ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA KELUARGA

Nama kepala keluarga : Tn A

Alamat rumah/tlp : Jln. Pue salangga kelurahan poboya
Agama & suku : Islam & kaili
Bahasa sehari-hari : Bahasa Indonesia
Jarak jankes terdekat : ± 100 meter
Alat transportasi : Motor

DATA ANGGOTA KELUARGA

NO Nama Hubungan umur JK suku Pendidikan Pkrjaan TTV Status alat Status
dengan terakhir saat ini (TD,N,S,R) imunisasi bnt gizi
KK dasar (TB,BB,
IMT)
1 Tn A KK 28 L Kaili SMP Petani TD : 120/80 - - TB: 178
tahun mmHg cm,BB
N : 82x/m 55 kg,
S :36,6ºc IMT17,3
R :20x/m

2 Ny I Istri 27 P Kaili SMP Swasta TD : 100/70 TB : 146

tahun mmHg cm
N : 80x/m BB :51
S :36,8ºc … kg
 R :20x/m IMT :
23,92
3 An A Anak 6 L Kaili Belum - N : 88x/m Lengkap - TB : 94
tahun bersekolah S :36,6 ºc cm
R :20x/m BB :20
… kg
IMT : 22
4 Ny N Mertua 64 P kaili SD IRT TD : 140/90 Lengkap - TB :
tahun mmHg 143cm
N : 84x/m BB :45
S :37ºc … kg
R :20x/m IMT : 22

3. Data penunjang

A. Rumah dan sanitasi lingkungan

Rumah yang di tempat kelurga TN.A adalah rumah permanen dengan ukuran
meter x meter (luas rumah dengan dengan jumlah anggota keluarga). Status
kepemilikan rumah yaitu rumah milik sendiri. Lantai rumah pada ruang nonton
dan 2 kamar tidur terbuat dari kramik berwarna krem dengan keadaan
bersih.lantai rumah pada ruang tamu , teras ,dapur,dan 1 buah kamar tidur terbuat
dari seng,dan batako dan sudah dicat putih .perabot rumah tangga tertata dengan
cukup rapi.ventilasi rumah cukup karena udara masuk melalui pintu depan
,jendela ruang tamu, ruang nonton,tiap kamar tidur,dan pintu dapur , ventilasi
dapur berbentuk persegi berukuran ± 20 cm × 20 cm sebanyak 6 buah
.pencahayaan rumah baik karena bersumber dari pintu dan jendela yang sering di
buka bila siang hari . saluran buang air limbah langsung menuju ke sungai di
belakang rumah , keluarga membuang sampah di halaman belakang rumah dan
 sampah langsung di bakar . keluarga klien menggunakan sumber air bersih yang
sehat yaitu air yang sehat yaitu air yang bersumber dan mata air yang di alirkan
melalui pipa yang berjarak ± 160 meter dan rumah.
B. PHBS di rumah tangga
1) Menggunakan air bersih untuk makan dan minum ?
Ya, karena menurut keluarga air bersih baik untuk kesehatan sehingga bisa
mengurangi dampak penyakit
2) Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri?
Ya, karena dapat menggurangi bau badan dan mencegah gatal- gatal
3) Mencari tangan dengan air bersih dan sabun ?
Ya, keluarga mencuci tanggan dengan air bersih namun terkadang
menggunakan sabun dan terkadang pula tidak serta belum menggunakan.
6 langkah cuci tanggan yang benar. Cuci tanggan dilakukan sebelum dan
setelah makan
4) melakukan pembuangan sampah pada tempatnya?
 Ya,keluarga membuang sampah padah tempat sampah lalu sapai akandi
bakar dihalaman belakang rumah.
5) menjagah lingkungan rumah tampak bersih?
 Ya , karena menurut keluarga lingkungan rumah yang bersih dapat
membuat penghuni rumah dan tamu yang datang merasa nyaman serta
indah dilihat. Ny.I juga selalu menyapu rumah baik pagi maupun sore.
6) mengkonsumsi lauk pauk tiap hari?
 Ya, keluarga mengatakan makan lauk dan pauk tiap hari agar tenaga bila
beraktivitasdan memenuhi gizi tubuh.
7) menggunakan jamban sehat?
 Ya, karena jarak jamban dengan sumber air ±160 meter serta tersedia
jamban di dalam rumah.
8) makan buah dan sayur stiap hari?
 Ya, keluarga makan sayur dan buah namun tidak setiap hari. Jika
keuangan keluarga berlebih maka keluarga akan bembelih sayur dan buah
untuk di makan.
 9) memberantas jentik di rumah sekalih seminggu?
 Ya, keluarga menggatakan setiap minggu selalu mengguras tempat
penampungan air dan membuang barang bekas yang tidak terpakai lagi
seperti kaleng.cat atau menyimpan botol bekas kedalam karungnamun
tempat air tidak ditutup.
10) Melakuakn aktivitas fisik setiap hari?
 Ya, keluarga mengatakan melakukaan aktivitas sesuaidengan pekerjaan
masing-masing.
11) Merokok di dalam rumah?
 Ya, keluarga Tn.A merokok baik itu di dalam maupun di luar
rumah.dalam sehari Tn.A bisa menghabiskan 3-4 batang rokok.

