ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF PADA NY. M G2P1A0

UMUR 32 TAHUN
DI WIL KER. PUSKESMAS PANGI
PERIODE 27 APRIL 2018 – 24 JULI 2018
MULVIDA
NIM. RPL7124117108
 BAB I
PENDAHULUAN
Data capaian KIA tkt prov, kabupaten ,
Puskesmas TAHUN 2016
120.00%
100.00%
PRESENTASE

80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
LINN
KI K4 KFI KF 3 KN1 KN3 KB
AKES
Sulteng 84.66 73.07 72.49 72.49 66.93 51.90 41.18 75%
Parimo 85.50 74.60 67.40 62.10 62.10 65.20 65.20 76.60
Pangi 98.80 76.70 73% 72.50 72.50 73% 73% 74.80
 BAB II TINJAUAN TEORITIS
 Kehamilan
Kehamilan adalah mulai dari ovulasi sampai
partus lamanya 280 hari (40 minggu) dan
tidak lebih 300 hari (43 minggu).
(Prawirohardjo, 2010).
 Bersalin
Persalinan adalah suatu proses pengeluaran
hasil konsepsi yang dapat hidup dalam uterus
melalui vagina ke dunia luar (Prawirohardjo,
2010).
 Lanjutan,.

 Nifas
Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah
plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.
Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu
(Prawirohardjo, 2010)

 Bayi baru lahir

Bayi Baru Lahir adalah bayi baru lahir dengan berat badan
pada saat kelahiran 2500-3999 gram dengan masa
kehamilan 37-42 minggu (Sarwono, 2010).
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ANC
Tgl: 27-04-2018(09.00) UK 33 Mgg 4 hr BB 55kg K1
Hasil Px: TTV TD: 120/80 mmHg N: 80 x/menit, S:36,5º C
R: 20x/menit, Hb:12 gr/dl,
TFU: 24 cm. TBJ 1705 gr tidak ditemukan kelaian.

Tgl: 10-05-2018(08.30) UK 35 mgg 3 hr

K2 Hasil Px: TTV: TD: 110/70 mmHg N: 80x/menit,
Suhu: 36,6 ºC. R: 20x/menit,
TFU: 30cm, TBJ 2636gr, tidak ditemukan kelainan

Tgl: 20-05-2018 (11.00) UK 36 mgg, 6 hr, BB 58,5kg

Hasil Px: TTV:TD: 110/80 mmHg, N: 82x/menit, K3
S: 36,5 C, R: 20x/menit,
TFU: 32 cm, TBJ 2945gr,tidak ditemukan kelaian.

Tgl: 31-05-2018 (17.00) UK 38mgg 8 hr, BB 58,5kg

Hasil Px: TTV: TD: 130/70 mmHg, N: 84x/menit,
K4 S: 37º C, R: 20x/menit,
TFU: 34 cm,TBJ 3410gr, tidak ada kelainan.
25-06-2018, Jam : 04.50 WITa, UK 41 minggu > 1 hari, TTV TD : 130/80
mmHg, Suhu : 36,60C, Nadi : 80 x/menit, Respirasi: 20 x/menit, TFU : 37 cm,
DJJ : 136x/menit,, Kontraksi : 4x /10’ x 25” sedang, PD: vulva/vagina tidak ada
kelainan, portio tipis-lunak, pembukaan 5 cm, ketuban positif, presentasi
kepala, H II,

Jam 09.25 WITA, TD : 120/80 mmHg, N : 80 x/menit, S: 36,6Oc, RR:

20x/menit, DJJ : 132x/m, HIS : 5x10’x55” kuat, PD portio tidak teraba, I
pembukaan 10 cm, ketuban jernih, presentasi kepala, UUK kiri depan, H IV
perjol vulva dan anus terbuka N
C
Jam 11:45 WITA, bayi lahir spontan, menangis kuat, gerak aktif, warna kulit
kemerahan. JK : perempuan, BB 3500 Gr, PB 50 cm A/R 8-9 lk 33CM, LD 34cm,
LP 33 cm

Jam 12:45 wita, plasenta lahir spontan, kotiledon lengkap, selaput lengkap,
 • Tanggal 25 juni 2018, jam 20.00 WIB
• TD: 120/70 mmHg, Nadi: 80 x/menit RR: 20 x/menit Suhu:36,6
6 jam °C, TFU : 2 jari bawah pusat, tidak ditemukan kelainan.
pertama

• Tanggal 02 juli 2018, Jam 08:00 WIB

• TD: 120/80 mmHg, Nadi: 78x/menit, S: 36,7ºc, RR : 20x/menit,
6 hari PP TFU: pertengahan sim-pusat, lochea sanguinolenta (kecoklatan)

