RS BHAYANGKARA

12 MARET – 16 MARET 2018

Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

Tanggal Identitas pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisik Dan Penunjang Diagnosis, tatalaksana dan
No. masuk (Umur/RM) edukasi
1 13/3/ Ny . Santi (29th/ HPHT : 17/6/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
2018 RM287331 ) U.K : 38 minggu 3 hari KU : Baik, sadar
TD : 120/70 mmHg N : 84 x/m G3P2A0 Gravid 38 minggu 3
HTP : 24/3/2018
P : 20x/m S : 36,40 C hari, inpartu kala 1 fase laten +
TB : 149 cm BB : 66 kg hydrocelli scrotum kanan
G3 P2 A0
Ny. Santi berusia 29 tahun dengan G3P2A0 Pemeriksaan luar
Penatalaksanaan
TFU : 36 cm LP : 101
Gravid 38 minggu 3 hari, masuk RS dengan
Situs : memanjang  Observasi his, DJJ, dan
keluhan nyeri perut tembus kebelakang, disertai
Punggung : kanan kemajuan persalinan
pelepasan lendir (+), darah (+) sejak 2 jam yang DJJ : 140 x/i
lalu. Riwayat ANC (+) >4x kali. Riw. Injeksi TT (+)  VT control jam 07.00 wita
HIS : 3x10 (30-35)
2 kali. Riwayat KB (+) yaitu injeksi 12 miggu Bagian terbawah : kepala Edukasi
selama 3 tahun. DM(-), Asma (-), Alergi (-). Perlimaan : 4/5
Gerakan janin (+) dirasakan ibu  Minta pasien untuk tidak
Anak kesan tunggal meneran sebelum
Riyawat obstetric: TBJ: 3330 gram pembukaan lengkap
1. 2007/L/PPN/3300 gr /RS  Pasien diminta untuk
2. 2011/L/PPN/3500 gr /RS PDV mengontrol pernapasannya
3. 2018/ Kehamilan sekarang V/V: tak/tak jika terjadi kontraksi uterus
Portio: lunak, sedang  Pasien diminta untuk
Pembukaan : 3 miring ke kiri
Ketuban : utuh
 Tetap bersabar untuk
Bagian terdepan: kepala
menunggu pembukaan
UUK: sdn
Penurunan: hodge 1 lengkap
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-)
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium:
HGB : 10,3 g/dL
WBC : 12,74 x 103/uL
PLT : 293 x 103/uL
CT/BT : 8’’/2’’
HbSAg : (-)

USG
Gravid tunggal hidup intrauterine,
persentasi kepala, punggung kanan,
placenta letak korpus anterior grade II, EFW
3689 gram, SDP 9,7. Biometri janin sesuai
usia kehamilan 38 minggu 6 hari. Tampak
hidrocelli scrotum kanan
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

2 13/03/18 Ny . Hasmiati HPHT: ?/6/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

(29th/ UK: 36 minggu KU : baik, sadar G3P2A0 Gravid 36 minggu kala 1
RM 284792) HTP: ?/3/2018 TD: 140/100 mmHg P : 20x/menit fase laten + PE
G3P2A0 N : 88 x/menit S : 36,5˚c
BB : 69 kg TB : 153 cm Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar :  Observasi kemajuan
Ny. Hasmiati 29 tahun G3P2A0 masuk RS dengan
TFU : 27 cm LP : 94 cm persalinan
keluhan nyeri perut tembus kebelakang, disertai
pelepasan lendir (+), darah (-), air (-) sejak 2 jam
Situs : memanjang  Observasi DJJ, HIS,
Punggung : kanan  Vt control jam 16.00 wita
yang lalu. Riwayat ANC (+) >4x kali. Riw. Injeksi DJJ : 142 x/i
TT (+) 2 kali. Riwayat operasi (-). Riwayat KB (+)  Infus RL oxytocin 5 IU dimulai
HIS : 2x10 (20-25)
yaitu injeksi dan pil kontrasepsi selama 4 tahun. dari 8 tpm, tiap 30 menit
Bagian terbawah : kepala
HT (+) yang dialami pada kehamilan usia 38 dinaikkan 4 tpm, maksimal
Perlimaan : 5/5
minggu. DM (-), Asma (-), Alergi (-). 16 tpm, dipertahankan
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal Edukasi
Riyawat obstetric: TBJ: 2538 gram  Minta pasien untuk tidak
1. 2009/P/PPN/3500 gr/RS meneran sebelum
2. 2014/L/PPN/3400 gr/RS PDV :
pembukaan lengkap
3. 2018/kehamilan sekarang V/V: tak/tak
Portio: lunak, tebal  Pasien diminta untuk
Pembukaan : 3 cm mengontrol pernapasannya
Ketuban : utuh jika terjadi kontraksi uterus
Bagian terdepan: kepala  Pasien diminta untuk
UUK: sdn miring ke kiri
Penurunan: hodge 1  Tetap bersabar untuk
Panggul: kesan cukup menunggu pembukaan
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-) lengkap
Laboratorium :
WBC :17,78 x10^3/uL
Hb : 11,1 gr/dL
PLT : 382 x10^3/uL
Protein : -/+
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

