Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-K9LLE0AM No. NIK : 1806096004970006


Nama Lengkap : ROHMA YANTI
Tanggal Lahir : 1997-04-20
No.HP : 081388326357
Alamat : dusun pekon doh,desa karang buah, kecamatan cukuh balak, kabupaten Tanggamus
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-17 11:17:00 Astra Zeneca FL7288 MUARA LAKITAN - 06070901 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai