Anda di halaman 1dari 15

RSUD SALEWANGANG MAROS

PERIODE 20–24 Mei 2019


MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Identitas
Tanggal Diagnosis, Tatalaksana dan Edukasi
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang
No Masuk
(Umur/RM)
1. 20-05- Ny.M (27 thn) HPHT : 25-7-2018 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
2019 261672 HTP: 20-5-2019 KU : compos mentis G2P0A1 gravid 42 minggu 2 hari +
UK : 42 minggu 2 hari TD : 120/70 mmHg Inpartu kala II
G2P1A0 N : 80x/menit
P: 20x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan: Seorang ibu MRS dengan keluhan S : 36,7°C  Pimpin persalinan
nyeri perut tembus belakang yang dialami  Intake nutrisi adekuat
sejak kurang lebih 11 jam sebelum MRS. Pemeriksaan Luar :
Riwayat pelepasan lendir (+) darah (+) air (+). TFU : 33 cm
Riwayat ANC >4x, injeksi TT (+) 2x. Riw. Kb (+) LP : 97 cm Edukasi :
suntik 3 bulan, Riw.HT (-), DM (-), alergi (-), Situs : memanjang  Istirahat yang cukup
asma (-). Riwayat pernikahan 5 tahun. Punggung : kanan  Mengkonsumsi makanan yang
Bag. terendah : kepala bergizi
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 3/5  ASI eksklusif sampai umur 6
1. 2013/Lk/3000/PPN/Bidan His : 4 x 10` (40–45”) bulan
2. 2019/Kehamilan sekarang Anak kesan : tunggal  Vaginal Hygiene
DJJ : 140x/menit
TBJ : 3201 gram Outcome :
Gerakan janin (+) dirasakan ibu JK : Perempuan
BBL : 3120 gram
Pemeriksaan dalam : PBL : 47 cm
v/v : tak/tak A/S : 8/10
Portio : melesap
Ketuban : (-)
Pembukaan : 10 cm
Bagian terdepan : kepala
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

UUK: arah jam 12


Penurunan : H III
Panggul dalam kesan: cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (+)

Pemeriksaan Laboratorium :
WBC : 11,7x10³ /uL
HB: 10,4 gr/dL
RBC: 3,92x106/uL
PLT: 186x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 102 mg/dL
2. 20-05- Ny. S (31 th) HPHT : 17-08-2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
2019 187652 HTP: 24-05-2019 KU : baik G3P2A0 gravid 38 minggu 4 hari +
UK : 38 minggu, 4 hari TD : 120/80 mmHg inpartu kala I Fase Aktif
G3P2A0 N : 86x/menit
P : 24x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan: Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 36,9°c  Observasi HIS, DJJ dan kemajuan
tembus belakang (+) yang dialami sejak ± 12 persalinan
jam SMRS, pelepasan darah (+), lendir (+), air Pemeriksaan Luar :  VT Kontrol
(-). Riwayat ANC 3x, injeksi TT 1x. Riwayat HT (- TFU : 34 cm  Persalinan pervaginam
) DM (-), alergi (-) asma(-), lama menikah LP : 103 cm
kurang lebih 8 tahun yang lalu. Situs : memanjang Edukasi :
Punggung : kanan  Istirahat yang cukup
Bag. Terendah : kepala  Mengkonsumsi makanan yang
Riwayat Obstetri Perlimaan : 4/5 bergizi
1. 2012/Lk/2900/PPN/Bidan His : 3 x 10’ (40”- 45”)  ASI eksklusif sampai umur 6
2. 2015/Pr/3100/PPN/Bidan Anak kesan : tunggal bulan
3. 2019 / Kehamilan sekarang DJJ : 138x/menit  Vaginal Hygiene
TBJ : 3502 gram
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Gerakan janin (+) dirasakan ibu Outcome :


JK : Perempuan
Pemeriksaan dalam : BBL : 3400 gr
v/v : tak/tak PBL: 50 cm
Portio : lunak,sedang A/S : 8/10
Ketuban : (+)
Pembukaan : 5 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium :
WBC : 10, 7x10³ /uL
HB: 12,3 gr/dL
PLT: 213 x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 90 mg/dL

3. 20-05- Ny. H (24 th) HPHT : 6-08-2018 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


2019 246055 HTP: 27-05-2019 KU : compos mentis G1P0A0 gravid 40 minggui + Inpartu
UK : 40 minggu, TD : 120/80 mmHg kala II
G1P0A0 N : 84x/menit
P: 20x/menit Penatalaksanaan :
S : 36,8°C  Pimpin persalinan
KeluhanSeorang ibu MRS dengan keluhan  Intake nutrisi adekuat
nyeri perut tembus belakang yang dialami Pemeriksaan Luar :
sejak kurang lebih 11 jam sebelum MRS. TFU : 32 cm Edukasi :
LP :88cm  Istirahat yang cukup
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Riwayat pelepasan lendir (+) darah (+) air (-). Situs : memanjang  Mengkonsumsi makanan yang
Riwayat ANC >4x, injeksi TT (+) 2x. Riw. Kb (+) Punggung : kiri bergizi
suntik 3 bulan, Riw.HT (-), DM (-), alergi (-), Bag. terendah : kepala  ASI eksklusif sampai umur 6
asma (-). Riwayat pernikahan 1 tahun. Perlimaan : 3/5 bulan
His : 4 x 10` (40–45”)  Vaginal Hygiene
Anak kesan : tunggal
Riwayat Obstetri : DJJ : 144x/menit Outcome :
1. 2019/Kehamilan sekarang TBJ : 2816 gram JK : Laki-laki
Gerakan janin (+) dirasakan ibu BBL : 2600 gram
PBL : 49 cm
Pemeriksaan dalam : A/S : 8/10
v/v : tak/tak
Portio : melesap
Ketuban : (+)
Pembukaan : 10 cm
Bagian terdepan : kepala
UUK: arah jam 12
Penurunan : H III
Panggul dalam kesan: cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium :
WBC : 10,4x10³ /uL
HB: 12,6 gr/dL
RBC: 3,89x106/uL
PLT: 192x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 96mg/dL
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

4. 20-05- Ny.R (33 th) HPHT : 19-8-2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 240851 HTP: 26-5-2019 KU : compos mentis G3P2A0 gravid 39 minggu + Inpartu
UK : 39 minggu TD : 110/70 mmHg kala II
G3P2A0 N : 80x/menit
Keluhan : Seorang ibu MRS dengan keluhan P: 20x/menit Penatalaksanaan :
nyeri perut tembus belakang yang dialami S : 36,7°C  Pimpin persalinan
sejak kurang lebih 11 jam sebelum MRS.  Intake nutrisi adekuat
Riwayat pelepasan lendir (+) darah (+) air (-). Pemeriksaan Luar
Riwayat ANC >4x, injeksi TT (+) 2x. Riw. Kb (+) TFU : 32 cm Edukasi :
suntik 3 bulan, Riw.HT (-), DM (-), alergi (-), LP : 94 cm  Istirahat yang cukup
asma (-). Riwayat pernikahan 10 tahun. Situs : memanjang  Mengkonsumsi makanan
Punggung : kiri yang bergizi
Riwayat Obstetri : Bag. terendah : kepala  ASI eksklusif sampai umur 6
1. 2010/Pr/3000/PPN/Bidan Perlimaan : 3/5 bulan
2. 2013/Lk/3100/PPN/Bidan His : 4 x 10` (40–45”)  Vaginal Hygiene
3. 2019/Kehamilan sekarang Anak kesan : tunggal
DJJ : 144x/menit Outcome
TBJ : 3008 gram JK : Perempuan
Gerakan janin (+) dirasakan ibu BBL : 2710 gr
PBL: 48 cm
Pemeriksaan dalam A/S : 8/10
v/v : tak/tak
Portio : melesap
Ketuban : (+)
Pembukaan : 10 cm
Bagian terdepan : kepala
UUK: arah jam 12
Penurunan : H III
Panggul dalam kesan: cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 11,2x10³ /uL
HB: 12,4 gr/dL
RBC: 3,92x106/uL
PLT: 186x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 98mg/dL

