Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9UXAALYB No. NIK : 3273115503100002


Nama Lengkap : RATU ALIYYAH
Tanggal Lahir : 2010-03-15
No.HP : 081394760968
Alamat : JL. KOMPLEK CIATEUL IV NO 15A RT 03 RW 09 CIATEUL
Lokasi Menerima : MOH. RAMDAN - 10011402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2022-01-12 CoronaVac 24006721 MOH. Vaksin ke 1 telah diberikan, pasien pulang sehat. Jadwal
07:47:00 RAMDAN - Vaksin ke 2 tanggal 09 FEBRUARI 2022 di UPT
10011402 PUSKESMAS M. RAMDAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Vena islani
No Telp : 089668388925

Anda mungkin juga menyukai