4. Kemapuan keluarga melakuakan tugas pemeliharaan kesehatan anggota keluarga

a. Adakah perhatian keluargaa pada anggotanya yang menderita sakit?

 Ada,karena apabilahada anggota keluarga yang sakit,keluarga membeli
obat diapotik dan bila penyakitnya bertabah parah keluarga akan
membawahnya kepuskesmas pembantu yang berjarak ± 100 meter dari
rumah atau pergi ke klinik dokter.
b. Adakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang di lami anggotadalam keluarga?
 Ada, karena keluarga mengetahui penyakit yang di derita Ny,N yaitu asam
urat.
c. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarga?
 Ada, keluarga mengatakan penyebabasam urat yang diderita Ny,N karena
usia dan pekerjaan Ny.N yang dahulu sebagai petani.
d. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang di alami anggota
dalam keluarga?
  Ada, keluarga mengatakan apabila asam urat Ny.N kambuh maka Ny.Y
akan merasa nyeri pada punggungnya dan sulit untuk bergerak.
e. Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang di alami anggota keluarga
bila tidak di obati/dirawat ?
 Tidak, keluarga mengatakaan belum mengetahui akibat dari penyakit asam
urat.
f. Pada siapa anggota keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang di
alami keluarga.
 Keluarga mendapat informasi kesehatan dari keluarga dan tenaga
kesehatan seperti perawat, bidan dan dokter.
g. Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang di alami anggota keluarganya?
 Kelurga mengatakan asam urat yang di derita oleh Ny.N akibat usianya.
h. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatn yang di alami anggota
keluarga?
 Ya, keluarga mengataka telah melakukan upaya, peningkatan kesehatan
dengan carapergi ke klinik dokter saat NY.N mengeluh tentang
penyakitnya daan mengantar Ny.N ke posyandu lansia
i. Apakah keluarga dapat melakukakan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kehtan yang dialmi?
 Tidak, keluarga mengatakan tidak tahu tentang diet yang tepat
padapederita sama urat.
j. Apakah keluarga melakukan pencegahan masalah kesehatan yang di alami anggota
keluarga?
 Tidak, Ny,N mengatakan selalu mandi subuh dengan air yang
dingginwalaupun punggungnya terasa nyeri.
k. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota kelurga yang mengalamimasalah kesehatan
 Ya, karen Ny.N selalu menyapu dan merapikam barang-barang didalam
rumah baik itu pagi maupun sore hari.
l. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang di alami
anggota keluarga?
  Ya, keluarga mengatakan apabilah sedang sakit Ny.N akan beristirahat
dan meminum obat yang di beli anaknya di apotik.
m. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakatuntuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya?
 Ya, keluarga nampak bertanya –tanya tentang penyakit yang di derita oleh
anggota keluarganya.

