REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER – 03 OKTOBER 2019

31 12/10/2019 Ny. K GPA : G1P1A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

30 Tahun HPHT : 15/01/2018 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 10,7 gr/dL
09 03 24 UK : 36 minggu 4 hari TD : 110/80 mmHg WBC : 14,8 103/uL
HTP : 22/10/2019 N : 80 x/i RBC : 3,94 106/uL
P : 20 x/i PLT : 332 103/uL
S : 36,8 OC CT/BT : 9’/2’
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Seorang Perempuan umur 18 tahun PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
masuk dengan keluhan nyeri perut TFU : 30 cm
tembus ke belakang (+) yang dialami LP : 101 cm USG
sejak ± 1 hari yang lalu dan semakin TBJ : 3139 gr Tidak dilakukan pemeriksaan.
memberat hari ini. Riwayat pelepasan HIS : 2 x 10’ (20-25”)
darah (+), lendir (+), air ketuban (-). DJJ : 144 x/i DIAGNOSIS :
- Riwayat ANC > 4x, Situs : Memanjang
G1P0A0 Gravid 36 minggu 4 hari Inpartu Kala I
- Riwayat Suntik TT 2x, Punggung : Kiri
Fase laten
- Riwayat KB (-) Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5
- Riwayat HT(-), DM(-), PENATALAKSANAAN
Janin : Kesan tunggal
Alergi (-), Asma(-), - Observasi His dan DJJ
- Riwayat Operasi (-) PEMERIKSAAN DALAM - Observasi Kemajuan persalinan
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. V/V : TAK/TAK - VT Kontrol/4 Jam
Portio : Lunak, tipis - Rencanakan persalinan pervaginam
RIWAYAT OBSTETRI Pembukaan : 2 cm - Melakukan Manajemen Kala II
1. 2019/Kehamilan Sekarang Ketuban : sdn EDUKASI
UUK : sdn - Melakukan IMD
Bag. Terdepan : Kepala - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
Penurunan : Hodge I
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+),
OUTCOME
darah (+), air (-) Lahir Bayi ♀ , BBL 3600 gram, PBL 49 cm, A/S 7/9

32 13/10/2019 Ny.F W GPA : G2P1A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

 21 Tahun REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
HPHT : 24/12/2018 KU – 03Mentis/Gizi
: Compos OKTOBER Baik2019
HGB : 13,0 gr/dL
08 81 02 UK : 41 minggu, 5 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 10,0 103/uL
HTP : 01/10/2019 N : 80 x/i RBC : 4,11 106/uL
P : 20 x/i PLT : 223 103/uL
O
S : 36,6 C CT/BT : 9’/1’30”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Seorang Perempuan umur 1tahun
PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
masuk dengan keluhan nyeri perut TFU : 30 cm
tembus belakang sejak ± 4 jam LP : 83 cm USG
sebelum masuk rumah sakit. Riwayat TBJ : 2490 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
pelepasan darah (+), lendir (+), air HIS : 2 x 10’ (15-20”) kepala, punggung kiri, plasenta letak corpus
ketuban (-). DJJ : 140 x/i anterior grade III, SDP 2,8 cm, EFW 2400 gram,
1. Riwayat ANC > 3x Situs : Memanjang
biometri janin sesuai usia kehamilan 38 minggu.
2. Riwayat Suntik TT (-), Punggung : Kiri
3. Riwayat KB (-) Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5 DIAGNOSIS :
4. Riwayat HT(-), DM(-), G2P1A0 Gravid 41 minggu 5 hari Inpartu Kala I
Janin : Kesan tunggal
Alergi (-), Asma(-), Fase Aktif
5. Riwayat Operasi (-)
PEMERIKSAAN DALAM
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. V/V : TAK/TAK PENATALAKSANAAN
Portio : Lunak, sedang - Observasi His dan DJJ
RIWAYAT OBSTETRI Pembukaan : 4 cm - Observasi Kemajuan persalinan
1. 2018/♀/2200/PPN/RSIA Ketuban : (+) - VT Kontrol/4 Jam
khadijah UUK : sdn - Rencanakan persalinan pervaginam
Bag. Terdepan : Kepala
2. 2019/Kehamilan Sekarang - Melakukan Manajemen Kala II
Penurunan : Hodge 1
EDUKASI
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+), - Melakukan IMD
darah (+), air (-) Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
OUTCOME
Lahir Bayi ♂ , BBL 2800 gram, PBL 48 cm, A/S
8/10

33 12/10/2019 Ny. EP GPA : G1P0A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

29 Tahun HPHT : 02/01/2019 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 12,3 gr/dL
TD : 110/70 mmHg WBC : 14,7 103/uL
 09 93 92 UK REFLEKSI
: 40 minggu, 3 hari KASUS 27 SEPTEMBER
N : 90 – 03
x/iOKTOBER 2019
RBC : 4,35 106/uL
HTP : 09/10/2019 P : 20 x/i PLT : 352 103/uL
O
S : 36,7 C CT/BT : 9’/1’30”
ANAMNESIS HbSAg : Non Reaktif
PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
Seorang Perempuan umur 29 tahun
TFU : 27 cm
masuk dengan keluhan nyeri perut
LP : 85 cm USG
tembus ke belakang (+) yang dialami TBJ : 2295 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
sejak ± 3 hari yang lalu dan memberat HIS : 1 x 10’ (15-20”) kepala, punggung kanan, plasenta letak fundus
hari ini. Riwayat pelepasan darah (+), DJJ : 140 x/i grade II, AFI 5,4 cm, EFW 2400 gram, GA : 36.
lendir (+), air ketuban (-). Situs : Memanjang
- Riwayat ANC > 5x di PKM dan Punggung : Kanan
DIAGNOSIS :
Sp.OG, Bag. Bawah : Kepala
G2P1A0 Gravid 40 minggu 3 hari Inpartu Kala I
- Riwayat Suntik TT (+) 2x, Perlimaan : 5/5
Janin : Kesan tunggal Fase Laten
- Riwayat KB (-)
- Riwayat HT(-), DM(-),
PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN
Alergi (-), Asma(+),
V/V : TAK/TAK - Observasi His dan DJJ
- Riwayat Operasi (-)
Portio : Lunak, tebal - Observasi Kemajuan persalinan
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. Pembukaan : 2 cm - VT Kontrol/4 Jam
Ketuban : (+) - Rencanakan persalinan pervaginam
RIWAYAT OBSTETRI UUK : sdn - Melakukan Manajemen Kala II
1. 2019/Kehamilan Sekarang Bag. Terdepan : Kepala EDUKASI
Penurunan : Hodge 1
- Melakukan IMD
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+), - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
darah (+), air (-)
OUTCOME
Lahir Bayi ♀ , BBL 2700 gram, PBL 46 cm, A/S 8/10

34 12/10/2019 Ny. M GPA : G4P3A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

