SOAP KIA

Nama Istri : indah Alamat : desa tarikolot, blok coal G 4 P 3A0

No Umur :39 tahun No. BPJS :- HPHT : 17-9- 2022 TP: 25-7-2023
Nama Suami :ian Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa 1. Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G4 P3A0 Gravid 4 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, dengan Riwayat Sc 2. Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt dan benjolan di Payudara untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 58 Kg 3. Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
4. Menganjurkan
Palpasi : ball- untuk istirahat
TFU : ball- cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit 5. Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Citra Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan 1 Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu 2 Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 58 Kg 3. Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
4. Menganjurkan
Palpasi : 25 cm untuk istirahat
TFU : 25 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit 5. Mengurangi dalam
Presentasi : 2 jari di bawah Pusat mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : jesika Alamat : desa tarikolot, parenca Wetan G 3 P 2 A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 2021 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : Amir Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 28 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 50 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 23 cm untuk istirahat
TFU : 23 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Makan sedikit tapi
Presentasi : 2 jari di bawah pusat sering
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi the

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : yeni Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 20-01-2021 TP : 27-10-2022
Nama Suami : warsan Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan 1 Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 36 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal 2. Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC 3. Menganjurkan
BB : 52 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
4. Menganjurkan
untuk makan
Palpasi :27 cm makanan bergizi
TFU : 27 cm 5. Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : sepusat cukup
Replek Patella : positif/ positif 6. Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Katikah Yuliani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0
No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 2021 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarsa Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 31 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 62 Kg  Menganjurkan
LILA : 24,5 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 25cm untuk istirahat
TFU : 25cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit  Mengurangi dalam
Presentasi : 2 jari di bawah pusat mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Ukitia Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 5 Desember 2021 P : 12 September 2022
Nama Suami : taryono Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 38 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan untuk
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal meminum vitamin FE
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan untuk
BB : 57 Kg makan makanan
LILA : 25 Cm bergizi
 Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Palpasi : 24 cm  Mengurangi dalam
TFU : 24 cm mengkonsumsi teh
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit
Presentasi : 2 Jari diatas Pusat
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Ipah Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 6 Desember 2021 P : 13 September 2022
Nama Suami : rudi Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan 1. Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 40 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu, normal 2. Menganjurkan
Respirasi : 27 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 64 Kg 3. Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
4. Menganjurkan
Palpasi : 31cm untuk istirahat
TFU : 31 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit 5. Mengurangi dalam
Presentasi : Kepala mengkonsumsi teh
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Mala Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 3 Desember 2021 P : 10 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 140/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 36 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 25 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin fe
BB : 100 Kg  Menganjurkan
LILA : 38 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 29 cm untuk istirahat
TFU : 29 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit
Presentasi : 2 jari di atas pusat
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri :ammina Alamat : cibeureum G 4 P 3A0

No Umur :39 tahun No. BPJS :- HPHT : 17-8- 2022 TP: 25-5-2023
Nama Suami : ruben Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa  Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G4 P3A0 Gravid 8 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 60 Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi :- untuk istirahat
TFU :- cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Citra Alamat : cibeureum G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 60 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 24 cm untuk istirahat
TFU : 24 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : jesika Alamat : cibeureum G 3 P 2 A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 2021 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : Amir Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 28 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 52 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 2 jari di atas pusat untuk istirahat
TFU : 2 jari di atas pus cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : 2 jari di bawah pusat mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : yeni Alamat : cibeureum G2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 20-01-2021 TP : 27-10-2022
Nama Suami : warsan Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 36 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal  Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan
BB : 52 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
 Menganjurkan
untuk makan
Palpasi : 27 cm makanan bergizi
TFU : 27 cm  Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : 2 jari diatas pusat cukup
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Katikah Yuliani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0
No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 2021 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarsa Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 62 Kg  Menganjurkan
LILA : 24,5 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 25 cm untuk istirahat
TFU : 25 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit  Mengurangi dalam
Presentasi : 1 jari di bawah Pusat mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : tia Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 5-9- 2022 P : 12 -6-2023
Nama Suami : yono Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 4 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu, normal  Makan makana yg
Respirasi : 26 x/mnt tidak merangsang
Suhu : 35,5oC mual dan muntah
BB : 57 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi : ball- bergizi
TFU : ball-  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi : 24 cm  Mengurangi dalam
Replek Patella : positif/ positif mengkonsumsi teh
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : andah Alamat : cibeureum G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 6 -7- 2022 P : 13 -4-2022
Nama Suami : rudi Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 20 Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 27 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 66 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi : 2 jari di bawah pusat bergizi
TFU : 2 jari di bawah pusat  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi : Kepala  Mengurangi dalam
Replek Patella : positif/ positif mengkonsumsi teh
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri :cucu Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 3 -9-2021 P : 10-6-2023
Nama Suami : anja Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 140/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 4 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 25 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 101 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 38 Cm meminum periksa lagi
minggu depan
 Menganjurkan untuk
Palpasi : ball- makan makanan
TFU : ball- bergizi
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit  Menganjurkan untuk
Presentasi : kepala istirahat cukup
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : asih Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G 2 P 1 A0