USG:
Gravid tunggal hidup, intrauterine, persetasi
kepala, punggung kanan, placenta difundus
grade 3. EFW: 2728 gram, AFI cukup.
Biometri janin sesuai usia kehamilan 36
minggu
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

3 14/3/18 Ny .Andi Lusiana HPHT : 11/6/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

(30th/ U.K : 38 minggu 6 hari KU : baik, sadar G4P3A0 Gravid 38 minggu 6 hari
RM 185780) HTP : 18/3/2018 TD: 120/80 mmHg P : 20x/menit impart kala 1 fase laten
G4P3A0 N : 88 x/menit S : 36,5˚c
BB : 69 kg TB : 153 cm Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar :
 Observasi his, DJJ, dan
TFU : 30 cm LP : 96 cm
Ny. Andi Lusiana 30 tahun G4P3A0 masuk RS kemajuan persalinan
Situs : memanjang
dengan keluhan pelepasan lendir (+), darah (+),
Punggung : kanan  VT control jam 06.00 wita
air (-) sejak 4 jam yang lalu. Nyeri perut sekali- DJJ : 130 x/i
sekali.. Riwayat ANC (+) 3x kali. Riw. Injeksi TT (- Edukasi
HIS : 1x10 (10’)
). Riwayat operasi (-). Riwayat KB (+) yaitu injeksi Bagian terbawah : kepala  Minta pasien untuk tidak
12 minggu selama 3 tahun. HT (-), DM (-), Asma Perlimaan : 5/5 meneran sebelum
(-), Alergi (-). Gerakan janin (+) dirasakan ibu pembukaan lengkap
Anak kesan tunggal  Pasien diminta untuk
Riyawat obstetric: TBJ: 2880 gram
mengontrol pernapasannya
1. 2006/L/3500 gr/PPN/PKM jika terjadi kontraksi uterus
2. 2008/P/4000 gr/PPN/PKM PDV :
V/V: tak/tak  Pasien diminta untuk
3. 2015/P/3500 gr/PPN/RS miring ke kiri
4. 2018/Kehamilan sekarang Portio: lunak, tebal
Pembukaan : 1 cm  Tetap bersabar untuk
Ketuban : utuh menunggu pembukaan
Bagian terdepan: kepala lengkap
UUK: sdn
Penurunan: hodge 1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-)
Laboratorium :
WBC :7,52 x10^3/uL
Hb : 10,6 gr/dL
PLT :235 x10^3/uL
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

USG:
Gravid tunggal hidup, intrauterine, persetasi
kepala, punggung kanan, placenta letak
korpus anterior grade II. EFW: 2998 gram,
AFI cukup. Biometri janin sesuai usia
kehamilan 36 minggu 2 hari
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

4 14/03/18 Ny. Fitriyanti HPHT : 15/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

