Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-FEYMUDPD No. NIK : 3204250510670003


Nama Lengkap : SARKIM
Tanggal Lahir : 1967-10-05
No.HP : 081221668927
Alamat : KP. PACINAN RT 02 RW 04
Lokasi Menerima : POLRES BANDUNG - 01200022

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-22 09:11:00 CoronaVac 24202921 POLRES BANDUNG - 01200022 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Sidokkes Polresta Bandung
No Telp : 081315985740

Anda mungkin juga menyukai