BPJS/KIS JAMKESDA
P I S A T P I S A T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tindakan Medis Kecil (Rawat Luka) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tindakan Medis Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keterangan:
P: Peserta
I: Istri
S: Suami
A: Anak
T: Tertanggung