LAPORAN STASE PUSKESMAS I CILONGOK

PERIODE 01Oktober 2018 – 06 Oktober 2018

Pembimbing :

dr. Setya Dian Kartika, Sp.OG

Disusun Oleh :

Kholifah Alhuda G4A016126

Nur Astuti H G4A016127
Naila Syifa Qur’ani G4A016135
Muhammad Edo AP G4A016137
Arina Khairunisa G4A016138

SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipresentasikan dan disetujui laporan kasus :

Stase Puskesmas I Cilongok

Periode 01 Oktober 2018 – 06 Oktober 2018

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti ujian

di Bagian Obstetri dan Ginekologi Program Profesi Dokter

di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Disusun Oleh :
Kholifah Alhuda G4A016126
Nur Astuti H G4A016127
Naila Syifa Qur’ani G4A016135
Muhammad Edo AP G4A016137
Arina Khairunisa G4A016138

Purwokerto, Oktober 2018

Mengetahui,
Dokter Pembimbing,

dr. Setya Dian Kartika, Sp.OG

 A. Bagian KIA
No. Tanggal Nama/Usia Assesment
1. 01/10/2018 Ny. W/21 th G2P1A0 usia 21 tahun hamil 31 minggu 1 hari
2. Ny. A/24 th G2P1A0 usia 24 tahun hamil 18 minggu
3. Ny. T/29 th G3P2A0 usia 29 tahun hamil 35 minggu 2 hari
4. Ny. M/28 th G2P1A0 usia 28 tahun hamil 16 minggu 5 hari
5. Ny. N/26 th G2P1A0 usia 26 tahun hamil 33 minggu 4 hari
6. Ny. U/27 th G2P1A0 usia 27 tahun hamil 11 minggu 2 hari
7. Ny. I/30 th G3P1A1 usia 30 tahun hamil 3minggu 3 hari
8. Ny.D/25 th G2P1A0 usia 25 tahun hamil 11 minggu 2 hari
9. Ny. Y/23 th G2P1A0 usia 23 tahun hamil 18 minggu 3 hari
10. 02/10/2018
11.
12.
13. 03/10/2018
14.
15.
16.
17
18
19
20
21. 04/10/2018 Ny NF/30 th G2P0A1 usia 30 tahun hamil 36 minggu 3 hari
22. Ny NA/24 th G1P0A0 usia 24 tahun hamil 17 minggu 5 hari
23. Ny M/23 th G1P0A0 usia 23 tahun hamil 7 minggu
24. Ny P/24 th G1P0A0 usia 24 tahun hamil 37 minggu
25. Ny AN/27 th G1P0A0 usia 27 tahun hamil 36 minggu
26 Ny. M/23 th G2P1A0 usia 23 tahun hamil 20 minggu 6 hari
27 Ny. S/23 th G2P1A0 usis 23 tahun hamil 36 minggu 4 hari
282 Ny. R/21 th G1P0A0 usia 21 tahun hamil 13 minggu 4 hari
29 Ny. R/35 th G4P3A0 usia 35 tahun hamil 16 minggu 1 hari
 30 05/10/2018 Ny. S/27 th G1P0A0 usia 27 tahun hamil 12 minggu 4 hari
Ny. R/22 th G1P0A0 usia 22 tahun hamil 36 minggu 3 hari
Ny. S/32 th G3P2A0 usia 32 tahun hamil 37 minggu 4 hari
Ny. F/23 th G1P0A0 usia 23 tahun hamil 28 minggu 6 hari
Ny. S/28 th G2P1A0 usia 28 tahun hamil 12 minggu 4 hari
Ny. D/29 th G1P0A0 usia 27 tahun hamil 36 minggu 2 hari

B. Bagian VK

No. Tanggal Identitas Subjective Objective Diagnosis Tindakan

1 01/10/18 Ny.R/33 Pasien G3P2A0 KU/Kes : G3P2A0 usia a. IVFD RL 20 tpm
b. Asam folat 1x1
tahun usia 33 tahun Baik/CM 33 tahun
TD : 100/70 tab
dating dengan Hamil 7
c. Vit B komplex
mmHg
keluhan minggu 2
Nadi : 88 1x1 tab
ngeflek,mules(+) hari dengan d. Bed rest
x/menit
S : 36.4 C Abortus
RR : 20 iminens
x/menit
TFU : 4 jari
dibawah pusar
PPV : +
minimal
FA : -
BAK : + N
BAB : + N

1. 02/10/18 Ny. R/ 23 Pasien G1P0A0 KU/kes: G1P0A0 usia Terapi :

05.00 Pemantauan kemajuan
tahun usia 23 tahun Baik/CM 23 tahun
TD: 110/70 persalinan
hamil 38 minggu hamil 38
mmHg
4 hari datang ke minggu 4
N: 76x/m
IGD puskesmas R: 20 x/m hari JTHIU,
S: 36,5 C
rujukan dari preskep,
 Bidan desa TFU : 33 cm inpartu kala
L1 : Bokong
dengan keluhan 1 fase laten
L2 : Puki
kenceng-kenceng L3 : Kepala
L4 : Divergen
sering sejak 4
DJJ :
jam sebelum
132x/menit
masuk His :
puskesmas. 1x/10’/10”
VT :
Pasien juga
pembukaan 2
mengeluhkan
cm, portio
mengeluarkan
tebal, KK +,
lender darah dari
kepala belum
jalan lahir
turun

2. 02/10/18 Ny. D/ 24 Pasien G1P0A0 KU/kes: G1P0A0 usia Terapi :

07.30 Pemantauan kemajuan
tahun usia 24 tahun Baik/CM 24 tahun
TD: 110/70 persalinan
hamil 37 minggu hamil 37
mmHg
6 hari datang ke minggu 6
N: 76x/m
IGD puskesmas R: 20 x/m hari JTHIU,
S: 36,5 C
rujukan dari preskep,
TFU : 32 cm
Bidan desa L1 : Bokong inpartu kala
L2 : Puki
dengan keluhan 1 fase laten
L3 : Kepala
kenceng-kenceng L4 : Divergen
DJJ :
sering sejak 5
132x/menit
jam sebelum
His :
masuk
4x/10’/50”
puskesmas. VT :
Pasien juga pembukaan 8
mengeluhkan cm, portio
mengeluarkan tebal, KK +,
lender darah dari kepala belum
jalan lahir turun

2. 02/10/18 Ny. R/ 33 Pasien G3P2A0 KU/Kes : G3P2A0 usia - Observasi perdarahan

tahun usia 33 tahun Baik/CM 33 tahun ante partum
 Hamil 7 minggu TD : 100/70 Hamil 7 - Edukasi: Bed rest
- Medikamentosa :
2 hari
dengan mmHg minggu 2
e. Nifedipin 3x10
Nadi : 76
Abortus iminens hari dengan
mg tab
x/menit
Keluhan darah Abortus f. Sulfas Ferrous 1x1
S : 36.4 C
dari jalan lahir RR : 20 iminens tab
g. Vitamin B
sudah berkurang, x/menit
TFU : 4 jari Komplex 1x1 tab
keputihan (-).
dibawah pusar
BAK (+) normal,
PPV : +
BAB (+) normal.
minimal
FA : -
BAK : + N
BAB : + N

