DAFTAR REKAPAN DATA PENJARINGAN KESEHATAN GIGI & MULUT

DI SEKOLAH DASAR WILAYAH PUSKESMAS PAGUYAMAN

GIMUL
NO NAMA SEKOLAH YANG TERJARING
TIDAK SEHAT %
1 SDN 19 Paguyaman 12 4 33,3 %

2 SDN 01 Paguyaman 15 6 40%

3 SDN 03 Paguyaman 19 8 43%

4 SDN 04 Paguyaman 7 3 43%

5 SDN 17 Paguyaman 12 4 33,3 %

6 SDN 12 Paguyaman 20 8 40%

7 SDN 05 Paguyaman 6 3 50%

8 SDN 06 Paguyaman 10 5 50%

9 SDN 13 Paguyaman 10 5 50%

10 SDN 08 Paguyaman 10 5 50%

11 MIN 1 Boalemo 16 6 37,5 %

12 MIN 2 Boalemo 16 6 37,5 %

13 MI Fastabiqul Khairat 14 7 50%

14 MI Alkhairat Paguyaman 11 5 45,4 %

JUMLAH 178 129 72%
Kesimpulan : Dari hasil penjaringan ditas didapatkan 178 siswa ,yang mempunyai masalah pada gigi
dan mulutnya adalah sebanyak 129 siswa { 72%}
 MIN 2 BOALEMO

STATUS KESEHATAN
NO NAMA DIRUJUK
SEHAT TIDAK SEHAT
1 Hajwal Mohamad
2 Jeri Ahmad
3 Alfarzky Musa
4 Cisilia ahmad Monoarfa
5 Dandi pobi
6
10 Gempita Rojak
Humaira Ahmad
7 Inayah Putri
8 jamal Noho
9 Karmila Kunte
10 Keysha Ahmad
11 Laila Makruf
12 Miftahul
13 Muh.FikriMoh.Kunte
14 Moh.fahril Rahmad
15 Oktavian Nusi
16 Putra Agil
JUMLAH

Kepala Puskesmas Paguyaman Penanggungjawab Program

Zulha Z.A Pakai S.ST M.Kes Neneng Zuhara Maango A.Md. Kes
NIP: 19710509 199001 2 001 NIP: 19750228 199803 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN BULANAN GIGI

BULAN: NOVEMBER
TAHUN: 2022
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 2 2 0
3 Golongan penderita lain 28 20 8
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 10 8 2
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 15 10 5
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 5 4 1
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 0 0 0
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 2 2 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 9 7 2
5 Jumlah pembersihan karang gigi 3 3 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 0 0 0
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 0 0 0
3 Jumlah SD sikat gigi masal 0 0 0
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 0 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 0 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Desember 2022
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN BULANAN GIGI

BULANDESEMBER
TAHUN2022
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi BARU LAMA

1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 2 2 0
3 Golongan penderita lain 16 8 8
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 10 4 6
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 4 2 2
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 4 4 0
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 0 0 0
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 2 2 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 12 7 5
5 Jumlah pembersihan karang gigi 3 3 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 14 12 2
3 Jumlah SD sikat gigi masal 14 12 2
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 14 12 2
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 0 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 0 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Desember 2022
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN BULANAN GIGI

BULAN: JANUARI
TAHUN: 2023
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 1 1 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 5 4 1
3 Golongan penderita lain 29 20 9
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 15 10 5
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 10 10 5
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 5 4 1
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 5 1 4
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 4 4 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 4 3 1
5 Jumlah pembersihan karang gigi 0 0 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 0 0 0
3 Jumlah SD sikat gigi masal 0 0 0
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 0 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 0 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Januari 2023
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN BULANAN GIGI

BULAN: NOVEMBER
TAHUN: 2022
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak ( 2 2 0
3 Golongan pe 28 20 8
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 10 8 2
Penyakit
pulpa
2 15 10 5
jaringan
periapical
Ginggivitis
dan
3 penyakit 5 4 1
periodonta
l

Gangguan
gigi dan
4 jaringan 0 0 0
penyangg
a lainnya

Penyakit
rongga
mulut,
kelenjar
5 0 0 0
ludah,
rahang
dan
lainnya
 Pelayanan
III Medis /
Tindakan

Jumlah
1 tumpatan 0 0 0
gigi tetap
Tumpatan
sementara
2 / 0 0 0
pengobata
n pulpa

Jumlah
3 pencabuta 2 2 0
n gigi susu

Jumlah
4 pencabuta 9 7 2
n gigi tetap

Jumlah
pembersih
5 3 3 0
an karang
gigi

6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)

IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 0 0 0
Jumlah SD
yang
2 mendapat 0 0 0
penyuluha
n

Jumlah SD
3 sikat gigi 0 0 0
masal
 Jumlah SD
mendapat
4 kan kes. 0 0 0
gigi
(selektif)

Jumlah
murid SD
yang perlu
5 0 0 0
perawatan
gigi
(selektif)

Jumlah
murid SD
yang
6 0 0 0
mendapat
perawatan
gigi

V UKGMD 0 0 0

Jumlah
1 0 0 0
tumpatan
Jumlah
2 pencabuta 0 0 0
n
Jumlah
tumpatan
sementara
3 0 0 0
/
pengobata
n pulpa

