KRONOLOGIS KEMATIAN NY.

M P3A1(+1) POST SC 5 HARI DENGAN SUSP BACTERIAL

INFECION DD SYOK SEPTIK DD CARDIOGENIC

Identitas pasien:

Tanggal : 09 Maret 2023 Jam : 10.00 WIB

Nama : Ny. M

Umur : 35 Tahun

Agama : ISLAM

Nama suami : Tn. U

Riw Obstetri : G4P2A1 (+1) Gravida 42 Minggu

Alamat : Ds.Cimanggu RT 16 RW 04

SUBJEKTIF
Ibu datang ke TPMB mengaku hamil 9 bulan lebih kehamilan ke-4, keguguran 1, jumlah anak hidup 1,
tidak ada mulas. Keluar air-air dari jalan lahir disangkal ibu, keluar flek darah disangkal, gerakan janin
masih dirasakan ibu. Keluhan : sakit kepala -, nyeri ulu hati -, mual -, pandangan kabur disangkal oleh
pasien. Pasien dirujuk USG, Setelah USG di dokter umum mengatakan sudah lebih bulan,cairan
ketuban sedikit, dan perkiraan bayi besar kemudian dirujuk ke dokter spesialis kandungan.

Jam 07.30 wib ibu datang kembali ke TPMB memperlihatkan hasil USG, ibu dianjurkan Bidan Ke
PONED dan Konsul ke dokter di Puskesmas
Jam 10.00 wib ibu datang ke PONED

Riwayat penyakit dahulu : Tidak ada, disangkal pasien.

Riwayat ANC :
1
 K1 K2 K3 K4 K5 K6
05-06-2022 05-09-2022 07-10-2022 05-01-2023 26-01-2023 05-03-2023
ANC di PMB ANC di ANC di PMB ANC di PMB ANC di ANC di PMB
S : mual Puskesmas S : T.A.K S : T.A.K Puskesmas S : T.A.K
O : TD : 110/80 Skrining Dokter O : TD : 120/80 O : TD : 120/80 Skrining Dokter O : TD : 120/80
mmHg &USG mmHg mmHg &USG mmHg
BB : 78 kg S : t.a.k BB : 83 kg BB : 85 kg S : t.a.k BB : 85 kg
LILA : 31,5 cm O : TD : 110/80 Nadi : 80 Nadi : 80 O : TD : 110/80 Nadi : 80
Nadi : 84 mmHg x/menit x/menit mmHg x/menit
x/menit BB : 83 kg Respirasi : 24 Respirasi : 22 BB : 83 kg Respirasi : 22
Respirasi : 24 Nadi : 84 x/Menit x/Menit Nadi : 84 x/Menit
x/Menit x/menit Suhu : 36.5 Suhu : 36.5 x/menit Suhu : 36.5
Suhu : 36.5 Respirasi : 24 TFU 22 cm,Ballt TFU 30 cm, Djj Respirasi : 24 TFU 38 cm, Djj
TFU Belum x/Menit Positif, Djj 150x/mnt, x/Menit 150x/mnt,
teraba Suhu : 36.5 150x/mnt Leopold : Suhu : 36.5 Leopold :
A : G4P2(+1)A1 TFU 1 jari A : G4P2(+1)A1 Presentasi TFU 34 cm Presentasi
Gravida 4-5 bawah pusat Gravida 19-20 Kepala belum A : G4P2(+1)A1 Kepala masuk
minggu Imunisasi TT4 minggu masuk PAP Gravida 36-37 PAP
P: A : G4P2(+1)A1 P: A : G4P2(+1)A1 minggu A : G4P2(+1)A1
-Edukasi Gravida 15-16 -Edukasi Gravida 32 P : Skrining Gravida 41-42
-Temu wicara minggu -Temu wicara minggu Dokter Hasil minggu
-Skrining P : Skrining - Kalk 1x1 P: USG P:
Dokter,Cek Dokter USG -Fe 1x1 -Edukasi BPD 9,10 cm -Edukasi USG
lab,Usg BPD 2,93cm Skrining AC 34,56 cm -Temu wicara
- Antasid 3x1 AC 10,08 cm Dok,Cek Lab, HC 32,50 cm -Fe 1x1
- Asam Folat 1x1 FL 1,89 cm Usg FL 7,01 cm -Kalk 1x1
DJJ 150x/m -Temu wicara DJJ 150x/m
TBJ 129 gram -Fe 1x1 TBJ 3300 gram
UK 15-16 -Kalk 1x1 UK 36-37
minggu minggu
TP : 22- Persentasi
25/2/2023 Lintang/oblig
Plasenta TP : 17-
posterior 22/2/2023
Diagnosa : Plasenta
G4P2A1 (+1) posterior
gravida 15-16 Diagnosa :
minggu JTH, G4P2A1 (+1)
Resiko Ringan gravida 36-37
Hasil LAB: minggu JTH,
HB 11,3 gr/dl Resiko tinggi
Prot (-) -USG Obgyn
Red (-)
HIV :NR
HBsag : NR
Sifilis : NR

