Puskesmas Jumpandang Baru

13 Mei s.d 17 Mei 2019

Andi Aisyah Deapati

Identitas
No Tanggal
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana dan Edukasi
Masuk
(Umur/RM)
ANC (4A)
th
1. 14/05/19 Ny. S (27 ) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT: 21-09-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos G1P0A0 gravid 33 Minggu 4 hari
U.K: 33 minggu 4 hari Mentis
HTP: 28-06-2019 TD : 100/60 mmHg Penatalaksanaan :
P : 20 x/i  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 27 tahun N : 80 x/i  Sulfas Ferosus 1x1
dengan G1P0A0, UK: 33 minggu 4 S : 36,6◦C  Vitamin C 3x1
hari, datang ke Puskesmas BB: 73 Kg TB: 160 cm
Jumpangdang Baru untuk Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan luar :  Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2x, Leopold I : 27 cm  Mengkonsumsi makanan bergizi
riwayat suntik TT 2x selama Leopold II : punggung kanan  Kontrol kehamilan di puskesmas
kehamilan, riwayat menggunakan Leopold III : kepala
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
KB suntik (-), riwayat operasi (-). Leopold IV : BAP penglihatan kabur, mual muntah
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu segera ke pelayanan kesehatan
Alergi (-), Asma (-). DJJ : 126x/menit terdekat
Situs: memanjang
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
Riyawat obstetric: HIS : -
tembus kebelakang, keluar air, darah
2019/kehamilan sekarang Janin kesan : tunggal
ataupun lendir segera ke pelayanan
kesehatan terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Pemeriksaan penunjang :
Hb :10 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A+
2. 14/05/19 Ny.N (36th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
HPHT :05-01-2019 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 Gravid 17 minggu 4 hari
U.K : 17 minggu 4 hari TD : 120/80mmHg
Penatalaksanaan :
HTP : 17-10-2019 P : 20 x/menit
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 36 tahun S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
G1P0A0, UK: 17 minggu 4 hari, BB : 50 kg TB:151 cm  Vitamin B6 3x1
datang ke Puskesmas Jumpangdang
Baru untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan luar : Edukasi :
Riwayat saat ini ANC (-), riwayat Leopold I: belum teraba  Istirahat yang cukup
suntik TT 1 kali selama kehamilan, Leopold II : sdn  Mengkonsumsi makanan bergizi
riwayat menggunakan KB (-). Leopold III : sdn  Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM Leopold IV : sdn
 Jika terdapat keluhan seperti
(-), Asma (-), Alergi (-). Gerakan Anak:(+)
pusing, penglihatan kabur, mual
DJJ : sdn
Situs: sdn muntah segera ke pelayanan
Riyawat obstetric:
HIS : - kesehatan terdekat
2019/kehamilan sekarang
Janin kesan: tunggal  Jika keluar air, darah ataupun
lendir segera ke pelayanan
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Pemeriksaan Dalam: kesehtan terdekat.

Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 13,2 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A+
3. 15/05/19 Ny. H (38th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT : 16-02-2019 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 Gravid 12 minggu 2 hari
U.K : 12 minggu 2 hari TD : 100/70mmHg
HTP : 23-11-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 38 tahun S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
G2P1A0, UK: 12 Minggu 2 hari, BB : 45 kg TB: 149 cm  Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpangdang
Baru untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan luar : Edukasi :
Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT Leopold I: belum teraba  Kontrol kehamilan setiap bulan
(4x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn dipuskesmas atau posyandu
menggunakan KB (+) pil. Riwayat Leopold III : sdn terdekat
penyakit hipertensi (-), DM (-),  Istirahat yang cukup
Leopold IV : sdn
Asma (-), Alergi (-).  Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak:(+)
DJJ : sdn  Jika terdapat keluhan seperti
Situs: sdn pusing, penglihatan kabur, mual
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Riyawat obstetric: HIS : - muntah segera ke pelayanan

