Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001AI8IM No. NIK : 1274054804670004


Nama Lengkap : NURMAYA SIAGIAN
Tanggal Lahir : 1967-04-08
No.HP : 081266836228
Alamat : JALAN SEI SUKA DAMAI LK. V, KEL. PASAR BARU, KEC. SEI TUALANG RASO
Lokasi Menerima : Pos Vaksinasi Koramil 17 TNI Puskesmas Datuk Bandar - N0000530

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-09 CoronaVac 202108176F POLRES TANJUNG BALAI - 00350002 VAKSIN KE-1


10:22:00 SELESAI

2021-12-01 CoronaVac 202109147P Pos Vaksinasi Koramil 17 TNI Puskesmas Datuk VAKSIN KE-2
10:39:00 Bandar - N0000530 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DATUK MUDA MUHAMMAD SAFII
No Telp : 082361211317

Anda mungkin juga menyukai