Asuhan pada Ny.

A Umur 28 Th G2P1A0 UK 37 Minggu Dengan Riwayat SC

A. Identitas Pasien :
Nama: Ny. S Umur: 28 thn
No. RM: 314661

B. Implementasi :
Hari / Planning
No Tanggal/ Subyektif Obyektif Assasment Rencana Intervensi Evaluasi
Jam
1. Senin, 13  Ibu Keadaan umum Ny. A umur 1. Beritahu ibu akan 1. Memberitahu ibu 1. S : Dijelaskan kepada ibu
Febuari mengatakan baik, 28 tahun dilakukan akan dilakukan akan dilakukan anamnesa
2023 sudah keluar Kesadaran G2P1A0 UK anamnesa anamnesa O :Ibu menyetujui akan
jam 13.06 lendir darah composmentis, 37 Minggu diklakukan anamnesa
WIB  Ibu TTV: Dengan
mengatakan TD: 120/80 Riwayat SC 2. Telah dilakukan anamnesa
kenceng- mmHg, ibu nifas pada Ny. A dengan
kenceng N : 80x/mnt, 2. Lakukan anamnesa 2. Melakukan hasil :
makin lama R :22x/mnt, pada Ny. A anamnesa pada DS:
makin sering S : 36,2°C. ibu  Nama : Ny. A
DJJ: 140 x/menit
TVU: 32 cm  Umur : 27 Tahun
 Alamat : Bogo tanjong
1/1 Gabus
 Keluhan utama : Ny. A
mengatakan sudah
keluar lendir darah,
kenceng-kenceng makin
lama makin sering
 Tanda- tanda persalinan:
Keluar lendir darah,
kenceng-kenceng makin
lama makin sering
 Riwayat menstruasi :
teratur, lamanya 5-7
hari, ganti pembalut 2-3
kali
 Riwayat perkawinan:
pernikahan ke-1
 Riwayat obstetric:
G2P1A0
 Riwayat persalinan SC.
 Riwayat KB : ibu tidak
pernah KB
 Pemeriksaan ANC:
teratur. Di bidan 2x, di
dokter 6x
 Riwayat Kesehatan
sekarang, lalu, keluarga:
ibu mengatakan sehat
 tdak ada Riwayat sakit
apapun.
DO :
 Keadaan Umum: Baik,
 Kesadaran
composmentis,
 TTV:
 TD: 120/80 mmHg,
 N : 80x/mnt
 R :22x/mnt,
 S : 36,2°C.
 DJJ: 140 x/menit
 TFU: 32 cm

Pati, ……………2023
Pembimbing Lahan Mahasiswa

Menyetujui,
Pembimbing Akademik
(Ninik Lestari, Amd.Keb.) (Usawtun Nihayah)

(Salwa Annisaa, S.Tr. Keb., M.K.M)