BEDSIDE TEACHING

Hernia
IFFA NADIFA | FAKHRI HANIFAN

Preceptor: Alma Wijaya, dr., SpB

IDENTITAS
 Nama : Tn. CR

 Usia : 66 tahun

 Jenis Kelamin : Laki-laki

 Alamat : Rancaekek

 Pekerjaan : Pensiunan guru

 Tanggal pemeriksaan : 1 September 2020

ANAMNESIS
 Keluhan utama: benjolan di lipat paha kiri

Pasien datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang sudah dirasakan

sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan awalnya muncul secara hilang timbul, muncul

biasanya saat pasien sedang sakit batuk dan hilang dengan berbaring. Benjolan

dirasakan semakin lama semakin membesar, awalnya sebesar kelereng kemudian

sekarang menjadi sebesar telur ayam. Pasien mengatakan pada awalnya benjolan

dapat masuk secara spontan, namun sejak 1 bulan yang lalu, benjolan tidak dapat

dimasukkan kembali.
ANAMNESIS
Keluhan nyeri pada benjolan tidak ada. Keluhan demam, muntah, perut kembungi,
dan konstipasi tidak ada.

Riwayat batuk lama maupun pengobatan 6 bulan tidak ada. Riwayat merokok ada
namun sudah berhenti sejak 17 tahun yang lalu. Riwayat penyakit darah tinggi diakui
sejak 15 tahun yang lalu dan terkontrol. Riwayat operasi di daerah perut tidak ada.
Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama tidak ada.

Karena keluhannya, pasien berobat ke Klinik lalu dirujuk ke RS AMC, kemudian di

rujuk ke RSHS untuk penatalaksanaan lebih lanjut.
PEMERIKSAAN FISIK
 Kepala: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Status Generalis
 Leher: KGB tidak teraba membesar, JVP tidak
 Kesadaran: compos mentis
meningkat

 Tanda-tanda vital  Thorax: bentuk dan gerak simetris

 Tekanan darah: 130/90 mmHg  Cor: bunyi jantung S1 S2 murni regular, murmur (-)

 Nadi: 82 x/menit  Pulmo: VBS kanan=kiri, Rh (-/-), Wh (-/-)

 Respirasi: 22 x/menit  Abdomen: datar, lembut, BU (+) normal, hepar dan

 Suhu: 36,8 C lien tidak teraba

 Ekstremitas: akral hangat, CRT <2”

PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis

 a/r inguinal sinistra: massa di ligamentum inguinale, bentuk lonjong, konsistensi

kenyal, batas tegas, nyeri (-), tidak dapat dimasukkan kembali

DIAGNOSIS KERJA
Hernia inguinalis lateralis sinistra ireponibilis non obstruktif
non gangrenosa
TATALAKSANA

 Umum

 Reposisi dan pemakaian penyangga  untuk mempertahankan isi hernia yang

telah direposisi

 Khusus

 Rujuk ke spesialis bedah  untuk tatalaksana herniotomy dan hernioraphy

PROGNOSIS
 Ad vitam : ad bonam

 Ad functionam : ad bonam
Terimakasih