Askep Keluarga Silvia

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) 8291920, 8284508, FAX (031) 8298582
KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57 SURABAYA
Website : www.unusa.ac.id Email : info@unusa.ac.id
Nama Mahasiswa : Silvia Anggraini

NIM : 1120022045
Kelompok Tahap : Tahap keluarga dengan salah satu anggota keluarga sakit
kronik (tidak menular)
Peran : Perawat
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
IDENTIFIKASI DATA
Nama Kepala Tn. A Bahasa Sehari-hari Indonesia / Jawa

Keluarga
Alamat Rumah dan Jl. B / 0896xxxxx Jarak Yankes 1 km
Telp terdekat
Agama dan Suku Islam / Jawa Alat transportasi Transportasi umum
DATA ANGGOTA KELUARGA
Stat
Status us
Pendid Pekerj Alat
Gizi TTV Imu
Hub dg Um Suk ikan aan Bantu /
No Nama JK (TB, (TD, N, nisa
KK ur u Terakh Saat Protes
BB, S, P) si
ir Ini a
BMI) Das
ar
TD:
140/98
MmHg
TB:
N: 80 x/ Le
Tidak 168 cm
55 Ja menit ng Tidak
1. Tn. A Suami L SMP beker /
th wa ka ada
ja BB:
S: 36 C p
68 kg
RR: 20
x/
menit
2. Ny. N Istri 53 P Ja SLTA Tidak 155 cm TD: Le Tidak
th wa beker / 60 kg 180/98 ng ada
MmHg
N: 80 x/
menit
ka
ja
S: 36 C p
RR: 20
x/
menit
TD:
110/80
MmHg
Kary TB: N: 80 x/ Le
25 Ja awan 170 cm menit ng Tidak
3. Tn. D Anak L SMK
th wa swast BB: ka ada
a 60 kg S: 36 C p
RR: 20
x/
menit
TD:
100/70
MmHg
Belu N: 80 x/ Le
Ja m 160 cm menit ng Tidak
3. Tn. D Anak 14 L SMP
wa beker / 55 kg ka ada
ja S: 36 C p
RR: 20
x/
menit
LANJUTAN
Status Riwayat Analisis Masalah

No Nama Penampilan Umum Kesehatan Saat Penyakit / Kesehatan
Ini Alergi Individu
1. Tn. A Penampilan rapi dan Sakit Hipertensi Hipertensi
bersih
2. Ny. N Penampilan rapi dan Sehat Hipertensi Hipertensi
bersih
3. Tn D Penampilan rapi dan Sehat Tidak ada Tidak ada
bersih
4. An. D Penampilan rapi dan Sehat Tidak ada Tidak ada
bersih
GENOGRAM :
keterangan :
laki-laki pasien
perempuan tinggal serumah
meninggal berhubungan
KETERANGAN SIMBOL GENOGRAM
NO KOMPONEN JAWABAN KLIEN / KELUARGA

a. Keluarga mengatakan yang tinggal
1 Tipe bentuk keluarga dirumah ini yaitu bapak, ibu, dan 2 anak
a. Keluarga mengatakan Bahasa yang

digunakan sehari-hari adalah Bahasa
2 Latar belakang kebudayaan (etnik) jawa dan Indonesia. Serta keluarga
mengatakan asli penduduk sini
a. Keluarga mengatakan kalau agama

yang dianut keluarga adalah agama
islam
3 Identifikasi Religius b. Keluarga mengatakan jarang ikut
sholat berjamaah di mushollah, dan ikut
pengajian rutin
a. Keluarga mengatakan bahwa bapak

sudah tidak bekerja karena di PHK, dan
kesulitan mencari kerja karena diusia
bapak yang saat ini. Ibu rumah tangga,
anak yang pertama bekerja sebagai
karyawan swasta dan anak kedua masih
SMP.
4 Status Kelas Sosial b. Keluarga mengatakan pendapatan anak
yang diberikan untuk keperluan keluarga
hanya 1 juta dan kurang untuk
kebutuhan sehari-hari.
c. Keluarga mengatakan memiliki BPJS
PBI
d. Keluarga mengatakan mendapatkan
bantuan karena ibu adalah kader RT 7
a. Keluarga mengatakan bapak Pendidikan
terakhirnya SMP dan ibu Pendidikan
5 Mobilitas Kelas Sosial
terkhir SLTA, anak pertama lulusan
SMK sedangkan anak ke 2 masih SMP
TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA
1 Tahap perkembangan keluarga saat a. keluarga mengatakan istrinya Bernama
Ny. N berusia 53 tahun, anak pertama