36 Tahun HPHT : 16/12/2018 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 10,9 gr/dL
10 03 99 UK : 42 minggu 6 hari TD : 120/80 mmHg WBC : 9,8 103/uL
HTP : 22/09/2019 N : 82 x/i RBC : 4,28 106/uL
P : 20 x/i PLT : 312 103/uL
S : 36,5 OC CT/BT : 9’/1’30”
ANAMNESIS
 Seorang PerempuanREFLEKSI KASUS
umur 27 SEPTEMBER – 03 OKTOBER 2019
36 tahun HbSAg : Non Reaktif
datang dengan keluhan nyeri perut PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
tembus ke belakang (+) sejak ± 1 hari TFU : 37 cm USG
yang lalu. Riwayat pelepasan darah (+), LP : 120 cm Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
TBJ : 4440 gr kepala, punggung kanan, plasenta letak corpus
lendir (+), air (+).
HIS : 1 x 10’ (20-25”) anterior grade II, SDP 2,5 cm, EFW 3250 gram,
- Riwayat ANC > 3x di RS Paramount,
DJJ : 136 x/i
- Riwayat Suntik TT (-), biometri janin sesuai usia kehamilan 41 minggu.
Situs : Memanjang
- Riwayat KB (-), Punggung : Kanan
- Riwayat HT(-), DM(-), Bag. Bawah : Kepala DIAGNOSIS :
Alergi (-), Asma(-), Perlimaan : 3/5 G4P3A0 Gravid 42 minggu 6 hari Inpartu Kala I
- Riwayat Operasi (-) Janin : Kesan tunggal Fase Aktif
Gerak Janin (+) dirasakan ibu.
PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI V/V : TAK/TAK - Observasi His dan DJJ
1. 2002/♀/3000/PPN/RS/Dokter Portio : Lunak, sedang - Observasi Kemajuan persalinan
Pembukaan : 4 cm - VT kontrol/4jam
2. 2003/♀/3100/PPN/RS/dokter Ketuban : (+) - Rencanakan persalinan pervaginam
3. 2006/♂/3200/PPN/RS/Dokter UUK : sdn - Melakukan Manajemen Kala II
4. 2019/Kehamilan Sekarang Bag. Terdepan : Kepala
EDUKASI
Penurunan : Hodge I
Panggul : Kesan cukup - Melakukan IMD
Pelepasan : lendir (+), - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
darah (+), air (+) OUTCOME
Lahir Bayi ♀ , BBL 3500 gram, PBL 48 cm, A/S
8/10

35 13/10/2019 Ny. YDE GPA : G3P1A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

29 Tahun HPHT : 21/01/2019 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 10,0 gr/dL
06 77 19 UK : 39 minggu, 6 hari TD : 100/60 mmHg WBC : 15,8 103/uL
HTP : 28/10/2019 N : 80 x/i RBC : 4,84 106/uL
P : 20 x/i PLT : 238 103/uL
S : 36,6 OC CT/BT : 9’/1’30”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Seorang Perempuan umur 36 tahun PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
masuk dengan Nyeri perut tembus ke TFU : 29 cm
 belakang sejak REFLEKSI
4 jamKASUSSMRS 27 SEPTEMBER
dan LP – 03 OKTOBER
: 100 cm 2019
USG
memberat hari ini. Riwayat pelepasan TBJ : 2900 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
darah (+), lendir (+), air ketuban (-). HIS : 1 x 10 (10-15) kepala, punggung kiri, plasenta letak fundus
- Riwayat ANC 6x di Sp.OG, DJJ : 149 x/i grade II, SDP 2,5 cm, EFW 2350 gram, biometri
Situs : Memanjang
- Riwayat Suntik TT (-), janin sesuai usia kehamilan.
Punggung : Kiri
- Riwayat KB (-),
Bag. Bawah : Kepala
- Riwayat HT(-), DM(-), Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS :
Alergi (-), Asma(-), Janin : Kesan tunggal G3P1A1 Gravid 37 minggu 6 hari inpartu kala 1
- Riwayat Operasi (-) fase laten
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI Portio : Lunak, sedang - Observasi His dan DJJ
1. 2017/♂/3400/PPN/RS/Dokter Pembukaan : 3 cm - Observasi Kemajuan persalinan
Ketuban : (+) - VT Kontrol/4 Jam
2. 2018/abortus/kuret
UUK : sdn - Rencanakan persalinan pervaginam
3. 2019/Kehamilan Sekarang Bag. Terdepan : Kepala - Melakukan Manajemen Kala II
Penurunan :H1
EDUKASI
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+), - Melakukan IMD
darah (+), air (-) - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi

OUTCOME
Lahir Bayi ♀ , BBL 3200 gram, PBL 50 cm, A/S
8/10

36 12/10/2019 Ny. DA GPA : G1P0A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