No Umur : 33 tahun No. BPJS :- HPHT : 5-5-2021 TP: 12-02-2022
Nama Suami : kacam Golongan Darah : O TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa  Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1A0 Gravid 20 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 62 Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 1 jari di bawah pusat untuk istirahat
TFU : 1 jari di bawah pusat cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : ballotemen positif mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : asih Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 40 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 62 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : pertengan px -pusat untuk istirahat
TFU : pertengan px-pusat cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : manis Alamat : desa tarikolot, parenca Wetan G 3 P 2 A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 2021 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : Amir Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 32 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 55 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 24 cm untuk istirahat
TFU : 24 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Makan sedikit tapi
Presentasi : kepala sering
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi the

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : sasa Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 20-09-2021 TP : 27-6-2022
Nama Suami : iwa Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 4 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal  Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan
BB : 55 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
 Menganjurkan
untuk makan
Palpasi : 30 cm makanan bergizi
TFU : 30 cm  Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : kepala cukup
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri :Yuliani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0

No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 2021 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarso Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 64 Kg  Menganjurkan
LILA : 24,5 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 25 cm untuk istirahat
TFU : 25 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit  Mengurangi dalam
Presentasi : 1 jari diatas pusat mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Uki Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 5 Desember 2021 P : 12 September 2022
Nama Suami : yono Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 39 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 35,5oC mual dan muntah
BB : 60 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi : 27 cm bergizi
TFU : 27 cm  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi : kepala  Mengurangi
Replek Patella : positif/ positif dalmengkonsumsi teh
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : arti Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 8 mei 2021 TP : 12-02-2022
Nama Suami : ato Golongan Darah : o TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 20 Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 27 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 70 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi : 2 jari di bawah pusat bergizi
TFU : 2 jari di bawah pusat  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi : Kepala  Mengurangi dalam
Replek Patella : positif/ positif mengkonsumsi teh
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri :asih Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 3 Desember 2021 P : 10 November 2022
Nama Suami : ayat Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 140/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 40 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 25 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 101 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 38 Cm meminum periksa lagi
minggu depan
 Menganjurkan untuk
Palpasi : 29 cm makan makanan
TFU : 29 cm bergizi
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit  Menganjurkan untuk
Presentasi : kepala istirahat cukup
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA ANC

Nama Istri : yuningsih Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G 2 P 1 A0

No Umur : 33 tahun No. BPJS :- HPHT : 5-5-2021 TP: 12-02-2022
Nama Suami : kasam Golongan Darah : O TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa  Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1A0 Gravid 20 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 62 Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 1 jari di bawah pusat untuk istirahat
TFU : 1 jari di bawah pusat cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : ballotemen positif mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : anah Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 64 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 26 cm untuk istirahat
TFU : 26 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif  Kontlok kehamilan
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif 2 minggu sekali

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : ika Alamat : desa tarikolot, parenca Wetan G 3 P 2 A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 2021 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : Amir Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 28 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 55 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 2 jari di bawah pusat untuk istirahat
TFU : 2 jari di bawah pusat cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : ballotemen positif mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : asih Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 20-01-2021 TP : 27-10-2021
Nama Suami : warsan Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal  Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan
BB : 56 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
 Menganjurkan
untuk makan
Palpasi : 25 cm makanan bergizi
TFU : 25 cm  Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : kepala cukup
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : ani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0

No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 20201 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarso Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 28 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 65 Kg  Menganjurkan
LILA : 24,5 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 23 cm untuk istirahat
TFU : 23 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit  Mengurangi dalam
Presentasi : 23 cm mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : lia Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 5 Desember 2021 P : 12 September 2022
Nama Suami : tarsodik Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 35 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan untuk
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal meminum vitamin FE
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan untuk
BB : 60 Kg makan makanan
LILA : 25 Cm bergizi
 Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Palpasi : 23 cm  Mengurangi dalam
TFU : 23 cm mengkonsumsi the
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Banyak jalan pagi
Presentasi : kepala
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : ana Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 8 mei 2021 TP : 12-02-2022
Nama Suami : Didi Golongan Darah : o TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 16 Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu  Menganjurkan untuk
Respirasi : 27 x/mnt minggu, normal meminum vitamin FE
Suhu : 36,5oC  Menganjurkan untuk
BB : 71 Kg makan makanan
LILA : 25 Cm bergizi
 Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Palpasi : ball +  Mengurangi dalam
TFU : ball+ mengkonsumsi teh
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit
Presentasi : Kepala
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Mala Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 3 Desember 2020 P : 10 November 2021
Nama Suami : andi Golongan Darah : o TB 156 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 140/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 36 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 25 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 101 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 38 Cm meminum periksa lagi
minggu depan
 Menganjurkan untuk
Palpasi : 32 cm makan makanan
TFU : 32 cm bergizi
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit  Menganjurkan untuk
Presentasi : kepala istirahat cukup
Replek Patella : positif/ positif  Control usg dengan
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif dokter spog