Lain-lain
(pengobat
4 an / 0 0 0
premedika
si)
Jumlah
5 0 0 0
desa
 Jumlah
6 desa 0 0 0
UKGM
Jumlah
7 0 0 0
posyandu
Jumlah
8 posyandu 0 0 0
UKGM

Jumlah
kunjungan
masyaraka
9 t yang 0 0 0
mendapat
penyuluha
n

Mengetahui Paguyaman, Desember 2022

Kepala Puskesmas Paguya Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN BULANAN GIGI

BULAN: FEBRUARI
TAHUN: 2023
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 1 1 0
3 Golongan penderita lain 19 7 12
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 11 5 6
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 5 2 3
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 3 1 2
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 1 0 1
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 0 0 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 4 2 2
5 Jumlah pembersihan karang gigi 0 0 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 0 0 0
3 Jumlah SD sikat gigi masal 0 0 0
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 11 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
 7 Jumlah posyandu 18 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Februari 2023
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 Jumlah Kunjangan RUJUKAN
NO NAMA DESA TOTAL KET
UMUM BPJS UMUM BPJS
1 TANGKOBU 4 6 10 1 0
2 REJONEGORO 1 6 7 0 0
3 SOSIAL 6 25 31 1 0
4 MOLOMBULAHE 1 22 23 2 0
5 KUALA LUMPUR 0 14 14 1 0
6 WOMGGAHU 3 21 24 0 0
7 TENILO 4 11 15 0 0
8 HULAWA 0 0 0 0 0
9 BALATE JAYA 1 0 1 0 0
10 GIRISA 0 1 1 1 0
11 KARYA MURNI 0 0 0 0 0
12 LUAR WILAYAH
Jumlah pembersihan 2 9 11 1 0
5 1 0 1 1 0 1
karang gigi
 PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN PELAYANN POLI GIGI

BULAN: JANUARI - MEI 2023

TAHUN: 2023
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 1 1 0
3 Golongan penderita lain 20 15 5
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 10 7 3
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 5 4 1
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 5 5 0
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 1 0 1
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 1 1 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 3 2 1
5 Jumlah pembersihan karang gigi 1 1 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 0 0 0
3 Jumlah SD sikat gigi masal 0 0 0
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 11 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 18 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
 9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Maret 2023
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN PELAYANN POLI GIGI

BULAN: JULI 2023

TAHUN: 2023
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-6 tahun) 0 0 0
3 Golongan penderita lain 22 18 4
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 15 14 1
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 5 3 2
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 1 1 0
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 1 0 1
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 0 0 0
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 1 1 1
5 Jumlah pembersihan karang gigi 2 2 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 0 0 0
3 Jumlah SD sikat gigi masal 0 0 0
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 0 0 0
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 0 0 0
V UKGMD 0 0 0
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 11 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 18 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
 9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Juli 2023
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001
 PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat: Desa Wonggahu Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
LAPORAN PELAYANN POLI GIGI

BULAN: AGUSTUS 2023

TAHUN: 2023
KETERANGAN
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH
BARU LAMA
I Jumlah Kunjungan Rawat Gigi
1 Ibu hamil 0 0 0
2 Anak-anak (1-12 tahun) 7 4 3
3 Golongan penderita lain 17 9 8
II Penyakit Rongga Mulut
1 Caries gigi 18 9 9
2 Penyakit pulpa jaringan periapical 2 1 1
3 Ginggivitis dan penyakit periodontal 2 2 0
4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 2 2 0
5 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya 0 0 0
III Pelayanan Medis / Tindakan
1 Jumlah tumpatan gigi tetap 0 0 0
2 Tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
3 Jumlah pencabutan gigi susu 5 3 2
4 Jumlah pencabutan gigi tetap 0 0 0
5 Jumlah pembersihan karang gigi 0 0 0
6 Jumlah lain-lain perawatan gigi (pengobatan tanpa tindakan)
IV UKGS NEGERI SWASTA
1 Jumlah SD 14 12 2
2 Jumlah SD yang mendapat penyuluhan 14 `2 2
3 Jumlah SD sikat gigi masal 14 12 2
4 Jumlah SD mendapatkan kes. gigi (selektif) 0 0 0
5 Jumlah murid SD yang perlu perawatan gigi (selektif) 154 49 105
6 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan gigi 5 2 3
V UKGMD
1 Jumlah tumpatan 0 0 0
2 Jumlah pencabutan 0 0 0
3 Jumlah tumpatan sementara / pengobatan pulpa 0 0 0
4 Lain-lain (pengobatan / premedikasi) 0 0 0
5 Jumlah desa 11 0 0
6 Jumlah desa UKGM 0 0 0
7 Jumlah posyandu 18 0 0
8 Jumlah posyandu UKGM 0 0 0
9 Jumlah kunjungan masyarakat yang mendapat penyuluhan 0 0 0
Mengetahui Paguyaman, Agustus 2023
Kepala Puskesmas Paguyaman Pelaksana Pengobatan Gigi

Zulha J.A Pakai, S. ST. M. Kes drg. Dwi Ika Wagiran

Nip : 19710509 199001 2 001