RSIA SITI KHADIJAH 1

MUHAMMADIYAH
MAKASSAR

PEMBIMBING :
Dr.dr. Nasrudin A. Mappeware, Sp.OG,MARS
Kelompok 2
Arsyad Fadli 11020150005
Fauziah Furqanah Syam 11020150006
St. Devi Regina Octavia 11020150050
Andi Aisyah Zealand Haliza 11020150051
Mauluddin R. Sarita 11020150092
St. Umrah Hardianti 11020150093
Pratiwi Purnama 11020150133
Risfa fatmi A. Daaly 11020150134
 BAB I
PENDAHULUAN

• Latar belakang Observasi Lapangan

Kehamilan adalah hal yang fisiologis dialami oleh wanita dalam usia
reproduksi normal. Sulit diketahui jika kehamilan akan menjadi sebuah
masalah, oleh karena itu pelayanan dan asuhan antenatal merupakan cara
yang sangat penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu hamil
normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal untuk mendapatkan
pelayanan yang tepat dan optimal asuhan antenatal.
• Tujuan Observasi Lapangan

Tujuan umum
• Setelah melakukan pengamatan/observasi Pemeriksaan Obstetri
mahasiswa mampu menjelaskan prosedur antenatal care,intranatal
care, dan postnatal care.

Tujuan khusus
• Mengetahui pentingnya komunikasi pada pemeriksaan obstetri yang meliputi
antenatal care,intranatal care,dan postnatal.
• Mengetahui pemeriksaan dann prosedur pengisian Gravidogram pada
antenatal care
• Mengetahui proseudr dan pemeriksaan screening USG obstetri pada ANC
• Mengetahui penilaian dan penanganan awal bayi baru lahir
• Mengetahui prosedur pemeriksaan postnatal care
• Mengetahui penerapan nilai-nilai Islam dalam antenatal care,intranatal
care,penanganan bayi baru lahir,dan postnatal care.
 BAB II
GAMBARAN KEGIATAN OBSERVASI
• GAMBARAN UMUM

a. Tempat : RSIA Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Cabang Makassar

b. Hari/Tanggal : Ahad, 18 Maret 2018

c. Waktu : 08.15 – 14.15 WITA

 HASIL OBSERVASI LAPANGAN
ANTENATAL CARE

Kegiatan ini berlangsung Sabtu, 18 Maret 2018, pukul 08.00 – 08.30

WITA, kami melakukan observasi Antenatal Care di Ruang bersalin
RSIA Sitti Khadijah 1.
Identitas pasien
• Nama : Ny. R
• Umur : 32 tahun
• GPA : G3P2A0
• HPHT : 19 Juni 2017
• Umur Kehamilan : 39 minggu, 1 hari
• Taksiran persalinan : 26 Maret 2018
• Status Antenatal Ibu

Tanggal Pemeriksaan 18 Maret 2018

Umur kehamilan 39 minggu

Berat badan (Kg) 71 Kg

Tekanan darah (mmHg) 140/90 mmHg

Tinggi Fundus 32 cm

Let/presentasi janin 3232 gr/ presentasi kepala

BJJ 136 x/menit

Hb(gr%) -

Urine: -albumin -

-Reduksi

Imunisasi TT 1 kali
Hasil Pemeriksaan

Pemeriksaan luar
Inspeksi : Membesar dengan arah
memanjang
Palpasi :

• Leopold I : TFU 32cm, Lingkar perut 101 cm, 3 jari

dibawah processus xiphoideus
• Lepold II : Teraba datar keras dibagian kiri perut ibu
(PUKI)
• Leopold III : Bagian terendah janin kepala
• Leopold IV : Bergerak dalam panggul (4/5)
• HIS : 3x dalam 10 menit, 20-25 detik
Auskultasi :DJJ (+) 144 kali/menit (normal)
Pemeriksaan dalam
• Portio : lunak, tipis
• Pembukaan : 8cm
• Kedudukan : Hodge 2
• UUK : SDN
• Lendir :+
• Darah :+
• Air ketuban :-
Gravidogram
 HASIL OBSERVASI LAPANGAN
INTRANATAL CARE

