Askep Keluarga Stroke

FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register
Nama Perawat yang Pusfita Dwi Rosantina Tanggal Pengkajian 24 Februari 2022 –
mengkaji 25 Februari 2022
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Sugiono Bahasa sehari-hari Madura dan Jawa
Keluarga
Alamat Rumah & Ds Sukosari Jarak yankes Puskesmas
Telp terdekat
Agama & Suku Islam/ Jawa Alat Transportasi Mobil dan Sepeda
Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku PendidikPekerjaan Status TTV (TD, Status Alat
KK an Saat Ini Gizi (TB, N, S, P) ImunisasiBantu/
Terakhir BB, BMI) Dasar Protes
a
1 Tn.S Suam 64 LK Jaw SMP PNS 175cm TD :
. i th a , 72kg 130/80
mmHg
N:
88x/mnt
S : 36,3
RR :
19x/mnt
2 Ny.I Istri 56 PR Mad SMP IRT 146cm TD :
. th ura , 65kg 120/80
mmHg
N:
82x/mnt
S : 37,0
RR :
20x/mnt
3 An.A Cucu 17 LK Mad SMA Pelajar 164cm TD :
. th ura , 55kg 120/70
mmhg
N:
90x/mnt
S : 36,7
RR :
20x/mnt
LANJUTAN
Analisis
Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Masalah
No Nama
Umum Saat ini Alergi Kesehatan
INDIVIDU
1. Tn.S Baik, Baik Kolestrol dan
Lemas, stroke
Bersih
2. Ny.I Baik, bersih Baik DM dan Gastritis
3. An.A Baik, bersih Baik Tidak ada
A. Identitas klien:
Nama: Tn. S C. Struktur Keluarga
Umur: 64 thn Pola Komunikasi : Baik
Jenis Kelamin: Laki-laki Disfungsional
Suku : Jawa Peran Dlm Keluarga : Tdk Ada Masalah
Alamat: Dsn.Dsn Sukosari Timur RT/RW 002/001 Ada Masalah
No. Telp : Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai
B. Riwayat Perkembangan Keluarga Ada Konflik
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini D. Fungsi Keluarga
________________________________________ Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk
Tugas Perkembangan Keluarga: Berfungsi
Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan Fungsi Sosial : Berfungsi
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : TdkBerfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang
Baik
Fungsi Perawatan Kesehatan :
-Pengetahuan tentang Masalah
Kes:Baik/Tdk
-Pencegahan
penyakit :Baik/Tdk
-Perawatan
penyakit :Baik/Tdk
-Pemanfaatan layanan
Kesehatan :Baik/Tdk
E. Pola Koping Keluarga :

Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga :
Keluarga Tn.S sempat stress dengan
keadaan yang dialami Tn.S karena
penyakitnya sudah cukup lama dan saat
ini sudah dapat menerima
F.Tipe Keluarga : H. Spiritual
Keluarga Inti Taat beribadah Ya /Tidak
Keluarga Besar Kepercayaan yg berlawanan
Single Parent dengan kesehatan Ya /Tidak
G. Pola Aktifitas sehari-hari: Distress Spiritual Ya /Tidak
Tn.S Ny.I An.A I. Psikososial:
Pola 3x sehari/ 2-3xsehari/
2xsehari Keadaan emosi pada saat ini:
Makan 1porsi 1 porsi / 1 porsi  Marah Ya /Tidak
Pola 2ltr/hari air 1ltr/hari air
1,5ltr/  Sedih Ya /Tidak
Minum putih putih hari air  Ketakutan Ya / Tidak
es atau  Putus asa Ya / Tidak
air putih  Stres Ya / Tidak
Istirahat 10jam/hari 7jam/hari 8jam/ Kurang interaksi dg orang lain Ya /
hari Tidak
Pola BAK 8xsehari 6xsehari 6xsehari Menarik diri dg lingkungan Ya /
Pola BAB 1xsehari 1xsehari 2x Tidak
(rutin pagi (tdk rutin) sehari Konflik dengan keluarga Ya /
terkadang (tdk Tidak
sore) rutin) Penurunan harga diri Ya /
Pola Mandi : Mandi : Mandi : Tidak
Kebersih 2xsehari 2xsehari 2xsehari Gangguan gambaran diri Ya /
an diri (pagi, sore) (pagi dan (pagi Tidak
Keramas : sore) dan K. Faktor resiko masalah kesehatan:
1xseharoi Keramas : sore Tidak pernah/jarang periksa kes.
1xsehari Kerama Ya/Tidak
s : Sosial ekonomi kurang Ya
1xsehari /Tidak
Olahraga olahraga olahraga Jarang Rumah/lingkungan tdk sehat Ya
olahrag /Tidak
a Hubungan klg tidak harmonis Ya
/Tidak
J. Perilaku Tidak sehat: Obesitas Ya/
Merokok Ya / Tidak Tidak
Minum kopi Ya / Tidak Status gizi kurang Ya /
Mengkonsumsi garam berlebih Ya / Tidak Tidak
Mengkonsumsi gula berlebih Ya / Tidak
Minuman beralkohol/obat Ya / Tidak
dan zat adiktif
Adakah penyakit keturunan : Ada/Tdk
Sarana Kesehatan Yang digunakan:
Periksa ke Rumah Sakit
Keluhan utama yang dirasakan:
Pasien mengatakan Tangan dan Kaki nya atau
anggota gerak bagian kanannya terasa berat dan
lemas di gerakan ketika pasien capek dan terkadang
suara pun serak.
L. PEMERIKSAAN FISIK SEMUA ANGGOTA KELUARGA
Pemeriksaa Tn.S Ny.I An.A

n
Laboratoriu
m
GDP/ - 116 -
2JPP/acak mg/dl
Asam Urat - - -
Cholesterol 275 110mg/ -
mg/dl dl
Hb - - -
Nyeri Tn.S Ny.I An.A n
spesifik: Stridor Tidak Tidak Tidak
Status Baik Baik Baik Wheezing Tidak Tidak Tidak
mental: Ronchi Tidak Tidak Tidak
Bingung Tidak Tidak tidak Akumulasi Tidak Tidak Tidak
Cemas Terka Tidak Tidak sputum
dang Sistem Tn.S Ny.I An.A
Disorienta Tidak Tidak Tidak perkemiha
si n:
Depresi Tidak Tidak Tidak Disuria Tidak Tidak Tidak
Menarik Tidak Tidak Tidak Hematuria Tidak Tidak Tidak
diri Frekuensi Tidak Tidak Tidak
Lokasi Tidak Tidak Tidak Retensi Tidak Tidak Tidak
Tipe Tidak Tidak Tidak Inkontinen Tidak Tidak Tidak
Durasi Tidak Tidak Tidak sia
Intensitas Tidak Tidak Tidak Sistem Tn.S Ny.I An.A
Sistem Tn.S Ny.I An.A muskulosk
integumen eletal
: Tonus otot 4 5 5
Cianosis Tidak Tidak Tidak kurang
ada ada ada Paralisis Tidak Tidak Tidak
Akral Tidak Tidak Tidak Hemipares Tidak Tidak Tidak
Dingin is
Diaporesis Tidak Tidak Tidak ROM iya Tidak Tidak
Jaundice Tidak Tidak Tidak kurang
Luka Tidak Tidak Tidak Gangguan Tidak Tidak Tidak
ada ada ada Keseimba
Mukosa Tidak Tidak Tidak ng
mulut
Kapiler Tidak Tidak Tidak Sistem Tn.S Ny.I An.A
refil time pencernaa
lebih 2 n:
detik Intake Tidak Tidak Tidak
cairan
Sistem Tn.S Ny.I An.A
kurang
Pernafasa
Mual/ Tidak Tidak Tidak
muntah
Nyeri Tidak Tidak Tidak
perut
Muntah Tidak Tidak Tidak
darah
Flatus Tidak Tidak Tidak
Distensi Tidak Tidak Tidak
abdomen
Colostomy Tidak Tidak Tidak

Diare Tidak Tidak Tidak
Konstipasi Tidak Tidak Tidak
Bising Tidak Tidak Tidak
usus
Terpasang Tidak Tidak Tidak
Sonde
persyarafa
n:
kepala
Pusing Tidak Tidak Tidak
Tremor Tidak Tidak Tidak
Reflek Tidak Tidak Tidak
pupil
anisokor
Paralisis : Tidak Tidak Tidak
Lengan
kiri/
Lengan
kanan/
Kaki kiri/
Kaki
kanan
Anestesi Tidak Tidak Tidak
daerah
perifer
Riwayat Tn.S Ny.I An.A
pengobata
n
Alergi Tidak Tidak Tidak
Obat
Jenis obat Atorva Sulfakt Tidak
yang statin, at,
dikonsums aspirin metfor
i min
M. PENGKAJIAN LINGKUNGAN :
1. Ventilasi : (1) < 10 % luas lantai (2) 10 % luas lantai
2. Pencahayaan : (1) Baik (2) Kurang
3. Lantai : (1) Semen (2) Tegel (3) Keramik (4) Tanah (5) lainnya,
…………
4. Kebersihan rumah : (1) Baik (2) Kurang
5. Jenis bangunan : (1) Permanen (2) Semi permanen (3) Tidak permanen
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. GEENOGRAM ( 3 GENERASI)
X x x X
Keterangan : : Laki – laki

: Perempuan
: Keturunan
: Menikah
: Tinggal dalam satu rumah
: Meninggal
: Pasien
4. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada nifas, Persalinan ditolong
Rumah tampak bersih, dan rumah oleh tenaga kesehatan :
disapu setiap 2x sehari pada pagi dan Ya/ Tidak ada
sore hari
Ket : Karena didalam rumah tidak ada
yang melahirkan
 Ventilasi :
Cukup/Kurang :
Jendela tampak banyak dan jendela  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
terkadang di buka tiap pagi dan ditutup Ya/ Tidak ada
saat menjelang sore hari Ket : Karena didalam rumah tidak ada
yang menyusui/memiliki bayi
Pencahayaan Rumah :
Jika ada balita, Menimbang balita tiap
Baik/ Tidak* : bln :
Pada malam hari lampu menggunakan
lampu, pada siang hari sinar matahari Ya/ Tidak*
baik karna ventilasi dan jendela cukup Ket : Karena didalam rumah tidak ada
Balita
 Saluran Buang Limbah :
Baik/Cukup/Kurang*  Menggunakan air bersih untuk makan
Keluarga pasien mengatakan & minum:
melakukan pembuangan limba Ya/ Tidak*
biasanya disalurkan melewati got Ket: Keluarga Tn. S menggunakan air
dibelakang rumah yang telah di PDAM yang dimasak untuk sehari-hari
sediakan
 Menggunakan air bersih untuk
kebersihan diri:
Sumber Air Bersih :
Sehat/Tidak Sehat Ya/ Tidak*
Keluarga pasien mengatakan sumber Ket: Keluarga Tn. M menggunakan air
air nya yaitu menggunakan PDAM bersih untuk MCK (makan, cuci, kakus)
 Jamban Memenuhi Syarat : Mencuci tangan dengan air bersih dan

Ya/Tidak* sabun :
Keluarga pasien mengatakan jamban
Ya/ Tidak*
tidak berbau dan tinja tidak dapat
dijamah oleh serangga maupun tikus Ket:Keluarga Tn.S mencuci tangan
menggunakan air bersih dan sabun
 Tempat Sampah:
Ya/Tidak*  Melakukan pembuangan sampah
Keluarga pasien mengatakan terdapat pada tempatnya :
tempat sampah di depan rumah, dapur Ya/ Tidak*
dan warungnya
Ket:Sampah ditampung pada tempat
 Rasio Luas Bangunan Rumah sampah terbuka yang terletak didepan
dengan Jumlah Anggota Keluarga rumah, pengelolaan tempat sampah
10m2/orang : Ya/Tidak* dengan cara terkadang dibakar dan
KET: dibuang ke pembuangan sampah dusun
Kamar tidur
MCK (mandi, cuci, kakus) Menjaga lingkungan rumah tampak
Dapur
1. Ruang tamu bersih :
2. Ruang keluarga Ya/ Tidak*
3. Ruang makan makan dan dapur Ket:Tn.S mengatakan jika pagi hari dan
4. Teras sore ,Tn.S membantu istrinya menyapu
dan membersihkan rumah siap hari
untuk mengisis waktu luangnya
T
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari
U S :
Ya/ Tidak*
Ket:Tn.S mengatakan mengkonsumsi
lauk pauk dan sayur setiap hari, Tn.S
mengatakan ada pantangan makan
yang berlemak karna mempunyai
penyakit kolestrol
 Menggunakan jamban sehat :

Ya/ Tidak*
Ket:Jamban keluarga Tn.S terletak
didalam rumah, jarak lebih dari 10 meter
dari sumber air
 Memberantas jentik di rumah sekali

seminggu :
Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S mengatakan setiap minggu
mencuci bak mandi untuk menghindari
jentik-jentik dirumah
 Makan buah dan sayur setiap hari :