(24th/ U.K : 42 Minggu 6 hari KU : Baik, sadar G3P1A1 gravid 42 Minggu 6 hari
RM 287391 ) HTP : 22/02/2018 TD : 120/80 mmHg N : 108 x/m inpartu kala I fase laten +
G3P1A1 P : 20 x/m S : 36,2˚ C serotinus
TB : 145 cm BB : 73 kg
Ny. Fitriyanti 24 tahun G3P1A1 gravid 42 minggu
Pemeriksaan luar : Penatalaksanaan
6 hari, masuk rumah sakit dengan keluhan
TFU : 38 cm LP : 101 cm
kehamilan lewat bulan. Nyeri perut tembus
Situs : memanjang  Observasi his, DJJ, dan
kebelakang (+), pelepasan lendir (+), darah (+), Punggung : kiri kemajuan persalinan
air (-) sejak 6 jam yang lalu. Riwayat ANC (+) 2x DJJ : 153 x/i  VT kontrol jam 03.00 wita
kali dibidan. Riw. Injeksi TT (-). Riwayat operasi HIS : 2x10 (15-20’)
(-). Riwayat KB (+) yaitu injeksi 12 minggu selama Edukasi
Bagian terbawah : kepala
3 tahun. HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Perlimaan : 4/5  Menjelaskan kepada pasien
Riyawat obstetric: Gerakan janin (+) dirasakan ibu akan resiko yang dapat
1. 2012/L/PPN/3500 gr/RS Anak kesan tunggal terjadi pada kehamilan
2. 2017/abortus/tidak dikuret TBJ: 3900 gram
lewat bulan
3. 2018/Kehamilan sekarang  Minta pasien untuk tidak
PDV :
V/V: tak/tak meneran sebelum
Portio: lunak, tebal pembukaan lengkap
Pembukaan : 3 cm  Pasien diminta untuk
Ketuban : utuh mengontrol pernapasannya
Bagian terdepan: kepala jika terjadi kontraksi uterus
UUK: sdn  Pasien diminta untuk
Penurunan: hodge 1 miring ke kiri
Panggul: kesan cukup  Tetap bersabar untuk
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-) menunggu pembukaan
Laboratorium : lengkap
WBC :15,86 x10^3/uL
Hb : 12,0 gr/dL
PLT :371 x10^3/uL
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

HbsAg : non reaktif

USG:
Gravid tunggal hidup, intrauterine, persetasi
kepala, punggung kiri, placenta letak fundus
grade III. EFW: 3715 gram, AFI cukup.
Biometri janin sesuai usia kehamilan 38
minggu 4 hari
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

5 14/03/18 Nn. Hasri Uliana HPHT : 6/6/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

(26th/ U.K : 40 Minggu KU : Baik, sadar G1P0A0 gravid 40 minggu impart
RM 185411) HTP : 13/03/2018 TD : 110/70 mmHg N : 108 x/m kala I fase laten + riwayat
G1P0A0 P : 20 x/m S : 36,5˚ C pelepasan air ketuban + susp. PJT
TB : 150 cm BB : 44 kg
Ny. Hasri uliana 26 tahun G1P0A0 gravid 40 Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar :
minggu, masuk rumah sakit dengan keluhan  Observasi his, DJJ, dan
TFU : 25 cm LP : 78 cm
nyeri perut tembus kebelakang (+), disertai kemajuan persalinan
Situs : memanjang
pelepasan lendir (+), darah (+), air (+) sejak 2 Punggung : kiri  VT kontrol jam 06.00 wita
jam yang lalu. Riwayat ANC (+) >4x kali. Riw. DJJ : 128 x/i  IVFD RL 28 TPM
Injeksi TT (+) 2x. Riwayat operasi (-). Riwayat KB HIS : 1x10 (5’)
(-). HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Edukasi
Bagian terbawah : kepala
Perlimaan : 5/5  Minta pasien untuk tidak
Riyawat obstetric Gerakan janin (+) dirasakan ibu meneran sebelum
1. 2018/Kehamilan sekarang Anak kesan tunggal pembukaan lengkap
TBJ: 1950 gram
 Pasien diminta untuk
mengontrol pernapasannya
PDV :
jika terjadi kontraksi uterus
V/V: tak/tak
Portio: lunak, sedang  Pasien diminta untuk miring
Pembukaan : 1 cm ke kiri
Ketuban : (-) ketuban mengalir  Tetap bersabar untuk
Bagian terdepan: kepala menunggu pembukaan
UUK: sdn lengkap
Penurunan: hodge 1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (+)
Laboratorium :
WBC :10,49 x10^3/uL
Hb : 6,6 gr/dL
RBC : 4,97
 RS BHAYANGKARA
12 MARET – 16 MARET 2018
Muammar Ghiffari, Adinda Falind Afiatry, Slamet Mentali, Usra Sajali, Ryna Radiant

PLT :312 x10^3/uL

HbsAg : non reaktif

USG:
Gravid tunggal hidup, intrauterine, persetasi
kepala, punggung kiri, placenta letak lateral
grade II. EFW: 2282 gram, AFI cukup.
Biometri janin sesuai usia kehamilan 33W3D