2 03/10/18 Ny. C/25 Pasien datang ke KU/Kes : G2P1A0 25 IVFD RL : D5 1:1 20 tpm
Inj. Ondansentron 3x1
tahun Poliklinik KIA sedang/CM tahun hamil
TD: 90/60 ampul
Puskesma I 8 minggu 5
Asam folat 1x1 tab
mmHg
Cilongok dengan hari dengan Molexflu 3x1 tab
Nadi: 80x/mnt
keluhan mual Suhu: 37 C Hiperemesis
RR: 20x/mnt
muntah dan Gravidarum
badan lemas
3 03/10/20 Ny. T/24 Pasien datang KU/Kes : G2P1A0 24 IVFD RL : D5 1:1 20 tpm
Inj. Ondansentron 3x1
tahun dari Poliklinik sedang/CM tahun hamil
TD: 100/70 ampul
KIA Puskesmas I 8 minggu 3
Asam folat 1x1 tab
mmHg
Cilongok dengan hari dengan Molexflu 3x1 tab
Nadi: 84x/mnt
keluhan mual Suhu: 36,9 Hiperemesis
RR: 18x/mnt
muntah. Saat ini Gravidarum
keluhan mual
muntah
membaik. Nyeri
perut (-)
1. 04/10/18 Ny. J/ 28 Pasien G1P0A0 KU/kes: G1P0A0 usia Bidan Azel :
06.30 - Pimpin mengejan
tahun usia 28 tahun Baik/CM 28 tahun
- Bayi Lahir spontan,
TD: 110/70
hamil 38 minggu hamil 38
Jenis kelamin laki-
mmHg
6 hari dengan minggu 6
N: 76x/m laki, BBL 1900 gram,
HbsAg (+) R: 20 x/m hari JTHIU,
menangis lemah.
S: 36,5 C
 datang ke IGD TFU : 32 cm preskep, - Management Kala III
L1 : Bokong - Pemantauan kala IV
puskesmas inpartu kala
L2 : Puki - Rujuk Bayi ke RSUD
rujukan dari L3 : Kepala 1 fase laten
Banyumas
L4 : Divergen
Bidan desa
DJJ :
dengan keluhan
132x/menit
kenceng-kenceng His :
sering sejak 5 1x/10’/10”
VT :
jam sebelum
pembukaan 1
masuk
cm, portio
puskesmas.
tebal, KK +,
Pasien juga
kepala belum
mengeluhkan
turun
mengeluarkan
lender darah dari
jalan lahir
4 05/10/18 Ny. T/ 21 Pasien G1P0A0 KU/kes: G1P0A0 usia Terapi :
06.00 Pemantauan kemajuan
tahun usia 21 tahun Baik/CM 21 tahun
TD: 110/70 persalinan
hamil 38 minggu hamil 38
mmHg
6 hari datang ke minggu 6
N: 76x/m
IGD puskesmas R: 20 x/m hari JTHIU,
S: 36,5 C
rujukan dari preskep,
TFU : 32 cm
Bidan desa L1 : Bokong inpartu kala
L2 : Puki
dengan keluhan 1 fase laten
L3 : Kepala
kenceng-kenceng L4 : Divergen
DJJ :
sering sejak 5
132x/menit
jam sebelum
His :
masuk
1x/10’/10”
puskesmas. VT :
Pasien juga pembukaan 1
mengeluhkan cm, portio
mengeluarkan tebal, KK +,
lender darah dari kepala belum
jalan lahir turun
 10.00 Pasien masih KU/kes: G1P0A0 usia Terapi :
Pemantauan kemajuan
mengeluhan Baik/CM 21 tahun
TD: 100/70 persalinan
kenceng-kenceng hamil 38
mmHg
sering. Pasien minggu 6
N: 80x/m
juga R: 20 x/m hari JTHIU,
S: 36,5 C
mengeluhkan preskep,
TFU : 32 cm
mengeluarkan L1 : Bokong inpartu kala
L2 : Puki
lender darah dari 1 fase laten
L3 : Kepala
jalan lahir L4 : Divergen
DJJ :
134x/menit
His :
1x/10’/20”
VT :
pembukaan 2
cm, portio
tebal, KK +,
kepala belum
turun

5 Bidan - Pimpi - Bayi Lahir - Managem - Pemanta Bidan Iin :

- Pimpin mengejan
Azel : n spontan, Jenis ent Kala uan kala
- Bayi Lahir spontan,
meng kelamin laki- III IV
Jenis kelamin laki-
ejan laki, BBL
laki, BBL 3000 gram,
3050 gram,
menangis kuat.
menangis - Management Kala III
- Pemantauan kala IV
kuat.
Medikamentosa :
Amoksisilin 3x500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Sulfas ferrous 1x1 tab
Vit A 1x1 tab
11.00 wib BAB - KU/Kes: P3A0 29 Amoksisilin 3x500 mg
BAK + FL + Paracetamol 3x500 mg
Baik/ CM tahun
Ppv + sedikit Sulfas ferrous 1x1 tab
TD: 110/80
postpartum Vit A 1x1 tab
mmHg
spontan
N: 84x/m
R: 20x/m
 T: 36.5 C
TFU: 2 jari di
bawah pusat

1 6/10/18 Ny. S/33 Pasien G2P1A0 KU/kes: G2P1A0 usia Terapi :

06.00 Pemantauan kemajuan
tahun usia 33 tahun Baik/CM 33 tahun
TD: 110/70 persalinan
hamil 39 minggu hamil 39
mmHg
4 hari datang ke minggu 4
N: 84x/m
IGD puskesmas R: 20 x/m hari JTHIU,
S: 36,5 C
rujukan dari preskep,
TFU : 30 cm
Bidan desa L1 : Bokong inpartu kala
L2 : Puki
dengan keluhan 1 fase aktif
L3 : Kepala
kenceng-kenceng L4 : Divergen
DJJ :
sering sejak 5
142x/menit
jam sebelum
His:
masuk
4x/10’/40”
puskesmas. VT :
Pasien belum pembukaan 9
mengeluarkan cm, portio
lender darah dari tipis lunak,
jalan lahir KK +, kepala
turun H III