Bernama Tn. D berusia 25 tahun, dan
ini
anak kedua Bernama An. D berusia 14
tahun
a. Keluarga mengatakan mempertahankan
suasana rumah yang nyaman dan sehat
Tugas perkembangan keluarga saat
2 dengan cara jika ada waktu luang untuk
ini
berkumpul menonton televisi dan
bercanda
a. salah satu anggota keluarga yaitu Tn. A
mengatakan mempunyai 2 anak
b. Keluarga mengatakan tidak ada penyakit
keturunan
Riwayat keluarga dari lahir s.d saat
3 c. Keluarga mengatakan penyakit yang
ini
diderita bapak dan ibu adalah hipertensi
d. Keluarga mengatakan sesekali periksa di
apotik dan puskesmas terdekat untuk
pengobatan
a. Keluarga mengatakan orang tua bapak
4 Keluarga asal kedua orang tua
dan ibu asli orang sini (Surabaya)
DATA LINGKUNGAN
1 a. Keluarga mengatakan rumah yang
ditempati adalah milik sendiri
b. Keluarga mengatakan luas rumahnya
6x 10m2 kamar tidurnya ada 1, kamar
mandi 1, ruang tamu dan dapur
c. Keluarga mengatakan anaknya tidur
di ruang tamu
d. Keluarga mengatakan dirumah
menggunakan air PDAM
Karakteristik rumah e. Keluarga mengatakan membuang
sampah setiap hari setelah selesai
masak
f. Keluarga mengatakan menggunakan
satu handuk secara bergantian, bak
mandi dan closed berada dalam satu
ruangan
g. Pencahayaan sangat redup hanya dari
pintu
h. Ventilasi kurang memadai
Denah rumah
a. Keluarga mengatakan di lingkungan

rumah ada perkumpulan kartar dan
PKK
b. Keluarga mengatakan dilingkungan
rumah ada peraturan kerja bakti setiap
1 bulan sekali
Karakteristik lingkungan sekitar dan c. Keluarga mengatakan dilingkungan
2
komunitas yang lebih besar rumah ada pos ronda
d. Keluarga mengatakan jarak rumah ke
sekolah kurang lebih 100 m
e. Keluarga mengatakan dilingkungan
rumah tidak ada perbedaan suku dan
budaya karena mayoritas penduduk
f. disekitar rumah suku jawa dan madura
a. Keluarga mengatakan tinggal disini
3 Mobilitas geografis keluarga sejak dari lahir dan tidak pernah pindah
rumah
a. Keluarga mengatakan mengikuti
Asosiasi transaksi keluarga dengan kegiatan arisan
4
komunitas b. Keluarga mengatakan tetangga
menolong ketika bapak butuh bantuan
a. Keluarga mengatakan saling mendukung
5. Sistem pendukung keluarga
dan memberi support
STRUKTUR KELUARGA
a. Keluarga mengatakan sering

melakukan komunikasi pada saat sore
hari karena anak-anak sudah ada
dirumah
b. Keluarga mengatakan selalu cerita
ketika ada masalah ataupun tidak ada
masalah
1 Pola komunikasi keluarga
c. Keluarga mengatakan jika ada
masalah, keluarga selalu merespon dan
mencari jalan keluar dan
dimusyawarakan
d. Keluarga mengatakan tidak ada
masalah keluarga dengan tetangga
rumah
a. Keluarga mengatakan keputusan yang
diberikan sangat penting dan
Struktur kekuasaan : hasil akhir
2 keputusannya tidak merugikan satu sama
kekuasaan
lain dan yang memberikan keputusan
adalah bapak selaku kepala keluarga
a. Keluarga mengatakan, peran keluarga
Struktur kekuasaan : proses dalam mengambil keputusan
3
pengambilan keputusan menyesuaikan sama masalahnya lalu di
musyawarakan dengan keluarga
Struktur kekuasaan : keseluruhan a. Keluarga mengatakan, setiap anggota
4 kekuasaan sistem dan subsistem keluarga mempunyai hak untuk
keluarga menyuarakan pendapatnya
a. Keluarga mengatakan, setiap diskusi
Struktur kekuasaan : kontinum
selalu puas dengan keputusan yang
5 kekuasaan keluarga : jika dominasi
diberikan karena semuanya selalu
ditemukan, siapa yang dominan ?
menyuarakan pendapatnya
a. Keluarga mengatakan,anak pertama
bekerja, ibu dan bapak tidak bekerja, dan
anak kedua menempuh Pendidikan SMP
6 Struktur peran : formal b. Keluarga mengatakan, peran yang
dijalani di anggota keluarga sudah
diterima dengan baik oleh setiap anggota
keluarganya
a. Keluarga mengatakan selalu mendukung
kegiatan anggota keluarga selagi positif
7 Struktur peran : informal b. Keluarga mengatakan, jika ada anggota
keluarga yang sakit selalu bahu
membahu merawat
8 Analisis model peran (kapan masalah a. Keluarga mengatakan yang selalu
memberikan saran dan masukan adalaha