5. 19 -05- Ny.N (41th) P4A1 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 13 02 84 KU : Compos mentis Retensio Placenta
Keluhan : Pasien masuk RS rujukan dari PKM TD : 100/60 mmHg
dengan diagnosa Retensio Placenta. Riwayat N : 100 x/menit Penatalaksanaan :
melahirkan di bidan secara spontan 2 jam yang P: 26 x/menit  Inj. Oksitosin IM (langsung dan
lalu ditolong oleh bidan. Perdarahan aktif S : 36,5°C tiap 15 menit)
dengan darah bergumpal berwarna merah  Manual Placenta
segar. Riwayat ganti pembalut 3x dengan Pemeriksaan Luar  IVFD RL 500cc + Oxytocin 20 IU
ukuran panjang, Riwayat keluar darah dari TFU : Setinggi pusat 28 tpm
jalan lahir setelah melahirkan (+). Riwayat HT Massa Tumor : -
(-) , DM (-) , Alergi (-), Asma (-). Nyeri Tekan : - Edukasi :
Fluxus : darah (+)  Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri :  Mengkonsumsi makanan
1. 2005/Lk/2800gr/PPN/Bidan Pemeriksaan dalam yang bergizi
v/v : tak/tampak tali pusat menjulur  Vaginal Hygiene
2. 2007/Lk/2900gr/SC/Dokter  Konseling KB
keluar
3. 2013/Abrotus Portio : lunak
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

4. 2019/Pr/3400gr/PPN/Bidan OUI / OIE : terbuka / terbuka


Pelepasan : darah (+)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 11,7 x 10³ /uL
HGB : 8,2 gr/dL
RBC: 3,16 x 1012 /uL
PLT: 225 x 10³ /uL

6. 19 -05- Ny.N (19th) P1A0 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 147865 KU : Compos mentis Rest Placenta
Keluhan : Pasien datang dengan keluhan TD : 100/70 mmHg
keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari SMRS. N : 88 x/menit Penatalaksanaan :
Riwayat melahirkan di puskesmas secara P: 24 x/menit  Rencana kuretase
spontan 2 hari yang lalu ditolong oleh bidan. S : 36,6°C  Informed consent
Perdarahan aktif dengan darah bergumpal  Lapor OK
berwarna merah segar. Riwayat ganti pembalu Pemeriksaan Luar  Konsul Anesstesi
TFU : 2 jari bawah pusat  Puasa 8 jam pre op
6x dengan ukuran panjang, Riwayat keluar
Massa Tumor : -  Siap darah PRC 2 bag
darah dari jalan lahir setelah melahirkan (+).
Nyeri Tekan : -
Riwayat HT(-) , DM(-) , Alergi(-), Asma(-).  Transfusi PRC 2 bag
Fluxus : darah
 Drips RL 500 cc + Oxytocin 20 IU
Pemeriksaan dalam 28 tpm
Riwayat Obstetri :  Inj. Cefuroxime 1 gr pre op
1. 2019/Pr/3200gr/PPN/Bidan v/v : tak/tak
Portio : lunak Edukasi :
OUI / OIE : terbuka / terbuka  Istirahat yang cukup
Pelepasan : darah (+)  Mengkonsumsi makanan
yang bergizi
Pemeriksaan Laboratorium:  Vaginal Hygiene
WBC : 12,6 x 10³ /uL
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

HGB : 8,7 gr/dL  Konseling KB


RBC: 3,16 x 1012 /uL
PLT: 225 x 10³ /Ul

USG :
Uterus anteflexi , tampak sisa jaringan
(+)