Ya/ Tidak*
Tn.S mengatakan keluarganya jarang
mengkonsumsi buah dalam menu
makanan sehari-hari
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S selama sakit sudah tidak
pernah bekerja dan beraktivitas yang
berat, kegiatan sehari-hari Tn.S
mebantu istrinya menjaga jualan istrinya
yang berjualan warung nasi
Tidakmerokok di dalamrumah :
Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S mengatakan sudah tidak
pernah merokok dirumah maupun di
luar rumah
5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada
Tidak keluarga Tn.S selalu perhatian jika ada anggota keluaga yang sakit
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya: YaTidak
Ket :Keluarga sangat memperhatikan kesehatan anggota keluarganya sehingga
tau jika ada masalah kesehatan yang dialami
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya: YaTidak
Ket :Tn.S mengatakan awalnya tidak tahu penyebab penyakitnya dikarenakan
kurangnya pengetahuan dan setelah dirawat di RS akhirnya keluarga Tn.S tahu
penyebab pada penyakitnya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya: YaTidak
Ket :Tn.S awalnya tidak tahu tanda-tanda penyakitnya tiba-tiba saja setelah
bangun tidur pada saat itu Tn.S sudah tidak dapat menggerakan anggota
badanya bagian kanan dan untuk bicara pun sulit (pelo)
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Ya Tidak
Ket :Tn.S mengatakan keluarganya sudah tau jika penyakitnya tidak dapat di obati
secara tepat
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
di alami anggota keluarganya: KeluargaTetangga
 Kader  Tenaga kesehatan
Ket: Keluarga Tn.S mengenali informasi terkait penyakitnya dari tenaga
kesehatan, kader didusunya dan keluarganya.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Tidak perluditangani karena akan sembuh sendiri Tidak terpikir
Perlu berobat ke fasilitas yankes
Ket: Keluarga Tn.S Jika kita mengalami gangguan kesehatan lebih baik agar
segera pergi ke RS (pelayanan Kesehatan) agar segera ditangani
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif :
 Ya  Tidak
Ket: Saat ini keluarga Tn.S lebih menjaga kesehatan dengan baik dengan cara
menjaga pola makan dan pola hidup sehat
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak
Ket: Tn.S mengatakan saat ini pengobatannya dilakukan secara rutin karena jika
tidak rutin pasien pun tidak dapat pengobatan dari dokter
10)Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak
Ket: Karena keluarga terkadang tetep memberikan makanan yang menyebabkan
penyakitnya parah, seperti makan makanan yang berlemak
11)Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
 Ya  Tidak
Ket: Terkadang keluarga masih belum bisa mengontrol salah satu anggota
keluarganya yang sakit untuk mencegah masalah kesehatan yang baru
12)Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak
Ket: Karna keluarga Tn.S tidak menyukai lingkungan yang kotor
13)Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak
Ket: Keluarga Tn.S tidak pernah menggali dan memanfaatkan sumber di
masyarakat karna fokus dengan kesehatan keluarga sendiri
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :

Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana
sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan
secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3.Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif
secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
- Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Tingkat Kemndirian Keluarga : KM I / KM II / KM III / KM IV

Perawat yang mengkaji
Nama :Pusfita Dwi Rosantina .Tgl: 25 Februari 2022. Pkl:16.20Wib
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Tn.S Diagnosa Medik : Stroke
Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : RS
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi  Pola BAK 6-  Sianosis
8x/hr,vol 200 ml/hr
Composmentis jantung:  Sekret / Slym
 Hematuri 
GCS :456  Asites  Akral dingin Poliuria  Irama reguler
TD :130/80  Tanda Perdarahan:  Oliguria   Wheezing
mm/Hg Disuria
purpura/ hematom/  Ronki
 Inkontinensia 
P : 19x/ menit petekie/ Retensi  Otot bantu
S : 36,3 C hematemesis/  Nyeri saat BAK napas
N :88x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK  Alat bantu
 Takikardia  Tanda Anemia : : Mandiri/Bantu nafas
 Bradikardia Pucat/ sebagian/tergantu  Dispnea
 Tubuh teraba Konjungtiva pucat/ ng*
 Sesak
hangat Lidah  Alat bantu:  Stridor
 Menggigil pucat/ Bibirpucat/ Tidak/Ya*………  Krepirasi
Akralpucat* Gunakan
 Tanda Dehidrasi: Obat :Tidak/Ya*...
matacekung/ turgor kulit  Kemampuan
berkurang/ bibirkering * BAB :Mandir
 Pusing i/Bantu
Kesemutan sebagian/tergantu
 Berkeringat  Rasa ng*
Haus
 Pengisian kapiler <2  Alat bantu:
detik Tidak/Ya*...
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

 Mual Muntah
 Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi
 Kembung
 Kontraktur perabaan :
 Nafsu Makan :
 Fraktur
Berkurang/Tidak*  Buram  Kesemutan
Nyeri otot/tulang*
 Sulit Menelan
 Drop Foot Lokasi pada bagian kaki dan lutut
 Disphagia
 Tremor Jenis  Tak bisa melihat  Kebas pada
 Bau Nafas
 Malaise / fatique  Alat bantu  Disorientasi 
 Kerusakan
 Atropi Parese
gigi/gusi/ lidah/
geraham/rahang/  Kekuatan otot  Visus  Halusinasi  Disartria
palatum*  Postur tidak normal
 Distensi  RPS Atas : bebas/
terbatas/ kelemahan/ Fungsi pendengaran : Amnesia
Abdomen
kelumpuhan (kanan /  Paralisis
 Bising Usus:
15x/mnt kiri)*  Kurang jelas telinga bagian kanan
 Konstipasi  RPS Bawah  Refleks patologis
 Diare .......x/hr :bebas/terbatas/kelema
 Tuli  Kejang : sifat
han/kelumpuhan
 Hemoroid, grade …….. lama ..……
(kanan / kiri)*
 Teraba Masa  Alat bantu frekwensi
 Berdiri : Mandiri/
abdomen .........
 Tinnitus
 Stomatitis  Bantu
Warna sebagian/tergantung* Fungsi Penciuman
 Riwayat obat
pencahar  Berjalan :Mandiri/ Fungsi Perasa
 Maag Bantu  Mampu  Terganggu
 Terganggu
 Konsistensi sebagian/tergantung*
 Alat Bantu : Tidak/Ya*
Kulit
Diet Khusus:  Nyeri : Tidak/Ya*
Tidak/Ya*  Jaringan parut  Memar 
 Kebiasaan Laserasi  Ulserasi  Pus ………
makan-
 Bulae/lepuh  Perdarahan
minum :Mandiri/
Bantu sebagian/ bawah
Tergantung*  Krustae
 Alergi  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......
makanan/minuman
:  Perubahan warna
Tidak/Ya*..  Decubitus: grade … Lokasi
 Alat bantu : Tidur dan Istirahat
Tidak/Ya*
 Susah tidur : Tidak ada
 Waktu tidur
Ket: Siang Hari :12.00-14.30.WIB
Malam Hari:21.00-04.00 WIB
 Bantuan obat : Tidak ada
Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri Perawatan Diri
 Cemas  Denial Budaya  Gigi-Mulut kotor Sehari-hari

 Marah  Interaksi dengan  Mata kotor  Mandi :
 Takut
Keluarga :Baik/  Kulit kotor Mandiri/ Bantu
 Putus asa
Depresi tehambat* Perineal/genital sebagian/
 Rendah diri  Berkomunikasi: kotor tergantung*
 Menarik diri
Agresif Lancar/ terhambat*  Hidung kotor  Berpakaian :
 Perilaku  Kegiatan sosial  Kuku kotor Mandiri/ Bantu
kekerasan
 sehari-hari : sebagian/
 Telinga kotor
Responpascatrau Ket: Tn.S biasanya tergantung*
 Rambut-Kepala
ma bermain kerumah anak  Menyisir
kotor
dan teman-temannya Rambut :
 Tidak mau
melihat bagian Mandiri/ Bantu
tubuh yang rusak sebagian/
tergantung*
Keterangan Tambahan terkait Individu
Pasien mengalami keterhambatan saat melakukan aktivitas sering merasa nyeri

pada daerah tangan dan kaki sehingga pasien tidak dapat banyak melakukan
aktivitas.
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
ANALISA DATA
NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS:Tn.S mengatakan Perubahan Peran Penurunan Koping
semenjak sakit stroke Keluarga Keluarga
terkadang masih cemas akan
penyakit dalam keluarga
karna istrinya pun sakit juga
setelah merawat Tn.S saat
sakit.
DO :
1 Anggota keluarga
menetapkan tujuan
untuk meningkatkan
gaya hid up sehat
2 Terbatasnya
komunikasi orang
terdekat dengan klien
3 Orang terdekat
menyatakan kurang
terpapar informasi
tentang upaya
mengatasi masalah
klien
4 Orang terdekat
berprilaku protektif
yang tidak sesuai
dengan kemandiria
klien
2. DS : Keluarga Tn.S senang Kesiapan

akan mendapatkan informasi Peningkatan
tentang kesehatan Pengetahuan
keluarganya
DO :
1. Mengungkapkan minat
dalam belajar
2. Menjelaskan
pengetahuan tentang
suatu topic
3. Mengambarkan
pengalaman
sebelumnya yang
sesuai dengan topik
4. Perilaku sesuai
pengetahuan
Kekuatan otot
menurun
3 DS : Tn.S menatakan Kurang tepapar Gangguan Mobilitas

tangannya dan kakinya masih informasi tentang
terasa berat untuk di gerakan aktifitas fisik Fisik
DO :
1. Mengeluh sulit
mengerakan
ektermitas
2. Kekuatan otot
menurun
3. Rentang gerak (ROM)
menurun
4. Nyeri Saat bergerak
5. Gerakan terbatas
MENGETAHUI :
Nama Pusfita Dwi Rosantina Tanggal/ Tanda 25 Februari 2022
tangan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Penurunan Koping Keluarga b/d perubahan peran

2. Kesiapan Peningkatan Pengetahuan b/d perilaku upaya peningkatan kesehatan
3. Gangguan Mobilitas Fisik b/d Kurang tepapar informasi tentang aktifitas fisik
MENGETAHUI :
Nama Pusfita Dwi Rosantina Tanggal/ 25 februari 2022
Tandatangan
SKALA PRIORITAS
I. Masalah Keperawatan : Penurunan Koping Keluarga
No Kriteria Nilai Bobot Score Perhitungan Pembenaran

1 Sifat Masalah 2 1 2/3x1=2/3 0,667 Keluarga Tn.S
Ancaman = merasa khawatir
Kesehatan tentang keadaan
yang
memperburuk
yang dialami Tn.S
2 Kemungkinan 1 2 2/2x1=1 1 Pemberian
Masalah Dapat penjelasan yang
Diubah tepat dapat
Hanya sebagian mencegah
keadaan buruknya
Tn.S
3 Potensi Masalah 3 1 3/3x1=1 1 Keluarga Tn.S
Dapat Diubah mengatakan
Tinggi awalnya tidak
mengetahui
penyebab Tn.S
mengalami
gangguan stroke
secara tiba-tiba
4 Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 1 Masalah
Masalah kurangnya
Masalah berat cukupnya
harus segera pengetahuan pada
ditangani keluarga Tn.S
yang dialami
sehingga dapat
segera diatasi
Jumlah Total 3,667
SKALA PRIORITAS
II. Masalah Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

N Kriteria Nila Bobo Score Perhitunga Pembenara
o i t n n
1 Sifat 2 1 2/3x1=2/ 0,667 Keluarga
Masalah 3 Tn.S
Ancaman mengatakan
Kesehatan ingin Tn. S
cepet
sembuh dari
penyakit
yang dialami
2 Kemungkina 1 2 2/2x1=1 1 Sumber
n Masalah daya
Dapat tersedia,
Diubah sumber dana
Hanya cukup, tetapi
sebagian ada
pengetahuan
kurang
tentang
penyakit
stroke
3 Potensi 2 1 2/3x1=2/ 0,667 Mengatasi
Masalah 3 masalah
Dapat diperlukan,
Diubah waktu yang
Cukup cukup,
supaya
keluarga
Tn.S
mengenal
penyakit
stroke dan
mengerti
bagaimana
mencegah
penyakit
stroke
4 Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/ 0,5 Keluarga
Masalah 2 tidak
Masalah merasakan
tidak bahwa ini
dirasakan adalah
masalah ,
sedangkan
hal ini perlu
diatasi untuk
menjaga
kesehatan
pasien
Jumlah Total 2,834
SKALA PRIORITAS
III. Masalah Keperawatan : Gangguan Mobilitas fisik

1 Sifat Masalah 3 1 3/3x1=1 1 Tn.S merasa berat
Kurang Sehat dibagian tangan
dan kaki sebelah
kanan, sehingga
sulit
menggerakkan
ekstremitas
2 Kemungkinan 1 2 2/2x1=1 1 Tingkat
Masalah Dapat pengetahuan dari
Diubah pengalaman
Hanya sebagian sehingga keluarga
sudah berusaha
mengobati sesuai
kemampuannya
3 Potensi Masalah 2 1 2/3x1=2/3 0,667 Masalah sudah
Dapat Diubah berjalan lama dan
Cukup pengobatannya
dilakukan dengan
rutin mengunjungi
RS setiap Bulan
4 Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/2 0,5 Masalah
Masalah gangguan
Masalah tidak mobilitas fisik tidak
dirasakan dirasakan oleh
keluarga karena
suah berjalan
lama
Jumlah Total 3,167
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes Pukesmas No. Register
Nama Perawat Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

yang mengkaji
Nama Individu/ Tn.S Alamat Dusun Sukosari Timur , Desa

Keluarga/ Sukosari Kecamatan Jatiroto
Kelompok
Penyakit/ Post Stroke
Masalah
Kesehatan
Tgl/
Diagnosa Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
No. Keperawatan
1
Penurunan Koping Setelah dilakukan tindakan Dukungan Koping Keluarga
Keluarga b/d keperawatan selama 2 kali pertemuan
Perubahan Peran dalam seminggu masalah Observasi
pemeliharaan kesehatan meningkat 1) Identifikasi respons emosional terhadap kondisi saat ini
Status koping keluarga 2) Identifikasi kesesuaian anatara harapan pasien,
Indikator SA ST keluarga, dan tenaga kesehatan
Kepuasan 3 4 Terapeutik
terhadap perilaku 1) Dengarkan masalah, perasaan, dan pertanyaan
bantuan anggota keluarga dengan cara yang tidak menghakimi
keluarga lain
2) Diskusi rencana medis dan perawatan
Kekhawatiran 3 4
3) Fasilitasi pengungkapan perasaan antara pasien dan
tentang anggota keluarga atau antar keluarga
keluarga 4) Hargai dan dukung mekanisme koping adaptif yang
Perilaku 3 4 digunakan
mengabaikan Edukasi
anggota keluarga 5) Informasikan kemajuan pasien secara berkala
Kemampuan 3 4 6) Informsikan fasilitas perawatan kesehatan yang