• Kegiatan ini berlangsung pada Ahad, 18 maret 2018, pukul 08.15-

14.15 WITA di Ruang Bersalin lantai 1 RSIA Sitti Khadijah 1.
• Klien datang ke Rumah Sakit sejak pukul 04.20 WITA dengan
keluhan nyeri perut tembus kebelakang sejak 2 hari yang lalu dan
riwayat pelepasan lendir, darah, tetapi tidak ada air. Kelahiran bayi
pada jam 10.05 WITA
HASIL OBSERVASI LAPANGAN
INTRANATAL CARE
Identitas Pasien
• No. Register : 077983
• Nama Ibu : Ny. R
• Tanggal lahir : 24 Juli 1985
• Umur : 32 tahun
• Agama : Islam
• Pekerjaan : IRT
• Alamat : Makassar
• Masuk RS : 04.20 WITA
 HASIL OBSERVASI LAPANGAN
INTRANATAL CARE
Keluhan saat masuk RS :
• Nyeri perut tembus ke belakang sejak 2 hari yang
lalu
• Lendir (+) darah (+), air ketuban (-)
• HPHT 19 juni 2017, Haid teratur
• ANC 4x, TT 1x, HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi
(-), riwayat jatuh (-), riwayat KB (+) metode
suntik ±3tahun
 HASIL OBSERVASI LAPANGAN
INTRANATAL CARE
Pemeriksaan tanda vital
• Keadaan umum : Baik
• Keadaan emosional : Baik
• GCS : E :4 ; V: 5; M: 6.
• Tekanan darah : 140/90 mmHg
• Nadi : 80x/ menit
• Pernapasan : 20 x per menit
• Suhu : 36.5 ͦ C
Pada pukul 8.30
Keadaan umum INTRANATAL CARE
Compos mentis Kala I
Pemeriksaan luar
Inspeksi
 membesar dengan arah memanjang.
Palpasi
• Leopold I :TFU 32 cm, lingkar perut 101 cm, 3 jari di bawah proc.
Xyphoideus
• Leopold II : Situs memanjang, Teraba datar, keras di bagian kiri ibu,
punggung janin disebelah kiri ibu (PUKI)
• Leopold III : Bagian terendah janin kepala.
• Leopold IV : Bergerak atas panggul 4/5
• His : 3x dalam 10 menit, durasi 20-35 detik
• T/G : Tunggal

Auskultasi
• DJJ (+) 144x kali/menit
 INTRANATAL CARE
Pemeriksaan Dalam Kala I • Kapasitas panggul : Kesan cukup
• Portio : lunak, tipis • Lendir :+
• Pembukaan : 8 cm • Darah :+
• Kedudukan : Hodge II • Air ketuban :-
• Bagian terendah : Kepala
Pada Pukul 10.05
• Keadaan umum : Compos mentis
• Pemeriksaan luar :
-DJJ : 150x permenit
-HIS : 4 x 10 menit dengan durasi 40-45 detik
• Pemeriksaan dalam :
-Portio : Melesap
-Pembukaan serviks : 10 cm
-Kedudukan : Hodge II
-Bagian terdepan : Kepala
-Kapasitas Panggul : Panggul dalam kesan cukup
-Air ketuban : Jernih
Gambar 1. Partograf Kala I
 INTRANATAL CARE
Kala II
Dengan his yang adekuat (4x10 durasi 40-45 detik) dan
kekuatan ibu meneran, lahir bayi dengan:
• Jenis kelamin : laki laki
• BBL : 2400 gram
• PBL : 49 cm
Keadaaan: Bayi lahir tidak menangis. Dilakukan penjepitan
dan pemotongan tali pusat, mengeringkan dan membungkus
bayi dengan kain dan meletakkannya pada sisi ibu. Tidak
ada episiotomi, didampingi keluarga (suami,ayah dan ibu),
gawat janin (Asfiksia berat) & distosia bahu tidak ada, dan
lain-lain tidak ada. Pada ibu dilakukan injeksi oxytosin 1
Amp IM.
Gambar 2.
Partograf Kala II
 INTRANATAL CARE
Kala III

• Lama kala III, 5 menit, jumlah perdarahan 50 mL,

Penanganan tali pusat terkendali, plasenta, kotiledon,
selaput lahir, kesan lengkap, putih, licin dan terpilin
• Kontraksi baik
• Masase fundus uteri
• Gambar 3.
Partograf Kala III
 INTRANATAL CARE
Kala IV
• Terjadi Ruptur perineum Tingkat II, dan dilakukan pengecekkan
dan kontrol perdarahan, perineum dijahit tanpa menggunakan
anestesi.
• Keadaan umum ibu sadar baik, TD 140/80 mmHg, nadi
80x/menit,nafas 20x/menit dan suhu 36,6⁰C, TFU setinggi pusat,
dan kontraksi uterus baik
 INTRANATAL CARE
Kala IV
• Bayi baru lahir
BB : 2400 gr
PBL : 49 cm
Jenis kelamin : laki laki
IMD : tidak dilakukan
Bayi lahir : aterm
A/S : 5/6
Asfiksia berat dan bayi tidak menangis.
• Kala IV (Minggu, 18 Maret 2018, Pukul 12.00 WITA)

Jam Waktu TD Nadi Suhu TFU Kontrak Kandung Perdarah

ke si Uterus Kemih an

1 10.25 130/90 80x 36,80 C SP Baik Kosong  30 cc

  10.40 130/90 80x   SP Baik Kosong  20

 