7. 21-05- Ny. J (30th) HPHT : 26 – 2 – 2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 HTP: 03 – 12 – 2019 KU : Compos mentis Abortus Inkomplit
15 64 79 UK : 11 minggu 1 hari TD : 100/60 mmHg
G2P1A0 N : 80 x/menit
P: 20 x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan : Pasien datang dengan keluhan S : 36,5°C  Rencana Kuretase
keluar darah dari jalan lahir (+) sejak kurang  Informed consent
lebih 5 hari yang lalu disertai dengan Pemeriksaan Luar  Konsul Anestesi
gumpalan. Nyeri perut (+). Riwayat urut – urut TFU : tidak teraba  Lapor OK
(-) , riwayat minum obat (-), riwayat Massa Tumor : -  Siapkan darah 2 bag PRC
memasukkan benda ke dalam vagina (-) , Nyeri Tekan : +  Puasa 8 jam sebelum kuretase
riwayat trauma (-), riwayat koitus (+) sehari Fluxus : darah (+)
 IVFD RL 500cc + Oxytocin 10 IU
yang lalu, Riwayat ANC (-), Injeksi TT (-) ,
28 tpm
Riwayat KB (+) suntik 3 bulan. Riwayat HT (-) , Pemeriksaan dalam
DM (-) , Alergi (-), Asma (-). Riwayat menikah v/v : tak/tak  Misoprostol 400 mcg/vaginam
kurang lebih 9 tahun Portio : lunak  Inj. Cefuroxime 1 gr/ Pre OP
OUI / OIE : terbuka / terbuka
Riwayat Obstetri : Pelepasan : darah (+) Edukasi :
1. 2012/Pr/2800gr/PPN/Bidan  Istirahat yang cukup
2. 2019/kehamilan sekarang Pemeriksaan Laboratorium:
 Mengkonsumsi makanan yang
WBC : 7,4 x 10³ /uL
bergizi
HGB : 10,0 gr/dL
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

RBC: 3,95 x 106 /uL  Vaginal Hygiene


PLT: 247 x 10³ /uL
GDS: 80 mg/dl

USG
Uterus anteflexi, GS : (-), CRL (-), FHR (-
)
Tampak sisa jaringan

8. 21-05- Ny.f(36th) HPHT : 05 – 03 – 2019 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 HTP: 10 – 12 – 2019 KU : Compos mentis Abortus Inkomplit
12 18 29 UK : 10 minggu 4 hari TD : 80/60 mmHg
G4P2A1 N : 100 x/menit Penatalaksanaan :
P: 24 x/menit  Rencana Kuretase
Keluhan : Pasien datang dengan keluhan S : 37,3°C  Informed consent
keluar darah dari jalan lahir (+) sejak kurang  Konsul Anestesi
lebih 3 hari yang lalu disertai dengan Pemeriksaan Luar  Lapor OK
gumpalan. Nyeri perut (+). Riwayat urut – urut TFU : tidak teraba  Siapkan darah 2 bag PRC
(+) , riwayat minum obat (-), riwayat Massa Tumor : -  Puasa 8 jam sebelum kuretase
memasukkan benda ke dalam vagina (-) , Nyeri Tekan : +
 IVFD RL 500cc + Oxytocin 10 IU
riwayat trauma (-), riwayat koitus (-), Riwayat Fluxus : darah (+)
28 tpm
ANC (1x), Injeksi TT (-) , Riwayat KB (+) suntik 3
bulan. Riwayat HT (-) , DM (-) , Alergi (-), Asma Pemeriksaan dalam  Misoprostol 400 mcg/vaginam
(-). Riwayat menikah kurang lebih 11 tahun v/v : tak/tak  Inj. Cefuroxime 1 gr/ Pre OP
Portio : lunak
Riwayat Obstetri : OUI / OIE : terbuka / terbuka Edukasi :
1. 2010/Lk/3100/PPN/Bidan Pelepasan : darah (+)  Istirahat yang cukup
2. 2012/Abortus
 Mengkonsumsi makanan yang
3. 2018/Pr/2900/PPN/Bidan Pemeriksaan Laboratorium:
bergizi
4. 2019/kehamilan sekarang WBC : 10,3 x 10³ /uL
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

