Logbook Magang Kosong

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis
Anamnesis Informasi Tambahan

1. Pasien ibu hamil berusia 36 tahun Keluhan: Sakit Kepala, mual, muntah, lemas G6P3A2 UK 12 minggu +
G6P3A2 Usia kandungan 12 General: Alert, Tampak sakit ringan HEG Grade 1
minggu, mengeluh mual muntah BP: 103/67 mmHg
setiap makan, disertai lemas. P: 100 x/m
HPHT: 3/1/21
Pemeriksaan Fisik:
Mata: Conjungtiva anemis +/+
Abdomen: Cembung, Nyeri tekan Epigastrium +, Bising usus + meningkat
TFU: 2 jari diatas symphisis
Ekstrimitas: CRT < 2 detik, Turgor kulit masih baik.
2. Perempuan berusia 31 tahun, Ruptur Tuba ec. KET

Pemeriksaan Fisik:
mengeluh nyeri perut dan
General status: sadar penuh, tampak sakit sedang
terlambat haid, keluhan dirasakan
BP: 120/80 mmhg
sejak 1 bulan SMRS. Pasien tidak
P: 100x/m
mengetahui dirinya sedang hamil.
Abdomen: Nyeri tekan ++
TFU: tidak teraba
VT: Nyeri goyang Porsio +
USG:
Ditemukan massa kompleks di kiri: KET
R/Cito Laparatomi

3. Pasien ibu hamil berusia 35 tahun Keluhan: Sakit kepala terasa berat + G5P3A1 UK 35 mgg + PEB
G5P3A1 Usia kandungan 35 General: Alert, Tampak sakit sedang
minggu, mengeluh pusing BP: 160/100
dirasakan 2 minggu SMRS, disertai P: 125x/m
bengkak pada kedua kaki.
Pemeriksaan fisik:
Abdomen: TFU: 27cm, HIS (-), DJJ: 141x/m
Ekstrimitas: Pretibial oedema+/+
Lab: Proteinuria: (++)
Myoma Uteri
4. Perempuan berusia 27 tahun
Keluhan: Nyeri perut hebat +
datang dengan keluhan nyeri perut General Status: Sadar Penuh, tampak sakit sedang
hebat sejak ± 1 tahun, keluhan BP: 110/80
dirasakan terutama saat datang P: 90x/m
bulan. Disertai perut terasa Pemeriksaan fisik:
kembung dan ukuran sedikit Mata: CA -/-
membesar. Abdomen: Nyeri tekan seluruh lapang abdomen +
USG:
Terdapat massa intramural ukuran 10,2 x 7,3 cm. Nodul solid di cavum uteri
ukuran 4 x 5 cm.

5. Pasien ibu hamil berusia 27 tahun Keluhan: Gerak bayi meningkat G2P1A0 UK 41 mgg +
G2P1A0 usia kandungan 40-41mgg General status: sadar penuh Oligohidramnion
mengeluh bayi bergerak lebih aktif BP: 110/70 mmHg
dari biasanya. Dirasakan sejak 5 P: 115x/m
hari sebelumnya. RR: 24x/m
HPHT: 23/08/20
Pemeriksaan Fisik:
Mata: CA-/-
Abdomen Cembung, halus
TFU: 32 cm
DJJ: 150x/m
USG:
Kesan: Oligohidramnion
G8P6A1 UK 36-37mgg +
6. Pasien ibu hamil berusia 37 tahun Plasenta Previa Totalis
Keluhan: Keluar darah dari jalan lahir +
G8P6A1 Usia kandungan 36-37
General status: sadar penuh
minggu, mengeluh keluar darah
BP: 120/80
dari jalan lahir sebanyak 3x ganti
P: 80x/m
pembalut sejak 6 jam SMRS
HPHT: 1/10/20
berwarna merah segar, keluhan
tidak disertai nyeri.
Pemeriksaan Fisik:
TFU: 32cm
DJJ: 145x/m
Ostium: tertutup
Fluxus: +

