Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0014PTEG No. NIK : 1871094812040002


Nama Lengkap : DESWITA WULANDARI
Tanggal Lahir : 2004-12-08
No.HP : 085769125350
Alamat : JL. TERUSAN WAY KANAN NO. 10
Lokasi Menerima : Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-27 CoronaVac 202108137 Klinik Polresta Bandar Lampung - SUDAH


15:17:00 01060005 DIVAKSIN

2021-10-25 CoronaVac 202108137H Klinik Polresta Bandar Lampung - Sudah Divaksin


10:53:00 01060005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lasmawati simarmata
No Telp : 081379457678

Anda mungkin juga menyukai