LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Januari

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 27 27 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 7 7 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 43 43 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 6 6 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 0 0 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 2 2 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 7 7 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 0 0 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 0 0 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD da 0 0 0 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 2 2
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 26 26
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 1 1
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 5 5
5 Penyakit Rongga mulut 0 0
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 3 3
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 15 15
4 Pencabutan gigi tetap 8 8
5 Pencabutan gigi sulung 4 4
6 Pengobatan periodontal 1 1
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 2 2
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 1 1
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 0 0 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 0 0 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 0 0 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 0 0 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 2 2 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 2 2 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 42 42 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 3 0%
a. Dewasa 15 2 2 0%
b. Anak Balita 10 1 1 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 1 1 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
 2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 1 Februari 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimu
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 Kalibunder, 1 Februari 2022
Pengelola Program Kesehatan Gimul

Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Februari

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 17 44 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 9 16 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 1 1 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 50 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 6 12 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 6 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 1 2 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 9 17 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 0 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 0 0 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD da 0 0 0 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 1 4
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 17 60
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 1 3
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 5 15
5 Penyakit Rongga mulut 2 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 5
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 8 23
4 Pencabutan gigi tetap 7 15
5 Pencabutan gigi sulung 6 10
6 Pengobatan periodontal 1 2
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 0 2
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 1 1
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 1 1 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 1 1 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 1 1 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 2 4 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 2 4 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 14 56 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 6 0%
a. Dewasa 15 1 3 0%
b. Anak Balita 10 2 3 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 1 2 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
 2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 2 Maret 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimu
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 Kalibunder, 2 Maret 2022
Pengelola Program Kesehatan Gimul

Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Maret

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 24 68 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 5 21 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 5 6 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 0 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 0 12 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 3 5 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 5 22 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 1 1 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 9 9 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 171 171 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 0 4
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 15 75
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 1 4
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 4 19
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 5
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 11 34
4 Pencabutan gigi tetap 3 18
5 Pencabutan gigi sulung 9 19
6 Pengobatan periodontal 0 2
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 3 5
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 3 4
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 2 3 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 2 3 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 2 3 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 3 7 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 3 7 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 47 103 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 9 0%
a. Dewasa 15 2 5 0%
b. Anak Balita 10 1 4 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 3 5 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 2 April 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : April

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 26 94 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 3 24 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 3 9 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 0 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 17 29 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 4 9 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 11 33 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 2 3 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 16 25 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 90 261 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 0 4
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 20 95
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 2 6
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 7 26
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 5
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 17 51
4 Pencabutan gigi tetap 3 21
5 Pencabutan gigi sulung 6 25
6 Pengobatan periodontal 1 3
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 1 6
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 0 4
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 2 3 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 2 3 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 2 3 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 3 10 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 3 10 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 68 171 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 12 0%
a. Dewasa 15 1 6 0%
b. Anak Balita 10 2 6 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 0 5 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 28 April 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Mei

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 34 128 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 1 25 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 1 10 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 29 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 5 9 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 3 33 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 0 3 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 25 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 261 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 1 5
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 18 113
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 2 8
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 10 36
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 7
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 11 62
4 Pencabutan gigi tetap 7 28
5 Pencabutan gigi sulung 5 30
6 Pengobatan periodontal 2 5
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 4 10
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 0 4
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 1 4 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 1 4 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 1` 4 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 3 10 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 3 10 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 68 171 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 12 0%
a. Dewasa 15 1 6 0%
b. Anak Balita 10 2 6 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 0 5 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 31 Mei 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Juni

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 22 150 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 7 32 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 2 12 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 29 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 3 12 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 7 40 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 0 3 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 25 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 26 287 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 1 6
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 12 125
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 2 10
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 14 50
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 7
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 7 69
4 Pencabutan gigi tetap 9 37
5 Pencabutan gigi sulung 9 39
6 Pengobatan periodontal 1 6
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 3 13
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 0 4
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 1 5 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 1 5 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 1 5 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
 9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 2 12 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 2 12 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 68 171 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 15 0%
a. Dewasa 15 2 8 0%
b. Anak Balita 10 1 7 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 0 5 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 01 Juli 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Juli

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 11 161 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 6 38 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 12 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 0 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 0 29 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 1 13 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 3 43 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 2 5 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 6 31 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 24 311 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 0 6
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 9 134
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 1 11
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 7 57
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 7
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 5 74
4 Pencabutan gigi tetap 4 41
5 Pencabutan gigi sulung 4 43
6 Pengobatan periodontal 3 9
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 3 16
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 1 5
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 0 5 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 0 5 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 0 5 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 2 12 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 2 12 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 68 171 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 15 0%
a. Dewasa 15 2 8 0%
b. Anak Balita 10 1 7 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 1 6 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 01 Agustus 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