20 Tahun HPHT : 21/01/2019 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 9,1 gr/dL
09 50 37 UK : 37 minggu, 6 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 6,6 103/uL
HTP : 28/10/2019 N : 80 x/i RBC : 3,77 106/uL
P : 20 x/i PLT : 233 103/uL
S : 36,5 OC CT/BT : 8’/1’30”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Seorang Perempuan umur 20 tahun PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
masuk dengan keluhan pelepasan air TFU : 25 cm
sejam 2 ahri yang lau memberat sejak LP : 82 cm USG
2 jam yang lalu. nyeri perut tembus ke TBJ : 2050 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
belakang (+), Riwayat pelepasan darah HIS : 2 x 10’ (30-35”) kepala, punggung kiri, plasenta letak fundus
(+), lendir (+). DJJ : 128 x/i grade II, SDP 3,2 cm, EFW 2100 gram, biometri
- Riwayat ANCREFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
> 4x di Khadijah, Situs – 03 OKTOBER 2019
: Memanjang janin sesuai usia kehamilan.
- Riwayat Suntik TT (+) 1 kali, Punggung : Kiri
- Riwayat KB (-) Bag. Bawah : Kepala DIAGNOSIS :
- Riwayat HT(-), DM(-), Perlimaan : 5/5 G1P0A0 Gravid 37 minggu 6 hari Inpartu Kala I
Janin : Kesan tunggal
Alergi (-), Asma(-), Fase laten
- Riwayat Operasi (-)
PEMERIKSAAN DALAM
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. V/V : TAK/TAK PENATALAKSANAAN
Portio : Lunak, Tebal - Observasi His dan DJJ
RIWAYAT OBSTETRI Pembukaan : 2 cm - Observasi Kemajuan persalinan
1. 2019/Kehamilan Sekarang Ketuban : (+) - VT Kontrol/4 Jam
UUK : sdn - Rencanakan persalinan pervaginam
Bag. Terdepan : Kepala - Melakukan Manajemen Kala II
Penurunan : Hodge I EDUKASI
Panggul : Kesan cukup - Melakukan IMD
Pelepasan : lendir (+), - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
darah (+), air (+)
lakmus : (-)
OUTCOME
Lahir Bayi ♂ , BBL 2700 gram, PBL 47 cm, A/S
8/10
37 13/10/2019 Ny. M GPA REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
: G3P1A1 PEMERIKSAAN– 03 OKTOBER 2019
FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
29 Tahun HPHT : 08/01/20119 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 12,0 gr/dL
3
04 90 98 UK : 39 minggu, 5 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 11,8 10 /uL
6
HTP : 15/10/2019 N : 80 x/i RBC : 3,88 10 /uL
3
P : 20 x/i PLT : 296 10 /uL
O
S : 36,5 C CT/BT : 9’/1’30’
ANAMNESIS
HbSAg : Reaktif
Seorang Perempuan masuk dengan PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
pengantar dari Sp.OG dengan G3P1A1 TFU : 33 cm
aterm inpartu kala I fase aktif. Keluhan LP : 85 cm USG
saat ini nyeri perut tembus belakang TBJ : 2805 gr Tidak dilakukan Pemeriksaan
(+). Riwayat pelepasan darah (+), lendir HIS : 2 x 10’ (10-15”)
(+), air ketuban (-). DJJ : 130 x/i DIAGNOSIS :
- Riwayat ANC > 4x di Sp.OG, Situs : Memanjang
G3P1A1 Gravid 39 minggu 5 hari inparti kala I
- Riwayat Suntik TT (+) 1 kali, Punggung : Kanan
fase aktif + HbsAg (+)
- Riwayat KB (+) suntik 3 bulan, Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5
- Riwayat HT(-), DM(-), PENATALAKSANAAN
Janin : Kesan tunggal
Alergi (-), Asma(-), - Observasi His dan DJJ
- Riwayat Operasi (-) PEMERIKSAAN DALAM - Observasi Kemajuan persalinan