PENGUMPULAN DATA

DATA ADAPTIF DATA MALADAPTIF

1. Perabot rumah tangga tertata dengan
cukup rapi
2. Ventilasi rumah cukup
3. Pencahayaan baik
4. Keluarga menggunakan air bersih
yang sehat yang bersumber dari mata
air yang berjarak ± 160 meter dari
rumah
5. Menurut keluarga air bersih untuk
makan dan minum baik untuk
kesehatan sehingga bisa mengurangi
dampak penyakit
6. Menurut keluarga air bersih untuk
kebersihan diri dapat mengurangi
bau badan dan mencegah gatal-gatal
7. Keluarga mencuci tangan dengan air
bersih. Cuci tangan dilakukan
sebelum dan sesudah makan
8. Keluarga membuang sampah pada
tempat sampah lalu sampah akan
dibakar dihalaman belakang rumah
1. Tn. A merokok didalam maupun
diluar rumah
2. Terkadang keluarga menggunakan
sabun dan terkadang pula tidak
3. Keluarga mengatakan belum
mengetahui akibat dan penyakit
asam urat
4. Kelurga mengatakan tidak tahuu
tentang diet yang tepat pada
penderita asam urat
5. Ny. N mengatakan selalu mandi
subuh dengan air yang dingin
walaupun punggungnya terasa nyeri
6. Ny. N mengatakan nyeri punggung
sejak ± 7 tahun yang lalu, skala nyeri
6 (sedang), nyeri hilang timbul, nyeri
sering timbul pada pagi dan malam
hari serta bila Ny. N duduk terlalu
lama dan bila melakukan aktivitas
berlebihan, nyeri berkurang apabila
klien beristirahat, durasi nyeri ± 45
 9. Menurut keluarga lingkungan rumah
yang bersih dapat membuat penghuni
rumah dan tamu yang dating merasa
nyaman serta indah dilihat
10. Ny. I selalu menyapu rumah baik
pagi maupun sore hari
11. Keluarga mengatakan makan lauk
dan pauk setiap hari
12. Ny. N lebih sering menghabiskan
waktu dirumah seperti menonton TV
, sholat, berzikir dan sesekali
memasak bubur
13. Ny. N nampak melakukan aktivitas-
aktivitas ringan seperti member
makan ayam
14. Sebagia besar waktu Ny. N
dilakukan untuk beristirahat
15. Keluaga nampak bertanya –tanya
tentang penyakit yang diderita oleh
anggota keluarganya
KLASIFIKASI DATA
DATA SUBJEKTIF
1. Ny. N mengatakan nyeri punggung
sejak ± 7 tahun yang lalu, skala nyeri
6 (sedang), nyeri hilang timbul, nyeri
sering timbul pada pagi dan malam
hari serta bila Ny. N duduk terlalu
menit
7. Ny. I mengatakan bahwa Ny.N
sudah tidak mampu berkebun seoerti
dahulu
8. Ny. N mengatakan mudah letih bila
beraktivitas berlebihan
9. Ny. N nampak meringis bila nyeri
datang
10. Nampak memegang punggung bila
nyeri datang
11. Terdapat nyeri tekan pada bagian
punggung bila nyeri dating
12. TD : 140/90 mmHg
13. Ny. N nampak tidak berkebun lagi
14. Hasil pengukuran asam urat pada
selasa, 18/4/2017 didapatka hasil 9,2
mg/dl (lebih dari normal)
DATA OBJEKTIF
1. Ny. N nampak meringis bila nyeri
dating
2. Nampak memegang punggung bila
nyeri datang
3. Terdapat neri tekan pada daerah
 lama dan bila melakukan aktivitas
berlebihan, nyeri berkurang apabila
klien beristirahat, durasi nyeri ± 45
menit
2. Ny. I (anak) mengatakan bahwa
Ny.N sudah tidak mampu berkebun
seoerti dahulu
3. Ny. N mengatakan mudah letih bila
beraktivitas berlebihan
4. Ny. N mengatakan selalu mandi
subuh dengan air yang dingin
walaupun punggungnya terasa nyeri
5. Kelurga mengatakan tidak tahuu
tentang diet yang tepat pada
penderita asam urat
6. Keluarga mengatakan belum
mengetahui akibat dan penyakit
asam urat
punggung
4. TTV :
TD : 140/90 mmHg
N : 84 x/menit
S : 37 ˚ C
R : 20 x/menit
5. Ny. N lebih sering menghabiskan
waktu dirumah seperti menonton TV
, sholat, berzikir dan sesekali
memasak bubur
6. Ny. N nampak melakukan aktivitas-
aktivitas ringan seperti member
makan ayam
7. Sebagia besar waktu Ny. N
dilakukan untuk beristirahat
8. Ny. N nampak tidak berkebun lagi
9. Hasil pengukuran asam urat pada
selasa, 18/4/2017 didapatka hasil 9,2
mg/dl (lebih dari normal)
10. Keluaga nampak bertanya –tanya
tentang penyakit yang diderita oleh
anggota keluarganya
ANALISA DATA

NO DATA MASALAH SIFAT MASALAH

1 Ds :
 Ny.N mengatakan nyeri punggung Nyeri Kronik pada Defisit Kesehatan
sejak ± 7 tahun yang lalu, skala Ny.N
nyeri 6 (sedang), nyeri hilang
timbul, nyeri timbul apabila Ny.N
duduk terlalu lama dan aktifitas
berlebihan, nyeri seperti tertusuk-
tusuk, nyeri berkurang apabila
klien beristirahat durasi nyeri ± 45
menit, nyeri timbul pada pagi hari
dan malam hari