bapak dan ibu, namun paling sering
adalah bapak karena mayoritas anak-
anak dekat dengan bapak
peran muncul)
b. Keluarga mengatakan yang selalu
menjadi panutan adalah orang tua dari
ibu karena selalu disiplin, dan mematuhi
aturan yang diterapkan dalam keluarga
a. Keluarga mengatakan, jika ada anggota
keluarga yang sakit selalu bahu
Variabel yang mempengaruhi struktur
9 membahu merawat
peran
b. Keluarga mengatakan yang menjadi
penguat dan pendorong adalah ibu
a. Keluarga mengatakan saling
mengingatkan keluarga untuk makan
makanan yang bergizi, dan makan tepat
waktu
b. Keluarga mengatakan ada peraturan
10 Nilai keluarga Ketika di dalam rumah yaitu menjaga
kebersihan, setelah makan wajib
mencuci piringnya masing-masing
c. Keluarga mengatakan mempunyai target
pendidikan untuk anak sampai lulus
sarjana
a. Keluarga mengatakan tidak ada
perbedaan nilai antara keluarga dengan
11 Perbedaan dalam sistem nilai masyarakat sekitar, karena dilingkungan
ini masyarakatnya hampir memiliki
kebiasaan yang sama
FUNGSI KELUARGA
a. Keluarga mengatakan ketika salah satu
anggota keluarga sedang bertengkar,
bapak mempertemukan mereka dan
diselesaikan secara musyawarah, tidak
membiarkan secara berlaru-larut
1 Fungsi afektif b. Keluarga mengatakan, selalu
menerapkan komunikasi secara aktif
c. Keluarga mengatakan, kasih sayang
adalah hal utama yang diterapkan untuk
mempererat hubungan tiap anggota
keluarga
2 Fungsi sosialisasi a. Keluarga mengatakan tidak ada
persoalan apapun dengan tetangga,
selalu berhubungan baik

b. Keluarga mengatakan kalaupun ada
kesalahan dengan anggota keluarga,
bapak selalu menegur dan meluruskan
c. Keluarga mengatakan cara mendidik
anak yaitu untuk selalu disiplin, sopan
santun yang utama, dimanapun menjaga
nama baik sendiri maupun keluarga
a. Keluarga mengatakan ibu tidak pernah
aborsi ataupun keguguran
b. Keluarga mengatakan tidak ada penyakit
3 Fungsi reproduksi
yang berhubungan dengan reproduksi
c. Keluarga mengatakan ibu memakai KB
MOW dari tahun 2017
a. Keluarga mengatakan untuk
kebutuhan sehari-hari sedikit tercukupi
b. Keluarga mengatakan tidak memiliki
tabungan untuk keperluan mendadak
c. Keluarga mengatakan didalam
4 Fungsi ekonomi
keluarga yang bekerja hanya bapak
tetapi menjadi pengamen jalanan
d. Keluarga mengatakan untuk
kebutuhan sehari-hari menggunakan
uang anak
a. Keluarga mengatakan ada masalah
5 Fungsi Perawatan Kesehatan Kesehatan yang diderita bapak dan ibu
yaitu Hipertensi
TUGAS KELUARGA
a. Keluarga mengatakan, ibu dan bpak
mengetahui menderita darah tinggi ini
sejak 4 tahun yang lalu
b. Keluarga mengatakan tanda dan gejala
1 Pengenalan masalah kesehatan
yang dialami saat hipertensi hanya
kepala pusing saja, yang lain tidak tau
c. Keluarga tidak mengetaui apa penyebab
munculnya penyakit tersebut
a. Keluarga mengatakan tindakan keluarga
saat mengetahui ada sakit hipertensi, saat
muncul sakit kepala segera ke apotik
2 Membuat keputusan untuk cek tekanan darah
b. Ketika sakit tidak pernaah memakai obat
alternatif, hanya obat dari dokter dan
beli di aapotik
a. Keluarga mengatakan selalu