tersedia
memenuhi
Promosi Koping
kebutuhan
Observasi
anggota keluarga
1) Identifikasi kegiatan jangka pendek dan panjang sesuai
tujuan
Fungsi keluarga
2) Identifikasi kemampuan yang dimiliki
Indikator SA ST
3) Identifikasi pemahaman proses penyakit
Pemenuhan 3 4
4) Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan
kebutuhan hubungan
anggota keluarga 5) Identifikasi metode penyelesaian keluarga
Anggota 3 4 Terapeutik
keluarga 1) Diskusikan perubahan peran yang dialami
menjalankan
peran yang di
2) Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
harapkan
3) Motivasi terlibat dalam kegiatan
Pembagian 3 4
4) Motivasi mengidentifikasi sistem pendukung yang
tanggung jawab tersedia
kepada setiap Edukasi
anggota keluarga 1) Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki
Pelibatan 3 4 kepentingan da tujuan sama
anggota keluarga 2) Anjurkan penggunaan sumber spiritual,jika perlu

dalam 3) Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
penyelesaian 4) Anjurkan keluarga terlibat
masalah 5) Ajarkan cara memecahkan masalah secara kontruktif
6) Latih penggunaan teknik relaksasi
7) Latih mengembangkan penilaian objektif
Mobilisasi Keluarga
Observasi
1) Identifikasi kesiapan dan kemampuan anggota
keluarga
2) Identifikasi keterbatasan, kemajuan, dan implikasi
perawatan
Terapeutik
1) Jadilah pendengar yang baik untuk anggota keluarga
2) Bina hubungan saling percaya dengan anggota
keluarga
3) Buat keputusan rencana keperawatan bersama
anggota keluarga
4) Dukung kegiatan keluarga dalam mempromosikan
kesehatan atau pengelolaan kondisi
5) Libatkan anggota keluarga untuk mengidentifikasi
layanan kesehatan dan sumber daya masyarakat
Edukasi
1) Berikan informasi kesehatan kepada keluarga, sesuai
kebutuhan
Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan Promosi Kesiapan Penerimaan Informasi

2 Pengetahuan b/d keperawatan selama 2 kali pertemuan
perilaku upaya dalam seminggu masalah kesiapan Observasi
peningkatan kesehatan peningkatan pengetahuan meningkat 1) Identifikasi informasi yang akan disampaikan
Tingkat pengetahuan 2) Identifikasi pemahaman tentang kondisi kesehatan saat
ini
Kriteria Hasil SA ST
3) Identifikasi kesiapan menerima informasi
Perilaku 3 4
sesuai Terapeutik
anjuran 1) Lakukan penguatan potensi pasien dan keluarga untuk
menerima informasi
Kemampuan 3 4
menjelaskan 2) Lakukan pengambilan keputusan dalam keluarga untuk
pengetahuan menerima informasi
tentang suatu
3) Berikan nomor kontak yang dapat dihubungi jika pasien
topik
membutuhkan bantuan
Verbalisasi 3 4
4) Fasilitasi akses pelayanan saat dibutuhkan
minat dalam
belajar Edukasi
1) Berikan informasi berupa alur, leaflet tau gambar untuk
memudahkan pasien mendapatkan informasi
Tingkat Kepatuhan
Pelibatan Keluarga
Observasi
Verbalisasi 3 4
kemauan 1) Identifikasi kesiapan keluarga untuk terlibat dalam
mematuhi perawatan
program
Terapeutik
perawatan
atau 1) Ciptakan hubungan terapeutik pasien dengan keluarga
dalam perawatan
Verbalisasi 3 4
mengikuti 2) Motivasi keluarga mengembangkan aspek positif
anjuran rencana keperawatan
Perilaku 3 4 Edukasi
mengikuti
program 1) Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga
perawatan/pe 2) Anjurkan keluarga terlibat dalam perawatan
ngobatan
Promosi Literasi Kesehatan
Terapeutik
1) Ciptakan lingkungan yang mendukung agar pasien
tidak merasa malu
2) Gunakan teknik komunikasi yang tepat dan jelas
3) Gunakan bahasa yang mudah dimengerti
4) Anjurkan bertanya jika terdapat informasi yang kurang
jelas
3 Gangguan mobilitas
Setelah dilakukan tindakan Dukungan Mobilisasi
Fisik b.d Kurang tepapar keperawatan selama 2 kali pertemuan
informasi tentang dalam seminggu masalah kesiapan Observasi
aktifitas fisik Gangguan mobilitas fisik dapat 1) Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
meningkat
2) Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
Mobilitas Fisik
3) Monitor Frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum
Kriteria Hasil SA ST memulai mobilisasi
Pergerakan 3 4 4) Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
ekstermitas
Terapeutik
Kekuatan otot 3 4
1) Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu
Rentang ROM 3 4 (mis.pagar tempat tidur)
Kecemasan 3 5 2) Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu

Gerakan 3 5 3) Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
terbatas meningkatkan pergerakan
Edukasi
Keseimbangan 1) Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
Kriteria Hasil SA ST 2) Anjurkan melakukan mobilitas dini
Keseimbanga 3 4 3) Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan
n saat berdiri (mis.duduk dikursi)
Keseimbanga 3 4 Dukungan Ambulasi

n saat Observasi
berjalan
1) Identifikasi adanya nyeri atau keuhan fisik lainnya
Keseimbanga 3 4
n saat berdiri 2) Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
satu kaki
memulai Ambulasi
4) Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
Terapeutik
1) Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu
(mis.pagar tempat tidur)
2) Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
3) Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
2) Anjurkan melakukan ambulasi dini
3) Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan
(mis.berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi)
Edukasi Latihan Fisik
Observasi
1) Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga pasien
menerima informasi
Terapeutik
1) Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3) Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
1) Jelaskan manfaat kesehatan dan efek fisiologis
keluarga
2) Jelaskan jenis latikan yang sesuai dengan kondisi
kesehatan
3) Ajrkan frekuensi, durasi dan intensitas program latihan
yg di inginkan
4) Ajarkan latihan pemanasan dan pendinginan yang
tepat
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

Perawat
yang
mengkaji
Nama Tn.S Alamat Dusun Dsn
Individu/ Sukosari Timur
Keluarga/ Desa Sukosari
Kecamatan
Kelompok
Jatiroto
Masalah
Kesehatan
Tgl/ Diagnos TTD
Implementasi Evaluasi
No. a Perawa
Keperawat t
an
S: Tn.S masih sedikit cemas ketika tangan
1 Penurunan Dukungan Koping Keluarga
Koping Keluarga dan kakinya terasa berat sehingga tidak
01/12/ Observasi
b/d Perubahan
2021 dapat melakukan aktifitas berat, dan
Peran 1) Mengidentifikasi respons emosional
terhadap kondisi saat ini sudah tidak dapat mencari nafkah.
O:
2) Mengidentifikasi kesesuaian anatara
harapan pasien, keluarga, dan 1 Anggota keluarga menetapkan tujuan
tenaga kesehatan untuk meningkatkan gaya hid up sehat
Terapeutik 2 Terbatasnya komunikasi orang terdekat
1) Menggunakan pendekatan yang dengan klien
tenang dan meyakinkan
3 Orang terdekat menyatakan kurang
2) Memotivasi terlibat dalam kegiatan
terpapar informasi tentang upaya
mengatasi masalah klien
3) Mendengarkan masalah, perasaan,
4 Orang terdekat berprilaku protektif yang
dan pertanyaan keluarga dengan
cara yang tidak menghakimi tidak sesuai dengan kemandiria klien
4) Mediskusi rencana medis dan TD :130/80mmHg
perawatan RR :20x/menit
N :98x/menit
Mobilisasi Keluarga S :36,5
Observasi
Kriteria Hasil SA ST SC
5) Mengidentifikasi kesiapan dan Kepuasan
3 5 3
kemampuan anggota keluarga terhadap
6) Mengidentifikasi keterbatasan, perilaku
kemajuan, dan implikasi perawatan
bantuan
Terapeutik
anggota
7) Menjadi pendengar yang baik untuk
anggota keluarga keluarga lain
Kekhawatiran
8) Membina hubungan saling percaya 3 2 3
dengan anggota keluarga tentang
anggota
keluarga
Perilaku
3 5 3
mengabaikan
anggota
keluarga
Pemenuhan
3 5 3
kebutuhan
anggota
keluarga
Anggota
2 5 3
keluarga
menjalankan
peran yang di
harapkan
Pembagian
2 5 3
tanggung
jawab kepada
setiap
anggota
keluarga
Pelibatan
2 5 3
anggota
keluarga
dalam
penyelesaian
masalah
A: Masalah Belum Teratasi

P: Lanjutkan intervensi
3,4,6,7,11,15,16,18,27,28,29
S: Keluarga Tn.S mengatakan senang ingin
2 Kesiapan Promosi Kesiapan Penerimaan
Peningkatan Informasi mendapatkan pengetahuan baru terkait
Pengetahuan
Observasi kesehatan keluarganya
b/d perilaku
upaya 1) Mengidentifikasi informasi yang akan O: Keluarga Tn.S antusias jika diberi
peningkatan disampaikan pengarahan atau pendidikan kesehatan
kesehatan
2) Mengidentifikasi pemahaman
tentang kondisi kesehatan saat ini Kriteria Hasil SA ST SC
3) Mengidentifikasi kesiapan menerima Kemampuan 3 4 3
informasi melakukan
tindakan
Terapeutik
pencegahan
4) Memberikan bantuan dalam masalah
pengambilan keputusan dalam kesehatan
keluarga untuk menerima informasi
Kemampuan 3 4 3
Edukasi peningkatan
kesehatan
5) Memberikan informasi berupa alur,
leaflet tau gambar untuk Pencapain 3 4 3
memudahkan pasien mendapatkan pengendalian
informasi seperti halnya PHBS kesehatan
Kemampuan 3 4 3
menjelaskan
Pelibatan Keluarga
masalah
Observasi kesehatan
yang dialami
1) Mengidentifikasi kesiapan keluarga
untuk terlibat dalam perawatan Aktivitas 3 4 3
keluarga
Terapeutik mengatasi
2) Menciptakan hubungan terapeutik masalah
pasien dengan keluarga dalam kesehatan
perawatan dengan membina tepat
hubungan baik dengan keluarga Gejala 3 4 3
3) Memotivasi keluarga penyakit
mengembangkan aspek positif
rencana keperawatan
Edukasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,3,5,14,15,16,17
4) Menjelaskan kondisi pasien kepada
keluarga bahwasanya klien
mengalami masalah gangguan
mobilitas fisik
Terapeutik
1) Menciptakan lingkungan yang
mendukung agar pasien tidak
merasa malu
2) Mengunakan teknik komunikasi yang
tepat dan jelas
3) Menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti dengan menggunakan
bahasa Indonesia dan bahasa khas
daerah yaitu bahasa madura
Gangguan S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo kecapean

3 Dukungan Mobilisasi
Mobilitas Fisik b/d kakinya terasa berat
Kurang tepapar Observasi
O:
informasi tentang
aktifitas fisik 1. Mengeluh sulit mengerakan ektermitas
1) Mengidentifikasi adanya nyeri atau
keluhan fisik lainnya 2. Kekuatan otot menurun
3. Rentang gerak (ROM) menurun
2) Mengidentifikasi toleransi fisik 4. Nyeri Saat bergerak
melakukan pergerakan
5. Gerakan terbatas
3) Memonitor Frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum memulai
mobilisasi TD :130/80mmHg
RR :20x/menit
4) Memonitor kondisi umum selama N :98x/menit
melakukan mobilisasi S :36,5
Dukungan Ambulasi
Observasi Kriteria Hasil SA ST SC
5) Mengidentifikasi adanya nyeri atau Pergerakan 2 4 3

keuhan fisik lainnya ekstermitas
6) Mengidentifikasi toleransi fisik Kekuatan otot 3 4 3
melakukan ambulasi
Rentang ROM 3 4 3
7) Memonitor Frekuensi jantung dan
Kecemasan 3 4 3
Ambulasi Gerakan 3 4 3
terbatas
Terapeutik
8) Melibatkan keluarga untuk Keseimbanga 3 4 3
membantu pasien dalam n saat berdiri
meningkatkan pergerakan Keseimbanga 3 4 3
n saat
berjalan
Keseimbanga 3 4 3
n saat berdiri
satu kaki
A: Masalah belum terasatasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3,6,7,13
CATATAN PERKEMBANGAN 1
Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi
1 S: Tn.S mengatakan Penurunan Koping S: Tn.S mengatakan sudah tidak cemas

Dukungan Koping Keluarga
01/12/202 sedikit cemas Keluarga b/d Peran lagi dan ketika sedikit membaik
1 Keluarga Terapeutik keadaannya, Tn.S dapat membantu
ketika kambuh
3) Mendengarkan masalah, bergantian menjaga warung dengan
sehingga tidak perasaan, dan pertanyaan istrinya untuk mencari nafkah
dapat melakukan keluarga dengan cara yang tidak
menghakimi O: Tn.S mengatakan senang berbagi
aktivitas
4) Diskusi bersama rencana medis cerita tentang pengalaman perjalanan
O: dan perawatan sakitnya
TD :130/80mmHg S : 36,5 Oc
5) Menghargai dan dukung
RR :20x/menit mekanisme koping adaptif yang RR : 38x/menit
N :98x/menit digunakan N : 111x/menit
S :36,5 C BB : 6,5 kg
Edukasi
TB : 70 cm
6) Menginformasikan kemajuan LK : 46 cm
pasien secara berkala Konsistensu cair
Promosi Koping Frekuensi 2 kali
Bising usus 25 x/menit
Observasi
proses penyakit Kepuasan
3 4 4
terhadap
Terapeutik
perilaku bantuan
8) Menggunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan anggota
9) Memotivasi terlibat dalam keluarga lain
kegiatan Kekhawatiran
3 4 4
Edukasi tentang anggota
10)Menganjurkan menjalin
keluarga
hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan bersama Perilaku
3 4 4
11)Menganjurkan penggunaan mengabaikan
sumber spiritual yaitu dengan anggota
cara mengingatkan menjaga
sholat, dzikir. keluarga
12)Melatih penggunaan teknik Pemenuhan
3 4 3
relaksasi kebutuhan
Mobilisasi Keluarga anggota
Terapeutik keluarga
13)Menjadi pendengar yang baik Anggota
untuk anggota keluarga 3 5 4
keluarga
14)Bina hubungan saling percaya
dengan anggota keluarga menjalankan
peran yang di
15)Mendukung kegiatan keluarga
dalam mempromosikan harapkan
kesehatan atau pengelolaan
kondisi Pembagian
3 5 3
tanggung jawab
kepada setiap
anggota
keluarga
Pelibatan
3 5 4
anggota
keluarga dalam
penyelesaian
masalah
A: Masalah Teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
3,4,6,7,10,15,16,18
2 S: Keluarga Tn.S Kesiapan Peningkatan S: Keluarga Tn.S mengatakan senang

Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan ada yang ingin memberikan
mengatakan senang Informasi
upaya peningkatan pengetahuan baru terkait kesehatan
dan ingin kesehatan Observasi keluarganya
O:
mendapatkan 1) Mengidentifikasi pemahaman S : 37,5 C
pengetahuan baru tentang kondisi kesehatan RR : 19x/menit
saat ini N : 89x/menit
lagi terkait
2) Mengidentifikasi kesiapan TD :130/80mmHg
kesehatan menerima informasi
keluarganya Edukasi Kriteria Hasil SA ST SC
TD :130/80mmHg 3) Memberikan informasi berupa Perilaku sesuai 3 4 3
RR :20x/menit alur, leaflet tau gambar untuk anjuran
N :98x/menit memudahkan pasien
S :36,5 Kemampuan 3 4 2
mendapatkan informasi
menjelaskan
Pelibatan Keluarga
pengetahuan
Terapeutik tentang suatu
4) Menciptakan hubungan topik
terapeutik pasien dengan
Verbalisasi 3 4 3
keluarga dalam perawatan
minat dalam
Edukasi belajar
5) Menjelaskan kondisi pasien Verbalisasi 3 4 3
kepada keluarga
kemauan
6) Menganjurkan keluarga mematuhi
terlibat dalam perawatan program
Promosi Literasi Kesehatan perawatan atau
Terapeutik Verbalisasi 3 4 3
7) Mengguunakan teknik mengikuti
komunikasi yang tepat dan anjuran
jelas
Perilaku 3 4 3
8) Mengguunakan bahasa yang
mengikuti
mudah dimengerti
program
9) Menganjurkan untuk bertanya perawatan/pen
jika terdapat informasi yang gobatan
kurang jelas
A: Masalah belum teratasi

1,3,8,9,10,11,12,13,15,16,17
3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo

Dukungan Mobilisasi kecapean kakinya terasa berat dan tidak
Mengatakan kalo Fisik b/d Kurang tepapar
informasi tentang Observasi dapat melakukan aktivitas
kecapean kakinya O:
aktifitas fisik 1) Mengidentifikasi adanya nyeri atau 1. Mengeluh sulit mengerakan
terasa berat dan keluhan fisik lainnya ektermitas
suaranya hilang 2) Memonitor Frekuensi jantung dan 2. Rentang gerak (ROM) menurun
O: tekanan darah sebelum memulai 3. Nyeri Saat bergerak
mobilisasi 4. Gerakan terbatas
1. Mengeluh sulit
Terapeutik S : 37,5 C
mengerakan RR : 19x/menit
ektermitas 3) Memfasilitasi melakukan N : 89x/menit
2. Rentang gerak pergerakan TD :130/80mmHg
(ROM) menurun 4) Melibatkan keluarga untuk
3. Nyeri Saat membantu pasien dalam Kriteria Hasil SA ST SC
bergerak meningkatkan pergerakan
4. Gerakan terbatas Pergerakan 3 4 3
Edukasi ekstermitas
TD :130/80mmHg
RR :20x/menit 5) Meelaskan tujuan dan prosedur Kekuatan otot 3 4 2
N :98x/menit mobilisasi
S :36,5 Rentang ROM 3 4 3
6) Menganjurkan melakukan mobilitas
dini Kecemasan 3 4 3
Edukasi Latihan Fisik Gerakan 3 4 3

terbatas
Terapeutik
Keseimbangan 3 4 3
1) Menjadwalkan pendidikan saat berdiri
kesehatan sesuai kesepakatan
Keseimbangan 3 4 3
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 3
saat berdiri
satu kaki
A: Belum Teratasi
21,22,23,24,25,26,27,28

03/12/202 sudah tidak Keluarga b/d Peran lagi dan ketika sedikit membaik
cemas lagi dan
1) Mendengarkan masalah, bergantian menjaga warung dengan
ketika sedikit perasaan, dan pertanyaan istrinya untuk mencari nafkah
membaik keluarga dengan cara yang tidak O:
menghakimi S : 36,5 Oc
keadaannya
2) Diskusi bersama rencana medis RR : 19x/menit
O: dan perawatan N : 87x/menit
TD :130/70mmHg
S : 37,5 C 3) Menghargai dan dukung
RR : 19x/menit mekanisme koping adaptif yang
N : 89x/menit digunakan Kriteria Hasil SA ST SC
TD :130/80mmHg Kepuasan
Edukasi 3 5 3
terhadap
4) Menginformasikan kemajuan
pasien secara berkala perilaku bantuan
Promosi Koping anggota

keluarga lain
Observasi
Kekhawatiran
5) Mengidentifikasi pemahaman 3 2 3
proses penyakit tentang anggota
Terapeutik keluarga
6) Menggunakan pendekatan yang Perilaku
3 5 3
tenang dan meyakinkan mengabaikan
7) Memotivasi terlibat dalam anggota
kegiatan
keluarga
Edukasi
Pemenuhan
8) Menganjurkan menjalin 3 5 3
kebutuhan
kepentingan dan tujuan bersama anggota
9) Menganjurkan penggunaan keluarga
sumber spiritual Anggota
3 5 3
10)Melatih penggunaan teknik keluarga
relaksasi
menjalankan
Mobilisasi Keluarga
peran yang di
Terapeutik
harapkan
11)Menjadi pendengar yang baik
untuk anggota keluarga Pembagian
3 5 3
12)Bina hubungan saling percaya tanggung jawab
dengan anggota keluarga kepada setiap
13)Mendukung kegiatan keluarga anggota
dalam mempromosikan
keluarga
kondisi
Pelibatan
3 5 2
anggota
keluarga dalam
penyelesaian
masalah

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14

Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan dan banyak mendapatkan pengetahuan
upaya peningkatan baru terkait kesehatan keluarganya
dan ingin kesehatan Observasi O:
S : 36,5 Oc
mendapatkan 1) Mengidentifikasi pemahaman RR : 19x/menit
pengetahuan baru tentang kondisi kesehatan N : 87x/menit
saat ini TD :130/70mmHg
lagi
2) Mengidentifikasi kesiapan
O: menerima informasi
S : 37,5 C Edukasi Kriteria Hasil SA ST SC
RR : 19x/menit
N : 89x/menit 3) Memberikan informasi berupa Perilaku sesuai 3 4 4
TD :130/80mmHg alur, leaflet tau gambar untuk anjuran
memudahkan pasien
mendapatkan informasi Kemampuan 3 4 3
menjelaskan
Pelibatan Keluarga
pengetahuan
4) Menciptakan hubungan topik
Verbalisasi 3 4 4
minat dalam
Edukasi belajar
5) Menjelaskan kondisi pasien Verbalisasi 3 4 3
kepada keluarga
kemauan
6) Menganjurkan keluarga mematuhi
7) Mengguunakan teknik mengikuti
jelas
Perilaku 3 4 4
8) Mengguunakan bahasa yang
mengikuti
mudah dimengerti
program
9) Menganjurkan untuk bertanya perawatan/pen
kurang jelas
A: Masalah teratasi Sebagian
1,3,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17
3 S:Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

Mengatakan kalo Edukasi Latihan Fisik lumayan tidak terlalu berat
Fisik b/d Kurang tepapar
kecapean kakinya informasi tentang Observasi O:
terasa berat dan tidak 1. Mengeluh sulit mengerakan
aktifitas fisik 1) Meidentifikasi kemampuan pasien
dapat melakukan ektermitas
aktivitas dan keluarga pasien menerima 2. Rentang gerak (ROM) menurun
O: informasi 3. Nyeri Saat bergerak
1. Mengeluh sulit Terapeutik 4. Gerakan terbatas
mengerakan
ektermitas 2) Menyediakan materi dan media S : 36,5 Oc
pendidikan kesehatan RR : 19x/menit
2. Rentang gerak
N : 87x/menit
(ROM) menurun 3) Menjadwalkan pendidikan TD :130/70mmHg
3. Nyeri Saat kesehatan sesuai kesepakatan
bergerak untuk evaluasi
4. Gerakan terbatas 4) Memberikan kesempatan untuk
S : 37,5 C bertanya Pergerakan 3 4 3
RR : 19x/menit ekstermitas
N : 89x/menit Edukasi
Kekuatan otot 3 4 3
TD :130/80mmHg 5) Menjelaskan manfaat kesehatan
dan efek fisiologis keluarga Rentang ROM 3 4 3
6) Menjelaskan jenis latihan yang Kecemasan 3 4 3

sesuai dengan kondisi kesehatan Gerakan 3 4 3
7) Mengajarkan frekuensi, durasi dan terbatas
intensitas program latihan yg di Keseimbangan 3 4 3
inginkan saat berdiri
Keseimbangan 3 4 3
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 3
saat berdiri
satu kaki
A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,2,3,6,7,23

05/12/202 Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan dan banyak mendapatkan pengetahuan
banyak Informasi
1 upaya peningkatan baru terkait kesehatan keluarganya
mendapatkan kesehatan Observasi O:
S : 36,3 C
pengetahuan baru 1) Mengidentifikasi kesiapan RR : 20x/menit
terkait kesehatan menerima informasi N : 98x/menit
Terapeutik TD : 140/80mmHg
keluarganya
O: 2) Memfasilitasi akses
pelayanan saat dibutuhkan, Kriteria Hasil SA ST SC
S : 36,5 Oc seperti mengajurkan keluarga
RR : 19x/menit Perilaku sesuai 3 4 4
untuk mengikuti posyandu
N : 87x/menit lansia anjuran
TD :130/70mmHg
Pelibatan Keluarga Kemampuan 3 4 4
menjelaskan
Terapeutik
pengetahuan
3) Menciptakan hubungan tentang suatu
terapeutik pasien dengan topik
Verbalisasi 3 4 4
4) Memotivasi keluarga
mengembangkan aspek minat dalam
positif rencana keperawatan belajar
Edukasi Verbalisasi 3 4 4
kemauan
5) Menganjurkan keluarga
terlibat dalam perawatan mematuhi
program
Promosi Literasi Kesehatan perawatan
Terapeutik
Verbalisasi 3 4 4
6) Mengunakan teknik mengikuti
jelas
Perilaku 3 4 4
7) Mengunakan bahasa yang mengikuti
mudah dimengerti
program
8) Menganjurkan bertanya jika perawatan/pen
terdapat informasi yang gobatan
kurang jelas
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

Dukungan Mobilisasi lumayan tidak terlalu berat
mengatakan sudah Fisik b/d Kurang tepapar
informasi tentang Observasi
lumayan tidak O:
aktifitas fisik 1) Mengidentifikasi adanya nyeri atau Gerakan masih terbatas
terlalu berat bagian keluhan fisik lainnya
tangannya hanya 2) Memonitor Frekuensi jantung dan S : 36,3 C
tekanan darah sebelum memulai RR : 20x/menit
saja tadi karna
mobilisasi N : 98x/menit
kecapean aktivitas TD : 140/80mmHg
Terapeutik
keluar sehingga
3) Memfasilitasi melakukan
kakinya mulai pergerakan Kriteria Hasil SA ST SC
terasa berat
4) Melibatkan keluarga untuk Pergerakan 3 4 4
kembali membantu pasien dalam ekstermitas
O: Kekuatan otot 3 4 4
1. Mengeluh sulit Edukasi
Rentang ROM 3 4 4
mengerakan 5) Menelaskan tujuan dan prosedur
ektermitas mobilisasi Kecemasan 3 4 4
2. Gerakan terbatas
S : 36,5 Oc 6) Menganjurkan melakukan mobilitas Gerakan 3 4 3
dini terbatas
RR : 19x/menit
N : 87x/menit Keseimbangan 3 4 4
TD :130/70mmHg saat berdiri
Keseimbangan 3 4 4
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 4
saat berdiri
satu kaki
A: Masalah teratasi
FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register
Nama Perawat yang Pusfita Dwi Rosantina Tanggal Pengkajian 25 Februari 2022
mengkaji
6. DATA KELUARGA
Nama Kepala Sugiono Bahasa sehari-hari Madura dan Jawa
Keluarga
Alamat Rumah & Dsn Dsn Sukosari Jarak yankes Puskesmas
Telp Timur – Ds Sukosari terdekat
Agama & Suku Islam/ Jawa Alat Transportasi Mobil dan Sepeda
Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku PendidikPekerjaan Status TTV (TD, Status Alat
KK an Saat Ini Gizi (TB, N, S, P) ImunisasiBantu/
Terakhir BB, BMI) Dasar Protes
a
1 Tn.S Suam 64 LK Jaw SMP PNS 175cm TD :
. i th a , 72kg 130/80
mmHg
N:
88x/mnt
S : 36,3
RR :
19x/mnt
2 Ny.I Istri 56 PR Mad SMP IRT 146cm TD :
. th ura , 65kg 120/80
mmHg
N:
82x/mnt
S : 37,0
RR :
20x/mnt
3 An.A Cucu 17 LK Mad SMA Pelajar 164cm TD :
. th ura , 55kg 120/70
mmhg
N:
90x/mnt
S : 36,7
RR :
20x/mnt
LANJUTAN
Analisis
Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Masalah
No Nama
Umum Saat ini Alergi Kesehatan
INDIVIDU
1. Tn.S Baik, Baik Kolestrol dan
Lemas, stroke
Bersih
2. Ny.I Baik, bersih Baik DM dan Gastritis
3. An.A Baik, bersih Baik Tidak ada
A. Identitas klien:
Nama: Tn. S C. Struktur Keluarga
Umur: 64 thn Pola Komunikasi : Baik
Jenis Kelamin: Laki-laki Disfungsional
Suku : Jawa Peran Dlm Keluarga : Tdk Ada Masalah
Alamat: Dsn.Dsn Sukosari Timur RT/RW 002/001 Ada Masalah
No. Telp 085232847063 Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai
B. Riwayat Perkembangan Keluarga Ada Konflik
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini D. Fungsi Keluarga
________________________________________ Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk
Tugas Perkembangan Keluarga: Berfungsi
Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan Fungsi Sosial : Berfungsi
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : TdkBerfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang
Baik
Fungsi Perawatan Kesehatan :
-Pengetahuan tentang Masalah
Kes:Baik/Tdk
-Pencegahan
penyakit :Baik/Tdk
-Perawatan
penyakit :Baik/Tdk
-Pemanfaatan layanan
Kesehatan :Baik/Tdk
E. Pola Koping Keluarga :

Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga :
Keluarga Tn.S sempat stress dengan
keadaan yang dialami Tn.S karena
penyakitnya sudah cukup lama dan saat
ini sudah dapat menerima
F.Tipe Keluarga : H. Spiritual
Keluarga Inti Taat beribadah Ya /Tidak
Keluarga Besar Kepercayaan yg berlawanan
Single Parent dengan kesehatan Ya /Tidak
G. Pola Aktifitas sehari-hari: Distress Spiritual Ya /Tidak
Tn.S Ny.I An.A I. Psikososial:
Pola 3x sehari/ 2-3xsehari/ 2xsehari Keadaan emosi pada saat ini:
Makan 1porsi 1 porsi / 1 porsi  Marah Ya /Tidak
Pola 2ltr/hari air 1ltr/hari air 1,5ltr/  Sedih Ya /Tidak
Minum putih putih hari air  Ketakutan Ya / Tidak
es atau  Putus asa Ya / Tidak
air putih  Stres Ya / Tidak
Istirahat 10jam/hari 7jam/hari 8jam/ Kurang interaksi dg orang lain Ya /
hari Tidak
Pola BAK 8xsehari 6xsehari 6xsehari Menarik diri dg lingkungan Ya /
Pola BAB 1xsehari 1xsehari 2x Tidak
(rutin pagi (tdk rutin) sehari
terkadang (tdk Konflik dengan keluarga Ya /
sore) rutin) Tidak
Pola Mandi : Mandi : Mandi : Penurunan harga diri Ya /
Kebersih 2xsehari 2xsehari 2xsehari Tidak
an diri (pagi, sore) (pagi dan (pagi Gangguan gambaran diri Ya /
Keramas : sore) dan Tidak
1xseharoi Keramas : sore K. Faktor resiko masalah kesehatan:
1xsehari Kerama Tidak pernah/jarang periksa kes.
s : Ya/Tidak
1xsehari Sosial ekonomi kurang Ya
Olahraga olahraga olahraga Jarang /Tidak
olahrag Rumah/lingkungan tdk sehat Ya
a /Tidak
Hubungan klg tidak harmonis Ya
J. Perilaku Tidak sehat: /Tidak
Merokok Ya / Tidak Obesitas Ya/
Minum kopi Ya / Tidak Tidak
Mengkonsumsi garam berlebih Ya / Tidak Status gizi kurang Ya /
Mengkonsumsi gula berlebih Ya / Tidak Tidak
Minuman beralkohol/obat Ya / Tidak
dan zat adiktif
Adakah penyakit keturunan : Ada/Tdk
Sarana Kesehatan Yang digunakan:
Periksa ke Rumah Sakit
Keluhan utama yang dirasakan:
Pasien mengatakan Tangan dan Kaki nya atau
anggota gerak bagian kanannya terasa berat dan
lemas di gerakan ketika pasien capek dan terkadang
suara pun serak.
L. PEMERIKSAAN FISIK SEMUA ANGGOTA KELUARGA
Pemeriksaa Tn.S Ny.I An.A

n
Laboratoriu
m
GDP/ - 116 -
2JPP/acak mg/dl
Asam Urat - - -
Cholesterol 275 110mg/ -
mg/dl dl
Hb - - -
Nyeri Tn.S Ny.I An.A
spesifik: Ronchi Tidak Tidak Tidak
Status Baik Baik Baik Akumulasi Tidak Tidak Tidak
mental: sputum
Bingung Tidak Tidak tidak Sistem Tn.S Ny.I An.A
Cemas Tidak Tidak Tidak perkemiha
Disorienta Tidak Tidak Tidak n:
si Disuria Tidak Tidak Tidak
Depresi Tidak Tidak Tidak Hematuria Tidak Tidak Tidak
Menarik Tidak Tidak Tidak Frekuensi Tidak Tidak Tidak
diri Retensi Tidak Tidak Tidak
Lokasi Tidak Tidak Tidak Inkontinen Tidak Tidak Tidak
Tipe Tidak Tidak Tidak sia
Durasi Tidak Tidak Tidak Sistem Tn.S Ny.I An.A
Intensitas Tidak Tidak Tidak muskulosk
Sistem Tn.S Ny.I An.A eletal
integumen Tonus otot 3 5 5
: kurang
Cianosis Tidak Tidak Tidak Paralisis Tidak Tidak Tidak
Akral Tidak Tidak Tidak Hemipares Tidak Tidak Tidak
Dingin is
Diaporesis Tidak Tidak Tidak ROM Tidak Tidak Tidak
Jaundice Tidak Tidak Tidak kurang
Luka Tidak Tidak Tidak Gangg.Ke Tidak Tidak Tidak
Mukosa Tidak Tidak Tidak seimb
mulut
Kapiler Tidak Tidak Tidak Sistem Tn.S Ny.I An.A
refil time pencernaa
lebih 2 n:
detik Intake Tidak Tidak Tidak
cairan
Sistem Tn.S Ny.I An.A kurang
Pernafasa Mual/ Tidak Tidak Tidak
muntah
n
Stridor Tidak Tidak Tidak perut
Muntah Tidak Tidak Tidak
Wheezing Tidak Tidak Tidak
darah
Flatus Tidak Tidak Tidak
Distensi Tidak Tidak Tidak
abdomen
Colostomy Tidak Tidak Tidak

Diare Tidak Tidak Tidak
Konstipasi Tidak Tidak Tidak
Bising Tidak Tidak Tidak
usus
Terpasang Tidak Tidak Tidak
Sonde
persyarafa
n:
Nyeri Tidak Iya Tidak
kepala
Pusing Iya Tidak Tidak
Tremor Tidak Tidak Tidak
Reflek Tidak Tidak Tidak
pupil
anisokor
Paralisis : Tidak Tidak Tidak
Lengan
kiri/
Lengan
kanan/
Kaki kiri/
Kaki
kanan
Anestesi Tidak Tidak Tidak
daerah
perifer
Riwayat Tn.S Ny.I An.A
pengobata
n
Alergi Tidak Tidak Tidak
Obat
Jenis obat Ibu Tidak Tidak
yang profen
dikonsums ,
i piroxic
am
M. PENGKAJIAN LINGKUNGAN :
1. Ventilasi : (1) < 10 % luas lantai (2) 10 % luas lantai
2. Pencahayaan : (1) Baik (2) Kurang
3. Lantai : (1) Semen (2) Tegel (3) Keramik (4) Tanah (5) lainnya,
…………
4. Kebersihan rumah : (1) Baik (2) Kurang
5. Jenis bangunan : (1) Permanen (2) Semi permanen (3) Tidak permanen
7. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

8. GEENOGRAM ( 3 GENERASI)
X x x X
Keterangan:
: Perempuan
: Laki-laki
X : Meninggal
: Pasien
: Tinggal serumah
: Anak
: Menikah
9. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada nifas, Persalinan ditolong
Rumah tampak bersih, dan rumah oleh tenaga kesehatan :
disapu setiap 2x sehari pada pagi dan Ya/ Tidak ada
sore hari
yang melahirkan
 Ventilasi :
Cukup/Kurang :
Jendela tampak banyak dan jendela  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
terkadang di buka tiap pagi dan ditutup
saat menjelang sore hari Ya/ Tidak ada
Pencahayaan Rumah : yang menyusui/memiliki bayi
Baik/ Tidak* :
Pada malam hari lampu menggunakan Jika ada balita, Menimbang balita tiap
lampu, pada siang hari sinar matahari bln :
baik karna ventilasi dan jendela cukup Ya/ Tidak*
 Saluran Buang Limbah : Balita
Baik/Cukup/Kurang*
Keluarga pasien mengatakan
 Menggunakan air bersih untuk makan
melakukan pembuangan limba
& minum:
biasanya disalurkan melewati got
Ya/ Tidak*
dibelakang rumah yang telah di
Ket: Keluarga Tn. S menggunakan air
sediakan
PDAM yang dimasak untuk sehari-hari
Sumber Air Bersih :  Menggunakan air bersih untuk

Sehat/Tidak Sehat kebersihan diri:
Keluarga pasien mengatakan sumber Ya/ Tidak*
air nya yaitu menggunakan PDAM Ket: Keluarga Tn. M menggunakan air
bersih untuk MCK (makan, cuci, kakus)
 Jamban Memenuhi Syarat :
Ya/Tidak*
Keluarga pasien mengatakan jamban Mencuci tangan dengan air bersih dan
tidak berbau dan tinja tidak dapat sabun :
dijamah oleh serangga maupun tikus Ya/ Tidak*
Ket:Keluarga Tn.S mencuci tangan
 Tempat Sampah: menggunakan air bersih dan sabun
Ya/Tidak*
Keluarga pasien mengatakan terdapat
 Melakukan pembuangan sampah
tempat sampah di depan rumah, dapur
dan warungnya pada tempatnya :
Ya/ Tidak*
 Rasio Luas Bangunan Rumah Ket:Sampah ditampung pada tempat
dengan Jumlah Anggota Keluarga sampah terbuka yang terletak didepan
10m2/orang : Ya/Tidak* rumah, pengelolaan tempat sampah
KET: dengan cara terkadang dibakar dan
Kamar tidur
dibuang ke pembuangan sampah dusun
MCK (mandi, cuci, kakus)
5. Ruang tamu
6. Ruang keluarga Menjaga lingkungan rumah tampak
7. Ruang makan makan dan dapur bersih :
8. Teras Ya/ Tidak*
Ket:Tn.S mengatakan jika pagi hari dan
sore ,Tn.S membantu istrinya menyapu
dan membersihkan rumah siap hari
untuk mengisis waktu luangnya
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari

:
Ya/ Tidak*
Ket:Tn.S mengatakan mengkonsumsi
lauk pauk dan sayur setiap hari, Tn.S
mengatakan ada pantangan makan
yang berlemak karna mempunyai
penyakit kolestrol
 Menggunakan jamban sehat :

Ya/ Tidak*
Ket:Jamban keluarga Tn.S terletak
didalam rumah, jarak lebih dari 10 meter
dari sumber air
 Memberantas jentik di rumah sekali

seminggu :
Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S mengatakan setiap minggu
mencuci bak mandi untuk menghindari
jentik-jentik dirumah
 Makan buah dan sayur setiap hari :

Ya/ Tidak*
Tn.S mengatakan keluarganya jarang
mengkonsumsi buah dalam menu
makanan sehari-hari
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S selama sakit sudah tidak
pernah bekerja dan beraktivitas yang
berat, kegiatan sehari-hari Tn.S
mebantu istrinya menjaga jualan istrinya
yang berjualan warung nasi
Tidakmerokok di dalamrumah :
Ya/ Tidak*
Ket: Tn.S mengatakan sudah tidak
pernah merokok dirumah maupun di
luar rumah
10. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
14)Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada
Tidak keluarga Tn.S selalu perhatian jika ada anggota keluaga yang sakit
15)Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya: YaTidak
Ket :Keluarga sangat memperhatikan kesehatan anggota keluarganya sehingga
tau jika ada masalah kesehatan yang dialami
16)Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya: YaTidak
Ket :Tn.S mengatakan awalnya tidak tahu penyebab penyakitnya dikarenakan
kurangnya pengetahuan dan setelah dirawat di RS akhirnya keluarga Tn.S tahu
penyebab pada penyakitnya
17)Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya: YaTidak
Ket :Tn.S awalnya tidak tahu tanda-tanda penyakitnya tiba-tiba saja setelah
bangun tidur pada saat itu Tn.S sudah tidak dapat menggerakan anggota
badanya bagian kanan dan untuk bicara pun sulit (pelo)
18)Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Ya Tidak
Ket :Tn.S mengatakan keluarganya sudah tau jika penyakitnya tidak dapat di obati
secara tepat
19)Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
di alami anggota keluarganya: KeluargaTetangga
 Kader  Tenaga kesehatan
Ket: Keluarga Tn.S mengenali informasi terkait penyakitnya dari tenaga
kesehatan, kader didusunya dan keluarganya.
20)Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Tidak perluditangani karena akan sembuh sendiri Tidak terpikir
Perlu berobat ke fasilitas yankes
Ket: Keluarga Tn.S Jika kita mengalami gangguan kesehatan lebih baik agar
segera pergi ke RS (pelayanan Kesehatan) agar segera ditangani
21)Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif :
 Ya  Tidak
Ket: Saat ini keluarga Tn.S lebih menjaga kesehatan dengan baik dengan cara
menjaga pola makan dan pola hidup sehat
22)Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak
Ket: Tn.S mengatakan saat ini pengobatannya dilakukan secara rutin karena jika
tidak rutin pasien pun tidak dapat pengobatan dari dokter
23)Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak
Ket: Karena keluarga terkadang tetep memberikan makanan yang menyebabkan
penyakitnya parah, seperti makan makanan yang berlemak
24)Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
 Ya  Tidak
Ket: Terkadang keluarga masih belum bisa mengontrol salah satu anggota
keluarganya yang sakit untuk mencegah masalah kesehatan yang baru
25)Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak
Ket: Karna keluarga Tn.S tidak menyukai lingkungan yang kotor
26)Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak
Ket: Keluarga Tn.S tidak pernah menggali dan memanfaatkan sumber di
masyarakat karna fokus dengan kesehatan keluarga sendiri
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :

Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana
sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan
secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3.Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif
secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
- Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Tingkat Kemndirian Keluarga : KM I / KM II / KM III / KM IV

Perawat yang mengkaji
Nama :Pusfita Dwi Rosantina .Tgl: 27 Februari 2022. Pkl:16.20Wib
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Tn.S Diagnosa Medik : Stroke Iskemik
Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : RS
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi  Pola BAK  Sianosis
8x/hr,vol 200 ml/hr
Composmentis jantung:  Sekret / Slym
 Hematuri 
GCS :456  Asites  Akral dingin Poliuria  Irama reguler
TD :130/80  Tanda Perdarahan:  Oliguria   Wheezing
mm/Hg Disuria
purpura/ hematom/  Ronki
 Inkontinensia 
P : 19x/ menit petekie/ Retensi  Otot bantu
S : 36,3 C hematemesis/  Nyeri saat BAK napas
N :88x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK  Alat bantu
 Takikardia  Tanda Anemia : : Mandiri/Bantu nafas
 Bradikardia Pucat/ sebagian/tergantu  Dispnea
 Tubuh teraba Konjungtiva pucat/ ng*
 Sesak
hangat Lidah  Alat bantu:  Stridor
 Menggigil pucat/ Bibirpucat/ Tidak/Ya*………  Krepirasi
Akralpucat* Gunakan
 Tanda Dehidrasi: Obat :Tidak/Ya*...
matacekung/ turgor kulit  Kemampuan
berkurang/ bibirkering * BAB :Mandir
 Pusing i/Bantu
Kesemutan sebagian/tergantu
 Berkeringat  Rasa ng*
Haus
 Pengisian kapiler <2  Alat bantu:
detik Tidak/Ya*...
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

 Mual Muntah
 Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi
 Kembung
 Kontraktur perabaan :
 Nafsu Makan :
 Fraktur
Berkurang/Tidak*  Buram  Kesemutan
Nyeri otot/tulang*
 Sulit Menelan
 Drop Foot Lokasi pada bagian kaki dan lutut
 Disphagia
 Tremor Jenis  Tak bisa melihat  Kebas pada
 Bau Nafas
 Malaise / fatique  Alat bantu  Disorientasi 
 Kerusakan
 Atropi Parese
gigi/gusi/ lidah/
geraham/rahang/  Kekuatan otot  Visus  Halusinasi  Disartria
palatum*  Postur tidak normal
 Distensi  RPS Atas : bebas/
terbatas/ kelemahan/ Fungsi pendengaran : Amnesia
Abdomen
kelumpuhan (kanan /  Paralisis
 Bising Usus:
15x/mnt kiri)*  Kurang jelas  Refleks
 Konstipasi  RPS Bawah patologis
 Diare .......x/hr :bebas/terbatas/kelema  Tuli  Kejang : sifat
han/kelumpuhan
 Hemoroid, grade …….. lama ..……
(kanan / kiri)*
 Teraba Masa  Alat bantu frekwensi
 Berdiri : Mandiri/
abdomen .........  Tinnitus
 Stomatitis  Bantu
Warna sebagian/tergantung* Fungsi Penciuman
 Riwayat obat
pencahar  Berjalan :Mandiri/ Fungsi Perasa
 Mampu  Terganggu
 Maag Bantu
 Terganggu
 Konsistensi sebagian/tergantung*
 Alat Bantu : Tidak/Ya*
Kulit
Diet Khusus:  Nyeri : Tidak/Ya*
Tidak/Ya*  Jaringan parut  Memar 
 Kebiasaan Laserasi  Ulserasi  Pus ………
makan-
 Bulae/lepuh  Perdarahan
minum :Mandiri/
Bantu sebagian/ bawah
Tergantung*  Krustae
 Alergi  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......
makanan/minuman
 Perubahan warna
:
Tidak/Ya*..  Decubitus: grade … Lokasi
 Alat bantu : Tidur dan Istirahat
Tidak/Ya*
 Susah tidur : Tidak ada
 Waktu tidur
Ket: Siang Hari :12.00-14.30.WIB
Malam Hari:21.00-04.00 WIB
 Bantuan obat : Tidak ada
Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri Perawatan Diri
Budaya  Gigi-Mulut kotor Sehari-hari
 Cemas  Denial
 Marah  Interaksi dengan  Mata kotor  Mandi :
 Takut
Keluarga :Baik/  Kulit kotor Mandiri/ Bantu
 Putus asa
Depresi tehambat* Perineal/genital sebagian/
 Rendah diri  Berkomunikasi: kotor tergantung*
 Menarik diri
Agresif Lancar/ terhambat*  Hidung kotor  Berpakaian :
 Perilaku  Kegiatan sosial  Kuku kotor Mandiri/ Bantu
kekerasan
 sehari-hari : sebagian/
 Telinga kotor
Responpascatrau Ket: Tn.S biasanya tergantung*
 Rambut-Kepala
ma bermain kerumah anak  Menyisir
kotor
dan teman-temannya Rambut :
 Tidak mau
melihat bagian Mandiri/ Bantu
tubuh yang rusak sebagian/
tergantung*
Keterangan Tambahan terkait Individu
Pasien mengalami keterhambatan saat melakukan aktivitas sering merasa nyeri

pada daerah tangan dan kaki sehingga pasien tidak dapat banyak melakukan
aktivitas.
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
Tidak ada Tidak ada

Tidak ada Tidak ada
ANALISA DATA
NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS:Tn.S mengatakan Perubahan Peran Penurunan Koping

semenjak sakit stroke Keluarga Keluarga
terkadang masih cemas akan
penyakit dalam keluarga
karna istrinya pun sakit juga
setelah merawat Tn.S saat
sakit.
DO :
5 Anggota keluarga
menetapkan tujuan
untuk meningkatkan
gaya hid up sehat
6 Terbatasnya
komunikasi orang
terdekat dengan klien
7 Orang terdekat
menyatakan kurang
terpapar informasi
tentang upaya
mengatasi masalah
klien
8 Orang terdekat
berprilaku protektif
yang tidak sesuai
dengan kemandiria
klien
2. DS : Keluarga Tn.S senang Kesiapan

akan mendapatkan informasi Peningkatan
tentang kesehatan Pengetahuan
keluarganya
DO :
5. Mengungkapkan minat
dalam belajar
6. Menjelaskan
pengetahuan tentang
suatu topic
7. Mengambarkan
pengalaman
sebelumnya yang
sesuai dengan topik
8. Perilaku sesuai
pengetahuan
Kekuatan otot
menurun
3 DS : Tn.S menatakan Kurang tepapar Gangguan Mobilitas
tangannya dan kakinya masih informasi tentang Fisik
terasa berat untuk di gerakan aktifitas fisik
DO :
1. Mengeluh sulit
mengerakan
ektermitas
2. Kekuatan otot
menurun
3. Rentang gerak (ROM)
menurun
4. Nyeri Saat bergerak
5. Gerakan terbatas
MENGETAHUI :
Nama Pusfita Dwi Rosantina Tanggal/ Tanda 30 November 2021
Koordinator tangan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Penurunan Koping Keluarga b/d perubahan peran

2. Kesiapan Peningkatan Pengetahuan b/d perilaku upaya peningkatan kesehatan
3. Gangguan Mobilitas Fisik b/d Kurang tepapar informasi tentang aktifitas fisik
MENGETAHUI :
Nama Pusfita Dwi Rosantina Tanggal/ 01 Desember 2021
Koordinator Tandatangan
SKALA PRIORITAS
I. Masalah Keperawatan : Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif

Ancaman = merasa khawatir
Kesehatan tentang keadaan
yang
memperburuk
yang dialami Tn.S
2 Kemungkinan 1 2 2/2x1=1 1 Pemberian
Masalah Dapat penjelasan yang
Diubah tepat dapat
Hanya sebagian mencegah
keadaan buruknya
Tn.S
3 Potensi Masalah 3 1 3/3x1=1 1 Keluarga Tn.S
Dapat Diubah mengatakan
Tinggi awalnya tidak
mengetahui
penyebab Tn.S
mengalami
gangguan stroke
secara tiba-tiba
4 Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 1 Masalah
Masalah kurangnya
Masalah berat cukupnya
harus segera pengetahuan pada
ditangani keluarga Tn.S
yang dialami
sehingga dapat
segera diatasi
Jumlah Total 3,667
SKALA PRIORITAS
II. Masalah Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

No Kriteria Nilai Bobot Score Perhitunga Pembenaran
n
Ancaman mengatakan ingin
Kesehatan Tn. S cepet
sembuh dari
penyakit yang
dialami
2 Kemungkinan 1 2 2/2x1=1 1 Sumber daya
Masalah Dapat tersedia, sumber
Diubah dana cukup, tetapi
Hanya sebagian ada pengetahuan
kurang tentang
penyakit stroke
3 Potensi Masalah 2 1 2/3x1=2/3 0,667 Mengatasi
Dapat Diubah masalah
Cukup diperlukan, waktu
yang cukup,
supaya keluarga
Tn.S mengenal
penyakit stroke
dan mengerti
bagaimana
mencegah
penyakit stroke
4 Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/2 0,5 Keluarga tidak
Masalah merasakan bahwa
Masalah tidak ini adalah masalah
dirasakan , sedangkan hal ini
perlu diatasi untuk
menjaga
kesehatan pasien
Jumlah Total 2,834
SKALA PRIORITAS
III. Masalah Keperawatan : Gangguan Mobilitas fisik

1 Sifat Masalah 3 1 3/3x1=1 1 Tn.S merasa berat
Kurang Sehat dibagian tangan
dan kaki sebelah
kanan, sehingga
sulit
menggerakkan
ekstremitas
2 Kemungkinan 1 2 2/2x1=1 1 Tingkat
Masalah Dapat pengetahuan dari
Diubah pengalaman
Hanya sebagian sehingga keluarga
sudah berusaha
mengobati sesuai
kemampuannya
3 Potensi Masalah 2 1 2/3x1=2/3 0,667 Masalah sudah
Dapat Diubah berjalan lama dan
Cukup pengobatannya
dilakukan dengan
rutin mengunjungi
RS setiap Bulan
4 Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/2 0,5 Masalah
Masalah gangguan
Masalah tidak mobilitas fisik tidak
dirasakan dirasakan oleh
keluarga karena
suah berjalan
lama
Jumlah Total 3,167
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Nama Perawat Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

yang mengkaji
Nama Individu/ Tn.S Alamat Dusun Dsn Sukosari Timur , Desa

Keluarga/ Sentong Kecamatan Krejengan
Kelompok
Masalah
Kesehatan
Tgl/
Diagnosa Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
No. Keperawatan
1
Penurunan Koping Setelah dilakukan tindakan Dukungan Koping Keluarga
Keluarga b/d keperawatan selama 2 kali pertemuan
Perubahan Peran dalam seminggu masalah Observasi
pemeliharaan kesehatan meningkat 2) Identifikasi respons emosional terhadap kondisi saat ini
Status koping keluarga 3) Identifikasi kesesuaian anatara harapan pasien,
Indikator SA ST keluarga, dan tenaga kesehatan
Kepuasan 3 4 Terapeutik
terhadap perilaku 4) Dengarkan masalah, perasaan, dan pertanyaan
bantuan anggota keluarga dengan cara yang tidak menghakimi
keluarga lain 5) Diskusi rencana medis dan perawatan
Kekhawatiran 3 4 6) Fasilitasi pengungkapan perasaan antara pasien dan

keluarga atau antar keluarga
tentang anggota
7) Hargai dan dukung mekanisme koping adaptif yang
keluarga digunakan
Perilaku 3 4
Edukasi
mengabaikan
8) Informasikan kemajuan pasien secara berkala
anggota keluarga
9) Informsikan fasilitas perawatan kesehatan yang
Kemampuan 3 4 tersedia
memenuhi Promosi Koping
kebutuhan Observasi
anggota keluarga 10)Identifikasi kegiatan jangka pendek dan panjang sesuai
tujuan
Fungsi keluarga 11)Identifikasi kemampuan yang dimiliki
Indikator SA ST 12)Identifikasi pemahaman proses penyakit
Pemenuhan 3 4 13)Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan
hubungan
kebutuhan
14)Identifikasi metode penyelesaian keluarga
anggota keluarga
Anggota 3 4 Terapeutik
keluarga 15)Diskusikan perubahan peran yang dialami
menjalankan 16)Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
peran yang di 17)Motivasi terlibat dalam kegiatan