Do :
 Nampak meringis bila nyeri dating
 Nampak memegang punggung bila
nyeri dating
 Terdapat nyeri tekan pada bagian
punggung
 TTV :
 TD : 140/90 mmHg
 N : 84 x/menit
 S : 37 0c
 P : 20x/menit
 Hasil pengukuran asam urat pada
selasa, 18 04 2017 didapatkan
 hasil 9,2 mg/dl (lebih dari normal)

2 Ds :
 Ny .N mengatakan mudah lebih Keletihan pada Ny.N Deficit kesehatan
bila beraktifitas berlebihan
 Ny.I (anak) mengatakan bahwa
Ny.N sudah tidak mampu
berkebun seperti dahulu

Do :
 Ny.N lebih sering menghabiskan
waktu dirumah seperti menonton
tv, sholat, berzikir dan sesekali
memasak bubur
 Ny.N nampak melakukan
aktivitas-aktivitas ringan seperti
member i makan ayam
 Sebagian besar waktu Ny.N
dihabiskan untuk beristirahat
 Ny.N nampak tidak berkebun lagi

3 Ds :
Defisiensi Ancaman
 Ny.N mengatakan selalu mandi
pengetahuan pada
subuh dengan air yang vdinggi
keluarga
walaupun punggungnya terasa
nyeri
 Keluarga mengatakan tidak tau
tentang diet yang tepat pada
 penderita asam urat
 Keluaraga mengatakan belum
mengetahui akibat dari penyakit
asam urat

Do :
 Keluarga nampak bertanya-tanya
tentang penyakit yang diderita
oleh anggota keluarganya

DIAGNOSA MASALAH

1. NYERI KRONIK PADA NY.N

2. KELETIHAN PADA NY.N
3. DEFISIENSI PENGETAHUAN PADA KELUARGA TN.A
 PRIORITAS MASALAH

Diagnosa 1: Nyeri kronik pada Ny. N

No. Kriteria Skor Bobot Skoring Justifikasi/Pembenaran

1. Sifat masalah: 1 3/3 x 1 Defisit kesehatan
 Status sejahtera 3 =1 Ny. N mengeluh nyeri punggung
 Defisit 3 sejak ± 7 tahun yang lalu dan nyeri
kesehatan sering timbul pada pagi dan malam
 Ancaman 2 hari.
kesehatan
 Krisis yang 1

dapat diduga
2. Kemungkinan 2 2/2 x 2 Mudah
masalah dapat =2 Pada saat dikaji nyeri kambuh, Ny. N
dimodifikasi: akan meminum obat namun bila tidak
 Mudah 2 ada perubahan maka keluarga akan
 Sebagian 1 membawa Ny. N ke Puskesmas
 Tidak dapat 0 terdekat.
3. Potensi masalah dapat 1 3/3 x 1 Tinggi
dicegah: =1 Pencegahan Arthritis dapat dilakukan
 Tinggi 3 dengan cara melakukan diet rendah
 Sedang 2 purin. Keluarga bersedia mengikuti
 Rendah 1 program diet yang akan dilakukan.
4. Menonjolnya 1 2/2 x 1 Masalah dirasakan dan harus
masalah: =1 segera ditangani
 Masalah dirasakan 2 Pada saat nyeri kambuh, Ny. N akan
& harus segera meminum obat dan beristirahat agara
ditangani rasa nyeri yang dirasakan segera
 Ada masalah, tapi 1 berkurang.
tidak perlu segera
 ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah 5

Diagnosa 2: Keletihan pada Ny. N

No. Kriteria Skor Bobot Skoring Justifikasi/Pembenaran

1. Sifat masalah: 1 3/3 x 1 Defisit kesehatan
 Status sejahtera 3 =1 Ny. N mengatakan mudah letih bila
 Defisit 3 melakukan aktivitas yang berlebihan
kesehatan misalnya berkebun seperti dahulu.
 Ancaman 2
kesehatan
 Krisis yang 1

