Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00EOFV0W No. NIK : 6104172706820002


Nama Lengkap : WARTO TIRTO SUMERHAN
Tanggal Lahir : 1982-06-27
No.HP : 085822062035
Alamat :
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-07 CoronaVac 2021081501 Sukamulya - 15061501 VAKSIN TAHAP


10:40:00 PERTAMA

2021-11-06 COVID-19 Vaccine FL7288 MUARA LAKITAN - Vaksin 2


13:30:00 Pfizer 06070901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai