MORNINGREPORT

RSUD dr. La Pa l a l oi M a
ros
S a b t u , 05 November 2 0 2 2
 Total Case

1. PPH-1 + Rest Plasenta : 1 Kasus

2. G4P3A0 Gravid 37 Minggu 5 hari Inpartu Kala I Fase Laten + HDK +
Inersia Uteri Primer + Calon Akseptor AKDR : 1 Kasus
3. G1P0A0 Gravid 07 Minggu 02 hari + Abortus Inkomplit : 1 Kasus

TOTAL KASUS : 3
Rest Plasenta
PPH-1 + Rest Plasenta
 RSUD dr. La Palaloi Maros
1. Ny.M (28 Tahun)
Pasien rujukan puskesmas bantimurung dengan keluhan plasenta tidak lahir seluruhnya,
279662
pelepasan lendir (-), darah (+), air (-). Riw. Menikah 1x selama 14 tahun ,Riw. ANC 5x di Bidan
PA : P4A1
HPHT : 27/01/2022
dan 2X di dokter spesialis, riw. TT (1 x ).Riw Kontrasepsi (-), riw. Kuretase (1X), riw. Hipertensi
UK : 37 minggu 4 hari (-), DM (-), alergi (-), asma (-).

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU : Setinggi Pusat HGB : 10.6 g/dl • IVFD RL 28 TPM
MS/NT : (-)/(+) WBC :18.100 mm3 • Cefadroxyl 2X500 mg
1. 2018/perempuan/3000/PPN/ RBC : 3,77 juta
Bidan Nyeri Tekan : (-) • Asam Mefenamat
PLT :259.000 Ul
Fluksus : Darah (+) 3X500 mg
2. 2019/Abortus/kuretase Swab antigen : negative
BAB : Lancar Puas • Previta 1x1
3. 2020/ laki-laki BAK : Biasa • Methylergotamin
/3400/PPN/Bidan
3X0.125 mg
4. 2022/laki-laki/3400/PPN /Bidan

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam Vagina USG

Uterus Antefleksi, kesan sisa Tindakan
V/V : Tamapk Selaput plasenta, ukuran 2,5 X 1 cm
KU : Baik/Composmentis
OUE/OUI : Terbuka/Terbuka
• Eksplorasi Digital
: 117/75 mmHg didaerah fundus
TD : 65 x/i
N : 20 x/i V/V : Tak/Tak
P : 36,7OC Portio : Mencucu Diagnosis
S OUE/OUI : Terbuka/Terbuka
Adneksa : TAK
PPH-1 + Rest Plasenta
Cavum Douglas : TAK
Pelepasan : Darah (+)
HDK
G4P3A0 37 Minggu 5 hari Inpartu Kala I Fase Laten +
HDK + Inersia Uteri Primer + Calon Akseptor AKDR
 RSUD dr. La Palaloi Maros
1. Ny.M (36Tahun) 193934 Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak pagi dirasakan seperti terikat, Riwayat keluhan keluar
darah dari jalan lahir dan didapatkan tekanan darah 160/100 mmhg, Riwayat nyeri perut tembus ke
GPA : G4P3A0 belakang tidak ada, Riw pelepasan air lender (+), darah (+), air (-). Riw. ANC >4x di puskesmas, Riw.TT
HPHT : 09/02/2022 (1x) ,Riw Kontrasepsi (+) Suntik 3 bulan ± 3 tahun, Riwayat menikah 1 kali selama 12 tahun, riw. Hipertensi (-),
UK : 37 Minggu 5 hari DM (-), alergi (-), asma (-)

Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

Riwayat Obstetri
TFU : 30 cm
HGB : 14,8 gdl • IVFD RL + oxytocin 5 IU
LP : 99 cm
1. 2011/Perempuan/2700 WBC :12.800 mm3 mulai 12 TPM naik 4
TBJ : 2970 gram
gr/Aterm/ PPN/Sehat RBC :5.27 juta TPM/30 menit sampai 20
Situs memanjang
PLT : 219.000 Ul TPM atau HIS Adekuat
2. 2014/laki-laki/KJDR Punggung : kanan
Protein Urin : Negative • Nefidipin 3 X 10 mg
HIS : 2 X 10 (5-10 detik)
3. 2018/perempuan/2900gr/
DJJ : 153X/menit
Aterm/ PPN/Sehat Swab antigen : negative
Bagian terbawah : Kepala
4. 2022/ Kehamilan sekarang Perlimaan : 4/5
Gerakan janin : aktif dirasakan ibu
Janin : kesan tunggal

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam Vagina USG Tindakan

Gravid tunggal hidup intrauterine, • observasi TTV,
KU : Baik, sadar V/V : Tak/Tak presentasi kepala,punggung kanan,
: 148/96 mmHg HIS,DJJ, kemajuan
TD Portio : Lunak, sedang plasenta letak lateral kiri, derajat
N : 82x/i Pembukaan : 3 cm persalinan
maturase grade 3, EFW = 2615
P : 20x/i Ketuban : utuh gram,AFI = 6,7 cm, biometri janin • PPN
S : 36,8oC Bagian terbawah : kepala sesuai usia kehamilan 35 minggu 5 • Insersi AKDR
Penurunan : Hordge I hari
UUK : arah jam 11 Diagnosis
Panggul : kesan cukup
G4P3A0 Gravid 37 Minggu 5 hari
Pelepasan : lendir (+), darah (+), Inpartu Kala I Fase Laten + HDK +
air (-) Inersia Uteri Primer + Calon
Akseptor AKDR
Abortus Inkomplit
G1P0A0 Gravid 07 Minggu 02 hari +
Abortus Inkomplit
 RSUD dr. La Palaloi Maros
1. Ny. R(22 Tahun)
Pasien dating dengan dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu, menggumpal
279703
(+), Riwayat nyeri perut (+), mual muntah (-), pusing (-), trauma (-), Riw pelepasan air lendir (-), darah
GPA : G1P0A0
(+), air (-). Riw. ANC (-), Riw.TT (-) ,Riw Kontrasepsi (-), riw. Operasi (-), riw. Hipertensi (-)(, DM (-), alergi (-),
HPHT : 10/09/2022 asma (-).
UK : 07 Minggu 04 Hari

Penatalaksanaan
Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang
TFU : Tidak Teraba HGB : 11.7 g/dl • Ambacin 1 gram/IV
1. 2022/Kehamilan Sekarang (premedikasi)
MT/NT : (-)/(-) WBC :8.600 mm3
Nyeri Tekan : (-) • Misoprostol 200 mcg/oral
RBC : 4.35 juta
Fluksus : Darah (+) • Misoprostol 200
PLT :216.000 Ul
BAB : Baik Swab antigen : negative mcg/vaginam (Fornix
BAK : Baik Posterior)

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam USG Tindakan

Uterus antefleksi, VU terisi • Observasi KU,TTV, Tanda
KU : Compos mentis V/V : Tak/ tak
tampak sisa jaringan ukuran perdarahan
TD :113/71 mmHg Portio : Licin, mencucu
N : 121x/menit OUE/OUI : Terbuka/Terbuka 3X5 cm • Kuretase
P : 20x/menit Adneksa : TAK
S : 36,5oC Cavum Douglas : TAK
Pelepasan : Darah (+)

Diagnosis
G1P0A0 Gravid 07 Minggu 02
hari + Abortus Inkomplit
TerimaKasih