dapat diduga
2. Kemungkinan 2 2/2 x 2 Mudah
masalah dapat =2 Karena Ny. N sudah tidak mampu
dimodifikasi: berkebun makan pekerjaan tersebut
 Mudah 2 dikerjakan oleh Tn. A dan terkadang
 Sebagian 1 dibantu juga oleh Ny. I.
 Tidak dapat 0
3. Potensi masalah dapat 1 3/3 x 1 Tinggi
dicegah: =1 Ny. N hanya melakukan aktivitas-
  Tinggi 3 aktivitas ringan seperti memberi
 Sedang 2 makan ayam dan sebagian besar
 Rendah 1 waktu Ny. N digunakan untuk
beristirahat.
4. Menonjolnya 1 ½ x 1 = Ada masalah, tapi tidak perlu
masalah: ½ segera ditangani
 Masalah dirasakan 2 Ny. N merasakan keletihan namun
& harus segera tidak ada obat khusus yang diminum
ditangani untuk mengatasi keletihan tersebut.
 Ada masalah, tapi 1 Sekarang Ny. N hanya membiarkan
tidak perlu segera masalah tersebut.
ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah 4½

Diagnosa 3: Defisiensi pengetahuan pada keluarga

No. Kriteria Skor Bobot Skoring Justifikasi/Pembenaran

1. Sifat masalah: 1 2/3 x 1 Ancaman kesehatan
 Status sejahtera 3 = 2/3 Keluarga mengatakan belum
 Defisit 3 mengetahui akibat dari penyakit asam
kesehatan urat dan Ny. N mengatakan selalu
  Ancaman 2 mandi dengan air dingin pada waktu
kesehatan subuh. Hal tersebut dapat
 Krisis yang 1 menyebabkan ancaman kesehatan
dapat diduga pada Ny. N sehingga dapat
memperberat kondisinya saat ini.
2. Kemungkinan 2 1/2 x 2 Sebagian
masalah dapat =1 Keluarga mengetahui pengertian serta
dimodifikasi: beberapa tanda dan gejala asam urat,
 Mudah 2 namun keluarga belum mengetahui
 Sebagian 1 pencegahan akibat yang ditimbulkan
 Tidak dapat 0 dari asam urat.
3. Potensi masalah dapat 1 2/3 x 1 Sedang
dicegah: = 2/3 Ny. N membatasi jenis makanan
 Tinggi 3 tertentu namun belum sesuai dengan
 Sedang 2 diet rendah purin karena keluarga
 Rendah 1 belum tahu diet yang tepat pada
penderita asam urat.
4. Menonjolnya 1 ½ x 1 = Ada masalah, tapi tidak perlu
masalah: ½ segera ditangani
 Masalah dirasakan 2 Keluarga akan mencari informasi
& harus segera tentang asam urat bila masalah yang
ditangani dirasakan bertambah parah.
 Ada masalah, tapi 1
tidak perlu segera
ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah 2 5/6
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
IMPLEMENTASI
Sabtu /22 april 2017/16.10 Wita
TUK 1 :
Mengenal masalah
1.Mengkaji tingkat pengetahuan pasien
Arthritis
Hasil :
Nn.N tandan dan gejala sam urat adalah
sakit yang terasa berat dan seperti ditusuk
tusuk,Ny.N mengatakan lupa dengan nama
obat yang diminummnya untuk mengobati
dan tidak tahu apa yang harus dilakukan
selain minum obat.
2. menjelskan penyebab Arthritis dan faktor
yang berkontribusi terjadinya Arthritis.
Hasil :
Ny.N mengatakan asam urat disebabkan
oleh peningkatan asam urat didalam tubuh
dan beberapa faktor yang memicu tmbulnya
yaitu usia,keturunan,pekerjaan dan
kegemukan.
3.Menjelaskan tanda dan gejala yang umum
pada Arthritis
Hasil :
Ny.N menyebutkan kembali tanda dan
gejala seperti nyeri sendi dan bengkak
keterbatasan bergerak.
4.menjelaskan patofisiologi singkat terkait
EVALUASI
Sabtu/22 April 2017/17.00 Wita
S:
 Ny.N dapat mengatakan faktor yang
dapat memicu timbulnya asam urat
yaitu usia,keturunan,pekerjaan,dan
kegemukan.
 Ny.N mengtakan tanda dan gejala
asam urat yaitu nyeri sendi,bengkak