HGB : 11,7 gr/dL  Vaginal Hygiene


RBC: 3, 9 x 106 /uL
PLT: 242x 10³ /uL
GDS: 86 mg/dl

USG
Uterus anteflexi, GS : (-), CRL (-), FHR (-
)
Tampak sisa jaringan

9. 19-5- Ny. P (42th) HPHT : 02-08-2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 19 46 31 HTP: 9-05-2019 KU : baik G4P3A0 gravid 40 minggu 6 hari
UK : 40 minggu 6 hari TD : 180/110 mmHg Inpartu kala I Fase latent +
G4P3A0 N : 92x/menit macrosomia + preeklamsia berat
P: 22x/menit
Keluhan : Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 36,8°C Penatalaksanaan :
tembus belakang (+) sejak kurang lebih 4 jam  Persiapkan SSTP
yang lalu. Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), Pemeriksaan Luar  Siapkan PRC 2 bag
air (-). Riwayat ANC > 4x, injeksi TT (+)1x. TFU : 42 cm  Injeksi Anbacim 1 gr / IV pre op
Riwayat HT (-) DM (-), alergi (-), asma(-), LP : 105 cm  Nifedipin 3x10 mg
riwayat pernikahan kurang lebih 20 tahun Situs : memanjang  IVFD Nacl 0,9 % 100 ml + drips
Punggung : kanan MgSO4 40% -> 72 TPM (habis
yang lalu.
Bag. Terendah : kepala
dalam 30 menit) dilanjutkan IVFD
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 5/5
RL 500 ml + drips MgSO4 40% ->
1. 1999/LK/3200 gr/PPN/Bidan His : 2 x 10’ (40”-45”)
Anak kesan: tunggal 28 TPM
2. 2005/PR/3100 gr/PPN/Bidan
3. 2011/PR/3300 gr/PPN/Bidan DJJ : 156x/menit Edukasi :
4. 2019/Kehamilan sekarang TBJ : 4410 gram  Istirahat yang cukup
Gerakan janin (+) dirasakan ibu  Mengkonsumsi makanan yang
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Pemeriksaan dalam bergizi


v/v : tak/tak  Vaginal Hygiene
Portio : Lunak, sedang
Ketuban : (+) Out Come
Pembukaan : 2 cm
JK : Perempuan
Terdepan : kepala
BBL : 4200 gr
Penurunan : Hodge I
PBL: 52 cm
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-) A/S : 8/10

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,8 x 10³ /uL
HB: 12,1 gr/dL
PLT: 246 x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 94 mg/dL
Proteinuria : +3

10. 21 -05- Ny. M (22th) HPHT : 22-12-2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 13 82 78 HTP: 01-10-2019 KU : Compos mentis G1P0A0 gravid 21 minggu +
UK : 21 minggu TD : 90/60 mmHg Hiperemesis Gravidarum grade II
G1P0A0 N : 104 x/menit
P: 24 x/menit Penatalaksanaan :
S : 37,5°C  IVFD RL 500cc + neurobion 1
Keluhan Ibu masuk rumah sakit dengan ampul 28 tpm
keluhan mual dan muntah yang dialami sejak Pemeriksaan Luar  Ranitidin 50mg/12jam/iv
awal kehamilan dan memberat 3 hari terakhir, TFU : tidak teraba  Ondansentron 4mg/12jam/iv
frekuensi >10x tiap makan minum Massa Tumor : -  Observasi , KU, TTV, tanda-tanda
Nyeri Tekan : (+)
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

