\

ASUHAN KEPERAWATAN
Pada Ny. B. dengan

PRE EKLAMSI
DESKRIPSI KASUS
Ny B usia 40 tahun G4P1012Ab100 datang ke poli kandungan untuk
melakukan ANC rutin. HPHT 2 Juli 2018, riwayat menarche saatusia 12
tahun, haid teratur siklus 28 hari selama 7 hari, keluhan perut kenceng-
kenceng, saat ini ibu merasa pusing dan nyeri kepala. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan BB : 65kg, TB : 150cm, LLA 28 cm, TD : 150/100 x/m, N :
80x/m, RR : 16x/m, t : 37C, konjungtiva ananemis, sklera unikterik,
suara napas vesikuler, bunyi jantung S1 S2 tunggal, kontraksi uterus
positif : 2x10’x20”, TFU 21cm, letak sungsang, belummasuk PAP, DJJ
positif tunggal 155x/m, kedua kaki mengalami edema.
Dilakukan pemeriksaan laboratorium urin dan darah, dan
didapatkan, proteinuria 2, Hb 11gr/dl. Ibu mengatakan tidak
mempunyai riwayat hipertensi padakeluarganya, ibu juga tidak
mempunyai hipertensi sebelum hamil, setiap kali ANC tekanan darahnya
normal, tetapi pada saat ini ibu mengalami kenaikan tekanan darah. Ibu
bertanya apakah keadaannya janin dan dirinya saat ini baik-baik saja. Ibu
dianjurkan untuk dirawatinap. Ibu direncanakan diberikan obat
antihipertensi dan MgSO4.
 PENGKAJI
AN
1. Nama : Ny. B IDENTITAS
2. Usia : 40 thn A Keluhan utama: ibu mengeluh
perut kencang-kencang pusing
RIWAYAT dan nyeri kepala, dan pada
B PENYAKIT
SEKARANG
pemeriksaan ANC kali ini Ny. B
ibu mengatakan tidak mengalami kenaikan tekanan
mempunyai riwayat HPT RIWAYAT darah
pada kluarganya, ibu juga PENYAKIT
tidak punya riwayat MASA LALU C
hipertensi sebelum hamil, 1. klien menarche umur 12
setiap kali ANC tekanan RIWAYAT tahun, haid teratur siklus
darahnya normal
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
D OBSETRIC 28 hariselama 7 hari
2. HPHT 2 Juli 2018
 PENGKAJI
AN
Keadaanumum : compos mentis
BB : 65 KG
TB : 150 cm
Diagnosa KEHAMILAN LLA : 28 cm
G4P1012Ab100 SEKARANG E TD : 150/100 mmHg
Nadi : 80 x/menit
RR : 16 x/menit
PEMERIKSAAN
Suhu : 37oC
F FISIK Konjungtiva : ananemis
Sklera :unikhterik
PEM. LAB
1. Poteinuria +2 Suaranafas :fesikuler
2. Hb 11 gr/dl
URIN & G Bunyijantung: S1 S2 tunggal
DARAH Kontraksi uterus positif: 2x10’x20”
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ TFU 21 cm, letaksungsang,
belummasukpintuataspanggul, DJJ
positiftunggal 155x/menit
padakedua kaki terdapat edema
 WOC Kehamilan berisiko (usia
40 thn, G4P1012Ab100)

Fungsi fisiologis tubuh

mengalami penurunan

Penurunan plasma dalam

Aliran darah k plasenta Reabsorbsi natrium
sirkulasi, Hb: 11 gr/dl dan
menurun
proteinuria +2

Retensi cairan,
Iskemia plasenta Tahanan pembuluh darah proteinuria +2
meningkat

Sirkulasi 02 ke janin
berkurang TIK meningkat, TD Odema pada kedua kaki
meningkat

Kelebihan volume
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\Perut kencang-kencang Pusing, nyeri kepala cairan

Risiko gangguan hubungan Resiko ketidakefektifan

ibu-janin perfusi jaringan otak Resiko jatuh
ANALISA
DATA
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DS :
1.  Keluhan \saat ini pusing dan nyeri kepala
 Ibu mengatakan tidak mempunyai
hipertensi sebelumnya, namun saat Resiko Ketidak
mendekati kelahiran anak keempat, ibu efektifan Perfusi
mengalami hipertensi jaringan otak
DO :
 G4P1012Ab100
 TTV = TD: 150/10 mmHg, N: 80x/m, RR:
16x/m, T: 37’C
 Hasil lab : proteinuria: +2, Hb: 11 gr/dl
ANALISA
DATA
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DS :
2. Keluhan ibu saat ini pusing dan
nyeri kepala berat
DO :
 Usia 40 tahun Resiko jatuh
 G4P1012Ab100
 kedua kaki mengalami edema
 TD: 150/100 mmHg
 BB: 65 kg
 TB: 150 cm,
 LLA: 28 cm
ANALISA
DATA
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DS : - Kehamilan beresiko(Usia 40 th, G4)
3.  
Penurunan Fungsi fisiologis tubuh
DO :  
• G4P1012Ab100 Penurunan plasma dalam sirkulasi &
Peningkatan Hemotokrit
• kedua kaki mengalami edema  
• BB : 65 kg, TB : 150 cm Spasme arteriola Glomerulus Kelebihan Vol.
• Proteinuria + 2  
Cairan
Reabsorbsi Natrium
 
Retensi Cairan
 
Oedema
 
Kelebihan Volume Cairan
ANALISA
DATA
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DS :
4. Klien mengeluh nyeri kepala hebat
dan pusing.
Risiko Gangguan
Hubungan Ibu - Janin
DO :
 G4P1012Ab100
 TD 150/100 mmHg
 Oedempadakedua kaki
 Proteinuria +2
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Kelebihan volume cairan b.d
3.
Kelebihan Asupan natrium
Risiko ketidakefektifan perfusi
1. jaringan otak d.d dengan
Hipertensi

Risiko jatuh d.d Pusing

4. & Nyeri Kepala
Risiko gangguan hubungan ibu-
2. janin d.d Komplikasi kehamilan &
Program Pengobatan
 RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
TERIMA KASIH