harapkan 18)Motivasi mengidentifikasi sistem pendukung yang
tersedia
Pembagian 3 4
Edukasi
tanggung jawab
19)Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki
kepada setiap
kepentingan da tujuan sama
anggota keluarga
20)Anjurkan penggunaan sumber spiritual,jika perlu
Pelibatan 3 4
21)Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
anggota keluarga
dalam
22)Anjurkan keluarga terlibat
penyelesaian
23)Ajarkan cara memecahkan masalah secara kontruktif
masalah
24)Latih penggunaan teknik relaksasi
25)Latih mengembangkan penilaian objektif
Mobilisasi Keluarga
Observasi
26)Identifikasi kesiapan dan kemampuan anggota
keluarga
27)Identifikasi keterbatasan, kemajuan, dan implikasi
perawatan
Terapeutik
28)Jadilah pendengar yang baik untuk anggota keluarga
29)Bina hubungan saling percaya dengan anggota
keluarga
30)Buat keputusan rencana keperawatan bersama
anggota keluarga
31)Dukung kegiatan keluarga dalam mempromosikan
kesehatan atau pengelolaan kondisi
32)Libatkan anggota keluarga untuk mengidentifikasi
layanan kesehatan dan sumber daya masyarakat
Edukasi
33)Berikan informasi kesehatan kepada keluarga, sesuai
kebutuhan
Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan Promosi Kesiapan Penerimaan Informasi
2 Pengetahuan b/d keperawatan selama 2 kali pertemuan
perilaku upaya dalam seminggu masalah kesiapan Observasi
peningkatan kesehatan peningkatan pengetahuan meningkat 5) Identifikasi informasi yang akan disampaikan
Tingkat pengetahuan 6) Identifikasi pemahaman tentang kondisi kesehatan saat
ini
7) Identifikasi kesiapan menerima informasi
Perilaku 3 4
sesuai Terapeutik
anjuran
8) Lakukan penguatan potensi pasien dan keluarga untuk
Kemampuan 3 4 menerima informasi
menjelaskan
pengetahuan 9) Lakukan pengambilan keputusan dalam keluarga untuk
tentang suatu menerima informasi
topik 10)Berikan nomor kontak yang dapat dihubungi jika pasien
Verbalisasi 3 4 membutuhkan bantuan
minat dalam 11)Fasilitasi akses pelayanan saat dibutuhkan
belajar
Edukasi
12)Berikan informasi berupa alur, leaflet tau gambar untuk
Tingkat Kepatuhan memudahkan pasien mendapatkan informasi
Kriteria Hasil SA ST Pelibatan Keluarga
Verbalisasi 3 4 Observasi
kemauan
mematuhi 13)Identifikasi kesiapan keluarga untuk terlibat dalam
program perawatan
perawatan Terapeutik
atau
14)Ciptakan hubungan terapeutik pasien dengan keluarga
Verbalisasi 3 4 dalam perawatan
mengikuti
anjuran 15)Motivasi keluarga mengembangkan aspek positif
Perilaku 3 4 rencana keperawatan
mengikuti
Edukasi
program
perawatan/pe 16)Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga
ngobatan
17)Anjurkan keluarga terlibat dalam perawatan
Terapeutik
18)Ciptakan lingkungan yang mendukung agar pasien
tidak merasa malu
19)Gunakan teknik komunikasi yang tepat dan jelas
20)Gunakan bahasa yang mudah dimengerti
21)Anjurkan bertanya jika terdapat informasi yang kurang
jelas
3 Gangguan mobilitas
Setelah dilakukan tindakan Dukungan Mobilisasi
Fisik b.d Kurang tepapar keperawatan selama 2 kali pertemuan
informasi tentang dalam seminggu masalah kesiapan Observasi
aktifitas fisik Gangguan mobilitas fisik dapat 5) Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
meningkat
6) Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
Mobilitas Fisik
Kriteria Hasil SA ST memulai mobilisasi
Pergerakan 3 4 8) Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
ekstermitas
Terapeutik
Kekuatan otot 3 4
9) Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu
Rentang ROM 3 4 (mis.pagar tempat tidur)
Kecemasan 3 5 10)Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu

11)Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
Gerakan 3 5
terbatas meningkatkan pergerakan
Edukasi
Keseimbangan 12)Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
Kriteria Hasil SA ST 13)Anjurkan melakukan mobilitas dini
Keseimbanga 3 4 14)Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan
n saat berdiri (mis.duduk dikursi)
Keseimbanga 3 4 Dukungan Ambulasi

n saat Observasi
berjalan
15)Identifikasi adanya nyeri atau keuhan fisik lainnya
Keseimbanga 3 4
n saat berdiri 16)Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
satu kaki
17)Monitor Frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum
memulai Ambulasi
18)Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
Terapeutik
19)Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu
(mis.pagar tempat tidur)
20)Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
21)Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
Edukasi
22)Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
23)Anjurkan melakukan ambulasi dini
24)Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan
(mis.berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi)
Edukasi Latihan Fisik
Observasi
25)Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga pasien
menerima informasi
Terapeutik
26)Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
27)Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
28)Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
29)Jelaskan manfaat kesehatan dan efek fisiologis
keluarga
30)Jelaskan jenis latikan yang sesuai dengan kondisi
kesehatan
31)Ajrkan frekuensi, durasi dan intensitas program latihan
yg di inginkan
32)Ajarkan latihan pemanasan dan pendinginan yang
tepat
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

Perawat
yang
mengkaji
Nama Tn.S Alamat Dusun Dsn
Individu/ Sukosari Timur
Keluarga/ Desa Sentong
Kecamatan
Kelompok
Krejengan
Masalah
Kesehatan
Tgl/ Diagnos TTD
Implementasi Evaluasi
No. a Perawa
Keperawat t
an
S: Tn.S masih sedikit cemas ketika tangan
1 Penurunan Dukungan Koping Keluarga
Koping Keluarga dan kakinya terasa berat sehingga tidak
01/12/ Observasi
b/d Perubahan
2021 dapat melakukan aktifitas berat, dan
Peran 9) Mengidentifikasi respons emosional
terhadap kondisi saat ini sudah tidak dapat mencari nafkah.
10)Mengidentifikasi kesesuaian anatara O:

harapan pasien, keluarga, dan 5 Anggota keluarga menetapkan tujuan
tenaga kesehatan
untuk meningkatkan gaya hid up sehat
Terapeutik
6 Terbatasnya komunikasi orang terdekat
16)Menggunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan dengan klien
17)Memotivasi terlibat dalam kegiatan 7 Orang terdekat menyatakan kurang
terpapar informasi tentang upaya
11)Mendengarkan masalah, perasaan, mengatasi masalah klien

dan pertanyaan keluarga dengan 8 Orang terdekat berprilaku protektif yang
cara yang tidak menghakimi
tidak sesuai dengan kemandiria klien
12)Mediskusi rencana medis dan
perawatan TD :130/80mmHg
RR :20x/menit
Mobilisasi Keluarga N :98x/menit
S :36,5
Observasi
13)Mengidentifikasi kesiapan dan
Kepuasan
kemampuan anggota keluarga 3 5 3
terhadap
14)Mengidentifikasi keterbatasan,
kemajuan, dan implikasi perawatan perilaku
Terapeutik bantuan
15)Menjadi pendengar yang baik untuk anggota
anggota keluarga keluarga lain
16)Membina hubungan saling percaya Kekhawatiran
dengan anggota keluarga 3 2 3
tentang
anggota
keluarga
Perilaku
3 5 3
mengabaikan
anggota
keluarga
Pemenuhan
3 5 3
kebutuhan
anggota
keluarga
Anggota
2 5 3
keluarga
menjalankan
peran yang di
harapkan
Pembagian
2 5 3
tanggung
jawab kepada
setiap
anggota
keluarga
Pelibatan
2 5 3
anggota
keluarga
dalam
penyelesaian
masalah
3,4,6,7,11,15,16,18,27,28,29
S: Keluarga Tn.S mengatakan senang ingin
2 Kesiapan Promosi Kesiapan Penerimaan
Peningkatan Informasi mendapatkan pengetahuan baru terkait
Pengetahuan
Observasi kesehatan keluarganya
b/d perilaku
upaya 6) Mengidentifikasi informasi yang akan O: Keluarga Tn.S antusias jika diberi
peningkatan disampaikan pengarahan atau pendidikan kesehatan
kesehatan
tentang kondisi kesehatan saat ini Kriteria Hasil SA ST SC
8) Mengidentifikasi kesiapan menerima Kemampuan 3 4 3

informasi melakukan
tindakan
Terapeutik pencegahan
9) Memberikan bantuan dalam masalah
pengambilan keputusan dalam kesehatan
keluarga untuk menerima informasi Kemampuan 3 4 3
Edukasi peningkatan
kesehatan
10)Memberikan informasi berupa alur,
leaflet tau gambar untuk Pencapain 3 4 3
memudahkan pasien mendapatkan pengendalian
informasi seperti halnya PHBS kesehatan
Kemampuan 3 4 3
menjelaskan
Pelibatan Keluarga masalah
Observasi kesehatan
yang dialami
5) Mengidentifikasi kesiapan keluarga
untuk terlibat dalam perawatan Aktivitas 3 4 3
keluarga
Terapeutik mengatasi
masalah
6) Menciptakan hubungan terapeutik
kesehatan
pasien dengan keluarga dalam
tepat
perawatan dengan membina
hubungan baik dengan keluarga Gejala 3 4 3
penyakit
7) Memotivasi keluarga
mengembangkan aspek positif
rencana keperawatan A: Masalah Belum Teratasi
Edukasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,3,5,14,15,16,17
8) Menjelaskan kondisi pasien kepada
keluarga bahwasanya klien
mengalami masalah gangguan
mobilitas fisik
Terapeutik
4) Menciptakan lingkungan yang
mendukung agar pasien tidak
merasa malu
5) Mengunakan teknik komunikasi yang
tepat dan jelas
6) Menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti dengan menggunakan
bahasa Indonesia dan bahasa khas
daerah yaitu bahasa madura
Gangguan S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo kecapean

3 Dukungan Mobilisasi
Mobilitas Fisik b/d kakinya terasa berat
Kurang tepapar Observasi
O:
informasi tentang 9) Mengidentifikasi adanya nyeri atau
aktifitas fisik 6. Mengeluh sulit mengerakan ektermitas
keluhan fisik lainnya
7. Kekuatan otot menurun
10)Mengidentifikasi toleransi fisik 8. Rentang gerak (ROM) menurun
melakukan pergerakan 9. Nyeri Saat bergerak
11)Memonitor Frekuensi jantung dan 10. Gerakan terbatas
mobilisasi
TD :130/80mmHg
12)Memonitor kondisi umum selama RR :20x/menit
melakukan mobilisasi N :98x/menit
Dukungan Ambulasi S :36,5
Observasi
13)Mengidentifikasi adanya nyeri atau
keuhan fisik lainnya Pergerakan 2 4 3
ekstermitas
14)Mengidentifikasi toleransi fisik
melakukan ambulasi Kekuatan otot 3 4 3
15)Memonitor Frekuensi jantung dan Rentang ROM 3 4 3
Kecemasan 3 4 3
Ambulasi
Gerakan 3 4 3
Terapeutik
terbatas
16)Melibatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam Keseimbanga 3 4 3
meningkatkan pergerakan n saat berdiri
Keseimbanga 3 4 3
n saat
berjalan
Keseimbanga 3 4 3
n saat berdiri
satu kaki
A: Masalah belum terasatasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3,6,7,13

01/12/202 sedikit cemas Keluarga b/d Peran lagi dan ketika sedikit membaik
ketika kambuh
18)Mendengarkan masalah, bergantian menjaga warung dengan
sehingga tidak perasaan, dan pertanyaan istrinya untuk mencari nafkah
dapat melakukan keluarga dengan cara yang tidak
menghakimi O: Tn.S mengatakan senang berbagi
aktivitas
19)Diskusi bersama rencana medis cerita tentang pengalaman perjalanan
O: dan perawatan sakitnya
TD :130/80mmHg S : 36,5 Oc
20)Menghargai dan dukung
RR :20x/menit mekanisme koping adaptif yang RR : 38x/menit
N :98x/menit digunakan N : 111x/menit
S :36,5 C BB : 6,5 kg
Edukasi
TB : 70 cm
21)Menginformasikan kemajuan LK : 46 cm
pasien secara berkala Konsistensu cair
Promosi Koping Frekuensi 2 kali
Bising usus 25 x/menit
Observasi
22)Mengidentifikasi pemahaman
proses penyakit Kepuasan
3 4 4
terhadap
Terapeutik
perilaku bantuan
23)Menggunakan pendekatan yang
keluarga lain
24)Memotivasi terlibat dalam
kegiatan Kekhawatiran
3 4 4
Edukasi tentang anggota
25)Menganjurkan menjalin keluarga
hubungan yang memiliki Perilaku
kepentingan dan tujuan bersama 3 4 4
mengabaikan
26)Menganjurkan penggunaan
sumber spiritual yaitu dengan anggota
cara mengingatkan menjaga keluarga
sholat, dzikir.
Pemenuhan
27)Melatih penggunaan teknik 3 4 3
relaksasi kebutuhan
Mobilisasi Keluarga anggota
Terapeutik keluarga
28)Menjadi pendengar yang baik Anggota

3 5 4
untuk anggota keluarga keluarga
29)Bina hubungan saling percaya menjalankan
dengan anggota keluarga
peran yang di
harapkan
dalam mempromosikan
kesehatan atau pengelolaan Pembagian
3 5 3
kondisi
tanggung jawab
kepada setiap
anggota
keluarga
Pelibatan
3 5 4
anggota
keluarga dalam
penyelesaian
masalah
A: Masalah Teratasi
3,4,6,7,10,15,16,18

Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan ada yang ingin memberikan
upaya peningkatan pengetahuan baru terkait kesehatan
dan ingin kesehatan Observasi keluarganya
O:
mendapatkan 10)Mengidentifikasi pemahaman S : 37,5 C
pengetahuan baru tentang kondisi kesehatan RR : 19x/menit
saat ini N : 89x/menit
lagi terkait
11)Mengidentifikasi kesiapan TD :130/80mmHg
kesehatan menerima informasi
keluarganya Edukasi Kriteria Hasil SA ST SC
TD :130/80mmHg 12)Memberikan informasi berupa Perilaku sesuai 3 4 3
RR :20x/menit alur, leaflet tau gambar untuk anjuran
N :98x/menit memudahkan pasien
S :36,5 Kemampuan 3 4 2
mendapatkan informasi
menjelaskan
Pelibatan Keluarga
pengetahuan
13)Menciptakan hubungan topik
Verbalisasi 3 4 3
minat dalam
Edukasi belajar
14)Menjelaskan kondisi pasien Verbalisasi 3 4 3
kepada keluarga
kemauan
15)Menganjurkan keluarga mematuhi
mengikuti
16)Mengguunakan teknik
jelas Perilaku 3 4 3
17)Mengguunakan bahasa yang mengikuti
mudah dimengerti program
18)Menganjurkan untuk bertanya perawatan/pen
kurang jelas