3 Perawatan anggota keluarga menghindari makanan tinggi garam
sesuai anjuran dokter
a. Keluarga mengatakan saat mengetahui
sakit hipertensi selalu menjaga
4 Memodifikasi lingkungan
kebersihan rumah dan menerapkan jalan
kaki santai saat didalam rumah
a. Keluarga mengatakan memanfaatkan
Memanfaatkan fasilitas pelayanan rumah sakit dan sesekali ke puskesmas
5
kesehatan ketika sakit untuk melakukan
pengobatan
STRES, KOPING DAN ADAPTASI KELUARGA
a. Keluarga mengatakan, bapak dan ibu
sempat stress karena pernah hipertensi
Sressor, kekuatan dan persepsi sampai angka 200 keatas karena takut
1
keluarga b. Keluarga mengatakan, peran anak sangat
penting karena selalu memberi semangat
don motivasi untuk sembuh
a. Keluarga mengatakan saat cemas dan
takut selalu mencoba berfikir positif dan
2 Strategi koping keluarga
mengambil hikmah, tetap ikhtiar untuk
sembuh
a. Keluarga mengatakan saat mengetahui
ada sakit hipertensi, keluarga berusaha
3 Adaptasi keluarga menerima dan selalu berfikir positif dan
didampingi rajin minum obat secara
rutin
a. Keluarga mengatakan saat menghadapi
Melacak stressor, koping, adaptasi masalah tersebut dengan berfikir positif,
4
sepanjang waktu tetap ikhtiar dan selalu mengambil
hikmah dari masalah yang dihadapi
TINGKAT KESEJAHTERAAN KELUARGA

*Beri tanda check list
NO INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Pada umumnya anggota keluarga √
makan 2x sehari atau lebih
2 Anggota keluarga memiliki pakaian √
yang berbeda untuk di rumah, bekerja /
sekolah dan bepergian
3 Rumah yang ditempati keluarga √
mempunyai atap, lantai dan dinding
yang baik
4 Bila ada anggota keluarga sakit dibawa √
ke sarana kesehatan
5 Bila pasangan usia subur ingin ber KB √
pergi ke sarana pelayanan kontrasepsi
6 Semua anak umur 7-15 tahun dalam √
keluarga bersekolah
1 Pada umumnya anggota keluarga √
anggota melaksanakan ibadah sesuai
dengan agama dan kepercayaan
masing-masing
2 Paling kurang sekali seminggu seluruh √
anggota keluarga makan
daging/ikan/telur
3 Seluruh anggota keluarga memperoleh √
paling kurang satu stel pakaian baru
dalam setahun
4 Luas lantai rumah paling kurang 8 m2 √
untuk setiap penghuni rumah
5 Tiga bulan terakhir keluarga dalam √
keadaan sehat sehingga dapat
melaksanakan tugas / fungsi masing-
masing
6 Ada seorang atau lebih anggota √
keluarga yang bekerja untuk
memperoleh penghasilan
7 Seluruh anggota keluarga umur 10-60 √
tahun bisa baca tulisan latin
8 Pasangan usia subur dengan anak dua √
atau lebih menggunakan alat/obat
kontrasepsi
1 Keluarga berupaya meningkatkan √

pengetahuan agama
2 Sebagian penghasilan keluarga √
ditabung dalam bentuk uang atau
barang
3 Kebiasaan keluarga makan bersama √
paling kurang seminggu sekali
dimanfaatkan untuk berkomunikasi
4 Keluarga ikut dalam kegiatan √
masyarakat di lingkungan tempat
tinggal
5 Keluarga memperoleh informasi dari √
surat kabar / majalah / radio / tv /
internet
1 Keluarga secara teratur dengan suka √
rela memberikan sumbangan materiil
untuk kegiatan sosial
2 Ada anggota keluarga yang aktif √
sebagai pengurus perkumpulan sosial /
yayasan / institusi masyarakat
KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

Tahapan Keluarga Pra Sejahtera (KPS)
√ Tahapan Keluarga Sejahtera (KS I)
Tahapan keluarga Sejahtera II
Tahapan Keluarga Sejahtera III
Tahapan Keluarga Sejahtera III Plus
Kesimpulan: Keluarga Sejahtera 1 (KS 1), yaitu keluarga ini mampu memnuhi 6
indikator KS 1, tetapi tidak memnuhi salah satu dari delapan indicator keluarga
sejahtera 2 atau indicator kebutuhan psikologis keluarga.
PENILAIAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

*Beri tanda check list
KRITERIA INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Keluarga menerima perawat √
2 Keluarga menerima pelayanan √
kesehatan sesuai rencana
keperawatan keluarga
3 Keluarga tahu dan dapat √
mengungkapkan masalah
kesehatannya secara benar
4 Keluarga memanfaatkan fasilitas √
kesehatan pelayanan kesehatan
sesuai anjuran
5 Keluarga melakukan tindakan √
keperawatan sederhana yang sesuai
anjuran
pencegahan secara aktif
promotif secara aktif
KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