09.00 Pasien KU/kes: G2P1A0 usia Bidan Iin :

- Pimpin mengejan
mengeluhkan Baik/CM 33 tahun
- Bayi Lahir spontan,
TD: 110/70
kenceng-kenceng hamil 39
Jenis kelamin laki-
mmHg
semakin sering minggu 4
N: 84x/m laki, BBL 3200 gram,
dan ingin R: 20 x/m hari JTHIU,
menangis kuat.
S: 36,5 C
mengejan. Keluar preskep, - Management Kala III
TFU : 30 cm
- Pemantauan kala IV
lendir dan darah L1 : Bokong inpartu kala
Medikamentosa :
L2 : Puki
serta cairan dari 1 fase aktif Amoksisilin 3x500 mg
L3 : Kepala
Paracetamol 3x500 mg
jalan lahir+ jernih L4 : Divergen
Sulfas ferrous 1x1 tab
DJJ :
Vit A 1x1 tab
142x/menit
His:
4x/10’/40”
 VT :
pembukaan 10
cm, portio
tidak teraba,
KK +, kepala
turun H III

11.00 BAB - KU/Kes: P2A0 usia 33 Amoksisilin 3x500 mg

BAK + FL + Paracetamol 3x500 mg
Baik/ CM tahun post
Ppv + sedikit Sulfas ferrous 1x1 tab
TD: 110/80
partum Vit A 1x1 tab
mmHg
spontan
N: 84x/m
R: 20x/m fisiologis
T: 36.5 C
TFU: 2 jari di
bawah pusat
2 6/10/18 Ny. A/38 Pasien datang ke KU/Kes : G3P2A0 38 IVFD RL : D5 1:1 20 tpm
Inj. Ondansentron 3x1
tahun Poliklinik KIA sedang/CM tahun hamil
TD: 120/80 ampul
Puskesma I 5 minggu 4
Asam folat 1x1 tab
mmHg
Cilongok dengan hari dengan Molexflu 3x1 tab
Nadi: 80x/mnt
keluhan mual Suhu: 36.5 C Hiperemesis
RR: 20x/mnt
muntah dan Gravidarum
badan lemas

C. Bagian IMS
No. Tanggal Nama S O A Tindakan
1. 01/10/18 Ny. F Pasien datang ke KU/kes:
P2A1 25 tahun IVA test
Puskesmas dengan Baik/CM
TD:110/80
P2A1 usia 25 tahun
mmHg
untuk IVA tes
N: 80x/m
 R: 20x/m
S: 36,5 C
2. 02/10/18 Ny AS/40 Pasien datang ke KU/kes: P2A0 40 tahun IVA test
tahun Puskesmas dengan Baik/CM pro pasang IUD
TD:130/90
P2A0 usia 40 tahun
mmHg
untuk memasang
N: 80x/m
KB IUD R: 20x/m
S: 36,5 C
3. 03/10/18 - - - - -
4. 04/10/18 G P:
5. 05/10/18 Ny. W Pasien dating ke KU/kes:
P1A0 27 tahun kontrol hasil
Puskesmas dengan Baik/CM
TD:110/80 IVA test
P1A0 usia 27 tahun
mmHg
untuk control hasil
N: 80x/m
IVA tes R: 20x/m
S: 36,5 C
6. 06/10/18 Ny. S Pasien dating ke KU/kes:
P3A0 28 tahun IVA test
Puskesmas dengan Baik/CM
TD:110/80
P1A0 usia 28 tahun
mmHg
untuk IVA tes
N: 80x/m
R: 20x/m
S: 36,5 C
D. Bagian KB

No Tanggal Nama Assesment Tindakan

1 01/10/18 Ny. R P2A0 Usia 29 Tahun Suntik
4 02/10/18 Ny.AS P2A0 Usia 40 Tahun Pemasangan IUD
5
6 03/10/18 Ny. T P2A0 Usia 37 Tahun Lepas Implan
Ny. G P3A0 Usia 39 Tahun Pemasangan IUD
7 04/10/18
8
9 05/20/18 Ny. K P3A0 Usia 33 Tahun Kontrol Implan
akseptor implan 8 bulan
10 06/10/18 Ny. T P3A0 Usia 32 Tahun Lepas Implan
Ny. S P2A0 Usia 36 Tahun Lepas Implan