PPN 1

G3P1A1 Gravid 36 minggu Inpartu Kala 1 Fase Laten Memanjang

 RSUD TENRIAWARU BONE
Ny. E (24 Tahun) Pasien datang dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak kemarin, pelepasan lendir (+) pelepasan air (-), pelepasan darah (-), Riwayat ANC (+)
14972 5x di puskesmas dan 2x USG Prakter Dokter Obgyn, Riwayat Suntik TT (+), Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat menikah 1x, Riwayat operasi(-) Riwayat
PA : G3P2A0 HT (-), DM (-), riwayat Asma (-).
PHT : 09/10/2021
K : 36-37Minggu
TP : 16/07/2022

iwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

Leopold 1 : 29 cm HGB : 12,5 gr/dL • Informed Consent kepada pasien
2018/Aterm/Laki-Laki/Rumah Sakit/2800gram Leopold 2 : Punggung kiri WBC : 8,2x 103/uL mengenai keadaan dan tindakan yang
Leopold 3 : Kepala RBC : 3,89 x 106/uL akan dilakukan
2020/Abortus Leopold 4 : BDP PLT : 197 x 103/UL • Observasi DJJ, His, dan kemajuan
2022/ kehamilan sekarang TFU : Setinggi Pusar Clotting time : 11’00” persalinan
HIS : 2x10 (10-15 detik) Bleeding time : 3’00” • VT Kontrol per 4 jam
DJJ : 1366x /menit GDS : 62 mg/dl
Situs : Memanjang Protein Urin : Negatif Tindakan :
Anak : kesan tunggal Bilirubin Urin : Negatif • Pimpin persalinan
Gerakan janin : aktif dirasakan ibu • Bersihkan jalan nafas
• Injeksi oksitosin 2 amp IM
• Jepit potong dan ikat tali pusat
• Brand Andrew
• Lahirkan plasenta dan Lakukan masase
uteri

emeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam Diagnosis Outccome

U : baik,sadar V/V : TAK/TAK G3P1A1 Gravid 36 minggu Inpartu Kala 1 Fase Laten Bayi laki-laki, 2750 gram, PB: 47 cm
D : 107/66 mmHg Portio : Lunak tebal Memanjang A/S 8/10
: 112 x/i Pembukaan : 2 cm
: 20 x/i Ketuban : merembes Diagnosis Post Tindakan
: 36.5 C Bagian terdepan : kepala P2A1 + rupture perineum tingkat 1
pO2 : 99% UUK : sulit dinilai
Penurunan : H2
Panggul dalam. : kesan cukup
Pelepasan : lendir (+), darah (+) air (+)
PARTOGRAF
PPN 2
G2P1A0 Gravid 38 minggu 5 hari+ KPD
 RSUD TENRIAWARU BONE
Ny. D(24 Tahun) Pasien datang dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak 6jam yang lalu SMRS, pelepasan lendir (+) pelepasan air (+), pelepasan darah (+),
155526 Riwayat ANC (+) 6x di dipuskesmas dan di praktek dr kandungan, Riwayat Suntik TT (+), Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat menikah 1x, Riwayat
PA : G1P0A0 operasi(-) Riwayat HT (-), DM (-), riwayat Asma (-).
PHT : 25/09/2021
K : 40-41 Minggu
TP : 01/07/2022

iwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

Leopold 1 : 32 cm HGB : 11,1 gr/dL • Informed Consent kepada pasien
2022/ kehamilan sekarang Leopold 2 : Punggung kanan WBC : 9,3x 103/uL mengenai keadaan dan tindakan yang
Leopold 3 : Kepala RBC : 3,98 x 106/uL akan dilakukan
Leopold 4 : BDP PLT : 297 x 103/UL • Observasi DJJ, His, dan kemajuan
TFU : Setinggi Pusar Clotting time : 10’00” persalinan
HIS : 2x10 (10-15 detik) Bleeding time : 3’00” • VT Kontrol per 4 jam
DJJ : 150x /menit GDS : 88 mg/dl
Anak : kesan tunggal Protein Urin : Negatif Tindakan :
Gerakan janin : aktif dirasakan ibu Bilirubin Urin : Negatif • Pimpin persalinan
• Bersihkan jalan nafas
• Injeksi oksitosin 2 amp IM
• Jepit potong dan ikat tali pusat
• Brand Andrew
• Lahirkan plasenta dan Lakukan masase
uteri

emeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam Diagnosis Outccome

U : baik, compos mentis V/V : TAK/TAK G1P0A0 gravid 40-41 Minggu Bayi laki-laki, 3170 gram, PB: 48 cm
D : 116/72 mmHg Portio : Lunak A/S 8/10
: 88 x/i Pembukaan : 1 cm
: 20 x/i Ketuban : merembes Diagnosis Post Tindakan
: 36.7 C Bagian terdepan : kepala P2A0 + rupture perineum tingkat 1
pO2 : 98% UUK : sulit dinilai
Penurunan : H2
Panggul dalam. : kesan cukup
Pelepasan : lendir (+), darah (+) air (+)
PARTOGRAF
SSTP 1
G1P0A0 Gravid 38-39 minggu + KPD+ Letak Lintang
 RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
1. Ny. FM (25 tahun) Pasien masuk dengan nyeri perut bawah yang dialami sejak siang jam 13.00 , pelepasan lendir (+) pelepasan air (+), pelepasan darah (+), Riwayat ANC (+) 6x
158600 di dipuskesmas dan di praktek dr kandungan, Riwayat Suntik TT (+), Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat menikah 1x, Riwayat operasi(-) Riwayat HT (-), DM
GPA : G2P1A0 (-), riwayat Asma (-)
HPHT : 03/10/2021
TP : 10/07/2022
UK : 38-39 Minggu

Riwayat Obstetri Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang Penatalaksanaan

TFU = Setinggi Pusar HGB : 11,7 gr/dL • IVFD RL 28 tpm
1. 2022 / Kehamilan sekarang Kontraksi baik WBC : 26,5 x 103/uL • Drips oxytocin 20 IU/ 500 rl 28 tpm
Leopold 1: TFU 32 cm RBC : 4,2 x 106/uL • Misoprostol 400 mg
Leopold 2 : Punggung Kiri PLT : 301x 103/UL • Ondansentron 1 Amp/Iv
Leopold 3 : Lintang HbsAg : Non reaktif • Sanmol 1gram/8jam
Leopold 4 : BDP Sifilis : Non-Reaktif • Informed consent SC
Anak kesan : tunggal HIV : Non-reaktif • O2 3 lpm/nasal kanul
Pelepasan : Air (+) Swab Antigen : Non reaktif • SC
Gerakan anak aktif dirasakan ibu GDS : 82 mg/dl • Observasi KU dan TTV
• Anbacim 1 gr 1 jam sebelum operasi

Tindakan
SSTP

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam Diagnosis Outcome :

KU : Composmentis V/V : TAK/TAK G1P0A0 Gravid 38-39 minggu + KPD+ Letak Lintang JK : Perempuan
TD : 110/67 mmHg Portio : lunak, tebal BB : 2600gr
N : 102x/i Uterus : TAK PB : 46cm
P : 20 x/i OUE/OUI : tertutup/tertutup
S : 36,2 C AD/CD : dbn/dbn
Pelepasan : darah (+) lendir (+)
Laporan Operasi