1,3,8,9,10,11,12,13,15,16,17
3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo

Dukungan Mobilisasi kecapean kakinya terasa berat dan tidak
Mengatakan kalo Fisik b/d Kurang tepapar
informasi tentang Observasi dapat melakukan aktivitas
kecapean kakinya O:
aktifitas fisik 8) Mengidentifikasi adanya nyeri atau 5. Mengeluh sulit mengerakan
terasa berat dan keluhan fisik lainnya ektermitas
suaranya hilang 9) Memonitor Frekuensi jantung dan 6. Rentang gerak (ROM) menurun
O: tekanan darah sebelum memulai 7. Nyeri Saat bergerak
mobilisasi 8. Gerakan terbatas
5. Mengeluh sulit
Terapeutik S : 37,5 C
mengerakan RR : 19x/menit
ektermitas 10)Memfasilitasi melakukan N : 89x/menit
6. Rentang gerak pergerakan TD :130/80mmHg
(ROM) menurun 11)Melibatkan keluarga untuk
7. Nyeri Saat membantu pasien dalam Kriteria Hasil SA ST SC
bergerak meningkatkan pergerakan
Pergerakan 3 4 3
8. Gerakan terbatas
Edukasi ekstermitas
TD :130/80mmHg
RR :20x/menit 12)Meelaskan tujuan dan prosedur Kekuatan otot 3 4 2
N :98x/menit mobilisasi
S :36,5 Rentang ROM 3 4 3
13)Menganjurkan melakukan mobilitas
dini Kecemasan 3 4 3
Edukasi Latihan Fisik Gerakan 3 4 3

terbatas
Terapeutik
Keseimbangan 3 4 3
7) Menjadwalkan pendidikan saat berdiri
kesehatan sesuai kesepakatan
Keseimbangan 3 4 3
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 3
saat berdiri
satu kaki
A: Belum Teratasi
21,22,23,24,25,26,27,28

03/12/202 sudah tidak Keluarga b/d Peran lagi dan ketika sedikit membaik
cemas lagi dan
14)Mendengarkan masalah, bergantian menjaga warung dengan
ketika sedikit perasaan, dan pertanyaan istrinya untuk mencari nafkah
membaik keluarga dengan cara yang tidak O:
menghakimi S : 36,5 Oc
keadaannya
15)Diskusi bersama rencana medis RR : 19x/menit
O: dan perawatan N : 87x/menit
TD :130/70mmHg
S : 37,5 C 16)Menghargai dan dukung
RR : 19x/menit mekanisme koping adaptif yang
N : 89x/menit digunakan Kriteria Hasil SA ST SC
TD :130/80mmHg Kepuasan
Edukasi 3 5 3
terhadap
17)Menginformasikan kemajuan
perilaku bantuan
anggota
pasien secara berkala
keluarga lain
Promosi Koping
Kekhawatiran
Observasi 3 2 3
tentang anggota
18)Mengidentifikasi pemahaman
proses penyakit keluarga
Terapeutik Perilaku
3 5 3
19)Menggunakan pendekatan yang mengabaikan
20)Memotivasi terlibat dalam keluarga
kegiatan
Pemenuhan
Edukasi 3 5 3
kebutuhan
21)Menganjurkan menjalin
anggota
kepentingan dan tujuan bersama keluarga
22)Menganjurkan penggunaan Anggota
3 5 3
sumber spiritual
keluarga
23)Melatih penggunaan teknik menjalankan
relaksasi
peran yang di
Mobilisasi Keluarga
harapkan
Terapeutik
Pembagian
24)Menjadi pendengar yang baik 3 5 3
untuk anggota keluarga tanggung jawab
25)Bina hubungan saling percaya kepada setiap

dengan anggota keluarga
anggota
dalam mempromosikan keluarga
kondisi
Pelibatan
3 5 2
anggota
keluarga dalam
penyelesaian
masalah

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14

Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan dan banyak mendapatkan pengetahuan
upaya peningkatan baru terkait kesehatan keluarganya
dan ingin kesehatan Observasi O:
S : 36,5 Oc
mendapatkan 10)Mengidentifikasi pemahaman RR : 19x/menit
pengetahuan baru tentang kondisi kesehatan N : 87x/menit
saat ini TD :130/70mmHg
lagi
11)Mengidentifikasi kesiapan
O: menerima informasi
S : 37,5 C Edukasi Kriteria Hasil SA ST SC
RR : 19x/menit
N : 89x/menit 12)Memberikan informasi berupa Perilaku sesuai 3 4 4
TD :130/80mmHg alur, leaflet tau gambar untuk anjuran
memudahkan pasien
mendapatkan informasi Kemampuan 3 4 3
menjelaskan
Pelibatan Keluarga
pengetahuan
13)Menciptakan hubungan topik
Verbalisasi 3 4 4
minat dalam
Edukasi belajar
14)Menjelaskan kondisi pasien Verbalisasi 3 4 3
kepada keluarga
15)Menganjurkan keluarga kemauan
Promosi Literasi Kesehatan program
perawatan atau
Terapeutik
Verbalisasi 3 4 4
16)Mengguunakan teknik
komunikasi yang tepat dan mengikuti
jelas anjuran
17)Mengguunakan bahasa yang Perilaku 3 4 4

mudah dimengerti mengikuti
18)Menganjurkan untuk bertanya program
jika terdapat informasi yang perawatan/pen
kurang jelas gobatan
A: Masalah teratasi Sebagian

1,3,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17
3 S:Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

Mengatakan kalo Edukasi Latihan Fisik lumayan tidak terlalu berat
Fisik b/d Kurang tepapar
kecapean kakinya informasi tentang Observasi O:
terasa berat dan tidak 5. Mengeluh sulit mengerakan
aktifitas fisik 2) Meidentifikasi kemampuan pasien
dapat melakukan ektermitas
aktivitas dan keluarga pasien menerima 6. Rentang gerak (ROM) menurun
O: informasi 7. Nyeri Saat bergerak
5. Mengeluh sulit Terapeutik 8. Gerakan terbatas
mengerakan
ektermitas 8) Menyediakan materi dan media S : 36,5 Oc
pendidikan kesehatan RR : 19x/menit
6. Rentang gerak
N : 87x/menit
(ROM) menurun 9) Menjadwalkan pendidikan TD :130/70mmHg
7. Nyeri Saat kesehatan sesuai kesepakatan
bergerak untuk evaluasi
8. Gerakan terbatas 10)Memberikan kesempatan untuk
S : 37,5 C bertanya Pergerakan 3 4 3
RR : 19x/menit ekstermitas
N : 89x/menit Edukasi
Kekuatan otot 3 4 3
TD :130/80mmHg 11)Menjelaskan manfaat kesehatan
dan efek fisiologis keluarga Rentang ROM 3 4 3
12)Menjelaskan jenis latihan yang Kecemasan 3 4 3

sesuai dengan kondisi kesehatan
14)Mengajarkan frekuensi, durasi dan Gerakan 3 4 3
intensitas program latihan yg di terbatas
inginkan
Keseimbangan 3 4 3
saat berdiri
Keseimbangan 3 4 3
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 3
saat berdiri
satu kaki
A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,2,3,6,7,23

05/12/202 Pengetahuan b/d perilaku Promosi Kesiapan Penerimaan dan banyak mendapatkan pengetahuan
banyak Informasi
1 upaya peningkatan baru terkait kesehatan keluarganya
mendapatkan kesehatan Observasi O:
S : 36,3 C
pengetahuan baru 9) Mengidentifikasi kesiapan RR : 20x/menit
terkait kesehatan menerima informasi N : 98x/menit
Terapeutik TD : 140/80mmHg
keluarganya
O: 10)Memfasilitasi akses
pelayanan saat dibutuhkan, Kriteria Hasil SA ST SC
S : 36,5 Oc seperti mengajurkan keluarga
RR : 19x/menit Perilaku sesuai 3 4 4
untuk mengikuti posyandu
N : 87x/menit lansia anjuran
TD :130/70mmHg
Pelibatan Keluarga Kemampuan 3 4 4
menjelaskan
Terapeutik
pengetahuan
11)Menciptakan hubungan tentang suatu
terapeutik pasien dengan topik
Verbalisasi 3 4 4
12)Memotivasi keluarga
mengembangkan aspek minat dalam
positif rencana keperawatan belajar
Edukasi Verbalisasi 3 4 4
13)Menganjurkan keluarga kemauan
Promosi Literasi Kesehatan program
perawatan
Terapeutik
Verbalisasi 3 4 4
14)Mengunakan teknik
komunikasi yang tepat dan mengikuti
jelas anjuran
15)Mengunakan bahasa yang Perilaku 3 4 4

mudah dimengerti mengikuti
16)Menganjurkan bertanya jika program
terdapat informasi yang perawatan/pen
kurang jelas gobatan
A: Masalah teratasi
3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

Dukungan Mobilisasi lumayan tidak terlalu berat
mengatakan sudah Fisik b/d Kurang tepapar
informasi tentang Observasi
lumayan tidak O:
7) Mengidentifikasi adanya nyeri atau Gerakan masih terbatas
terlalu berat bagian aktifitas fisik
keluhan fisik lainnya S : 36,3 C
tangannya hanya
8) Memonitor Frekuensi jantung dan RR : 20x/menit
saja tadi karna tekanan darah sebelum memulai N : 98x/menit
mobilisasi TD : 140/80mmHg
kecapean aktivitas
keluar sehingga Terapeutik
kakinya mulai 9) Memfasilitasi melakukan Kriteria Hasil SA ST SC

pergerakan
terasa berat Pergerakan 3 4 4
10)Melibatkan keluarga untuk ekstermitas
kembali membantu pasien dalam
O: meningkatkan pergerakan Kekuatan otot 3 4 4
3. Mengeluh sulit Edukasi Rentang ROM 3 4 4
mengerakan
11)Menelaskan tujuan dan prosedur Kecemasan 3 4 4
ektermitas
mobilisasi
4. Gerakan terbatas Gerakan 3 4 3
S : 36,5 Oc 12)Menganjurkan melakukan mobilitas terbatas
RR : 19x/menit dini
N : 87x/menit Keseimbangan 3 4 4
TD :130/70mmHg saat berdiri
Keseimbangan 3 4 4
saat berjalan
Keseimbangan 3 4 4
saat berdiri
satu kaki
A: Masalah teratasi

Askep Keluarga Stroke

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Stroke

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT PENGKAJIAN

E. Pola Koping Keluarga :

L. PEMERIKSAAN FISIK SEMUA ANGGOTA KELUARGA

Pemeriksaa Tn.S Ny.I An.A

Colostomy Tidak Tidak Tidak

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

Keterangan : : Laki – laki

4. DATA PENUNJANG KELUARGA

 Jamban Memenuhi Syarat : Mencuci tangan dengan air bersih dan

 Menggunakan jamban sehat :

 Memberantas jentik di rumah sekali

 Makan buah dan sayur setiap hari :

 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :

Tingkat Kemndirian Keluarga : KM I / KM II / KM III / KM IV

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

 Cemas  Denial Budaya  Gigi-Mulut kotor Sehari-hari

Pasien mengalami keterhambatan saat melakukan aktivitas sering merasa nyeri

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI MASALAH

2. DS : Keluarga Tn.S senang Kesiapan

3 DS : Tn.S menatakan Kurang tepapar Gangguan Mobilitas

1. Penurunan Koping Keluarga b/d perubahan peran

I. Masalah Keperawatan : Penurunan Koping Keluarga

No Kriteria Nilai Bobot Score Perhitungan Pembenaran

II. Masalah Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

III. Masalah Keperawatan : Gangguan Mobilitas fisik

No Kriteria Nilai Bobot Score Perhitungan Pembenaran

Fasilitas Yankes Pukesmas No. Register

Nama Perawat Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

Nama Individu/ Tn.S Alamat Dusun Sukosari Timur , Desa

anggota keluarga 5) Informasikan kemajuan pasien secara berkala

Kemampuan 3 4 6) Informsikan fasilitas perawatan kesehatan yang

anggota keluarga 2) Anjurkan penggunaan sumber spiritual,jika perlu

Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan Promosi Kesiapan Penerimaan Informasi

Kecemasan 3 5 2) Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu

Keseimbanga 3 4 Dukungan Ambulasi

Nama Pusfita Dwi Rosantina Nama Penanggungjawab/ KK Tn.S

A: Masalah Belum Teratasi

Gangguan S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo kecapean

5) Mengidentifikasi adanya nyeri atau Pergerakan 2 4 3

1 S: Tn.S mengatakan Penurunan Koping S: Tn.S mengatakan sudah tidak cemas

Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi

2 S: Keluarga Tn.S Kesiapan Peningkatan S: Keluarga Tn.S mengatakan senang

A: Masalah belum teratasi

Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi

3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S Mengatakan kalo

Edukasi Latihan Fisik Gerakan 3 4 3

1 S: Tn.S mengatakan Penurunan Koping S: Tn.S mengatakan sudah tidak cemas

Promosi Koping anggota

A: Masalah belum teratasi

Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi

2 S: Keluarga Tn.S Kesiapan Peningkatan S: Keluarga Tn.S mengatakan senang

Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi

3 S:Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

6) Menjelaskan jenis latihan yang Kecemasan 3 4 3

Tgl Data Dx. Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi

2 S: Keluarga Tn.S Kesiapan Peningkatan S: Keluarga Tn.S mengatakan senang

3 S: Keluarga Tn.S Gangguan Mobilitas S: Keluarga Tn.S mengatakan sudah

E. Pola Koping Keluarga :

L. PEMERIKSAAN FISIK SEMUA ANGGOTA KELUARGA