ADE SETIAWAN, SKM Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19770210 200701 1 009 NIP. 19920811 202012 2 015
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Puskesmas : Kalibunder Bulan : Agustus

Kecamatan : Kalibunder Tahun : 2022
Kabupaten/Kota : Kabupaten Sukabumi Provinsi : Jawa Barat

JUMLAH
NO KEGIATAN CAPAIAN
SASARAN %
N KUM
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml. Penduduk wilayah kerja puskesmas 30462 30462 30462 100%
2 Jml. Kunj. Baru rawat jalan gigi ke puskesmas 1218 15 176 18.93%
3 Jml. Kunj. Lama rawat jalan gigi ke puskesmas 1 39 1.22%
4 Jml. Kunj. BRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 1 14 0%
5 Jml. Kunj. LRJG luar gedung (UKGS + UKGMD) 0 0 0 0%
6 Jml. Bumil di wilayah kerja puskesmas 537 0 93 0%
7 Jml. Kunj. BRJG Bumil 0 0 29 0%
8 Jml. Kunj. LRJG Bumil 0 0 6 0%
9 Jml. Anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas 2861 2861 2861 100%
10 Jml. Kunj. BRJG Anak Prasekolah 0 4 17 0%
11 Jml. Kunj. LRJG Anak Prasekolah 0 0 0 0.00%
12 Jml. Kunj. BRJG Anak SD/MI 0 3 46 0.00%
13 Jml. Kunj. LRJG Anak SD/MI 0 0 5 0%
II PEMELIHARAAN GIGI & MULUT
a. Pemeriksaan pada Ibu Hamil (pada waktu ANC) 0 5 36 0%
b. Pemeriksaan pada Balita (UKGS) pada Anak TK, PAUD dan 0 16 327 0%
III DIAGNOSA/ JENIS KELAINAN PEL. MEDIK GIGI
1 Karies gigi 0 6
2 Penyakit Pulpa dan jaringan peripikal 8 142
3 Ginggivitis dan jaringan periodontal 2 13
4 Gangguan Gigi dan jaringan lainnya 6 63
5 Penyakit Rongga mulut 0 4
IV JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 7
2 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
3 Pengobatan pulpa 4 73
4 Pencabutan gigi tetap 5 42
5 Pencabutan gigi sulung 5 44
6 Pengobatan periodontal 1 7
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Pengobatan lain-lain 1 14
a. Odotektomi 0 0
b. Pemasangan Protesa 0 0
c. Perawatan Orthodontik Lepasan 0 0
9 Jumlah rujukan 0 4
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml. SD/MI di wilayah kerja puskesmas 29 29 29 0%
2 Jml. SD/MI UKGS binaan 25 29 29 0%
3 Jml. Frekuensi kunj. Petugas ke SD/MI UKGS binaan 25 1 5 0%
4 Penyuluhan kesgilut di SD UKGS 25 1 5 0%
5 Jml. SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Masal 25 0 0 0%
6 Pelayanan asuhan pada anak SD UKGS :
a. Tahap I (paket minimal) 29 1 5 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
7 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa 1665 0 0 0%
VI PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas selektif yang membutuhkan perawatan 0 0 0 0%
2 Murid Kelas Selektif yang mendapat/selesai perawatan 0 0 0 0%
3 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 0%
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 0%
5 Pancabutan gigi tetap 0 0 0 0%
6 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 0%
7 Pengobatan pulpa 0 0 0 0%
8 Pengobatan periodontal 0 0 0 0%
9 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0%
10 Rujukan ke puskesmas/RS/dll 25 0 0 0%
VII PROGRAM UKGMD
1 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
2 Jumlah desa binaan/UKGMD 7 7 7 100%
3 Jumlah frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa 11 2 12 0%
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD : 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
5 Jumlah kunjungan petugas ke Posyandu 7 2 12 0%
6 Jumlah masyarakat yang diperiksa 80 68 171 0%
7 Jumlah penderita yang dirujuk ke Puskesmas 25 3 15 0%
a. Dewasa 15 2 8 0%
b. Anak Balita 10 1 7 0%
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0 0 5 0%
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 0 0 0%
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0%
4 Rujukan Gigi dari unit lain 0 0 0 0%
IX DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 4 4 4 100%
2 Jumlah TK Swasta 0 0 0 0%
3 Jumlah TK UKGM (Usaha Kesehatan Gigi & Mulut) binaan 4 4 4 100%
4 Jumlah SD/MI (SD UKS) Pemerintah/Negeri) 29 29 29 100%
5 Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0%
6 Jumlah murid kelas I-VI 2861 2861 2861 100%
7 Jumlah murid kelas selektif:
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
8 Pelayanan asuhan pada SD/MI UKGS 0 0 0 0%
a. Tahap I (paket minimal) 0 0 0 0%
b. Tahap II (paket optimal) 0 0 0 0%
c. Tahap III (paket paripurna) 0 0 0 0%
X DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (dokter kecil) 0 0 0%
2 ART set 0 0 0%
XI DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah penduduk kecamatan 30462 30462 30462 100%
2 Jumlah desa di wilayah kerja 7 7 7 100%
3 Jumlah posyandu di wilayah kerja: 69 69 69 100%
a. Pratama 0 0 0 0%
b. Madya 0 0 0 0%
c. Purnama 0 0 0 0%
d. Mandiri 0 0 0 0%
XII DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0 0 0 0%
2 Perawat Gigi 1 1 1 100%
XIII DATA SARANA
1 Dental unit Set 1 1 1 100%
2 Dental unit mobile 0 0 0 0%
3 Dental unit High speed 1 1 1 100%
4 Dental unit elektrik 0 0 0 0%
5 ART set 0 0 0 0%
6 Hand instrumen 5 5 5 100%
7 Kader set 0 0 0 0%
8 Sterilisator listrik 0 0 0 0%