7. Pasien ibu hamil berusia 32 tahun Keluhan: pandangan kunang-kunang G4P1A2 UK 25-26 mgg +
G4P1A2 Usia kandungan 25 General status: sadar penuh, tampak sakit ringan PEB + Hydrocephalus
minggu, pandangan kunang- BP: 202/112mmHg
kunang. Keluhan disertai sakit P: 97x/m
kepala dan kedua kaki bengkak. HPHT: 10/2/21
Pasien diketahui memiliki riwayat
Pemeriksaan fisik:
tekanan darah tinggi saat hamil.
Mata: CA -/-
Abdomen: cembung, halus
Ekstrimitas bawah: oedem +/+
USG:
Kesan plexus choroid pada ventrikel, hydrocephalus +
8. G2P1A0 UK 39mgg + Letak
Pasien ibu hamil berusia 38 tahun
Keluhan: bayi letak lintang lintang
G2P1A0 Usia kandung 39mgg,
General status: sadar penuh, baik
dengan keluhan letak lintang.
BP:129/99 mmHg
Keluhan tidak disertai nyeri di
P: 102x/m
perut.
HPHT: 7/8/2020
Pemeriksaan fisik:
Abdomen: Cembung halus
TFU: 30cm
HIS: + tidak adekuat
DJJ: 146x/m
Leopold I: tidak teraba bagian bayi di fundus
Leopold II: teraba bagian keras disebelah kiri, dan bult besar lunak di kanan
Leopold III: teraba dataran keras membentang (punggung)
Leopold IV: bagian terbawah janin (punggung)
USG:
Kesan letak lintang

9. Perempuan berusia 49 tahun Keluhan: nyeri perut + Myoma Uteri
mengeluh nyeri perut saat datang General status: sadar penuh, tampak sakit sedang
bulan, keluhan dirasakan sejak ± 1 BP: 128/65 mmHg
tahun SMRS. P: 104x/m
Pemeriksaan Fisik:
Mata: CA -/-
Abdomen: Nyeri tekan seluruh lapang abdomen +
USG:
Terdapat massa intramural ukuran 11,2 x 8,3 cm.
10. Perempuan berusia 35 tahun Keluhan: Nyeri perut + Ruptur Tuba ec. KET
mengeluh nyeri perut disertai General status: sadar penuh, tampak sakit sedang
keluar darah dari jalan lahir sejak 1 Pemeriksaan Fisik:
hari SMRS. Abdomen: Nyeri tekan ++
TFU: tidak teraba
VT: Nyeri goyang Porsio +
USG:
Ditemukan massa kompleks di kiri: KET

11. Pasien ibu hamil berusia 25 tahun Keluhan: keluar air-air sejak 5 jam SMRS G1P0A0 UK 37-38mgg +
G1P0A0 UK 37-38 mgg datang General status: Sadar penuh, tampak sakit ringan KPD + PEB
dengan keluhan keluar air-air TD: 180/110
berwarna kehijauan sejak 5 jam P: 100x/m
SMRS, keluhan tanpa disertai HPHT: 1/9/20
mulas-mulas, keluar lendir disertai
darah. Pemeriksaan fisik:
Mata: CA -/-
Abdomen: Cembung halus
TFU: 32cm
DJJ:142x/m (PUKA)
Presentasi kepala, hodge II
HIS: -
12. Pasien perempuan berusia 22 Endometriosis

Keluhan: Keluar darah dari jalan lahir +
tahun mengeluh keluar darah dari General status: sadar penuh, tampak sakit ringan
jalan lahir sejak 1 hari SMRS. TD: 100/70
Keluhan disertai nyeri di perut P: 92x/m
bagian bawah dan pusing.
Pemeriksaan fisik:
Mata: CA -/-
Abdomen: cembung, halus, NT +
USG:
Kesan: tampak massa di dextra uterus 12x8cm, endometriosis