Tingkat I
√ Tingkat II
Tingkat III
Tingkat IV
Kesimpulan: keluarga termasuk dalam tingkat II karena keluarga mampu menerima
perawat pada point 1 hingga point 5 yaitu mampu melakukan tindakan sederhana yang
dianjurkan oleh dokter.
VI. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

Anggota Keluarga
Sistem Tubuh Tn. A Ny. N Tn. D An. D
TD : 140/98 TD : 180/98 TD : 110/80 TD : 100/70

Tanda vital N : 80 N : 80 N : 80 N : 88
S : 36 S : 36 S : 36 S : 36
Kepala normal, Kepala normal, Kepala tidak Kepala tidak ada
tidak ada tidak ada lesi ada edema, lesi, edema,nyeri
Kepala/Rambut edema, nyeri atau edema, nyeri tekan, tekan, rambut
tekan, Rambut rambut rambut lurus
lurus Panjang lurus panjang lurus
Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva putih,
Mata
putih, pupil putih, pupil putih, pupil pupil isokor
isokor isokor isokor
Telinga kanan Telinga kanan Telinga Telinga kanan
dan kiri dtidak dan kiri dtidak kanan dan dan kiri dtidak
ada gangguan ada gangguan kiri dtidak ada gangguan
Telinga pendengaran, pendengaran, ada gangguan pendengaran,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri pendengaran, tidak ada nyeri
tekan tekan tidak ada tekan
nyeri tekan
Hidung kiri dan Hidung kiri Hidung kiri Hidung kiri dan
kanan dan kanan dan kanan kanan penciuman
penciuman penciuman penciuman normal, tidak ada
normal, tidak normal, tidak normal, tidak perdarahan, tidak
Hidung
ada perdarahan, ada ada ada edema
tidak ada perdarahan, perdarahan,
edema tidak ada tidak ada
edema edema
Mulut dapat Mulut dapat Mulut dapat Mulut dapat
menegecap menegecap menegecap menegecap pahit,
Mulut pahit, manis, pahit, manis, pahit, manis, manis, asin, lidah
asin, lidah asin, lidah asin, lidah bersih
bersih bersih bersih
Leher simetris, Leher simetris,Leher Leher simetris,

tidak ada tidak ada simetris, tidak ada
pembesaran pembesaran tidak ada pembesaran
kelenjar getah kelenjar getah pembesaran kelenjar getah
Leher
bening, tidak bening, tidak kelenjar bening, tidak ada
ada nyeri tekan ada nyeri tekangetah bening, nyeri tekan
tidak ada
nyeri tekan
Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada
simetris, tidak simetris, tidak simetris, simetris, tidak ada
Dada/Thoraks
ada keluhan ada keluhan tidak ada keluhan nyeri
nyeri nyeri keluhan nyeri
Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus
terdengar, tidak terdengar, terdengar, terdengar, tidak
ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada ada nyeri tekan,
Abdomen tekan, tidak ada tekan, tidak nyeri tekan, tidak ada edema
edema dan lesi ada edema dan tidak ada dan lesi
lesi edema dan
lesi
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan, kelainan, kelainan, kelainan, mampu
mampu mampu mampu melakukan ROM
Ektremitas bawah
melakukan melakukan melakukan aktif, tidak edema
ROM aktif, ROM aktif, ROM aktif,
tidak edema tidak edema tidak edema
kelainan, kelainan, kelainan, kelainan, mampu
mampu mampu mampu melakukan
melakukan melakukan melakukan Gerakan aktif,
Ekstremitas atas
Gerakan aktif, Gerakan aktif, Gerakan tidak ada edema
tidak ada tidak ada aktif, tidak atau lesi
edema atau lesi edema atau lesi ada edema
atau lesi
Kulit Turgor baik <2 Turgor baik <2 Turgor baik Turgor baik <2
detik, tidka ada detik, tidka ada <2 detik, detik, tidka ada
nyeri tekan, nyeri tekan, tidka ada nyeri tekan, tidak
tidak ada tidak ada nyeri tekan, ada edema
edema edema tidak ada
edema
Riwayat Alergi Riwayat alergi Riwayat alergi Riwayat Riwayat alergi
alergi
Amlodipine Amlodipine Tidak ada Tidak ada
(untuk (untuk
Riwayat Pemakaian
menurunkan menurunkan
Obat
tekanan darah tekanan darah
tinggi) tinggi)
Hipertensi Hipertensi Tidak ada Tidak ada
Kesimpulan
masalah masalah
VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap semoga bisa selalu rukun harmonis dan memberikan support
dalam menghadapi masalah apapun.
Surabaya, 08 Maret 2023

Mahasiswa
(Silvia Anggraini)
A. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. ANALISIS DATA
No. Data Masalah
1. Data Subjektif : Manajemen
a. Keluarga mengatakan mengetahui menderita darah Kesehatan
tinggi ini sejak 4 tahun yang lalu keluarga tidak
b. Keluarga mengatakan tidak tau tanda dan gejala dari efektif
Hipertensi. Hanya mengatakan kepala terasa pusing
saja
c. Keluarga mengatakan tidak tau secara pasti penyebab
hipertensi
d. Keluarga mengatakan cara yang digunakan untuk
memanajemen penyakit tersebut hanya menhindari
makanan tinggi garam saja, karena tidak mengetahui
cara yang efektif digunakan untuk memanajemen
penyakit tersebut dan periksa ke dokter
Data Obyektif :
e. TTV Ny. N
TD : 180/98 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36 ֯ C
RR : 20 x/menit
TTV Tn. A
TD : 140/98
N : 80
S : 36
RR : 20 x/menit
2. Data Subyektif :
a. Keluarga mengatakan ketika salah satu anggota
keluarga sedang bertengkar, bapak Kesiapan
mempertemukan mereka dan diselesaikan secara peningkatan
musyawarah, tidak membiarkan secara berlaru- proses keluarga
larut
b. Keluarga mengatakan, selalu menerapkan
komunikasi secara aktif
c. Keluarga mengatakan saat menghadapi masalah
tersebut dengan berfikir positif, tetap ikhtiar dan
selalu mengambil hikmah dari masalah yang

dihadapi
Data Obyektif :
d. Terlihat adanya respek dengan anggota keluarga
e. Terlihat adanya kemampuan keluarga untuk pulih
dari kondisi sulit
f. Tanda- Tanda vital :
TTV Ny. N
TD : 180/98 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36 ֯ C
RR : 20 x/menit
TTV Tn. A
TD : 140/98
N : 80
S : 36
RR : 20 x/menit
Data Subyektif :
3.
Keluarga mengatakaan, diberitahu oleh dokter untuk Ketidakparuhan
mengurangi makanan rendah garam namun seringkali bapak
dan ibu masih sering makan keripik asin
Data Obyektif :
Tanda- Tanda vital :
a. TTV Ny. N
TD : 180/98 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36 ֯ C
RR : 20 x/menit
TTV Tn. A
TD : 140/98
N : 80
S : 36
RR : 20 x/menit
2. PENILAIAN (SKORING) PRIORITAS MASALAH

Dx. Kep : Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif
No Kriteria Skor Bobot Hasil Pembenaran

1. Sifat masalah Keluarga mengatakan tanda dan gejala yang
Skala : Wellness 3 dialami saat hipertensi hanya kepala pusing
Tidak/kurang sehat 3 1 3/3x1=1 saja, yang lain tidak tau
Ancaman kesehatan 2
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah Keluarga mengatakan cara yang digunakan
Skala : Mudah untuk memanajemen penyakit tersebut hanya
Sebagian 2 2 2/2x1=1 menhindari makanan tinggi garam saja, karena
Tidak dapat 1
0 tidak mengetahui cara yang efektif digunakan
untuk memanajemen penyakit tersebut dan
periksa ke dokter
3. Potensial masalah untuk dicegah Kelurga mengatakan ingin sekali sembuh dari
Skala : Tinggi penyakit tersebut
Cukup 3 1 3/3x1=1
Rendah 2
1
4. Menonjolnya masalah Keluarga mengatakan tindakan keluarga saat
Skala : mengetahui ada sakit hipertensi, saat muncul
Segera 2 sakit kepala segera ke apotik untuk cek tekanan
Tidak perlu 1 1 2/2x1=1 darah
Tidak dirasakan 0
Total 4
Dx. Kep :

1. Sifat masalah keluarga sedang bertengkar, bapak mempertemukan
Skala : Wellness 3 mereka dan diselesaikan secara musyawarah, tidak
Tidak/kurang sehat 3 1 2/3x1=2/3 membiarkan secara berlaru-larut
Ancaman kesehatan 2
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah Keluarga mengatakan, selalu menerapkan

Skala : Mudah komunikasi secara aktif
Sebagian 2 2 2/2x2=1
Tidak dapat 1
0
3. Potensial masalah untuk dicegah Keluarga mengatakan saat menghadapi masalah

Skala : Tinggi 3 tersebut dengan berfikir positif, tetap ikhtiar dan
Cukup 2 1 3/3x1=1 selalu mengambil hikmah dari masalah yang
Rendah 1
dihadapi
4. Menonjolnya masalah Keluarga mengatakan selalu berusaha

Skala : 1/2x1=1/2 menyelesaikan masalah dengan tepat meskipun
Segera 2 terkadang ada pro dan kontra
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Total 3,6
Dx. Kep : Ketidakpatuhan