2013/Pr/3100/PPN/Bidan Janin kesan: tunggal kesehatan terdekat
2019/kehamilan sekarang  Jika terdapat nyeri perut tembus
Pemeriksaan Dalam: kebelakang, keluar air, darah
Tidak dilakukan ataupun lender dari jalan lahir
segera ke pelayanan kesehatan
Pemeriksaan penunjang : terdekat.
Hb : 14 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Gol. Darah : O
4. 15/05/19 Ny.C (35 th) G4 P3 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
HPHT : 23-08-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G4P3A0 Gravid 37 minggu 0 hari
U.K : 37 minggu 0 hari TD : 100/60mmHg
HTP : 30-05-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 35 tahun S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
GP3A0, UK: 37 minggu 0 hari, BB : 45 kg TB: 153 cm  Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpandang
Baru untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan luar : Edukasi :
Riwayat ANC (1x), riwayat suntik Leopold I: 22cm  Istirahat yang cukup
TT (2x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : punggung kiri  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB suntik (+). Leopold III :kepala  Kontrol kehamilan di puskesmas
Leopold IV : BAP
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

(-), Asma (-), Alergi (-). Gerakan Anak:(+) dirasakan ibu  Jika terdapat keluhan seperti
DJJ : 136x/menit pusing, penglihatan kabur, mual
Riyawat obstetric: Situs: memanjang muntah segera ke pelayanan
HIS : -
2011/Lk/3000 gr/ PPN/ Bidan kesehatan terdekat
Janin kesan: tunggal
2013/Pr/3100 gr/ PPN/ Bidan  Jika terdapat keluhan nyeri perut
2016/Pr/3200 gr/PPN/ Bidan Pemeriksaan Dalam: tembus kebelakang, keluar air,
2019/kehamilan sekarang Tidak dilakukan darah ataupun lendir segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 10 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : B+
5. 16/05/19 Ny.F (40 th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT : 11-12-2018 KU : Baik/gizi lebih/compos mentis G2P1A0 Gravid 21 minggu 0 hari
U.K : 21 minggu 0 hari TD : 110/70mmHg
HTP : 18-09-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 40 tahun S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
G3P2A0, UK: 21 minggu 0 hari, BB : 81 kg TB: 158 cm  Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpangdang
Baru untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan luar : Edukasi :
Riwayat ANC (1x), riwayat suntik Leopold I: belum teraba  Kontrol kehamilan setiap bulan
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

TT (1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn dipuskesmas atau posyandu

menggunakan KB (+) suntik. Leopold III : sdn terdekat
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM Leopold IV : sdn  Istirahat yang cukup
(-), Asma (-), Alergi (-).
Gerakan Anak:(+)  Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : sdn  Jika terdapat keluhan seperti
Riyawat obstetric: Situs: sdn pusing, penglihatan kabur, mual
2016/Pr/3200/PPN/Dokter muntah segera ke pelayanan
HIS : -
2019/kehamilan sekarang Janin kesan: tunggal kesehatan terdekat
 Jika terdapat nyeri perut tembus
Pemeriksaan Dalam: kebelakang, keluar air, darah
Tidak dilakukan ataupun lender dari jalan lahir
segera ke pelayanan kesehtan
Pemeriksaan penunjang : terdekat.
Hb : 11 gr/dl 
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : B+
6. 16/05/19 Ny. R (25th) G3P2 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT :26-10-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos G3P2A0 gravid 27 Minggu 4 hari
U.K : 27 minggu 4 hari Mentis
HTP : 02-08-2019 TD : 110/80 mmHg Penatalaksanaan :
P : 20 x/i  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 22 tahun N : 80 x/i  Sulfas Ferosus 1x1
dengan G3P2A0, UK: 27 minggu 4 S : 36,7◦C  Vitamin C 3x1
hari, datang ke Puskesmas BB: 56Kg TB: 155 cm
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Jumpangdang Baru untuk Pemeriksaan luar : Edukasi :

memeriksakan kehamilannya. Leopold I : 18 cm  Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold II : punggung kanan  Mengkonsumsi makanan bergizi
(1x) kali, riwayat suntik TT (2x) Leopold III : kepala  Kontrol kehamilan di puskesmas
selama kehamilan, riwayat Leopold IV : BAP  Jika terdapat keluhan seperti
menggunakan KB (+) suntikan 12 Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu pusing, penglihatan kabur, mual
minggu, riwayat operasi (-). Riwayat DJJ : (+) 134x/menit muntah segera ke pelayanan
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Situs: memanjang kesehatan terdekat
Asma (-). HIS : -  Jika terdapat keluhan nyeri perut
Janin kesan: tunggal tembus kebelakang, keluar air,
Riyawat obstetric: darah ataupun lendir segera ke
2013/Lk/3000gr/PPN/Dokter Pemeriksaan Dalam: pelayanan kesehatan terdekat.
2016/Pr/3200gr/PPN/Bidan Tidak dilakukan
2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : B+
7. 16/05/19 Ny. A (26th) G2P1A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT :30-08-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos G2P1A0 gravid 36 minggu 0 hari
U.K : 36 minggu 0 hari Mentis
TD : 110/70 mmHg Penatalaksanaan :
HTP : 06-06-2019
P : 22 x/i  Kalk 2x1
N : 80 x/i  Sulfas Ferosus 1x1
Seorang perempuan berusia 21 tahun S : 36,6◦C  Vitamin C 3x1
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