• Tanggal 15 JULI 2018, Jam : 13:00 WIB

• TD : 110/80 mmHg, Nadi : 78x/menit, S : 36,5ºc, RR :
20x/menit, TFU: tidak teraba, Lochea Serosa (kekuningan) tidak
2 mgg PP ditemukan kelainan.
[BBL 1 ] Tanggal 25 Juni 2018, jam : 11 .45 wita
nadi : 134x/menit, Suhu : 37 °c Respirasi : 44x/menit ,
gerak aktif, warna kulit kemerahan. JK : perempuan, BB 3500 Gr, PB 50
cm A/R 8-9 lk 33CM, LD 34cm, LP 33 cm, tidak ada kelainan

[BBL 2 = 6 jam lahir] Tanggal 25 juni 2018, jam : 16.25 wita

nadi : 136 x/menit, Suhu : 36,5°c, Respirasi : 40 x/menit tidak ada
kelainanpengeluaran mekonium (+) refleks isap dan menelan baik, tali
pusatmasih basah, taa tanda infeksi

[BBL 3 = usia 6 hari] Tanggal 01 juli 2018, jam : 09. 00 WIB

nadi : 124 x/menit Suhu : 36,6°c, Respirasi : 38 x/menit ,

[BBL 4 = 14 hari] Tanggal 10 juli 2018, jam : 13.00 wita

nadi : 126 x/menit, Suhu : 36,7°c, Respirasi : 38 x/menit
BB : 4300 gram, Tidak ada kelainan.
 KB

kb • Tanggal 24 juli 2018

jam 09.00 wita
• BB 48 kg, TD 110/80,
Nadi 78x/menit, S
36,5ºc, R 20 x/menit
• Calon akseptor
Suntikan 3 bulan
 BAB IV
Perbandingan antara teori dengan praktek
 ANC [27 april 2018- 31 mei 2018]
Kunjungan pertama untuk kehamilan telah dilakukan pada Ny.
M dimulai pada usia kehamilan 33 minggu 4 hari. Pada
kehamilan ini tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek.
 INC
Tanggal 25 Juni 2018 pukul 08.00 WIB Ny. M datang ke PKM dengan
keluhan mules-mules sejak jam 05.00 WIB serta keluar lendir
bercampur darah dari kemaluannya, Kala I yang terdiri atas fase aktif
berlangsung selama 4 jam,Hasil ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya oleh Wahyuningrum (2012: 96) fase aktif berlangsung 4
jam. Menurut Tando (2013:6), bahwa kala I dibagi atas dua fase yaitu:
fase aktif berlangsung dari pembukaan 4 cm mencapai pembukaan
lengkap atau 10 cm akan terjadi dengan kecepatan rata-rata 1 cm/jam
pada primigravida atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm pada multipara.
Dalam hal ini tidak terjadi kesenjangan antara teori dan pratek
 Lanjutan,.
 BBL I
 Bayi lahir pukul 11.45 Wita, Bayi Ny. M lahir spontan dengan letak belakang
kepala, jenis kelamin perempuan, umur gestasi 41 minggu, langsung
menangis, warna kulit kemerahan, tidak ada caput, anus positif dan bayi
sudah BAB, cacat negatif, labia minora tertutup labia mayora, berat badan
3500 gram, panjang badan lahir 50 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada
34 cm, lingkar perut 33 cm dan nilai Apgar 8/9. Hal ini sesuai dengan teori
Rukiyah dkk(2013) bahwa bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir
dalam presentasi belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada
usia kehamilan genap 37 minggu sampai dengan 42 minggu, dengan berat
badan 2500-4000 gram, nilai Apgar > 7 dan tanpa cacat, menurut
Kemenkes RI (2015: 54) bahwa panjang lahir normal 48-52 cm dan lingkar
kepala normal 33-37 cm.
 Lanjutan,.
 NIFAS
 Pada 6 jam post partum penulis memperoleh hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal, TFU 2 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus baik dan keras, lochea rubra. Hasil ini
sama dengan penelitian sebelumnya oleh Hidayat (2016: 53)
bahwa tanda-tanda vital dalam batas normal, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi baik dan pengeluara lochea rubra. Keadaan
tersebut sesuai dengan teori Walyani dan Purwoastuti (2015:
65)bahwa pada akhir kala III persalinan tinggi fundus uteri
teraba 2 jari bawah pusat dengan berat uterus 750, dan
adanya pengeluaran lochea rubra. Sehingga dalam hal ini tidak
terjadi kesenjangan antara teori dan praktek.
Dapat disimpulkan bahwa manajemen asuhan
kebidanan yang dilakukan secara komprehensif pada
Ny. M yang dimulai dari kehamilan, persalinan, nifas,
dan bayi baru lahir sudah efektif di terapkan di PKM
Pangi karena tidak terdapat kesenjangan-
kesenjangan antara teori dan praktek. Namun
demikian masih terdapat kesalahan kecil yang akan
berdampak, sehingga penulis harus lebih jeli dan
kompeten dalam sistim pencatatan serta
memberikan asuhan pada pasien berikutnya.
Terima Kasih