  10.55 130/90 80x   SP Baik Kosong 20

  11.10 130/90 80x   SP Baik Kosong 10

2 11.40 130/80 80x 36,60 C SP Baik Kosong 10

  12.10 130/90 81x   SP Baik Kosong  10 Ket:

SP :
Setinggi
Pusat
Gambar 4. Partograf
Kala IV
• Keadaan Umum: Baik
• Keluhan (-)
• Tekanan Darah: 140/80
mmHg
• Nadi : 80x per menit Pada tanggal 18 Maret 2018
• Nafas : 20x permenit pukul 10.05 WITA, dengan his
• Suhu 36,60 C yang adekuat dan kekuatan ibu
• TFU : Setinggi Pusat
meneran, lahirlah bayi laki-
• Kontraksi uterus baik
laki, BBL : 2400 gr, PBL : 49

cm, A/S : 5 / 6
Gambar. 5 .
Halaman depan partograf Gambar.6. halaman belakang partograf
 POSTNATAL CARE
1. Kegiatan ini berlangsung tanggal 18 maret 2015 post partum. Observasi dilakukan di
ruang perawatan dan ruang perawat lantai 2 RSIA Siti Kadijah I Makassar

2. Identitas Pasien :
1. No. Register : 0727966
2. Nama Ibu : Ny. N
3. Tanggal lahir : 29 desember 1987
4. Umur : 30 Tahun
5. Diagnosa : partus aterm dengan presentasi belakang kepala
• Keadaan umum baik, keluhan nyeri luka perineum,
Tanda Vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 81x/I, Pernafasan
22x/I, Suhu 36,7 C, mammae kiri dan kanan tidak ada
keluhan, laktasi kiri dan kanan, fundus uteri 2 jari
dibawah pusat, Ruptur perineum tingkat II, lokia
kruenta, BAK lancar, BAB belum. Terapi Cefadroxil 2 x
500 mg, As. Mefenamat 3 x 1 500 mg, Nutribreast 3 x
N ASPEK HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI
O PENILAIAN KETIGA
1 KEADAAN BAIK BAIK
UMUM
2 KELUHAN NYERI LUKA TIDAK ADA
PERINEUM KELUHAN
3 TEKANAN 110/70 mmhg 110/80 mmHg
DARAH
4 NADI 81x/menit 80x/menit

5 PERNAFASAN 22x/menit 20x/menit

6 SUHU 36,70 C 36,50 C

7 MAMMA
TABEL OBSERVASI
TAK/TAK
MASA NIFAS
TAK/TAK

8 LAKTASI +/+ +/+

9 TINGGI FUNDUS 2JBP 3JBP

10. PERINEUM RUPTUR RUPTUR
PERINEUM PERINEUM
TINGKAT DUA TINGKAT DUA
11 LOKIA KRUENTA KRUENTA
12 BAK LANCAR LANCAR
13 BAB BELUM BELUM
14 TERAPI
Cefadroxil 2 x1 Cefadroxil 2 x1
500mg. 500mg.
As.Mefenamat As.Mefenamat
3 x 1 500mg 3 x 1 500mg
Nutribreast 2 x 1 Nutribreast 2 x 1
 BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN

Antenatal Care
Keadaan klien untuk usia kehamilan 39 minngu, keadaan ibu
tampak baik. Keadaan dimana janin cukup baik yang dibuktikan
dari pemeriksaan leopold, DJJ, letak dan persentase. Diharapkan
melalui edukasi yang baik Ibu dan janin dapat berkembang
secara sehat dan normal melalui mekanisme kontrol yang teratur
sehinnga bayi dan ibu sehat
Intranatal Care
Proses persalinan berlangsung baik dari kala I sampai kala IV, pada
tanggal 18 Maret 2018 pukul 10.10 WITA, dengan his yang adekuat
dan kurang ibu meneran, sehingga proses lahirannya memanjang,
pada akhirnya ia melahirkan bayi laki-laki dengan berat 2400 gr dan
panjang 49 cm.
 
Postnatal Care
Keadaan umum ibu dan bayi dalam keadaan baik dengan dasar
TD.Nadi.Pernapasan, Suhu, Mammae, Laktasi, Fundus Uteri,perineum,
Lokia, BAK,BAB dalam batas normal.
SARAN
Kami dari kelompok 2 menyarankan agar kegiatan observasi lapangan
dilakukan tiap tahun agar setiap mahasiswa bisa merasakan feel dari
proses persalinan normal dan mengetahui apa makna dari persalinan
sendiri. Selain itu kita bisa bertemu dengan pasien baik intranatal care
maupun postnatal care, serta membina kerjasama dengan
perawat,bidan,serta dokter yang bertugas di rumah sakit. Selain itu juga
kita dapat mengaplikasikan kegiatan ini dalam perkuliahan pre-klinik dan
klinik sehingga bias menjadi dokter yang baik.