dan susah bergerak
O:
 Ny.N dapat menyebutkan 4 dari 6
faktor yang berkontrbusi terjadinya
arthritis
 Ny.N dapat menyebutkan 3 dari 6
tanda dan gejala arthritis.
A:
 Kemampuan keluarga mengenali
masalah terkait arthritis belum
teratasi.
P : Lanjutkan intervensi 3.4.5 dan 6.
arthritis
Hasil :
Ny.N menjelaskan kembali patofisiologo
mengenai asam urat yaitu : asam urat
didalam darah menimbun sendi yang lama
kelamaan mengeras sehingah kita mrasa
sakit/ngilu
5.menjelaskan alasan dari terapi/penanganan
Arthritis yang di rekomendasikan
Hasil :
Ny.N mengatakan akan mengikuti
pengobatan asam urat dengan mengompres
air hangat pada punggung yang
sakit,mengatur pola makan (diet),minum
obat.
 IMPLEMENTASI
TUK 2 : Memutuskn masalah
1. Berikan dukungan yang di perlukan
bagi keluarga untuk membuat
keputusan
Hasil :
Ny I Mengatakan akan membawa Ny
N akan membawa Ny N ke posyandu
lansia terdekat dan akan
mengupayakan agar makanan yang
di konsumsi Ny.N mengandug gizi
yang seimbang
2. Mengidentifikasi kemampuan
anggota keluarga untuk terlibat
dalam perawatan pasien
Hasil :
Tn.A bersedia mengantar Ny.N
untuk melakukan pengobatan
arthritis dan Ny.I bersedia
menyiapkan air hangat yang akan
digunakan ole Ny.N untuk mandi
saat subuh
EVALUASI
S:
 Keluarga mengatakan siap membaa
Ny.N untuk berobat rutin ke
posyandu lansia atau ke puskesmas
bila di butuhkan
 Keluarga mengatakan mau terlibat
dalam perawatan perwatan yang
dianjurkan untk Ny.N
O:
 Keluarga nampak bersemangat
terkait dengan pengobatan dan
perawatan terhadap Ny.N
A:
 Kemampuan keluarga dalam
memutuskan masalah teratasi
P:
 Kontrak selanjutnya untuk
melakukan TUK 3 : managemen
nyeri
 IMPLEMENTASI
Rabu/26 April 2017/09.30 WITA
TUK 3 : merawat anggota keluarga
A. Melakukan pengkajian nyeri yang
komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas/beratnya nyeri
dan faktor pencetus
Hasil :
Ny.N mengatakan nyeri punggung
sejak ± 7 tahun yang lalu, skala nyeri
6 (sedang), nyeri hilang timbul
(sering timbul pada pagi dan malam
hari), durasi nyeri ± 45 menit nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk, nyeri
timbul bila klien duduk terlalu lama
dan bila klien melakukan aktivitas
berlebihan seperti berkebun, nyeri
berkurang apabila klien beristirahat
B. Menggali pengetahuan dan
kepercayaan pasien mengenai nyeri
Hasil :
Keluarga mengatakan nyeri yang
dirasakan oleh Ny. N akibaat asm
uratnya yang tinggi
C. Mengajarkan prinsip-prinsip
managemen nyeri nonfarmakologi
Hasil :
Keluarga mengatakan akan
menganjurkan dan menyiapakan air
hangat untuk mengompres punggung
EVALUASI
Kamis/27 April 2017/09.10 WITA
S:
 Ny.N mengatakan nyeri
dipunggungnya sedkit berkurang
bila ia mandi dengan air hangat
 Ny.N mengatakan merasa
nyaman bila punggungnya di
kompres dengan air hangat
O:
 Keluarga mau mengikuti
managemen nyeri
nonfarmakologi sesuai anjuran
 Ny.N nampak senang dengan
efek terapi yang diajarkan
A:
 Kemampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga
terkait dengan managemen nyeri
teratasi
P:
 Kontrak selanjutny untuk
melakukan TUK 3 : managemen
nutrisi
 Ny. N dan untuk digunakan oleh
Ny.N mandi, Ny.N juga mengatakan
apabila nyeri punggung datang Ny.
N beristirahat dengan begitu nyeri
sedikit berkurang
D. Membantu keluarga dalam mencari
dan menyediakan dukungan