dengan G2P1A0, UK: 36 minggu 0 BB: 51 Kg TB: 152 cm Edukasi :

hari, dating ke Puskesmas  Istirahat yang cukup
Jumpangdang Baru untuk Pemeriksaan luar :  Mengkonsumsi makanan bergizi
memeriksakan kehamilannya.
Leopold I : 31 cm  Kontrol kehamilan di puskesmas
Keluhan tidak ada. Riwayat
Leopold II : punggung kiri  Jika terdapat keluhan seperti
Leopold III : kepala pusing, penglihatan kabur, mual
ANC(3x) kali, riwayat suntik TT Leopold IV : BAP muntah segera ke pelayanan
(2x) selama kehamilan, riwayat Gerakan Anak (+) dirasakan ibu kesehatan terdekat
menggunakan KB (-), riwayat DJJ : (+) 142x/i  Jika terdapat keluhan nyeri perut
operasi (-). Riwayat penyakit HT (-), Situs: memanjang tembus kebelakang, keluar air,
DM (-), Alergi (-), Asma (-). HIS : - darah ataupun lendir segera ke
Janin kesan: tunggal pelayanan kesehatan terdekat.
Riyawat obstetric: Pemeriksaan Dalam:
2018/Pr/2900gr/PPN/bidan Tidak dilakukan
2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : B+
8. 16/05/19 Ny. K (18th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
HPHT 05-08-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 Gravid 39 minggu 4 hari
U.K : 39 minggu 4 hari TD : 110/70 mmHg
HTP : 12-05-2019 P : 20 x/I Penatalaksanaan :
N : 80 x/I  Kalk 2x1
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Seorang perempuan berusia 17 tahun S : 36,6◦C  Sulfas Ferosus 1x1

dengan G1P0A0, UK: 39 minggu 4 BB: 50 Kg TB : 149 cm  Vitamin C 3x1
hari, datang ke Puskesmas
Jumpandang Baru untuk Pemeriksaan luar : Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Leopold I : 27 cm. Kontrol kehamilan setiap bulan
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold II : punggung kanan dipuskesmas atau posyandu terdekat
Leopold III : kepala Istirahat yang cukup
(6x) kali, riwayat suntik TT (2x)
Leopold IV : BAP Mengkonsumsi makanan bergizi
kaliselama kehamilan, riwayat
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu Jika terdapat keluhan seperti pusing,
menggunakan KB (-), riwayat DJJ : (+) 128x/i penglihatan kabur, mual muntah
operasi (-). Riwayat penyakit Situs : memanjang segera ke pelayanan kesehatan
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), HIS : - terdekat
Asma (-). Janin kesan :tunggal Jika terdapat nyeri perut tembus
kebelakang, keluar air, darah ataupun
Pemeriksaan Dalam: lender dari jalan lahir segera ke
Riwayat obstetric: Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
2019/Kehamilan sekarang
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 9,8 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : O+
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

9. 16/05/19 Ny.H (20th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :

HPHT : 15-09-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 gravid 34 Minggu 1 hari
U.K : 34 minggu 1 hari TD : 120/70mmHg
HTP : 22-06-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 82 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 20 tahun S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
dengan G2P1A0, UK: 34 minggu 1 BB : 79 kg TB:155 cm  Vitamin C 3x1
hari, datang ke Puskesmas
Jumpandang Baru untuk Pemeriksaan luar : Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Leopold I : 29 cm.  Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (- Leopold II : punggung kanan  Mengkonsumsi makanan bergizi
), riwayat suntik TT (2x) selama Leopold III : kepala  Kontrol kehamilan di puskesmas
kehamilan, riwayat menggunakan Leopold IV : BAP
 Jika terdapat keluhan seperti
KB (-), riwayat operasi (-). Riwayat Gerakan janin : (+) dirasakan ibu pusing, penglihatan kabur, mual
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), DJJ : (+) 138x/i muntah segera ke pelayanan
Asma (-). Situs : memanjang kesehatan terdekat
HIS : -
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
Riwayat obstetric: Janin kesan : tunggal
tembus kebelakang, keluar air,
2016/Lk/3300gr/PPN/Bidan
darah ataupun lendir segera ke
2019/kehamilan sekarang Pemeriksaan Dalam:
pelayanan kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11 gr/dl
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : O+
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati
10. 16/05/19 Ny. U (29th) G1 P0 A0
HPHT : 04-08-2018
U.K : 39 minggu 3 hari
HTP : 11-05-2019
Seorang perempuan usia 29 tahun
G1P0A0, UK: 39 minggu 3 hari,
datang ke Puskesmas Jumpandang
Baru untuk kontrol kehamilan.
Riwayat ANC (1x), riwayat suntik
TT (2x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit hipertensi (-), DM (-),
Asma (-), Alergi (-).
Riwayat obstetric:
2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 39 minggu 3 hari
TD : 120/80 mmHg
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
S : 36,6℃  Sulfas Ferosus 1x1
BB : 64 kg TB: 157 cm  Bcom 3x1
Pemeriksaan luar : Edukasi :
Leopold I : 34cm  Istirahat yang cukup
Leopold II : punggung kiri  Mengkonsumsi makanan bergizi
Leopold III : kepala  Jika terdapat keluhan seperti
Leopold IV : BAP pusing, penglihatan kabur, mual
Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu muntah segera ke pelayanan
DJJ : (+) 140x/i kesehatan terdekat
Situs: memanjang
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
HIS : - tembus kebelakang, keluar air,
Janin kesan: tunggal darah ataupun lendir segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 10 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Hep B : Negatif
Golongan darah : AB+
11. 16/05/19 Ny. F (29th) G5 P4 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT :10-09-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G5P4A0 gravid 35 minggu 1 hari
U.K : 35 minggu 1 hari TD : 120/60mmHg
HTP : 17-06-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
S : 36,9℃  Sulfas Ferosus 1x1
Seorang perempuan usia 28 tahun
G5P4A0, UK: 35 minggu 1 hari,
BB : 61 kg TB: 155 cm  Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpandang
Pemeriksaan luar : Edukasi :
Baru untuk kontrol kehamilan.
Riwayat ANC (4x), riwayat suntik
Leopold I: 22 cm  Istirahat yang cukup
Leopold II : sdn  Mengkonsumsi makanan bergizi
TT (2x) selama kehamilan, riwayat
Leopold III : sdn  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
menggunakan KB (-). Riwayat
Leopold IV : sdn penglihatan kabur, mual muntah
penyakit hipertensi (-), DM (-),
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu segera ke pelayanan kesehatan
Asma (-), Alergi (-).
DJJ : (+) 140x/i terdekat
Situs : sdn
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
HIS : -
Riwayat obstetric: tembus kebelakang, keluar air, darah
Janin kesan : tunggal
2008/Pr/2900gr/PPN/Bidan ataupun lendir segera ke pelayanan
2010/Pr/3100gr/PPN/Bidan kesehtan terdekat.
2013/Pr/3000gr/PPN/Bidan Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
2015/Pr/3100gr/PPN/Bidan
2019/kehamilan sekarang Pemeriksaan penunjang :
Hb : 14 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Hep B : Negatif
Golongan darah : O+
12. 16/05/19 Ny. F (29th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT : 01-12-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 22 Minggu 5 hari
U.K : 22 minggu 5 hari TD : 100/70mmHg
HTP : 08-09-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 80 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 29 tahun S : 36,8℃  Sulfas Ferosus 1x1
G1P0A0, UK: 22 minggu 5 hari, BB : 49 kg TB: 153 cm  Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpandang
Baru untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan luar : Edukasi :
Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT Leopold I: 22 cm  Istirahat yang cukup
1 kali selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-). Riwayat Leopold III : sdn  Kontrol kehamilan di puskesmas
penyakit hipertensi (-), DM (-),
Leopold IV : sdn  Jika terdapat keluhan seperti
Asma (-), Alergi (-).
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu pusing, penglihatan kabur, mual
DJJ : (+) 140x/i muntah segera ke pelayanan
Riwayat obstetric: kesehatan terdekat
2019/kehamilan sekarang Situs : sdn
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
HIS : - tembus kebelakang, keluar air,
Janin kesan : tunggal darah ataupun lendir segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 14 gr/dl
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Urine Rutin : Reduksi : Negatif

Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A+
13. 16/05/19 Ny. N (19th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT :03-09-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos G1P0A0 gravid 35 minggu 3 hari
UK: 35 minggu 3 hari Mentis
HTP : 10-06-2019 TD : 100/70 mmHg Penatalaksanaan :
P : 22 x/i  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 19 tahun N : 80 x/i  Sulfas Ferosus 1x1
dengan G1P0A0, UK: 35 minggu 3 S : 36,5◦C  Vitamin C 3x1
hari, datang ke Puskesmas BB:73 Kg TB: 160 cm
Jumpandang Baru untuk Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan luar :  Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold I : 27 cm  Mengkonsumsi makanan bergizi
1x, riwayat suntik TT 2x selama Leopold II : punggung kiri  Kontrol kehamilan di puskesmas
kehamilan, riwayat menggunakan Leopold III : kepala
 Jika terdapat keluhan seperti
KB (-), riwayat operasi (-). Riwayat Leopold IV : bap pusing, penglihatan kabur, mual
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Gerakan Anak : dirasakan ibu muntah segera ke pelayanan
Asma (-). DJJ : (+) 136x/menit kesehatan terdekat
Situs: memanjang
 Jika terdapat keluhan nyeri perut
HIS : -
tembus kebelakang, keluar air,
Riwayat obstetric: Janin kesan: tunggal
darah ataupun lendir segera ke
2019/kehamilan sekarang
pelayanan kesehatan terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 10 g/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah: B+
Konseling Keluarga Berencana (4A)
1. 14/05/19 Ny. Y (30th) Seorang Perempuan berusia 30 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P3A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
P3A0 + kontrasepsi KB injeksi 12
Jumpandang Baru untuk suntik KB. TD : 120/80 mmHg
minggu
Riwayat KB sebelumnya Suntik 12 N : 82x/i
minggu. Riwayat penyakit HT (-), P : 21 x/I Penatalaksanaan :
DM (-), Alergi (-), Asma (-), S : 36,5◦C
Inj medroxyprogesteron asetat IM
Riwayat operasi (-) BB: 50 kg
pada

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan luar vagina m.Gluteus kanan

Menarche : usia 13 tahun Vulva/vagina :
Edukasi :
Lama haid : 5 hari -Sekret (-/-)
Siklus haid : 28 hari -Darah (-/-) • Diingatkan untuk datang 12
minggu berikutnya
Pemeriksaan dalam vagina :
• Edukasi efek samping KB
Tidak dilakukan
injeksi
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

2. 14/05/19 Ny.M (35th) Seorang Perempuan berusia 35 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P4A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis P4A0 + Akseptor KB Implan 3 tahun.
Jumpandang Baru untuk melakukan TD : 120/70 mmHg
pemasangan alat kontrasepsi implant. N : 82x/i Penatalaksanaan :
Riwayat KB sebelumnya (-). P : 20 x/I Insersi susuk KB 2 batang selama 3
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), S : 36,8◦C tahun.
Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi BB: 54 kg (Insersi Levonolgestrel 2 batang 8cm
(-) LLA: 25 diatas epicondylus medialis )

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan luar vagina Edukasi :

Menarche : usia 14 tahun Vulva/vagina : • Edukasi efek samping KB
Lama haid : 7 hari -Sekret (-/-) Implan
Siklus haid : 28 hari -Darah (-/-) • Konsumsi makanan tinggi
kalsium
Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan
3. 15/05/19 Ny. S (30th) Seorang Perempuan berusia 28 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P1A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
P1A0 + kontrasepsi KB injeksi 12
Jumpandang Baru untuk suntik KB TD : 110/70 mmHg minggu
12 minggu. Riwayat KB N : 80x/i
sebelumnya (-). Riwayat penyakit P : 20 x/I Penatalaksanaan :
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), S : 36,8◦C Inj medroxyprogesteron asetat IM
Riwayat operasi (-) BB: 42 kg pada
m.Gluteus kanan
Riwayat menstruasi: Pemeriksaan luar vagina
Edukasi :
Menarche : usia 15 tahun Vulva/vagina : • Diingatkan untuk datang 12
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Lama haid : 7 hari -Sekret (-/-) minggu berikutnya