13. Seorang perempuan 31 tahun Keluhan: tidak hamil Bikornu Uterus
datang dengan keluhan tidak hamil General status: sadar penuh
melakukan kontrol untuk TD: 110/79
mengecek kesehatan alat P: 86x/m
reproduksinya.
Pemeriksaan fisik: Tak tampak kelainan
Mata: CA -/-
Abdomen: datar, halus
USG:
Kesan: tampak ukuran Uterus tidak membesar, Bikornu uterus
14. Pasien ibu hamil berusia 23 tahun Keluhan: keluar darah dari jalan lahir + G2P1A0 UK 12mgg + Mola
G2P10 usia kandungan 12 minggu, General status: Sadar penuh, tampak sakit sedang Hidatidosa
mengeluh keluar darah dari jalan TD: 130/80 mmHg
lahir, darah keluar bergumpal- P: 110x/m
gumpal seperti makan ikan,
disertai nyeri di perut bagian Pemeriksaan fisik:
bawah. Mata: CA-/-
TFU: 2 jari dibawah pusat
DJJ: -
USG
Kesan: vesikel membentuk gambaran honeycomb apperance.

15. Pasien ibu hamil berusia 29 tahun Keluhan: keluar flek-flek dari jalan G3P2A0 UK 12 mgg +
G3P2A0 usia kandungan 12 lahir + Blighted ovum
minggu, mengeluh keluar darah General status: sadar penuh, tampak
berupa flek-flek yang keluar dari sakit ringan
jalan lahir sejak 1 minggu SMRS, BP: 96/65 mmHg
dalam sehari pasien mengganti P: 105x/m
pembalut sebanyak 3x
Pemeriksaan fisik:
Mata: CA-/-
TFU: 2 jari diatas simfisis
USG:
Kesan tampak kantong kehamilan yang kosong dengan ukuran 3,06cm
16. Pasien ibu hamil berusia 24 tahun G1P0A0 UK 12mgg +

G1P0A0 usia kandungn 12 minggu, Keluhan: keluar darah dari jalan lahir + Mioma Uteri (subserous)
mengeluh keluar darah dari jalan General status: Sadar penuh, baik
lahir sejak 1 minggu. Darah keluar BP: 100/70mmHg
sedikit-sedikit, dalam satu hari P: 86x/m
pasien mengganti softex 2x.
Keluhan disertai nyeri perut bagian Pemeriksaan fisik:
bawah. Mata: CA-/-
USG:
Kesan: terdapat massa hiperechoic, mioma uteri subserous 8,2 x 6,3 cm

17. Seorang perempuan berusia 38 Keluhan: perdarahan berupa flek-flek + Polip Serviks
tahun mengeluh adanya General status: sadar penuh, baik
perdarahan berupa flek-flek yang BP: 117/79 mmHg
berwarna merah segar yang P: 79x/m
dirasakan sejak ±7 bulan yang lalu,
selain itu pasien juga mengeluhkan
adanya nyeri setelah melakukan
hubungan suami istri.
18.
Pemeriksaan dalam:
Inspekulo: tampak massa tunggal yang keluar dari OUE bewarna merah terang,
D = 3cm, bentuk bulat irregular, dan mudah berdarah.

. Anamnesis Informasi Tambahan
19.
20.
21.
22.

23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
30.

Logbook Magang Kosong

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Logbook Magang Kosong

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

Anamnesis Informasi Tambahan

2. Perempuan berusia 31 tahun, Ruptur Tuba ec. KET

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

Lab: Proteinuria: (++)

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

12. Pasien perempuan berusia 22 Endometriosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

16. Pasien ibu hamil berusia 24 tahun G1P0A0 UK 12mgg +

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

No Data Pasien & Pemeriksaan & Diagnosis

Anda mungkin juga menyukai