Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01FW4TR No. NIK : 3205040807920004


Nama Lengkap : ILHAM MUHARAM
Tanggal Lahir : 1992-07-08
No.HP : 082217201738
Alamat : Kp. Cileungsing Rt 001/011 desa pasawahan kecamatan tarogong kaler kabupaten garut
Lokasi Menerima : POLRES GARUT - 01210006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-20 09:38:00 CoronaVac 24202421 POLRES GARUT - 01210006 PULANG SEHAT

2021-11-17 13:26:00 CoronaVac 20212421 Sentra Vaksin Garut - N0003112 PULANG SEHAT

2022-04-22 09:26:00 Astra Zeneca 202109145P POLRES GARUT - 01210006 Vaksin Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hindansyah
No Telp : 081214719013

Anda mungkin juga menyukai