1. Sifat masalah 2/3x1 = 2/3 Keluarga mengatakan diberitahu oleh dokter
Skala : Wellness 3 untuk mengonsumsi makanan rendah garam agar
Tidak/kurang sehat 3 1 tekanan darah dapat terkontrol. Tetapi ibu dan
Ancaman kesehatan 2 bapak masih sulit untuk mengontrol hal tersebut
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x2 = 1 Keluarga mengatakan ibu dan bapak suka makan
Skala : Mudah 2 keripik asin
Sebagian 1 2
Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah 3/3x1 = 1 Masalah lebih lanjut belum terjadi masih ada
Skala : Tinggi 3 keinginan keluarga untuk sembuh
Cukup 2 1
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah 1/2x1 = ½ Keluarga mengatakan sudah mengingatkan ibu

Skala : dan bapak untuk mengurangi makanan asinnya
Segera 2
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Total 3,6
Prioritas Diagnosis Keperawatan
No. Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1. Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif 4
2. Kesiapan peningkatan proses keluarga 3,6
3. Ketidakpatuhan 3,6
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Data / Karakteristik SDKI SLKI SIKI
1. Data Subjektif : Manajemen Kesehatan Setelah dilakukan asuhan keperawatan manajemen Edukasi Kesehatan (I.12383)
a. Keluarga Keluarga Tidak Efektif Kesehatan keluarga tidak efektif dapat teratasi Observasi :
mengatakan dengan kriteria hasil sebagai berikut : a. Identifikasi kesiapan dan
Manajemen Kesehatan Keluarga (L.12105) kemampuan menerima
mengetahui a. Kemampuan menjelaskan masalah informasi
menderita darah Kesehatan yang dialami, dari skala 2 b. Identifikasi factor-faktor
tinggi ini sejak 4 (cukup menurun) menjadi skala 4 (cukup yang dapat meningkatkan
tahun yang lalu meningkat) dan menurunkan motivasi
b. Keluarga b. Aktivitas keluarga mengatasi masalah perilaku hidup bersih dan
mengatakan tidak Kesehatan secara tepat dari skala 2 (cukup sehat
menurun) menjadi skala 4 (cukup Terapeutik :
tau tanda dan gejala meningkat) a. Sediakan materi dan media
dari Hipertensi. c. Tindakan untuk mengurangi factor resiko Pendidikan Kesehatan
Hanya mengatakan dari skala 2 (cukup menurun) menjadi b. Jadwalkan Pendidikan
kepala terasa pusing skala 4 (cukup meningkat) kesehatatan sesuai
saja d. Verbalisasi kesulitan menjalankan kesepakatan
c. Keluarga perawatan yang ditetapkan dari skala 2 c. Berikan kesempatan untuk
(cukup meningkat) menjadi skala 4 (Cukup bertanya
mengatakan tidak menurun) Edukasi :
tau secara pasti a. Jelaskan factor risiko yang
penyebab hipertensi dapat mempengaruhi
d. Keluarga Kesehatan
mengatakan cara b. ajarkan strategi yang dapat
yang digunakan digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup
untuk bersih dan sehat
memanajemen
penyakit tersebut
hanya menhindari
makanan tinggi
garam saja, karena
tidak mengetahui
cara yang efektif
digunakan untuk
memanajemen
penyakit tersebut
dan periksa ke
dokter
Data Obyektif :
a. TTV Ny. N
TD : 180/98 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36 ֯ C
RR : 20 x/menit
TTV Tn. A
TD : 140/98
N : 80
S : 36
RR : 20 x/menit
4. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

TTD
No. DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
PERAWAT
1. Manajemen Kesehatan 11 Maret 2023 TUK 1 SILVIA
Keluarga Tidak Efektif TUK 1 S : Ibu dan bapak mengatakan sudah memahami
Kluarga Mampu Mengenal Masalah tanda dan gejala dari Hipertensi
Kesehatan O : bapak dan ibu mampu menjawab pertanyaan
1. Mengkaji pengetahuan pasien tentang tanda dan gejala Hipertensi
menegenai Hipertensi yang sedang A : TUK 1 teratasi, bapak dan ibu mampu
dialami pasien mengenal masalah hipertensi yang sedang
2. Menjelaskan tanda dan gejala yang dialami
umum dialami penderita Hipertensi P : TUK 2 dilanjutkan,
3. Menjelaskan komplikasi yang
mungkin bisa terjadi pada pasien
4. Menjelaskan strategi yang digunakan
untuk meningkatkan perilaku hidup
sehat
TUK 2
Keluarga Mampu Memutuskan Tindakan TUK 2
Keperawatan S : ibu dan bapak mengatakan keluarganya
1. Membantu pasien mengidentifikasi selalu memebrikan keputusan yang tepat Ketika
keuntungan dan kerugian dari keluarga sakit
alternatif yang dipilih O : ibu dan bapak tampak Bahagia karena
2. Memberikan fasilitas berupa keluarga selalu mendampingi dan memberikan
percakapan dengan tujuan perawatan keputusan yang tepat
kesehatan yang dialami A : TUK 2 teratasi, Keluarga mampu