Hasil :
Keluarga mengatakan apabila ada
keluarga yang sakit aakan
membawaanya ke dokter, Ny. N
mengatakan akan berobat ke
posyandu lansia
Kamis.27 april/16.10 wita
Tuk 3: Merawat anggota keluarga
3. Menganjurkan klien terkait dengan
diet rendah purin
Hasil:
Keluarga mengerti dan mampu
mengingat tujuan diet dan dan syarat
diet rendah purin
4. Memberikan pilihan makanan yang
sesuai dengan diet rendah purin
Hasil:
Ny.N mengatakan akan
mengkonsumsi
Nasi,susu,telur,kuah sayuran dan
buah-buahan yang banyak
mengandung air seperti semangka
dan jus mentimun
5. Menginstrusikan kebutuhan
nutrisipada pasien arthritis seperti
tinggi cairan
Hasil:
Ny.N mengatakan akan berusaha
minum 10 gelas/hari terutama
minum air hangat
6. Mengatur diet yang diperlukan
seperti menghindari makanan dan
minuman yang tidak diperbolehkan
dalam diet
Hasil:
Jumat,28 april 2017/16.20 wita
S:
 Ny.N mengatakan tujuan diet
yaitu untuk menurunkan asam
urat didalam tubuhnya
 Ny.N mengatakan sudah makan
nasi 1/4potong telur dan sayur
sup tapi belum makan buah
 Ny.N mengatakan minum air + 5
gelas
 Ny.N mengatakan sudah minum
jus mentimun pada pagi hari
seukuran 1 porsi gelas kecil
O:
 Ny.N nampak mengikuti aturan
diet rendah purin sesuai anjuran
 Ny.N nampak senang dan
bersemangat
A:
 Kemampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga
terkait dengan manajemen
nutrisi belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi 3,5,6
 Ny.N mengatakan akan membatasi
sayuran tertentu,menghindari
makanan yang berprotein
tinggi,minuman alkhohol dan
menghindari buah tertentu, serta
mengurangi karbohidrat sederhana
7. Menganjurkan pasien mengkonsumsi
makanan selingan seperti buah yang
banyak mengandung air
Hasil:
Keluarga mengatakan bila ada rezeki
berlebih maka keluarga akan
mengkonsumsi semangka dan
menyediakan jus mentimun
8. Berkolaborasi dengan pasien dan
orang terdekat untuk memilih dan
mengimplementasikantindakan
penurun nyeri non farmakologi
seperti penggunaan obat herbal yaitu
aun salam, daun sirsak, dan jus
mentimun
Hasil:
Ny.N mengatakan akan mencoba
mengkonsumsi jus mentimun secara
rutin dan mencoba mengkonsumsi
daun salam.
9. Mengidentifikasi alergi yang dimiliki
pasien
Hasil:
Ny.N mengatakan alergi terhadap
penyedap makanan dan maknan laut
 IMPLEMENTASI
Jumat 28 april 2017/16.35 wita
Tuk 4: Memodifikasi lingkungan
1. Menyediakan tempat tidur dan
lingkungan yang bersih dan
nyaman
Hasil:
Ny.N mengatakan selalu
membersihkan tempat tidurnya
setiap bangun tidur dan menjemur
bantal dan mengganti seprei
seminggu sekali
2. Menyediakan keluarga/orang
terdekat informasi mengenai
membuat lingkungan rumah yang
aman bagi pasien
Hasil:
Ny.I mengatakan selalu menyapu
dan merapikan rumah setiap pagi
dan sore hari.Keluarga nampak
senang dan bersemangat saat
menanam tanaman herbal
dihalaman rumahnya
EVALUASI
Sabtu,29 april 2017/16.00 wita
S:
 Ny.N mengatakan baru
mengganti spreinya
 Ny.N mengatakan anaknya selalu
menyapu dan merapikan rumah
tiap pagi dan sore hari
 Keluarga mengatakan senang
bila ada tanaman herbal
dirumahnya
O:
 Tempat tidur Ny.N nampak
bersih dan rapi
 Keluarga nampak senang
A:
 Kemapuan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan teratasi
P:
 Kontrak selanjutnya untuk
melakukan tuk 5
 IMPLEMENTASI EVALUASI

Sabtu,29 april 2017/16.15 wita Sabtu.29 april 2017/17.00 wita

Tuk 5 : Memanfaatkan fasilitas kesehatan
S:
1. Mendorong pasien/keluarga untuk  Keluarga mengatakan akan mengikuti
bertanya dan mendiskusikan dan melakukan pemeriksaan kesehatan
fikirannya sehubungan dengan sesuai anjuran
kesehatan terutama dengan penyakit O:
arthritis  Keluarga nampak puas dengan jawaban
Hasil: yang diberikan
Ny.N mengatakan bagaimana A:
caranya agar ia bisa mengukur asam  Kemampuan keluarga dalam
uratnya secara rutin memanfaatkan fasilitas kesehatan
2. Menjawab pertanyaan teratasi
pasien/keluarga P:
Hasil:  Pertahankan intervensi
Menganjurkan Ny.n untuk
melakukan pengukuran asam
uratnya diposyandu lansia terdekat
atau mahasiswa keperawatan
terdekat untuk mengukur asam urat
klien secara rutin minimal sekali
dalam sebulan
TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

 Kunjungan ke-1 = KM 2
 Kunjungan ke-2 = KM 2
 Kunjungan ke-3 = KM 2
 Kunjungan ke-4 = KM 2
 Kunjungan ke-5 = KM 3
 Kunjungan ke-6 = KM 3
 Kunjungan ke-7 = KM 3
 Kunjungan ke-8 = KM 3
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Pengkajian

Proses pengkajian berjalan dengan lancar karena pada saat pengkajian Ny.N dan keluarga
sangat kooperatif, lingkungan kondusif dan menerapkan prinsip-prinsip komunikasi
terapeutik. Menurut stuart 2009 menjelaskan bahwa komunikasi terapeutik sangat penting
dilakukan untuk membina hubungan saling percaya sehingga dapat menyelesaikan masalah
yang dialami oleh pasien.

Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan keluhan utama yaitu Ny.N mengatakan nyeri
punggung sejak ± 7 tahun yang lalu, skala nyeri 6 (sedang), nyeri hilang timbul, nyeri timbul
apabila Ny.N duduk terlalu lama dan aktifitas berlebihan, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri
berkurang apabila klien beristirahat, durasi nyeri ± 45 menit, nyeri timbul pada pagi dan
malam hari.

Berdasarkan hasil observasi didapatkan Ny.N nampak meringis bila nyeri datang,
nampak memegang punggung bila nyeri datang, terdapat nyeri tekan pada bagian punggung,
TTV : TD = 140/90 mmHg ; N = 84 x/menit ; S = 37 0c ; P = 20 x/menit dan pengukuran
asam urat pada Selasa, 18 April 2017 didapatkan hasil 9,2 mg/dl (lebih dari normal).

4.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang dapat dirumuskan diantaranya nyeri kronik pada Ny.N ,
keletihan pada Ny.N dan defisiensi pengetahuan pada keluarga. Diagnosa keperawatan
tersebut ditetapkan berdasarkan analisa masalah dan mengacu pada NANDA 2015-2017.
4.3 Intervensi

Berdasarkan hasil skoring dari ketiga masalah tersebut di dapatkan prioritas masalah
yaitu nyeri kronik. Intervensi yang dibuat disesuaikan dengan NOC dan NIC 2015-2017.
Rencana tindakan keperawatan terdiri dari 3 aspek yaitu tujuan, kriteria hasil dan intervensi
keperawatan. Kelompok merencanakan 27 intervensi yang terbagi dalam 5 TUK keluarga,
yang terdiri dari TUK 1 sebanyak 6 intervensi, TUK 2 sebanyak 2 intervensi, TUK 3
sebanyak 13 intervensi, TUK 4 sebanyak 2 intervensi, dan TUK 5 sebanyak 4 intervensi.

4.4 Implementasi

Implementasi yang di lakukan sebanyak ….. selama 8 x kujungan. Implementasi dimulai

pada hari Sabtu, 22 April 2017 yaitu menilai kemampuan keluarga dalam mengenal masalah
arhtritis ( TUK 1 ) dan meniai kemampuan keluarga dalam memutuskan masalah (TUK 2),
pada hari ini Rabu/26 April 2017/09.30 WITA yaitu menilai kemampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit. Pada hari Jumat 28 april 2017/16.35 wita
memodifikasih lingkungan dan dilanjutkan pada hari Sabtu,29 april 2017/16.15 wita yaitu
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

4.5 Evaluasi

Evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan keperawatan yang
telah dilaksanakan. Evaluasi dinilai berdasarkan indikator (NOC) yang telah ditetapkan dan
perubahan kemandirian keluarga menurut Depkes (2006).

Berdasarkan implementasi yang telah dilaksanakan maka, didapatkan hasil evaluasi pada
keluarga Tn.A yaitu keluarga …. mengenali masalah keperawatan terkait dengan arthritis,
keluarga …. memutuskan masalah, keluarga … merawat anggota keluarga, keluarga ….
memodifikasi lingkungan, serta keluarga … memanfaatkan fasilitas kesehatan.
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat ditarik dari pelaksanaan asuhan keperawatan pada keluarga Tn.A
dengan masalah nyeri kronis bahwa nyeri kronis belum mencapai hasil yang diharapkan
karena keterbatasan waktu keluarga.

5.2 Saran

Pasien dan keluarga diharapkan dapat bekerja sama dengan tim perawatan agar mendapat
pemahaman dan penanganan yang dapat menanggulangi keadaan klien dengan masalah nyeri
kronis.