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA ANC

Nama Istri : yuyun Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G 2 P 1 A0

No Umur : 33 tahun No. BPJS :- HPHT : 5-5-2021 TP: 12-02-2022
Nama Suami : kacam Golongan Darah : O TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa  Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1A0 Gravid 20 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 64 Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : ball + untuk istirahat
TFU : ball + cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri :anisa Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 66 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 24 cm untuk istirahat
TFU : 24 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif  Kontlok kehamilan
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif 1 minggu sekali

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : ana Alamat : desa tarikolot, parenca Wetan G 3 P 2 A0

No 3 Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 20201 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : Amir Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Okt 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 32 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 57 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 23 cm untuk istirahat
TFU : 23 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Sri Nawati Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G2 P 1A0
No Umur :26 tahun No. BPJS : BPJS HPHT : 10-05-2021 TP : 17-02-2021
Nama Suami : Cahyani Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktber 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 20 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal  Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan
BB : 48 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
 Menganjurkan
untuk makan
Palpasi : ball+ makanan bergizi
TFU : ball+  Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : 2 jari di bawah pusat cukup
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Katikah Yuliani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0
No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 2021 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarsa Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal Menganjurkan untuk
Respirasi : 24 x/mnt meminum vitamin FE
Suhu : 36,5oC Menganjurkan untuk
BB : 66 Kg makan makanan bergizi
LILA : 24,5 Cm Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Mengurangi dalam
Palpasi : 24cm mengkonsumsi the
TFU : 24 cm
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit
Presentasi : 26 cm
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Nurmaya Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 27-09-2022 TP : 4-6-2023
Nama Suami : adit Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 4 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu, normal  Makan makana yg
Respirasi : 26 x/mnt tidak merangsang
Suhu : 35,5oC mual dan muntah
BB : 60 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi :ball- bergizi
TFU : ball-  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi : kepala  Mengurangi dalam
Replek Patella : positif/ positif mengkonsumsi the
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : atinah Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 8 mei 2022 TP : 12-02-2023
Nama Suami : Didi Golongan Darah : o TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 20 Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu  Menganjurkan untuk
Respirasi : 27 x/mnt minggu, normal meminum vitamin FE
Suhu : 36,5oC  Menganjurkan untuk
BB : 73 Kg makan makanan
LILA : 25 Cm bergizi
 Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Palpasi : ball +  Mengurangi dalam
TFU : ball + mengkonsumsi teh
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit
Presentasi : Kepala
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Anggit Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :22 No. BPJS : BPJS HPHT : 25-04-2021 T P :2-1- 2023
Nama Suami : nana Golongan Darah : o TB 150 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 24 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 25 x/mnt minggu, normal dengan tidak merangsang
Suhu : 36,5oC gagal IUD mual dan muntah
BB : 65 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 32 Cm meminum periksa lagi
minggu depan
 Menganjurkan untuk
Palpasi : sepusat makan makanan
TFU : sepusat bergizi
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit  Menganjurkan untuk
Presentasi : ball + istirahat cukup
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA ANC

Nama Istri : raseti yuningsih Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G 2 P 1 A0

No Umur : 33 tahun No. BPJS :- HPHT : 5-5-2021 TP: 12-02-2022
Nama Suami : kacam Golongan Darah : O TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasaan apa  Menjelaskan Hasil
apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1A0 Gravid 20 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 81 x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 65Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : ball + untuk istirahat
TFU : ball + cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12,5 g/dl
GDS : 120 mg/dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : aca Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :23 No. BPJS : umum HPHT : 9 Febriari 2021 TP : 16 November 2022
Nama Suami : andi Golongan Darah : O TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,0oC vitamin FE
BB : 66 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 23 cm untuk istirahat
TFU : 23 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : ball+ mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif  Kontlok kehamilan
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif 1 minggu sekali

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reakt
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :O
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : ika Alamat : desa tarikolot, parenca Wetan G 3 P 2 A0

No Umur :23 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Maret 2021 P : 20 Desember 2022
Nama Suami : anjas Golongan Darah : B TB 160 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan ada G 3 P 2 A0  Menjelaskan Hasil
nya keluhan apa pun Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg Gravid 28 minggu, normal Pemeriksaan
Hanya sedikit mual Nadi (N) : 80x/mnt  Menganjurkan
Respirasi : 26 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36oC vitamin FE
BB : 60 Kg  Menganjurkan
LILA : 25 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 2 jari diatas pusat untuk istirahat
TFU : 2 jari diatas pusat cukup
Letak Janin/DJJ : 140x/ menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 125 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :B
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Nawati Alamat : desa tarikolot, parenca kulon G2 P 1A0

No Umur :26 tahun No. BPJS : BPJS HPHT : 10-06-2021 TP : 17-05-2021
Nama Suami : Cahyo Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 16 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 83x/mnt minggu, normal  Makan makanan
Respirasi : 26 x/mnt kaya akan protein
Suhu : 35,5oC  Menganjurkan
BB : 48 Kg untuk meminum
LILA : 24 Cm vitamin FE
 Menganjurkan
untuk makan
Palpasi : ball+ makanan bergizi
TFU : ball+  Menganjurkan
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit untuk istirahat
Presentasi : kepala cukup
Replek Patella : positif/ positif  Mengurangi dalam
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif mengkonsumsi teh

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Katikah Yuliani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G2 P 1A0
No Umur :30 No. BPJS : BPJS HPHT : 13 Februari 2021 TP : 20 November 2022
Nama Suami : tarsa Golongan Darah : o TB 165 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 32 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 84x/mnt minggu, normal  Menganjurkan
Respirasi : 24 x/mnt untuk meminum
Suhu : 36,5oC vitamin FE
BB : 67 Kg  Menganjurkan
LILA : 24,5 Cm untuk makan
makanan bergizi
 Menganjurkan
Palpasi : 24 cm untuk istirahat
TFU : 24 cm cukup
Letak Janin/DJJ : 144 x/menit  Mengurangi dalam
Presentasi : kepala mengkonsumsi the
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 13 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Nurmaya Alamat : cibeureum G 2 P 1A0

No Umur :28 No. BPJS : BPJS HPHT : 27-06-2021 TP : 24-4-2022
Nama Suami : iing Golongan Darah : o TB 155 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 110/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 16 Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu  Makan makana yg
Respirasi : 26 x/mnt minggu, normal tidak merangsang
Suhu : 35,5oC mual dan muntah
BB : 62 Kg  Menganjurkan untuk
LILA : 25 Cm meminum vitamin FE
 Menganjurkan untuk
makan makanan
Palpasi : ballottement + bergizi
TFU : ballotemen +  Menganjurkan untuk
Letak Janin/DJJ : 144 kali/ menit istirahat cukup
Presentasi :-  Mengurangi dalam
Replek Patella : positif/ positif mengkonsumsi the
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : artiah Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :39 No. BPJS : BPJS HPHT : 8 mei 2021 TP : 12-02-2022
Nama Suami : Dodo Golongan Darah : o TB 158 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 20 Pemeriksaan
Nadi (N) : 81x/mnt minggu  Menganjurkan untuk
Respirasi : 27 x/mnt minggu, normal meminum vitamin FE
Suhu : 36,5oC  Menganjurkan untuk
BB : 74 Kg makan makanan
LILA : 25 Cm bergizi
 Menganjurkan untuk
istirahat cukup
Palpasi : ball+  Mengurangi dalam
TFU : ball+ mengkonsumsi teh
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit
Presentasi :-
Replek Patella : positif/ positif
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal
 SOAP KIA

Nama Istri : Anjani Alamat : desa tarikolot, parenca wetan G 2 P 1A0

No Umur :22 No. BPJS : BPJS HPHT : 25-04-2022 T P :2-1- 2023
Nama Suami : indra Golongan Darah : o TB 150 Cm
S O A P
Tanggal / Jam
(Subjektif (Objektif) (Analisa) (Penatalaksanaan)
Oktober 2022 Ibu mengatakan tidak merasakan  Menjelaskan Hasil
keluhan apa apa Tekanan Darah (TD) : 120/70mmHg G2 P1 A0 Gravid 24 minggu Pemeriksaan
Nadi (N) : 82x/mnt minggu, normal dengan  Makan makana yg
Respirasi : 25 x/mnt gagal IUD tidak merangsang
Suhu : 36,5oC mual dan muntah
BB : 66 Kg  Menganjurkan
LILA : 32 Cm untuk meminum
periksa lagi minggu
depan
Palpasi : sepusat  Menganjurkan
TFU : sepusat untuk makan
Letak Janin/DJJ : 140 kali/ menit makanan bergizi
Presentasi :  Menganjurkan
Replek Patella : positif/ positif untuk istirahat
Sklera / Konjungtiva : negative/ negatif cukup

Hasil Laboratorium
HB : 12 g/dl
GDS : 120 mg /dl
HIV : non reaktif
HBSAG : non reaktif
Sipilis : non reaktif
Golongan darah :o
Glukosa Urine : negatif
Protein Urine : negatif
PH Urine : normal