Mengetahui, Kalibunder, 01 September 2022

PLH Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Pengelola Program Kesehatan Gimul
Badan Layanan Umum Daerah

Hj.N. Esti Indrayeni,S.ST Mira Purnama Sari, AMKG

NIP. 19760304 200701 2 004 NIP. 19920811 202012 2 015
 L P
SD DESA KALIBUNDER 126 55 114 143 131
SD DESA MEKARWANGI 212 115 84 0 0
SD DESA BALEKAMBANG 146 147 114 0 0
SD DESA CIMAHPAR 68 84 47 68 80
SD DESA SEKARSARI 77 111 72 89 0
SD DESA BOJONG 132 55 80 0 0
SD DESA SUKALUYU 197 62 72 96 49
JUMLAH SISWA SD 2861

SD BANYURESMI :71

BALEKAMBANG MEKARWANGI
NAMA SD KLS L P JML NAMA SD
SD 2 BOJONG 1 11 14 25 SD 2 CIMAHPAR
2 17 16 33
3 20 10 30
4 19 13 32
5 13 15 28
6 12 11 23
JML 92 79 171
SD PUNCAK MANGGA KLS L P JML SD CIJULANG
1 27 17 44
2 15 17 32
3 16 18 34
4 15 12 27
5 12 11 23
6 21 10 31
JML 106 85 191
SD TENJOLAUT KLS L P JML SD TENJORESMI
1 16 11 27
2 14 9 23
3 11 9 20
4 9 10 19
5 14 11 25
6 17 10 27
JML 81 60 141
L P
92 79 171
106 85 191
81 60 141
279 224 503
 KALIBUNDER CIMAHPAR
NAMA SD KLS L P JML NAMA SD
SD 1 KALIBUNDER 1 6 14 20 SD 1 CIMAHPAR
2 11 12 23
3 15 13 28
4 10 15 25
5 14 18 32
6 7 11 18
JML 63 83 146
SD 2 KALIBUNDER KLS L P JML SD 3 CIMAHPAR
1 4 3 7
2 4 8 12
3 6 3 9
4 5 6 11
5 7 5 12
6 9 2 11
JML 35 27 62
SD SUKARSARI KLS L P JML SD TALAGA MURNI
1 13 13 26
2 12 15 27
3 14 6 20
4 15 11 26
5 15 6 21
6 13 7 20
JML 82 58 140
SD NEGLASARI KLS L P JML SD CIKUDA
1 15 18 33
2 10 10 20
3 9 13 22
4 14 13 27
5 11 8 19
6 11 11 22
JML 70 73 143
SD BUNIWANGI KLS L P JML SD PUNCAK MANGGA
1 16 10 26
2 13 14 27
3 12 15 27
4 12 8 20
5 10 14 24
6 12 21 33
JML 75 82 157
SD TEGALEGA KLS L P JML
1 7 2 9 SD 1 CIMAHPAR
2 2 7 9 SD 3 CIMAHPAR
3 1 1 2 SD TALAGA MURNI
 4 3 1 4 SD CIKUDA
5 4 8 12 SD PUNCAK MANGGA
6 5 7 12
JML 22 26 48
L P
SD 1 KALIBUNDER 63 83 146
SD 2 KALIBUNDER 35 27 62
SD SUKARSARI 82 58 140
SD NEGLASARI 70 73 143
SD BUNIWANGI 75 82 157
SD TEGALEGA 22 26 48
347 349 696
 35 604
0 411
0 407
347
0 349
0 267
0 476