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. V/V : TAK/TAK - VT Kontrol/4 Jam
Portio : Lunak, Sedang - Rencanakan persalinan pervaginam
RIWAYAT OBSTETRI Pembukaan : 4 cm - Melakukan Manajemen Kala II
1. 2016/♂/3000/PPN/RS/Sehat Ketuban : (+) EDUKASI
2. 2017/abortus/kuret UUK : sdn - Melakukan IMD
Bag. Terdepan : Kepala
3. 2019/Kehamilan Sekarang - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
Penurunan : Hodge II
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+),
OUTCOME
darah (+), air (-) Lahir Bayi ♀ , BBL 3800 gram, PBL 50 cm, A/S 7/9
38 13/10/2019 Ny. M GPA REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
: G2P1A0 PEMERIKSAAN– 03 OKTOBER 2019
FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
36 Tahun HPHT : 11/01/2019 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 11,4 gr/dL
3
09 96 02 UK : 39 minggu, 3 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 13,6 10 /uL
6
HTP : 18/10/2019 N : 80 x/i RBC : 4,24 10 /uL
3
P : 20 x/i PLT : 242 10 /uL
O
S : 36,5 C CT/BT : 8’/2”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Pasien datang dengan pengantar DPJP. PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
Saat ini pasien mengeluh Nyeri perut TFU : 30 cm
tembus belakang sejak5 jam sebelum LP : 100 cm USG
masuk rumah sakit, riwayat TBJ : 3000 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
pelepasanr lendir (+), pelepasan darah HIS : 3 x10 (20-25) kepala, punggung kiri, plasenta letak corpus
(+), air ketuban (-) DJJ : 140 x/i anterior grade II, SDP 2 cm, EFW 3100 gram,
Riwayat ANC > 5x di PKM, Situs : Memanjang
biometri janin sesuai usia kehamilan 37 minggu.
- Riwayat Suntik TT (+)1 kali, Punggung : kiri
- Riwayat KB (-), Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5 DIAGNOSIS :
- Riwayat HT(-), DM(-), G4P3A0 Gravid 39 minggu 3 hari Inpartu Kala I
Janin : Kesan tunggal
Alergi (-), Asma(-), Fase aktif
- Riwayat Operasi (-) PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. V/V : TAK/TAK - Observasi His dan DJJ
Portio : Lunak, tipis - Observasi Kemajuan persalinan
RIWAYAT OBSTETRI Pembukaan : 5 cm - VT Kontrol/4 Jam
1. 2014/♀/3700/PPN/RS/Dokter Ketuban : (-) - Rencanakan persalinan pervaginam
2. 2019/Kehamilan Sekarang UUK : sdn - Melakukan Manajemen Kala II
Bag. Terdepan : Kepala EDUKASI
Penurunan : Hodge I
- Melakukan IMD
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+),
- Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
darah (+), air (-) OUTCOME
Lahir Bayi ♂ , BBL 3000 gram, PBL 47 cm, A/S 8/10
39 13/10/2019 Ny. Y GPA REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
: G5P2A2 PEMERIKSAAN– 03 OKTOBER 2019
FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
35 Tahun HPHT : 25/12/2018 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 9,5 gr/dL
3
10 03 09 UK : 41 minggu, 5 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 7,4 10 /uL
HTP : 01/10/2019 N : 80 x/i RBC : 4,53 106/uL
3
P : 20 x/i PLT : 219 10 /uL
O
S : 36,8 C CT/BT : 10’/1’ 30”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Pasien datang dengan keluhan PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
