1

Case Report
HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Amirah Jihan Afry

111 2020 1002

Pembimbing
Dr. dr. M. Hamsah, Sp.OG.,M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN OBSTETRIC & GYNECOLOGY
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2022
 1 Nama : Ny. LM

2 Umur : 30 Tahun

IDENTITAS 3 Alamat : Makassar

PASIEN 4 Pekerjaan: IRT

5 Status : Menikah

6 Agama : Islam

2
 ANAMNESIS
Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan
11 minggu 16 hari masuk ke RSIA Siti Khadijah I pukul
09.30, dengan keluhan mual dan muntah dialami >5x/hari
sejak 1 minggu terakhir. Muntah isi makanan dan cairan. GPA: G3P2A0
Pasien merasa nafsu makan berkurang. Riwayat ANC (+) di
poli Khadijah. Riwayat suntik TT 2 kali. Riwayat KB: HPHT: 09/08/2022
kontrasepsi pil Riwayat Operasi: (-). Riwayat Menikah: 1x
selama 12 tahun UK: 11 minggu 16 hari

3
 Riwayat Obstetrics

G3 P2 A0
1. 2011/Perempuan/2500 gram/aterm/PPN/Bidan/ Sehat
2. 2016/Laki-laki/3000 gram aterm/PPN/RS Khadijah/Dokter/Sehat
3. 2022/kehamilan sekarang

4
 Riwayat

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Pengobatan

Riwayat Hipertensi , DM, alergi, asma Pasien menyangkal
sebelumnya disangkal.
mengkonsumsi obat
sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Pemeriksaan

Riwayat penyakit keluarga tidak Tidak ada riwayat pemeriksaan
ada sebelumnya

5
 PEMERIKSAAN FISIK

KU : Compos Mentis/Gizi Baik

TD : 100/70 mmHg BB : 67 kg
N : 96 x/i
P : 18 x/i TB : 157 cm
S : 36,5 OC IMT : 27,2 kg / m2

6
 Jantung : Bunyi jantung I dan
Mata : Konjungtiva II reguler, murmur (-), gallop
anemis -/-, Sklera (-)
ikterik -/-

Kepala : Normosefal Abdomen : Supel, nyeri

STATUS tekan (-), timpani,
THT : Tidak ada kelainan
GENERALISATA bising usus (+) normal
Leher : Tidak ada kelainan

Thorax :
Pergerakan dada Ekstremitas : Akral
simetris
hangat, CRT < 3
Paru : Sonor +/+, bunyi detik, edema (-)
napas vesikuler, ronkhi -/-,
wheezing -/-
 PEMERIKSAAN

Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Dalam

TFU : SDN TIDAK DILAKUKAN
ABDMEN : SUPEL
MASSA TUMOR : (-)
NYERI TEKAN : (-)
FLUXUS : (-)
BAB : BAIK
BAK : LANCAR, PUAS

8
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

DARAH RUTIN URINALISA

HGB : 11.0 gr/dL ( N; 11,0-16,5 g/dL) Warna : Kuning Tua

Kejernihan : Keruh
WBC : 6.17 x 10 /uL ( N: 1,0-10,22 x 10 /uL)
3 3
Leukosit : +/-
RBC : 3.74 x 106/uL ( N: 3,80-5,80x 106/uL) Nitrit : Negatif (-)

PLT : 265 x 103/uL (N: 100-300 x 103/uL) Urobilinogen : +/-

Protein : Positif (1+)

pH : 6.0

Blood : Positif (1+)

Berat Jenis : 1.020

Keton : Positif (3+)

Bilirubin : Positif (1+)

Glukosa : Negatif (-)

9
 USG

Gravid tunggal hidup intrauterine

CRL 5.69

FHR (+)

Sesuai UK 12 Minggu 2 Hari

10
 DIAGNOSIS

G3P2A0 Gravid 11 Minggu 6 hari +

Hiperemesis Gravidarum
 TATALAKSANA AWAL

09.30
- Lapor DPJP
- IVFD RL : D5 (2:1) 28 tpm
- Drips Neurobion 1 amp dalam RL 500cc/24 jam
- Inj. Ranitidin 50 mg/8 jam/IV
- Inj. Ondansentron 8 mg/8jam/IV (bila muntah)
- Antasida Syrup 3x1

12
 FOLLOW UP
1/ 11 / 2022 (06.00)
S : Muntah 3x semalam A :
G3P2A0 Gravid 11 minggu 6 hari + Hiperemesis Gravidarum
O : KU baik, sadar
Tekanan darah : 109/78 mmHg P :
Nadi : 82 x/menit - IVFD RL:D5 (2:1) 28 tpm
Pernapasan : 20 x/menit - Drips Neurobion 1 amp dalam RL 500cc/24 jam
Suhu : 36.5ºC - Inj. Ranitidin 50 mg/8 jam/IV
DJJ :- - Inj. Ondansentron 8 mg/8jam/IV (bila muntah)
HIS :-
- Antasida Syrup 3x1
TFU : SDN
Abdomen : Supel
BAB : Baik
BAK : Lancar, Puas 13
Jazakumullahu Khairan Katsiran