MIKROBIOLOGI PADA SISTEM REPRODUKSI

YUSRIANI MANGARENGI
 VAGINAL DISCHARGE

What have you brought back for me from the New World?
Sites for taking specimen for vaginal discharge
Flora yang terdapat di vagina
Mengalami perubahan flora dengan

bertambahnya usia
Sebelum pubertas, flora dominan adalah
staphylococcous, streptococus, diphtheroid,
dan escherichia coli
Setelah pubertas, aerophillus
mendominasi,dan fermentasi glikogen
oleh bakteri berperan untuk menjaga
pH asam, yang mencegah
pertumbuhan lebih dari organisme
vagina lainnya.
 MIKROORGANISME SIST.REPRODUKSI

SEL EPITEL VAGINA NORMAL DAN CLUE CELL

Candida albibicans
Trichomonas vaginalis
Toxoplasma gondii
Gardnerella vaginalis
Clostridium perfringens
Bacteroides fragilis
Normal Vaginal cells
Sel Epitel Vagina Dengan Clue Cell

Yang Dinilai
 Ukuran Lebih Besar

 Bentuk ireguler

 Inti Terlihat banyak

 Sitoplasma keruh

 Terdapat bakteri
Basilus Gram
Variabel
Clue Cells
 Sel Epitel Vagina Normal
YangDinilai
Bentuk Reguler Ukuran Normal

Bentuk Reguler

Inti Satu dan bulat

Sitoplasma Jernih

Sitoplasma jernih inti bulat

Tidak ditemukan bakteri
patogen
SEL EPITEL VAGINA

Metode Pengambilan Sel Epitel Vagina

Gardenella vaginalis
Penyebab terbanyak BV
Morfologi: Basil
Bakteri gram (- & +)
Motilitas (-)
Fakultatif anaerob
Gardenella vaginalis…..
Diagnosis : Genital culture, darah , urin
Klinis : fishy odor vaginal discharge due
to ↑ pH
Pada pewarnaan gram tampak clue cell
 Candida albicans
FAKTOR RESIKO

• Kehamilan
• Diabetes
• Usia
• Pil KB
• Trauma
• Konsumsi Obat-obatan
• Imunodefisiensi
Candida albicans
Gambaran Mikroskopis Melalui Mikroskop Elektron

Pseudohyphae
blastospora

chlamydspora
Candida albicans
Gambaran skematis

blastospora Pseudohyphae

chlamydospora
Candida albicans

Pewarnaan Gram Pada Candida albicans

-Ragi Lonjong Kecil

-Berdinding Tipis

-Bertunas

-Gram Positif (+)

Yeast (Direct smear)
Yeast (Gram)
Candida albicans pada sekret vagina
Candidiasis
Candida albicans (85%)
C. stellatoidea, C. tropicalis,
C. krusei, Torulopsis glabrata

‘Sexually-associated disease’

Itchy / thick curdy discharge

Vaginal soreness, vulvar burning,
dyspareunia, dysuria
Trichomonas vaginalis
Gambaran Skematis
 Inti Oval

 Memiliki 4 buah Flagel

 Flagel ke 5 melekat di
undulating membrane
(membran bergelombang)

 Sitoplasma berbutir halus

 Terdapat aksostil
Trichomonas vaginalis
Apusan Vagina Secara Pewarnaan Gram

 Sel-sel PMN yang banyak

 Motil

 Gram Positif (+)

Diagnostic guidelines
Trichomoniasis Presumptive Definitive diagnosis
diagnosis

Purulent, frothy Ovoid protozoan Culture for

malodorous with jerky motility trichomonads using
vaginal discharge (sensitivity:60-70%) Feinberg-Whittington
dysuria, vaginal or Trichosel broth
itch media (Baltimore
Biological Lab)
(Most sensitive)

Flagellated
Saline wet mount trichomonad

pH > 4.5 Giemsa stain

Trichomoniasis
Protozoan : Trichomonas vaginalis

Profuse, offensive,
greenish-yellow,
frothy vaginal
discharge

Vulvar irritation

Some – normal /
minimal
symptoms

Strawberry cervix
Trichomonas vaginalis
Chlamydial cervicitis

Chlamydia trachomatis
Majority asymptomatic

Mucopurulent discharge
with inflamed cervix

Investigations
1. Antigen detection (DIF)

2. Culture
Endocervical endothelium

*High risk of re-infection

Retest 3-4 months after Rx (no later than 12 months)
Chlamydia
Manifestasi klinik :
Trachoma
LGV
Uretritis non gonore
Cervicitis mukopurulenta
Toxoplasma gondii
Mekanisme Penularan
 Toxoplasma gondii
Protozoa
Penyebab Toxoplasmosis
Defenitif host : Kucing
Reproduksi aseksual : Mamalia
Self limiting disease but if infection with T. gondii
occurs for the first time during pregnancy, the
parasite can cross the placenta, possibly leading to
hydrocephalus or microcephaly, intracranial
calcification, and chorioretinitis, with the possibility
of spontaneous abortion (miscarriage) or
intrauterine death.
Toxoplasma gondii

Pewarnaan Gram

• Sifat : Gram Positif (+)

• Morfologi : Berbentuk
bulan sabit

• memiliki satu inti

Toxoplasma gondii
Gardnerella vaginalis
Apusan Vagina dengan pewarnaan gram

Pada sediaan apusan

vagina, menunjukkan
gambaran ‘sel clue’ ,
yang merupakan sel
epitel vagina dilapisi
dengan banyak
basilus gram variabel.
Clostridium perfringens

Pewarnaan Gram

-Sifat : Gram Positif

(+)

- Morfologi : Basil

-Cara Berkelompok :
Streptobasil ;
monobasil
Bacteroides fragilis

Pewarnaan Gram

• Sifat : Gram Negatif (-)

• Morfologi : Basil
sampai kokobasilus

• Cara Berkelompok :
Streptobasil ; monobasil
 “Sesungguhnya kami telah
menciptakan manusia dalam
bentuk yang sebaik – baiknya”

(AL-Qur’an : Surah AT-TIN ayat 4)

WASSALAM
Daftar Pustaka
Brooks, Geo F. And Janet Butel And Stephen Morse.
Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology
23rd Edition. United States Of America: The McGraw-
Hill Companies, 2009

Emmons, Chester W. And Chapman H. Binford and

John P. Utz. Medical Mycology 2nd Edition. United
States Of America: Lea & Fibinger, 2002.
TERIMA KASIH