pelepasan air dan darah sejak 3 jam TFU : 33 cm
sebelum masuk rumah sakit. Nyeri LP : 95 cm USG
perut bagaian bawah (+) pandangan TBJ : 3135 gr Gravid tunggal hidup intrauterine, presentase
kabur (-) HIS :- kepala, punggung kiri, plasenta letak fundus
Riwayat ANC > 8x di PKM dan Sp.OG, DJJ : 142 x/i maaturasi grade III, SDP 2,3 cm, EFW 3100 gram,
- Riwayat Suntik TT (-), Situs : Memanjang
biometri janin sesuai usia kehamilan 37 minggu.
- Riwayat KB (+) suntik 1 bulan, Punggung : kiri
- Riwayat HT(-), DM(-), Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS :
Alergi (-), Asma(-), G5P2A2 Gravid 41 minggu 5 hari + KPD
Janin : Kesan tunggal
- Riwayat Operasi (-) PENATALAKSANAAN
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. PEMERIKSAAN DALAM - Observasi His dan DJJ
V/V : TAK/TAK - Observasi Kemajuan persalinan
RIWAYAT OBSTETRI Portio : Lunak, sedang - Induksi 1/8 misoprostil pervaginam
1. 2008/♂/2600/RS Pembukaan : 0 cm - Cefadroxil 2x1
Pelamonia/PPN Ketuban : (-) - Rencanakan persalinan pervaginam
2. 2011/abortus UUK : sdn - Melakukan Manajemen Kala II
Bag. Terdepan : Kepala
3. 2013/♂/3200/RS EDUKASI
Penurunan : Hodge I
Pelamonia/PPN - Melakukan IMD
terdorong
4. 2017/abortus Panggul : Kesan cukup
- Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
5. 2019/Kehamilan Sekarang Pelepasan : lendir (-), OUTCOME
darah (-), air (+) Lahir Bayi ♂ , BBL 3200 gram, PBL 49 cm, A/S 8/10
40 16/10/2019 Ny. A GPA REFLEKSI KASUS 27 SEPTEMBER
: G3P2A0 PEMERIKSAAN– 03 OKTOBER 2019
FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
38 Tahun HPHT : 13/01/2019 KU : Compos Mentis/Gizi Baik HGB : 9,5 gr/dL
3
10 05 04 UK : 39 minggu, 3 hari TD : 150/100 mmHg WBC : 7,4 10 /uL
HTP : 20/10/2019 N : 80 x/i RBC : 4,53 106/uL
3
P : 20 x/i PLT : 219 10 /uL
O
S : 36,6 C CT/BT : 10’/1’ 30”
ANAMNESIS
HbSAg : Non Reaktif
Pasien datang dengan pengantar dari PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
Sp.OG. keluhan nyeri perut tembus TFU : 33 cm
belakang sejak 1 hari yang lalu. LP : 99 cm USG
Riwayat pelepasan darah (+), lendir (+), TBJ : 3267 gr Tidak dilakukan pemeriksaan
dan air (-). HIS : 3 x 10’ (20-25)
Riwayat ANC > 1x si Sp.OG >4x di PKM, DJJ : 130 x/i DIAGNOSIS :
- Riwayat Suntik TT (-), Situs : Memanjang
G3P2A0 Gravid 39 minggu 3 hari inpartu kala I
- Riwayat KB (+) suntik 3 bulan, Punggung : kiri
fase aktif
- Riwayat HT(+), DM(-), Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5
Alergi (-), Asma(-), PENATALAKSANAAN
Janin : Kesan tunggal
- Riwayat Operasi (-) - Observasi His dan DJJ
Gerak Janin (+) dirasakan ibu. PEMERIKSAAN DALAM - Observasi Kemajuan persalinan
V/V : TAK/TAK - Rencanakan persalinan pervaginam
RIWAYAT OBSTETRI Portio : Lunak, tipis - Melakukan Manajemen Kala II
1. 2007/♀/?/PPN/ di klinik Pembukaan : 5 cm EDUKASI
2. 2012/♀/3400/PPN/ di klinik Ketuban : (-) - Melakukan IMD
UUK : sdn - Memberikan Asi Ekslusif pada Bayi
3. 2019/Kehamilan Sekarang
Bag. Terdepan : Kepala OUTCOME
Penurunan : Hodge I
Lahir Bayi ♂ , BBL 3000 gram, PBL 48 cm, A/S 8/10
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : lendir (+),
darah (+), air (-)