Siklus haid : 28 hari -Darah (-/-) • Edukasi efek samping KB
injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan
4. 15/05/19 Ny. L (36th) Seorang Perempuan berusia 35 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P3A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis P3A0 + kontrasepsi KB injeksi 12
Jumpandang Baru untuk suntik KB TD : 120/80 mmHg minggu
12 minggu. Riwayat KB N : 80x/i
sebelumnya Suntik 12 minggu. P : 22 x/I Penatalaksanaan :
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), S : 36,8◦C Inj medroxyprogesteron asetat IM
Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi BB: 54 kg pada m.Gluteus kanan
(-)
Pemeriksaan luar vagina Edukasi :
Riwayat menstruasi: Vulva/vagina : • Diingatkan untuk datang 12
Menarche : usia 13 tahun -Sekret (-/-) minggu berikutnya
Lama haid : 6 hari -Darah (-/-) • Edukasi efek samping KB
Siklus haid : 30 hari injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan
5. 15/05/19 Ny. Z (30th) Seorang Perempuan berusia 30 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P2A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis P2A0 + Akseptor KB Implan 3 tahun
Jumpandang Baru untukmelakukan TD : 120/80 mmHg
pemasangan kontrasepsi implan. N : 78x/i Penatalaksanaan :
Riwayat KB sebelumnya (+) injeksi P : 20 x/I Insersi susuk KB 2 batang selama 3
12 minggu. Riwayat penyakit HT (- S : 36,6◦C tahun.
), DM (-), Alergi (-), Asma (-), BB: 50 kg (Insersi Levonolgestrel 2 batang 8cm
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Riwayat operasi (-) di atas epicondylus medialis)

Pemeriksaan luar vagina

Riwayat menstruasi: Vulva/vagina : Edukasi :
Menarche : usia 15 tahun -Sekret (-/-) • Edukasi efek samping KB
Lama haid : 6 hari -Darah (-/-) Implan
Siklus haid : 28 hari • Konsumsi makanan tinggi
Pemeriksaan dalam vagina : kalsium
Tidak dilakukan

6. 16/05/19 Ny. N (25th) Seorang Perempuan berusia 22 tahun Riwayat Fisik : Diagnosis:
dengan P1A0 datang ke Puskesmas KU : Baik/gizi cukup/compos mentis P1A0 + Akseptor KB Implan 3 tahun
Jumpandang Baru untuk melakukan TD : 120/80 mmHg
pemasangan kontrasepsi implan. N : 78x/i Penatalaksanaan :
Riwayat KB sebelumnya (-). P : 18 x/I Insersi susuk KB 2 batang selama 3
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), S : 36,6◦C tahun.
Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi BB: 54 kg (Insersi Levonolgestrel 2 batang 8cm
(-). di atas epicondylus medialis)
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/vagina : Edukasi :
Riwayat menstruasi: -Sekret (-/-) • Edukasi efek samping KB
Menarche : usia 15 tahun -Darah (-/-) Implan
Lama haid : 6 hari • Konsumsi makanan tinggi
Siklus haid : 28 hari Pemeriksaan dalam vagina : kalsium
Tidak dilakukan
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

PPN (4A)
1. 14/05/19 Ny.H (35th) HPHT : 19/08/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
TP : 25/05/2019 KU : Baik G2P1A0 gravid 39 Minggu 6 hari +
UK : 39 Minggu 6 hari TD : 100/80 mmHg Inpartu kala I Fase Aktif
G2P1A0 N : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 36,8°c Terapi :
tembus ke belakang (+) sejak ± 6 jam Observasi HIS, DJJ dan kemajuan
SMRS, riwayat pelepasan lendir (+), Pemeriksaan Luar persalinan
darah (+), air (-). Riwayat ANC 5x, TFU : 28 cm VT control
injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM (- LP : 97 cm Rencana persalinan pervaginam
) alergi (-) asma (-), Riw. KB (-). Situs : Memanjang
Riw. Operasi (-) Punggung : kanan Edukasi :
Bag. Terendah : kepala Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 4/5 Mengkonsumsi makanan yang bergizi
1. 2007/Lk/3100/PPN/Bidan His : 3x10’ (40”-45”) ASI eksklusif
2. 2019/Kehamilan sekarang Anak kesan : tunggal Vaginal Hygiene
DJJ : 138 x/menit
TBJ : 2716 gram Outcome :
Gerakan janin (+) dirasakan ibu JK: Perempuan
BBL: 2800 gr
Pemeriksaan Dalam : PB: 48 cm
v/v : tak/tak A/S: 8/10
Portio : Lunak
Pembukaan : 10 cm
Ketuban (+)
Terdepan : kepala
UUK: arah jam 12
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Penurunan : Hodge 3
Panggul kesan : cukup
Pelepasan : Lendir(+), darah(+), air(+)