dimuntahkan. Pasien merasa sangat lemas, Fluxus : darah (-) dehidrasi


nyeri ulu hati (+), pusing (+). Riw. Pelepasan air
Pemeriksaan dalam Edukasi :
(-), darah (-), lendir (-), Riw. ANC (-). Riw. TT (-).
Tidak dilakukan  Istirahat yang cukup
Riwayat Asma (-), Maag (-), Hipertensi (-), DM
 Mengkonsumsi makanan yang
(-), Alergi (-), Riw KB(+)implant 3 bulan, Riw.
Pemeriksaan Laboratorium: bergizi
Opname (-). Riw. Operasi (-). Riw menikah
WBC : 10,7 x 10³ /uL  Vaginal Hygiene
kurang lebih 1 tahun
HGB : 12,5 gr/dL
Riwayat Obstetri : RBC: 4,29 x 106 /uL
1. 2019/Kehamilan sekarang PLT: 258 x 10³ /uL
Pem. Urinalisis:
Keton : +
Protein : +

USG
Gravid tunggal intrauterin, GES (+) FHR
(+) UK 11 minggu 6 hari

11. 22 -05- Ny. N (22th) HPHT : 17-02-2019 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :


2019 13 79 52 HTP: 24-11-2019 KU : Compos mentis G1P0A0 gravid 13 minggu 4hari +
UK : 13 minggu, 4 hari TD : 80/50 mmHg Hiperemesis Gravidarum grade II
G1P0A0 N : 108 x/menit
P: 24 x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan : Ibu masuk rumah sakit dengan S : 37,6°C  IVFD RL 500cc + neurobion 1
keluhan mual dan muntah yang dialami sejak ampul 28 tpm
awal kehamilan dan memberat 3 hari terakhir, Pemeriksaan Luar  Ranitidin 50mg/12jam/iv
frekuensi >10x tiap makan minum TFU : tidak teraba  Ondansentron 4mg/12jam/iv
dimuntahkan. Pasien merasa sangat lemas, Massa Tumor : -  Observasi , KU, TTV, tanda-tanda
nyeri ulu hati (+), pusing (+). Riw. Pelepasan air Nyeri Tekan : (+) dehidrasi
(-), darah (-), lendir (-), Riw. ANC (-). Riw. TT (-). Fluxus : darah (-)
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

Riwayat Asma (-), Maag (-), Hipertensi (-), DM Edukasi :


(-), Alergi (-), Riw KB(+)implant 3 bulan, Riw. PDV  Istirahat yang cukup
Opname (-). Riw. Operasi (-). Riw menikah Tidak dilakukan  Mengkonsumsi makanan yang
kurang lebih 1 tahun bergizi
Pemeriksaan Laboratorium:  Vaginal Hygiene
Riwayat Obsetri : WBC : 11,3 x 10³ /uL
1. 1.2019 / kehamilan sekarang HGB : 12,7 gr/dL
RBC: 4,36 x 106 /uL
PLT: 237 x 10³ /uL
Pem. Urinalisis:
Keton : +
Protein : +

USG :
Gravid tunggal intrauterin, GES (+) FHR
(+) UK 12 minggu 2 hari
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

JUMLAH PASIEN
PERIODE 20–24 Mei 2019

PPN : 4 Pasien Retensi Plasenta : 1 pasien


Kehamilan Postterm :- Rest plasenta : 1 pasien
Abortus : 2 pasien Palsenta previa :-
Preeklampsia : 1 pasien Blighted Ovum :-
Hiperemesis Gravidarum :2 pasien Gawat Janin :-
Makrosmosia :- Infeksi Hepatitis B :-
KJDR :- Kista Ovarium :-
KET :- Mioma Uteri :-
CPD :- CA Cervix :-
Kelainan Letak/presentasi :- Gemelli :-
Persalinan Preterm :- Post SC 1x :-
Ketuban Pecah Dini :- Total Pasien : 11 pasien
RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 20–24 Mei 2019
MUH. RHEZA RIVALDI SALAM /ANDI AISYAH DEAPATI / MUHAMMAD WILY

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RSUD. Salewangang Maros

dr. Hj. Wahyuni Saddag, M.Kes, Sp.OG Andi Aisyah Deapati

Mengetahui
Dokter PenanggungJawab

Dr. dr. H. Nasrudin A.M, Sp. OG(K), MARS

Anda mungkin juga menyukai