2
HASIL USG 09-03-2023

OBJEKTIF
1. Kesadaran : compos mentis
2. Tanda-tanda vital
TD : 150/80 mmHg
Nadi : 85 x/menit
Respirasi : 20 x/Menti
Suhu : 36
TFU 38 CM , DJJ 150X/Menit , His (-)
Protein urine (-)

ANALISA

G4P2(+1)A1 Gravida 41-42 minggu + HDK dengan susp oligohidramnion + susp bayi besar

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu hasil pemeriksaan

2. Konsul dokter puskesmas (dr. Gusri Amelia) jawaban : konsul PONEK RSUD Subang

3. Konsul PONEK jam 10.21 wib Jawaban dari PONEK jam 11.26 wib -> krim form ke grup kesga
jawaban dari Kesga jam 13.51 wib ->Rujuk RSUD, pasang infus jaga

Pasien brangkat dirujuk jam 14.30 WIB

3
TANGGAL 13-03-2023 Jam : 22.00 WIB

SUBJEKTIF
Ibu datang ke poned diantar keluarga mengaku sudah melahirkan di RS pada tanggal 10-03-2023
dengan SC, pulang dari RS pada tanggal 12-03-2023 PULPAK dengan alasan tidak mampu
membeli susu bayi seharga 450 ribu. Keluhan : mual,muntah,perut kembung,lemas,BAB +,BAK +.

Riwayat penyakit dahulu : disangkal pasien

OBJEKTIF
1. Kesadaran : compos mentis
2. Tanda-tanda vital
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Respirasi : 24 x/Menti
Suhu : 36
3. Pemeriksaan
a. Kepala
- Conjungtiva anemis -/-,
- sklera ikterik -/-
b. Leher : tidak ada pembengkakan
c. Dada : gerak simetris, tidak ada benjolan abnormal
d. Perut :
- Luka bekas operasi : jahitan + ,luka kering

ANALISIS
P3(+1) A1 post partum 4 hari dengan Riwayat SC

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
2. Konsul dr. Gusri, Jawaban :
- Pasang infus jaga( terpasang jam 23.00 WIB)
- Therapi : Ondansentron inject 3x1, ranitidine inject 2x1, antasida tablet 3x1 (diberikan jam
23.00 WIB)
3. Oservasi

#OBSERVASI

13-03-2023, Jam 23.30 WIB

S : Ibu mengatakan keluhan berkurang

O: K.U : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Respirasi : 24 x/menit
Suhu : 36
A: P3(+1) A1 post partum 4 hari dengan Riwayat SC
P: Observasi

14-03-2023. Jam 06.30 WIB

4
S : Ibu mengatakan susah tidur,mual ,muntah setelah makan, BAB +, flatus +,BAK +
O: K.U : Lemah
Kesadaran : Apatis
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 110 x/menit
Respirasi : 35 x/Menti
Suhu : 37,8
SPO2 : 92/137
A : P3(+1) A1 post partum 4 hari dengan Riwayat SC
P : Konsul dokter, jawaban:
- IVFD Loading 2 kolf
- Infus 40tpm
- Cek saturasi
- O2 5 lpm nasal kanul
- Terapi oral : paracetamol 3x1, cefixime 2x200mg, ranitidine inject 1 ampul, ondansetron
inject 1 ampul
- Cek LAB
- Observasi SPO2 + TTV.

14-03-2023. Jam 08.00 WIB

S : Ibu mengatakan muntah setelah minum obat
O: KU : Lemah
Kesadaran : Somnolen
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 123 x/menit
Respirasi : 30 x/menit
Suhu : 38
SPO2 : 97/123

A: P3(+1) A1 post partum 4 hari dengan Riwayat SC

P : - Konsul dokter, jawaban: Konsul PONEK dengan diagnosa P3(+1) A1 post partum 4 hari
dengan Riwayat SC dengan susp bacterial infecition dd syok septik
- Konsul PONEK RSUD, jawaban: Rujuk, infus 2 Jalur ,pasang DC, O2 10 lpm sungkup
- Pasien dirujuk ke RSUD

5
 OBSERVASI RUJUKAN

15-03-2023, jam 01.26 WIB

Pasien dinyatakan meninggal dunia di IGD RSUD Subang.

6
7