Pemeriksaan Laboratorium:
HB: 11,2 gr/dL
HBsAg: NR
HIV: (-)
2. 15/05/19 Ny. E (30th) HPHT : 29/07/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
TP : 05/05/2019 KU : Baik G3P2A0 gravid 39 Minggu 6 hari +
UK : 39 Minggu 6 hari TD : 120/80 mmHg Inpartu kala II
G3P2A0 N : 83 x/menit
RR: 20x/menit Terapi :
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 36,5°C Manajemen Kala II
tembus ke belakang (+) sejak ± 6 jam
SMRS, riwayat pelepasan lendir (+), Pemeriksaan Luar Edukasi :
darah (+), air (-). Riwayat ANC 4x, TFU : 35 cm Istirahat yang cukup
injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM (- LP : 92 cm Mengkonsumsi makanan yang bergizi
) alergi (-) asma (-), Riw. KB (+) Situs : Memanjang ASI eksklusif
suntik 12 minggu. Riw. Operasi (-) Punggung : kanan Vaginal Hygiene
Bag. Terendah : kepala
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 0/5
1. 2004/Pr/3100gr/PPN/Bidan His : 4x10’ (40”-45”) Outcome :
2. 2008/Pr/2900gr/PPN/Bidan Anak kesan : tunggal JK: Laki-laki
3. 2019/Kehamilan sekarang DJJ : 140 x/menit BBL: 2800 gr
TBJ : 3220 gram PB: 48 cm
Gerakan janin (+) dirasakan ibu A/S: 8/10
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Pemeriksaan Dalam :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak
Pembukaan : 10 cm
Ketuban (-)
Terdepan : kepala
UUK: arah jam 12
Penurunan : Hodge 3
Panggul kesan : cukup
Pelepasan : Lendir(+), darah(+), air(-)

Pemeriksaan Laboratorium:
HB: 11,8 gr/dL
HBsAg: NR
HIV: (-)
3. 16/05/19 Ny. A (35th) HPHT : 29/08/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
TP : 21/05/2019 KU : Baik G3P2A0 gravid 38 Minggu 3 hari +
UK : 38 Minggu 3 hari TD : 120/80 mmHg Inpartu kala II
G3P2A0 N : 84 x/menit
RR: 20x/menit Terapi :
S : 36,5°C Manajaemen Kala II
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut
tembus ke belakang (+) sejak ± 7 jam
Pemeriksaan Luar Edukasi :
SMRS, riwayat pelepasan lendir (+), TFU : 34 cm Istirahat yang cukup
darah (+), air (-). Riwayat ANC 4x, LP : 90 cm Mengkonsumsi makanan yang bergizi
injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM (- Situs : Memanjang ASI eksklusif
), alergi (-), asma (-), Riw. KB (-). Punggung : kiri Vaginal Hygiene
Riw. Operasi (-) Bag. Terendah : kepala
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

Perlimaan : 3/5
Riwayat Obstetri : His : 4x10’ (40”-45”) Outcome :
1. 2005/Pr/3000/PPN/Bidan Anak kesan : tunggal JK: Perempuan
2. 2007/Pr/3200/PPN/Bidan DJJ : 138 x/menit BBL: 3000 gr
3. 2009/Pr/3100/PPN/Bidan TBJ : 3060 gram PB: 47 cm
4. 2019/Kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu A/S: 8/10
Pemeriksaan Dalam :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak
Pembukaan : 10 cm
Ketuban (+)
Terdepan : kepala
UUK: arah jam 12
Penurunan : Hodge 3
Panggul kesan : cukup
Pelepasan : Lendir(+), darah(+), air(-)

Pemeriksaan Laboratorium:
HB: 10,4 gr/dL
HBsAg: NR
HIV: (-)
 Puskesmas Jumpandang Baru
13 Mei s.d 17 Mei 2019
Andi Aisyah Deapati

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik PKM Jumpandang Baru MPPD Obgyn PKM Jumpandang Baru

dr.Hj.Nurhaeda Syam Andi Aisyah Deapati, S.Ked

Dokter penanggung jawab

Dr.dr. H. Nasrudin AM, Sp.OG (K), MARS