memberikan keputusan secara tepat saat anggota
keluarga lain sedang sakit
P : TUK 3 dilanjutkan
TUK 3
Keluarga Mampu Merawat Anggota TUK 3
Keluarga yang Sakit S : Ibu mengatakan sudah diberitau dokter untuk
1. Memberikan informasi kepada mengontrol makanan yang tinggi garam
keluarga pasien menegnai dukungan O : saat dirumah ibu masak selalu menghindari
pelayanan kesehatan yang bisa masakan yang asin dan penggunakaan mecin
diakses atau dimanfaatkan serta konsumsi kripik
2. Mengajarkan keluarga menegnai cara A : TUK 3 terlaksana, ibu dan bapak mampu
meningkatkan rasa aman bagi pasien melakukan manajemen penyakit yang diderita
melalui makanan
TUK 4 P : dilanjutkan TUK 4
Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan Rumah
Yang Kondusif
1. Menciptakan lingkungan yang aman TUK 4 :
bagi pasien S : ibu dan bapak mengatakan seluruh keluarga
2. Menyesuaikan suhu lingkungan mempunyai kewajiban untuk membersihkan
dengan kebutuhan pasien, jika suhu daerah rumahnya
tubuh berubah disaat-saat tertentu O : ibu dan mengatakan nyaman saat berada
dilingkungan rumah
A : TUK 4 Terlasana, keluarga mampu
TUK 5 menciptakan suasana rumah yang sehat
1. Keluarga Mampu Memanfaatkan P : TUK 5 dilanjutkan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

2. Membantu pasien atau keluarga TUK 5
untuk mengkoordinasikan dan S: ibu mengatakan selalu memanfaatkan fasilitas
mengkomunikasikan perawatan yang ada seperti puskesmas
Kesehatan O : Ketika bapak atau ibu sakit, keluarga selalu
membawa ke puskesmas untuk control tekanan
darah biasanya ke apotik
A : TUK 5 terlaksana, kleuarga mampu
menggunakan fasilitas atau layanan Kesehatan
yang ada
P : dihentikan TUK 5, Kesehatan keluarga
tercapai

Askep Keluarga Silvia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Silvia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

Nama Mahasiswa : Silvia Anggraini

Nama Kepala Tn. A Bahasa Sehari-hari Indonesia / Jawa

DATA ANGGOTA KELUARGA

Status Riwayat Analisis Masalah

KETERANGAN SIMBOL GENOGRAM

NO KOMPONEN JAWABAN KLIEN / KELUARGA

a. Keluarga mengatakan Bahasa yang

a. Keluarga mengatakan kalau agama

a. Keluarga mengatakan bahwa bapak

Ny. N berusia 53 tahun, anak pertama

a. Keluarga mengatakan di lingkungan

a. Keluarga mengatakan sering

memberikan saran dan masukan adalaha

selalu berhubungan baik

a. Keluarga mengatakan selalu

TINGKAT KESEJAHTERAAN KELUARGA

NO INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Keluarga berupaya meningkatkan √

KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

PENILAIAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

KRITERIA INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

VI. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

TD : 140/98 TD : 180/98 TD : 110/80 TD : 100/70

Leher simetris, Leher simetris,Leher Leher simetris,

VII. Harapan Keluarga

Surabaya, 08 Maret 2023

A. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

selalu mengambil hikmah dari masalah yang

2. PENILAIAN (SKORING) PRIORITAS MASALAH

No Kriteria Skor Bobot Hasil Pembenaran

No Kriteria Skor Bobot Hasil Pembenaran

2. Kemungkinan masalah dapat diubah Keluarga mengatakan, selalu menerapkan

3. Potensial masalah untuk dicegah Keluarga mengatakan saat menghadapi masalah

4. Menonjolnya masalah Keluarga mengatakan selalu berusaha

Dx. Kep : Ketidakpatuhan

No Kriteria Skor Bobot Hasil Pembenaran

4. Menonjolnya masalah 1/2x1 = ½ Keluarga mengatakan sudah mengingatkan ibu

Prioritas Diagnosis Keperawatan

No. Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

4. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

kesehatan yang dialami A : TUK 2 teratasi, Keluarga mampu

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Anda mungkin juga menyukai