MEKARWANGI BOJONG
KLS L P JML NAMA SD KLS L P
1 18 31 49 SD 1 BOJONG 1 18 19
2 11 23 34 2 19 9
3 17 29 46 3 13 14
4 23 45 68 4 6 9
5 13 25 38 5 16 14
6 9 16 25 6 14 18
JML 91 169 260 JML 86 83
KLS L P JML SD 3 BOJONG KLS L P
1 8 13 21 1 5 4
2 7 8 15 2 7 8
3 12 3 15 3 7 2
4 6 10 16 4 11 5
5 12 8 20 5 3 5
6 6 12 18 6 3 4
JML 51 54 105 JML 36 28
KLS L P JML SD SINAR MEKAR KLS L P
1 11 12 23 1 4 8
2 19 10 29 2 17 5
3 9 6 15 3 3 7
4 15 9 24 4 9 13
5 11 15 26 5 6 11
6 10 11 21 6 4 5
JML 75 63 138 JML 43 49
L P L P
91 169 260 86 83
51 54 105 36 28
75 63 138 43 49
217 286 503 165 160
 CIMAHPAR SEKARSARI
KLS L P JML NAMA SD KLS L P
1 4 2 6 MI CINARINGGUL 1 10 10
2 7 5 12 2 5 8
3 6 7 13 3 7 7
4 6 9 15 4 8 10
5 7 7 14 5 7 8
6 8 6 14 6 10 7
JML 38 36 74 JML 47 50
KLS L P JML SDN CIBINONG KLS L P
1 6 9 15 1 7 9
2 6 11 17 2 9 17
3 11 11 22 3 5 7
4 5 10 15 4 10 10
5 7 4 11 5 10 16
6 6 15 21 6 16 11
JML 41 60 101 JML 57 70
KLS L P JML SD 4 CIMAHPAR KLS L P
1 2 0 2 1 11 8
2 4 2 6 2 9 6
3 4 6 10 3 6 7
4 5 4 9 4 6 12
5 6 4 10 5 4 3
6 6 6 12 6 13 6
JML 27 22 49 JML 49 42
KLS L P JML SDN CIAWI KLS L P
1 10 8 18 1 6 4
2 7 8 15 2 5 4
3 5 9 14 3 8 7
4 8 1 9 4 10 9
5 7 6 13 5 9 13
6 6 11 17 6 15 9
JML 43 43 86 JML 53 46
KLS L P JML L P
1 7 6 13 47 50
2 12 7 19 57 70
3 11 5 16 49 42
4 7 10 17 53 46
5 7 5 12 206 208
6 8 8 16
JML 52 41 93
L P JML
38 36 74
41 60 101
27 22 49
 43 43 86
52 41 93

201 202 403

 SUKALUYU
JML NAMA SD KLS L P JML
37 SD BOJONGSARI 1 12 23 35
28 2 9 18 27
27 3 12 22 34
15 4 16 30 46
30 5 16 34 50
32 6 12 28 40
169 JML 77 155 232
JML SDN BANYURESMI KLS L P JML
9 1 4 5 9
15 2 10 6 16
9 3 4 7 11
16 4 5 7 12
8 5 5 2 7
7 6 7 9 16
64 JML 35 36 71
JML SD BANGKONOL KLS L P JML
12 1 7 10 17
22 2 10 12 22
10 3 6 12 18
22 4 2 5 7
17 5 3 7 10
9 6 3 12 15
92 JML 31 58 89
MI BANGKONOL KLS L P JML
169 1 9 12 21
64 2 11 8 19
92 3 11 7 18
325 4 12 11 23
5 12 8 20
6 5 12 17
 JML 60 58 118
JML SD BUNIWANGI KLS L P JML
20 1 16 10 26
13 2 13 14 27
14 3 12 15 27
18 4 12 8 20
15 5 10 14 24
17 6 12 21 33
97 JML 75 82 157
JML MI TEGALEGA KLS L P JML
16 1 7 10 17
26 2 3 5 8
12 3 1 7 8
20 4 2 5 7
26 5 5 7 12
27 6 5 9 14
127 JML 23 43 66
JML L P
19 SD BOJONGSARI 77 155 232
15 SDN BANYURESMI 35 36 71
13 SD BANGKONOL 31 58 89
18 MI BANGKONOL 60 58 118
7 SD BUNIWANGI 75 82 157
19 MI TEGALEGA 23 43 66
91 301 432 733
JML
10
9
15
19
22
24
99

97
127
91
99
414
maret
mi cinarinnggu 15 24 18 57
sd sukasari 26 20 21 67
dahlia 2 16
sakura 2 18
mawar 1 13
JUMLAH 171