LAPORAN KASUS

G1P0A0 26 Tahun Hamil 9 Minggu dengan

Abortus Imminens

Pembimbing : dr. Jenny Jusuf, M.Si,Med, Sp.OG

Disusun oleh : Qorry Aina (H3A021069)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU OBSTETRI DAN

GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SEMARANG
2023
 Identitas pasien
Nama : Ny. I
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai swasta
Pendidikan Terakhir : Sekolah Lanjut Tingkat Atas (SLTA)
Alamat : Tlogoharjo Raya, RT 09/06, Kota Semarang
Tanggal masuk : 2 Desember 2022
No. RM : 63-xx-xx
Biaya pengobatan : BPJS Kesehatan
 Anamnesis
Keluhan utama : hamil dengan keluar darah dari jalan lahir

Riwayat Penyakit Sekarang : 

2 Desember 2022 2 Desember 2022

17.00 18.35

Keluar darah dari jalan
lahir, darah yang keluar
lumayan banyak seperti
menstruasi hari pertama
IGD RS Tugurejo
Hamil 9 minggu dengan
keluhan darah dari
jalan lahir, pasien
mengaku 5 hari yang
lalu merasa kelelahan
Riwayat Haid Riwayat ANC
Menarche : 13 tahun ANC 1 kali di dokter Sp.OG. 
Siklus haid : 28 hari
Lama haid : 7 hari
HPHT : 29 September 2022
HPL : 6 Juli 2023

Riwayat Menikah Riwayat Obstetri

Menikah 1 x G1P0A0
1,5 tahun

Riwayat KB
Disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Sosial Ekonomi

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Pribadi

 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Compos mentis
• Tanda vital :
• Tekanan darah 119/74mmHg
• Nadi 89 x / menit
• Laju nafas 20 x / menit
• Suhu 36,7 C
• SpO2 99%
• Status gizi
• Berat badan 69 kg (setelah hamil), 72 kg (sebelum hamil)
• Tinggi badan 155 cm
• Indeks Massa Tubuh (IMT) 28,69 kg/m2
• Kesan status gizi Overweight
• Status Internus
Dalam batas normal
 Status Genikologis
• Pemeriksaan genitalia eksterna
Vulva: Fluksus (+)
• Inspekulo
Tidak dilakukan
• VT
Porsio serviks lunak, licin, sebesar jempol tangan,
membuka 1 jari, ostium uteri eksternum tertutup,
nyeri goyang porsio (-), tidak teraba jaringan, Corpus
uteri sebesar telur bebek
 Status Genikologis
• Pemeriksaan genitalia eksterna
Vulva: Fluksus (+)
• Inspekulo
Tidak dilakukan
• VT
Porsio serviks lunak, licin, sebesar jempol tangan,
membuka 1 jari, ostium uteri eksternum tertutup,
nyeri goyang porsio (-), tidak teraba jaringan, Corpus
uteri sebesar telur bebek
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan  Hasil Satuan Rujukan
Leukosit H 17.94 103/uL
  3.6-11
Limfosit Absolute H 5.43 103/uL 0.9-5.2
Netrofil Absolute H 10.01 103/uL 1.8-8
Eosinofil L 0.3 % 2-4
Netrofil  H 70.7 % 50-70
Limfosit L 21.9 % 25-40
Naetrofil Limfosit Rasio H 3.22   < 3.13

Glukosa Sewaktu 82 Mg/dl <125

HBsAg Non reaktif   Non reaktif
Pemeriksaan Penunjang
 
• Janin 1 intrauterine.
• CRL : 2,52 cm sesuai
usia kehamilan 9 minggu
1 hari. Fetal Plate (+)
posisi ditengah
• Fetal Heart Movement (+).
 Diagnosis Kerja
 
G1P0A0, 26 tahun, hamil 9 minggu
Abortus Imminens
 Initial Plan
Initial plan diagnosis
Tidak ada
Initial plan tatalaksana
o Bed Rest
o Medikamentosa:
a. Sefadroxil 3x500 mg
b. Mikrogest 2x1 tab
c. Asam folat 1x1 gr
d. Emineton 2x1 tab
Initial plan monitoring
• Monitoring keadaan umum
•   (Td, Nadi, RR, Suhu)
Tanda vital
• Pengeluaran pervaginam
Initial plan edukasi
• Menjelaskan kondisi kehamilan pasien
• Menjelaskan tatalaksana yang akan dilakukan
• Menjelaskan kepada pasien tentang resiko
berulangnya kejadian abortus pada kehamilan
berikutnya
 Prognosis
Quo ad Vitam : dubia ad bonam
Quo ad Sanam : dubia ad bonam
Quo ad Fungsionam : dubia ad bonam
 Laporan Follow Up
Jumat, Keluar darah dari Keadaan Umum : tampak sakit, compos G1POAO usia 26 • Bed rest
02/12/2022 jalan lahir mentis tahun hamil 9 • Pengawasan keadaan umum, ttv, pengeluaran
Pukul 21.53 Tekanan Darah : 119/74 mmHg minggu dengan pervaginam
WIB Nadi : 89x / menit Abortus Imminens • Infus Ringer Laktat 18 tpm
Laju Nafas : 20x / menit • Sefadroxil 3x500
Suhu: 36,70C
SpO2: 99%
•
•
 
Mikrogest 2x1 tab
Asam folat 1x1 gr
BB: 69 kg • Emineton 2x1 tab
TB: 155 cm

Status internus: nyeri perut bagian kanan-kiri

atas
Pengeluaran pervaginam: fluksus (+)

VT : : fluksus (+), portio: lunak, licin,

sebesar jempol tangan, cavum uteri sebesar
telur bebek, ostium uteri eksternum tertutup

Laboratorium
Leukosit 17.940 H
PH urine 8.0

USG
Janin 1 intrauterine, CRL: 2,52 cm sesuai
dengan usia kehamilan 9 minggu 1 hari, fetal
plate (+) posisi di tengah, fetal heart
movement (+)
Sabtu, 03 Tidak keluar
Laporan Follow Up
Keadaan Umum : baik, composmentis G1P0A0 usia 26 tahun • Bed rest
Desember darah dari jalan Tekanan Darah : 110/70 mmHg hamil 9 minggu dengan • Pengawasan keadaan umum, ttv, pengeluaran
2022 lahir Nadi: 80 x / menit Abortus Imminens pervaginam
Pukul18.31 Laju Nafas 20 x / menit • Infus Ringer Laktat 18 tpm
Suhu : 36,60C • Sefadroxil 3x500
SpO2: 99% • Mikrogest 2x1 tab
 
Pengeluaran Pervaginam: fluksus (-) minimal
  • Asam folat 1x1 gr

Minggu, 5 Tidak keluar Keadaan Umum: baik, composmentis PG1P0A0 usia 26 tahun • Bed rest
Desember darah dari jalan Tekanan Darah: 120/80 mmHg hamil 9 minggu dengan • Pengawasan keadaan umum, ttv, pengeluaran
lahir Nadi: 88x / menit, Abortus Imminens pervaginam
2022 Pukul Laju Nafas: 20x / menit, • Infus Ringer Laktat 18 tpm
16.35 Suhu 36,50C • Sefadroxil 3x500
Spo2 : 98% • Mikrogest 2x1 tab
Pengeluaran Pervaginam: Fluksus (-) • Asam folat 1x1 gr
• Rawat jalan
USG
Janin 1 intrauterine, CRL: 2,52 cm sesuai
dengan usia kehamilan 9 minggu 1 hari, fetal
plate (+) posisi di tengah, fetal heart
movement (+), Gestasional suck (+)
Terima kasih
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons