RS BHAYANGKARA

19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018

Muammar Ghiffari

Tanggal Identitas pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisik Dan Penunjang Diagnosis, tatalaksana dan
No. masuk (Umur/RM) edukasi
1 19/2/18 Ny . AWP (22th/ HPHT : ?/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 285783 ) U.K : 40 minggu KU : Baik, sadar
TD : 100/70 mmHg G1P0A0 Gravid 40 minggu
HTP : ?/2/2018
N : 84 x/m inpartu kala 1 fase laten
G1 P0 A0 P : 20x/m
Ny. AWP berusia 22 tahun dengan G1P0A0 S : 36,40 C
Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar
Gravid 40 minggu masuk RS dengan keluhan
TFU: 32 cm LP: 86 cm  Rencana PPN
nyeri perut tembus kebelakang, disertai
Situs : memanjang  IVFD RL 28 tpm
pelepasan lendir (+), darah (+) sejak 1 hari yang Punggung : kanan
lalu. Riwayat pelepasan darah (-), lendir (-), air  Inj ceftriaxone 1 gr/12j/iv
DJJ : 140 x/i
(-). Riwayat ANC (+) >5x kali di PKM, Riw. Injeksi HIS : + (2x10, 20-25’)  Observasi TTV, HIS, DJJ,
TT (+) 2 kali. Riwayat KB (-) Riwayat HT (-), DM(- Bagian terbawah : kepala pembukaan serviks
), Asma (-), Alergi (-). Perlimaan : 4/5  Observasi kemajuan
Gerakan janin (+) dirasakan ibu persalinan
Anak kesan tunggal  VT kontrol
Riyawat obstetric: TBJ: 2752 gram
1. 2018/ Kehamilan sekarang Edukasi
PDV  Pasien untuk tidak meneran
V/V: tak/tak sebelum pembukaan
Portio: lunak, tebal
lengkap
Pembukaan : 3
 Pasien untuk mengontrol
Ketuban : (+)
Bagian terdepan: kepala pernapasannya jika terjadi
UUK: sdn kontraksi uterus
Penurunan: hodge 1  Pasien untuk miring ke kiri
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-)
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Pemeriksaan Penunjang :  Tetap bersabar untuk

Laboratorium: menunggu pembukaan
HGB : 12,7g/dL lengkap
RBC : 5,10 x 103/uL
WBC : 23,15 x 103/uL
PLT : 279 x 103/uL

USG
Gravid tunggal hidup intrauterine,
persentasi kepala, punggu bagian superior,
biometri janin sesuai usia kehamilan 39
mingggu 8 hari
EFW 3000 gram, AFI cukup
2 19/02/18 Ny .F (35th/ HPHT: 10/05/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 285780) UK: 40 minggu 5 hari KU : baik, sadar G3P2A0 Gravid 40 minggu 5 hari
HTP: 17/2/2018 TD: 110/80 mmHg P : 20x/menit inpartu kala 1 fase aktif
G3P2A0 N : 80 x/menit S : 36,5˚c
Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar :  Rencana PPN
Ny. F 35 tahun G3P2A0 masuk dengan keluhan
nyeri perut tembus belakang disertai pelepasan
TFU: 32 cm  Observasi TTV, HIS, DJJ,
LP: 84 cm pembukaan serviks
darah dan lendir, dirasakan sejak 3 jam yang
Situs : memanjang  Observasi kemajuan
lalu. Riwayat pelepasan darah (-), lendir (-), air Punggung : kiri
(-). Riwayat ANC 4x di PKM, riwayat injeksi TT persalinan
Perlimaan : 3/5
(+) 2x. Riwayat KB (+) yaitu injeksi KB selama 3  VT kontrol
Bagian terbawah: kepala
tahun. Riwayat HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (- His : 4X10 (40-45’)
Edukasi
). DJJ : 140 x/menit
Anak kesan tunggal  Pasien untuk tidak
Riyawat obstetric: Gerakan janin (+) dirasakan ibu meneran sebelum
TBJ: 2848 gram pembukaan lengkap
1. 2003/L/2700gr/BPS
2. 2007/P/2700gr/LB
3. 2018/Kehamilan Sekarang
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

PDV :  Pasien untuk mengontrol

V/V: tak/tak pernapasannya jika terjadi
Portio: lunak, tipis kontraksi uterus
Pembukaan : 9 cm  Pasien untuk miring ke kiri
Ketuban : +
 Tetap bersabar untuk
Bagian terdepan : kepala
menunggu pembukaan
UUK: arah pukul 13.00
lengkap
Penurunan: hodge 2
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air (-)

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
WBC : 19,38 x10^3/uL
Hb : 8,7 gr/dL
PLT : 234 x10^3/uL
CT/BT : 8’/2’

USG:
Gravid tunggal hidup, intrauterine, persetasi
kepala, punggung kiri, placenta dikorpus
anterior grade 2. EFW: 2907 gram, AFI
cukup. Biometri janin sesuai usia kehamilan.
3 19/02/18 Ny .M (21th/ HPHT : 16/6/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 285800 ) U.K : 35 minggu 2 hari KU : Baik, sadar G2P0A1 Gravid 39 minggu 4 hari
HTP : 23/3/2018 TD : 140/80 mmHg inpartu kala I fase laten +
G6P5A0 N : 80 x/m Riwayat pelepasan air
P : 20 x/m
S : 36,5 C Penatalaksanaan
Ny. R 21 tahun G6P5A0 gravid aterm masuk
Pemeriksaan luar :  Observasi TTV, HIS, DJJ,
dengan keluhan nyeri perut tembus belakang pembukaan serviks
TFU: 36 cm LP: 94 cm
(+) disertai pelepasan lendir (+), darah (+) sejak Situs : memanjang
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

1 hari yang lalu. Riwayat pelepasan air (-). Punggung : Kanan  Observasi kemajuan
Riwayat ANC >4x di PKM, riwayat injeksi TT (+) DJJ : 150 x/i persalinan
2x. Riwayat KB (+) yaitu injeksi 3 bulan. HIS : 2 x 10’ (15-20”)  VT kontrol
Riwayat DM (-), HT (-), Asma (-), Alergi (-). Bagian terbawah : Kepala
Perlimaan : 4/5 Edukasi
Riyawat obstetric: Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal  Pasien untuk tidak meneran
1. 2002/L/2900 gr/ PPN/RS sebelum pembukaan
TBJ: 3384 gram
2. 2005/L/3200 gr/PPN/Bidan lengkap
3. 2007/P/4000 gr/PPN/ Bidan PDV :  Pasien untuk mengontrol
4. 2009/P/4000 gr/PPN/Bidan V/V: tak/tak pernapasannya jika terjadi
5. 2016/P/2900 gr/PPN/RS Portio: lunak, tipis kontraksi uterus
6. 2018/Kehamilan sekarang Pembukaan : 4 cm  Pasien untuk miring ke kiri
Ketuban : (+)  Tetap bersabar untuk
Penurunan : H1 menunggu pembukaan
Bagian terdepan: Kepala lengkap
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-) Partograf

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
WBC : 11,42 x10^3/uL
Hb : 12,3 gr/dL
PLT : 199 x10^3/uL

USG:
Gravid tunggal hidup intrauterin, presentasi
kepala, punggung kanan, plasenta letak
corpus anterior grade III, EFW 2754 gr.
Biometri janin sesuai usia kehamilan
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

4 9/02/18 Ny. AZ (26th/ HPHT : 5/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

RM 285830 ) U.K : 41 Minggu KU : Baik, sadar G1P0A0 gravid 41 minggu
HTP : 12/02/2018 TD : 100/70 mmHg Inpartu Kala I Fase Laten
G1P0A0 N : 80 x/m
Ny. AZ 26 tahun G1P0A0 gravid 41 minggu, P : 20 x/m
S : 36,5˚ C Penatalaksanaan
masuk dengan keluhan nyeri perut tembus
belakang sejak 10 jam yang lalu disertai dengan
Pemeriksaan luar :  Observasi TTV, HIS, DJJ,
pelepasan lendir (+) darah (+), air (-). Riwayat pembukaan serviks
TFU: 33 cm LP : 82 cm
ANC (+) >4 kali di PKM. Riwayat inj TT (-). Riwayat Situs : memanjang  Observasi kemajuan
KB (-). Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-) Punggung : kiri persalinan
DJJ : 138 x/menit  VT kontrol
Riyawat obstetric: HIS : 2x10/ (15-20”)
1. 2018/Kehamilan sekarang Bagian terbawah : kepala Edukasi
Perlimaan : 4/5
 Tidak meneran sebelum
Anak kesan tunggal
pembukaan lengkap
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

TBJ : 2706 gram  Pasien untuk mengkontrol

pernapasannya jika terjadi
PDV : kontraksi uterus
V/V: tak/tak  Pasien untuk miring ke kiri
Portio: lunak,sedang
 Tetap bersabar untuk
Pembukaan : 3 cm
menunggu pembukaan
Ketuban : +
Bagian terdepan : kepala lengkap
UUK : sdn Partograf
Penurunan : H1
Panggul dalam kesan cukup
Pelapasan lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
HB : 14,4 g/dL
WBC : 15,34 x 103/uL
PLT : 310 x 103/uL

USG:
Gravid tunggal hidup intrauterine,
presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak fundus grade II, EFW : 2414 gram, SDP
2,53 cm, biometri janin sesuai usia
kehamilan

5 19/02/18 Ny. N (21th/ HPHT : 16/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

RM 285851) TP : 23/2/2018 KU : Baik, sadar
TD : 120/80 mmHg G1P0A0 gravid 39 minggu 6 hari,
UK : 39 Minggu 6 Hari
N : 84 x/m inpartu kala 1 fase laten +
G1P0A0
P : 24 x/m riwayat pelepasan air
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Ny. N 21 tahun G1P0A0 gravid 39 minggu 6 hari, S : 36,3 C

masuk dengan keluhan keluar air dari jalan lahir Penatalaksanaan :
sejak 2 jam yang lalu, disertai nyeri perut Pemeriksaan luar :
TFU: 34 cm LP: 88 cm  Observasi TTV, HIS, DJJ,
tembus belakang, pelepasan lendir (+) darah (+).
Situs : memanjang pembukaan serviks
Riwayat pelepasan air sebelumnya (-). Riwayat
ANC (+) >4 kali di PKM. Riwayat inj TT (-). Riwayat Punggung : kanan  Observasi kemajuan
DJJ : 143 x/i persalinan
KB (-). Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-)
HIS : 1 x 10’ (10-11”)  VT kontrol
Bagian terbawah : Kepala
Riwayat obstetric: Perlimaan : 4/5 Edukasi:
1. 2018/Kehamilan Sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal  Tidak meneran sebelum
TBJ: 2992 gram pembukaan lengkap
 Pasien untuk mengkontrol
PDV : pernapasannya jika terjadi
V/V: tak/tak kontraksi uterus
Portio: lunak, sedang
 Pasien untuk miring ke kiri
Pembukaan : 1 cm
Ketuban : (-)  Tetap bersabar untuk
Penurunan : H I menunggu pembukaan
Bagian terdepan: Kepala lengkap
Panggul : kesan cukup
Pelepasan : darah (+), lendir (+), air (+)

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
WBC : 8,68 x 10^3/uL
Hb : 11,5 gr/dL
PLT : 271 x10^3/uL
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

USG:
Gravid tunggal hidup intrauterin, presentasi
kepala, punggung kanan, plasenta letak
corpus anterior , EFW 2804 gr. Biometri
janin sesuai usia kehamilan
6 19/02/18 Ny. MM (35th/ HPHT : 1/12/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 285750) TP : 8/09/2018 KU : Baik, sadar
TD : 110/70 mmHg Abortus Inkomplit
UK : 10 Minggu 4 hari
G5P1A3 N : 90 x/m
Ny. MM 35 tahun G5P1A3 masuk dengan P : 20 x/m Penatalaksanaan :
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak ± 4 S : 36,7 C
jam yang lalu sebelum masuk RS. Riwayat keluar  IVFD RL28 tpm
Pemeriksaan luar :  Observasi perdarahan
darah dan jaringan (+), Mual (-) Muntah (-) Nyeri
TFU : diantara simpysis dan umbilicus  Rencana Kuretase
perut (+), demam (-). Riwayat trauma (-), MT: (-)
Riwayat diurut (-), Riwayat minum obat-obatan NT: + suprapubik  Pasang kateter
(-), riwayat memasukkan benda asing ke jalan Fluxus: darah (+), lendir (-)  Injeksi Antibiotik per op
lahir (-). Riwayat ANC (-), Riwayat TT (-), Riwayat
KB (-), Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). PDV: Edukasi:
V/V: tak/tak  Puasa 8 jam Pre-op
Riwayat obstetric: Portio : lunak, licin
 Bed rest
1. 2004/abortus/RS OUE/OUI: terbuka/terbuka, teraba sisa
2. 2005/L/2800/RS jaringan
3. 2008/abortus/RS Adneksa : tak
4. 2014/abortus/RS Fluksus: darah (+)
5. 2018/Kehamilan Sekarang
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
RBC : 4,87 x 106/uL
HB : 14,1 g/dL
WBC : 12,45 x 103/uL
PLT : 254x 103/uL
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

USG :
Tampak gambaran hyperechoic pada uterus
dengan ukuran 2x4cm
Kesan :
Sisa jaringan

7 19/02/18 Ny. S (27th/ HPHT : 22/01/2018 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis

RM 285857) KU : baik, sadar Menometrogia + PUA
Ny.S umur 27 tahun masuk UGD dengan TD : 110/80 mmHg N : 80 x/m
P : 20x/m S : 36,5oC Penatalaksanaan :
pengantar dokter spesialis obgyn. Datang
 IVFD RL 26 tpm
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir.
Riwayat haid tidak teratur selama 1 tahun, Pemeriksaan luar :  Inj. dexametason
TFU: tidak teraba amp/8jam/IV
riwayat haid yang banyak dan kental. Riwayat
KB (-). Mual (-), muntah (-). BAB: Biasa, BAK
MT: -  Transfuse PRC 2 bag
NT: -
lancar. Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Riw, Asma Fluxus: darah (+) Edukasi:
(-)  Istirahat cukup
Pemeriksaan dalam :  Hindari faktor stress
Riwayat ObstetrI: Tidak dilakukan berlebihan
-
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
WBC : 8,89 x10^3/uL
Hb :6,3 gr/dL
PLT : 390 x10^3/uL
Plano tes : (-)
8 19/02/18 Ny. TMM (25th/ HPHT : 15/12/2017 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis
RM 285988) U.K : 10 minggu 3 hari KU : baik, sadar G3P2A0 Gravid 10 minggu +
HTP : 22/9/2018 TD : 150/90 mmHg N : 80 x/m uterus kontraktil + hipertiroid
P : 18x/m S : 36,5oC
Penatalaksanaan :
G3P2A0
 Observasi HIS
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Ny.TMM umur 25 tahun G3P2A0 masuk rumah Pemeriksaan luar :  Bed rest total
sakit dengan keluhan mual nyeri kram sejak 3 TFU: Tidak teraba  Paracetamol 3x500 mg
jam yang lalu. Mual (-) muntah(-),BAB: Biasa, MT: - Edukasi:
BAK lancar. Riwayat keluar darah dari jalan lahir NT: -  Istirahat cukup
(-). Riw ANC(+) dirumah sakit,. Riwayat KB (-). Fluxus: -  Hindari stress berlebihan
Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Riw, Asma (-).  Minum obat secara teratur
Pemeriksaan dalam :
Riwayat hipertiroid (+), dengan konsumsi PTU
Tidak dilakukan
(+)
Pemeriksaan penunjang
Riwayat ObstetrI: Laboratorium :
1. 2010/SC/2800 gr/RS WBC : 9,36 x10^3/uL
2. 2014/SC/2100 gr/RS Hb : 11 gr/dL
3. 2018/ Kehamilan Sekarang PLT : 276 x10^3/uL
USG
Gravid tunggal, intrauterin, DJJ (+), ORL 10
minggu
9 12/02/18 Ny .H (36th/ HPHT: ?/1/2018 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 284323) P2A0 KU : baik, sadar P2A0 Kista ovarium kanan
Ny. H berusia 36 tahun P2A0 masuk RS dengan TD: 130/80 mmHg P : 22x/menit
N : 80 x/menit S : 36,6˚C Penatalaksanaan
keluhan nyeri perut bagian bawah yang dialami
 Observasi KU, TTV, Inj.
sejak 1 bulan lalu, memberat sejak 5 jam yang
lalu. Riwayat keluar darah dari jalan lahir (-), Pemeriksaan luar :  Ceftriaxone 1 gr/12j/IV (pre
TFU: tidak teraba op)
Riwayat perut membesar disangkal. Riwayat
penurunan BB (-). Riwayat post cotal bleeding (-
Massa tumor: sdn  Rencana salpingektomi
Nyeri tekan: tidak ada
), Riwayat keputihan (-). Riwayat demam (- Fluksus : tidak ada Edukasi
),mual (-), Muntah (-). BAK lancar, BAB biasa.  Bed Rest
Riwayat menarche usia 12 tahun. Riwayat KB (+) PDV :  Puasa 8 jam sebeum
Suntik 3 bulan. Riwayat HT (-), DM(-), Asma (-), Vulva/vagina: tak/tak operasi
Alergi (-). Portio : licin Dokumentasi
OUI/OUE: tertutup/tertutup.
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Riyawat obstetric: AD/CD: sdn

1. 2009/P/3300gr/PPN/Dokter Uterus : kesan normal
2. 2015/L/3000gr/PPN/Dokter Pelepasan: -

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
HB : 11,1 g/dL
WBC : 27,49 x 103/uL
PLT : 312 x 103/uL

USG:
Uterus antefleksi, EL (+), tampak massa
hipoechoic adneksa kanan ukuran 10x10x10
cm
10 12/02/18 Ny .S (29th/ HPHT : ?/07/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 285389 ) HTP : ?/4/2018 KU : Baik, sadar G2P1A0 Gravid 27-28 minggu +
G1 P0 A0 TD : 120/80 mmHg KJDR
N : 84 x/m
Ny. S 29 tahun G1P0A0 gravid preterm masuk P : 20 x/m
S : 36,7 C Penatalaksanaan
dengan keluhan nyeri perut tembus belakang
• Observasi pembukaan, His
(+) sejak 4 jam yang lalu. Riwayat pelepasan
Pemeriksaan luar : dan kemajuan persalinan
darah (+). Lendir (-), air (-). Riwayat jatuh 1
TFU: pertengahan pusat dan simpisis • Rencana partus pervaginam
minggu yang lalu. Riwayat bayi tidak bergerak Situs : memanjang • IUFD RL 500cc + drips
sejak 2 hari yang lalu. Riw ANC (+) 3x, injeksi TT Punggung : kanan oksitosin 5IU 8 tpm
(+) 2x. Riwayat KB (-) Riwayat DM (-), HT (-), DJJ : - (dinaikkan 4 tpm/30 menit)
Asma (-), Alergi (-). HIS : 2 x 10’ (15-20”)
Bagian terbawah : tangan
Riyawat obstetric: Gerakan janin (-) dirasakan ibu
1. 2018/Kehamilan sekarang Anak kesan tunggal

PDV :
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

V/V: tak/tak
Portio: lunak
Pembukaan : 7 cm
Ketuban : (-)
Bagian terdepan: kepala
UUK: sdn
Penurunan: H1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (-)

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
RBC : 4,79 x 106/uL
HB : 12,53 g/dL
WBC : 12,53 x 103/uL
PLT : 200 x 103/uL

USG:
Gravid tunggal mati intrauterine, letak
melintang, EFW 840 gram, biometri janin
sesuai usia kehamilan 27 minggu 3 hari.

11 13/2/18 Ny .R (35th/ HPHT : 12/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

RM 280522 ) U.K : 40 minggu KU : Baik, sadar G2P1A0 Gravid 40 minggu
HTP : 19/2/2018 TD : 110/70 mmHg inpartu kala II
N : 80 x/m
P : 20x/m Penatalaksanaan
G2 P1 A0
S : 36,5 C  Pimpin Persalinan
Ny. H berusia 35 tahun G2P1A0 gravid aterm
TB: 152 cm BB :59 kg
masuk RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke Edukasi
belakang dialami sejak 5 jam yang lalu sebelum
Pemeriksaan luar
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

masuk RS disertai pelepasan darah (+), lendir (+), TFU: 35 cm LP: 83 cm Pasien untuk mengontrol
riwayat pelepasan air sejak 1 jam yang lalu. Situs : memanjang pernapasannya jika terjadi
Riwayat ANC (+) >4 kali di PKM , Riw. Injeksi TT Punggung : Kiri kontraksi uterus
(+) 1 kali. Riwayat KB (+) pil kombinasi. Riwayat DJJ : 145 x/i
HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-). HIS : 4x 10’ (40-45”)
Bagian terbawah : Kepala
Perlimaan : 1/5
Riyawat obstetric:
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
1. 2015/L/PPN/RS/2800gram
Anak kesan tunggal
2. 2018/Kehamilan Sekarang TBJ: 2905 gram

PDV
V/V: tak/tak
Portio: melesap
Pembukaan : Lengkap
Ketuban : (-)
Bagian terdepan: kepala
UUK: arah jam 12
Penurunan: H4
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (+), lendir (+), air (+)

Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium:
HB : 13,9 g/dL
WBC : 17,2x 103/uL
PLT : 275x 103/uL
12 13/02/18 Ny. A (22th/ HPHT : 20/12/2017 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis
RM 252692) UK :8 Minggu 2 hari KU : lemas, sadar G1P0A0 Gravid 8 minggu 2 hari
HTP : 26/8/2018 TD : 110/70 mmHg N : 80 x/m + hiperemis gravidarum
P : 20x/m S : 36,2oC
Penatalaksanaan :
G1P0A0
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Ny.A umur 22 tahun G1P0A0 masuk rumah Pemeriksaan luar :  IVFD RL : D5% 1:2 28 tpm
sakit dengan keluhan mual (+), muntah dengan TFU: tidak teraba  Neurobion Drips 1 amp
frekuensi > 10 kali sejak tadi malam setiap His : (-) dalam RL
makan dan minum dimuntahkan. Nyeri ulu hati MT: Tidak teraba  Inj. Ondancentron
(+), Nyeri kepala (+), Demam (-) . Pasien merasa NT: epigastrium
amp/8jam/IV
DJJ : 145 x/menit
lemas. Riw ANC 1 kali di Puskesmas, Injeksi TT  Inj. Ranitidin amp/8jam/IV
Fluxus: darah (-), lendir (-)
(-). Riwayat KB (-). BAB: Biasa, BAK lancar. Riw.  Antasida syr 3x1 cth
HT (-), DM (-), alergi (-), Riw, Asma (-)
Pemeriksaan dalam :
Tidak dilakukan Edukasi:
Riwayat ObstetrI:
1. 2018/ Kehamilan Sekarang  Istirahat cukup
Pemeriksaan penunjang
 Hindari faktor stress
Laboratorium :
berlebihan
WBC : 9,3x10^3/uL
 Hindari makan makanan
Hb : 12,5gr/dL
yang merangsang saluran
PLT : 310 x10^3/uL
cerna
USG
Gravid tunggal intrauterine, biometri janin  Minum obat secara teratur
sesuai usia kehamilan 9 minggu 2 hari
13 13/02/18 Ny .S (23th/ HPHT: 12/09/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 284400) UK: 22 minggu 1 hari KU : baik, sadar G1P0A0 Gravid 22 minggu 1
HTTP: 19/06/2018 TD: 110/80 mmHg P : 20x/menit hari Belum Inpartu + ketuban
N : 80 x/menit S : 36,6˚c pecah dini
G1P0A0
Pemeriksaan luar : Penatalaksanaan
Ny. S 23 tahun G1P0A0 keluar air dari jalan lahir,
TFU: 25 cm LP: 89 cm  Inj. Dexamethason
dirasakan merembes sejak ±2 jam yg lalu,
Situs : memanjang 6mg/12jam/IM (4x
pelepasan air baru pertama kali. Nyeri perut
Punggung : kiri pemberian)
bagian bawah tidak tembus ke belakang, DJJ : 150 x/menit
pelepasan lendir (-), darah (-). Riwayat ANC 3x di  Cefadroxil 2x500mg
HIS : -
PKM, riwayat injeksi TT (+). Riwayat KB (-). Bagian terbawah : Kepala Edukasi
Riwayat HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-). Perlimaan : 5/5
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Gerakan janin (+) dirasakan ibu  Bed rest

Riyawat obstetric: Anak kesan tunggal
1. 2018/Kehamilan sekarang TBJ: 2225 gram

Inspekulo
V/V : tak/tak
Portio : licin, tidak tampak kelainan, tampak
keluar cairan jernih dari canalis servikalis
Nitrazin test (+)

Pemeriksaan dalam :
Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
WBC : 9,5 x10^3/uL
Hb : 12,0 gr/dL
PLT : 275 x10^3/uL

USG:
Gravid tunggal hidup intrauterine,
presentasi kepala, placenta letak fundus.
EFW : 2455, SDP 5,2 cm, biometri janin
sesuai UK 21w 1d.
14 14/02/18 Ny .T HPHT : 16-05-2017 Riwayat Fisik : D/ G3P2A0 gravid 39 minggu 1
/39thn/RM U.K : 39 minggu 1 hari KU : baik/gizi cukup/compos mentis hari minggu + PEB
027780 HTP : 23-02-2018 TD : 190/110 mmHg
G3P2A0 P : 20x/menit
N : 80/menit -Penatalaksanaan :
Anamnesis : S : 36,5 C
Pasang kateter
Seorang perempuan 39 tahun G3P2A0
Pemeriksaan luar :
gravid aterm dirujuk dari puskesmas dengan
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

tekanan darah yang tinggi. Nyeri perut tembus TFU: 35 cm Loading dose MgSO4 4 gr +
ke belakang (-) Pemeriksaan di puskesmas 1 LP: 80 cm Nacl 100cc 72 tpm
bulan sebelumnya tekanan darah pasien masih Situs : memanjang
Punggung : Kanan Maintenance Dose MgS04 6 gr +
dalam batas normal. Nyeri kepala (+), Nyeri ulu
DJJ : 149 x/I regular RL 500cc 28 tpm
hati (+). Riw. Pelepasan darah (-), lendir (-), air
(-) . Riw.ANC 5 kali. Riw. Inj TT 1X. Riw. HIS : -
Bagian terbawah : Kepala Nifedipin 10 mg 3 x 1
Riw. KB(+) sntik 3 bulan .HT (-), DM(-), asma
Perlimaan : 5/5 Emergency Sectio Secaria
(-), alergi (-).
Anakesan tunggal
Riyawat obstetric: TBJ : 2800 gr
1. 2011/P/2700/PPN/RS Reflex patella (+)
2. 2015/L/2650/PPN/RS Oligouri (-)
3. 2017/ Kehamilan sekarang
Pemeriksaan Dalam Vagina
V/V: tak/tak
Portio: tebal
Pembukaan:-
Bagian terdepan: Kepala
UUK: sdn
Penurunan: H1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan: darah (-), lendir (-),
air (-)

Pemeriksaan penunjang
WBC :5,8 x 10 3 U/L
RBC : 4,4 x 10 6 U/L
HB : 11,6 gr/dl
PLT : 335 x 103 uL

Protein urin : 300 mg/dl

th
15 14/02/18 Ny .g (27 / HPHT : 21/5/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis
RM 283818 ) U.K : 38 Minggu 3 hari KU : baik, sadar
HTP : 28/2/2018 TD : 110/80 mmHg
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

G1P0A0 N : 84 x/m G1P0A0gravid 39 minggu3hari

P : 20 x/m belum inpartu+ KPD
Ny. K 24 tahun G1P0A0 keluar air dari jalan S : 36,8 C
lahir, dirasakan merembes sejak ±6 jam yg lalu, TB: 158 0cm BB : 59 kg
Penatalaksanaan
pelepasan air baru pertama kali. Nyeri perut
Pemeriksaan luar :
bagian bawah tidak tembus ke belakang,  Observasi TTV, HIS, DJJ
TFU: 28 cm LP: 86 cm
pelepasan lendir (-), darah (-). Riwayat ANC >3x
Situs : memanjang  Cito SC
di PKM, riwayat injeksi TT (+). Riwayat KB (-).  Inj. Ceftriaxone 1 gr/IV
Punggung : Kiri
Riwayat HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-). DJJ : 130 x/i profilaksis (skin test)
HIS : -
Riyawat obstetric: Bagian terbawah : Kepala
1. 2018/ Kehamilan Sekarang Perlimaan : 5/5
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal Edukasi
TBJ: 2436 gram
 Bed Rest
PDV :
V/V: tak/tak
Portio: lunak, tebal
Pembukaan : -
Ketuban : (-)
Bagian terdepan: Kepala
UUK: sdn
Penurunan: H1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:darah (-), lendir (-), air (+)

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
RBC : 5,18 x 106/uL
HB : 11,0 g/dL
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

WBC : 13,52 x 103/uL

PLT : 305 x 103/uL

USG:
Janin tunggal hidup intrauterin,
presentasi kepala, punggung kiri,
plasenta letak corpus lateral kanan
grade III, EFW 2569 gr, AFI 4,02 cm.
Biometri janin sesuai usia kehamilan
38 minggu 3 hari.

16 15/02/18 Ny. H (26th/ HPHT : 24/9/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

RM 284582) TP : 1/07/2018 KU : Baik, sadar
TD : 110/70 mmHg Abortus Inkomplit
UK : 18 Minggu 5 Hari
G2P1A0 N : 80 x/m
Ny. H 26 tahun G2P1A0 masuk dengan keluhan P : 20 x/m
Penatalaksanaan :
keluar darah dari jalan lahir sejak ±1 hari yang S : 36,7 C
lalu sebelum masuk RS. Riwayat keluar darah
TB: 148 cm BB : 67 kg  IVFD RL : D5% = 2:1 20tpm
dan jaringan (+) Mual (-) Muntah (-) Nyeri perut  Observasi perdarahan
Pemeriksaan luar :  Rencana Kuretase
(+), demam (+). Riwayat trauma (-), Riwayat TFU : 1 jari di atas SOP
diurut  Injeksi Antibiotik per op
MT: (-)
(-), Riwayat minum obat-obatan (-), riwayat NT: (-)
memasukkan benda asing ke jalan lahir (-). Edukasi:
Fluxus: darah (+), lendir (-)
Riwayat ANC (-), Riwayat TT (-), Riwayat KB (-),  Puasa 8 jam Pre-op
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). PDV:  Bed rest
V/V: tak/tak
Riwayat obstetric: Portio : lunak
6. 2013/L/2500gr/PPN/Bidan OUE/OUI: terbuka/terbuka, teraba sisa
7. 2018/Kehamilan Sekarang jaringan
Adneksa : tak
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Fluksus: darah (+)

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium :
RBC : 4,86 x 106/uL
HB : 13,2 g/dL
WBC : 15,60 x 103/uL
PLT : 550x 103/uL
USG :
Tampak gambaran hyperechoic pada uterus
dengan ukuran 3x4cm
Kesan :
Sisa jaringan

17 15/02/18 Ny .R (23th/ HPHT: 20/08/2017 Riwayat Fisik : Diagnosis

RM 258827) UK: 21 minggu 1 hari KU : baik, sadar G2P1A0 Gravid 21 minggu 1 hari
G2P1A0 TD: 110/70 mmHg P : 20x/menit + Uterus Kontraktil
N : 88 x/menit S : 36,7˚c
Penatalaksanaan
Ny. N 23 tahun G2P1A0 nyeri perut tembus
Pemeriksaan luar :  IVFD RL 28 tpm
belakang sejak (+) dirasakan sejak 5 jam yang
lalu. Riwayat pelepasan darah (-), lendir (-), air
TFU: 18 cm (setinggi umbilicus)  Neurobion amp/24
DJJ : 150 x/menit jam/IVDrips
(-). Riwayat ANC 1x di PKM, riwayat injeksi TT (-
HIS : (-)  Nifedipin 2x10mg
). Riwayat koitus disangkal. Riwayat HT (-), DM(- Fluksus : (-)
), Asma (-), Alergi (-).
Edukasi
PDV :
Riyawat obstetric:  Bedrest
V/V: tak/tak
1. 2016/P/2900gr/PPN Portio: lunak
2. 2018/Kehamilan sekarang Pembukaan : tidak ada
Adneksa : Kesan normal
Nyeri goyang portio: (-)
Pelepasan: darah (-), lendir (-), air (-)
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
WBC : 12,26 x10^3/uL
Hb : 11,4 gr/dL
PLT : 264 x10^3/uL

USG:
Gravid tunggal hidup intrauterine Plasenta
letak fundis EFW: 560 gram, AFI kesan
cukup, biometri janin sesuai UK 20w 3d.
 RS BHAYANGKARA
19 FEBRUARI – 24 FEBRUARI 2018
Muammar Ghiffari

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RS

Bhayangkara

dr. H. Armyn A Oesman, Sp. OG (K) Fardeana Tri Chandra A

Penanggung Jawab Bagian

Dr. dr.H. Nasrudin A.M, Sp. OG, MARS