ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ANAK USIA SEKOLAH DENGAN

MASALAH HIPERTERMI DI DUSUN PENYELADI HULU

NAMA
ADHA SEPRIA RAFELZA
822161001

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH

SAKIT ISLAM PONTIANAK PRODI S1 NON REGULER
TAHUN AJARAN 2017/2018

1
Lampiran 4
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Puskesmas Tanjung Sekayam No. Register -

Nama Perawat yang Adha Sepria Rafelza Tanggal 15 NOVEMBER 2018
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. J Bahasa sehari-hari Melayu
Sanggau
Alamat Rumah & Telp Dusun Jarak yankes
Penyela terdekat
di Hulu Pkm Tanjung Sekeyam

Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor

Melayu
DATA ANGGOTA
KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaa Status Gizi TTV (TD, Status Alat
o dgn n Terakhir n Saat (TB, BB, N, S, P) Imunisasi Bantu/
KK Ini BMI) Dasar Protesa
1 Ny. L Istri 35 tahun p Melay SMA IRT TB : 150 cm TD : Tidak ada
u BB : 45 kg 120/70 Tidak lengkap
BMI : 20 mmhg
(normal) N : 87 x/m
S : 36,7 C
P : 22 x /
m
2 An. A Anak 15 tahun P Melay SD Pelajar TB : 137 cm N : 91 x/m Tidak ada
u BB : 39 kg S :37, 1 C Lengkap
BMI :20.8 P : 20 x/m
(normal)
3 An. K Anak 10 tahun P SD Pelajar TB : 128 cm N : 98 x/m Lengkap Tidak ada
Melay BB :30 kg S :38,1 C
u BMI : 18,75 P : 20 x/m
(normal)

LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah
o Saat ini Kesehatan INDIVIDU
1 Ny. L Baik Sehat Tidak ada -

2 An. A Baik Sehat Tidak ada -

3 An. K Baik Klien Tidak ada Hipertermi

mengalami
demam

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

2
2. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi PHBS Di Rumah Tangga
Lingkungan Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Kondisi Rumah : Ya. Ny. L melahirkan kedua anaknya dengan bidan
Kondisi rumah baik
Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ventilasi :
Tidak ada bayi
Ventilasi rumah baik, >10 % dari luas bangunan
rumah.
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Pencahayaan Rumah :
Tidak ada balita
Baik. cahaya masuk kedalam rumah.
Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Saluran Buang Limbah :
Baik. saluran limbah rumah tidak tergenang . Ya. Keluarga menggunakan air hujan untuk makan dan minum.

Sumber Air Bersih : Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:

Sehat.. sumber air dari air hujan. Ya

Jamban Memenuhi Syarat : Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya. Tn. J dan Ny. L selalu mencuci tangan sebelum makan nasi. Tetapi
tidak pernah menggunakan sabun. An. A dan An. K juga begitu.
Tempat Sampah: Terkadang An. K tidak mencuci tangan ketika makan makanan
Keluarga membuang sampah di belakang rumahnya ringan. Keluarga Tn. J mengatakan tidak tahu bagaimana cara cuci
dan kemudian dibakar. tangan yang benar. Ny. L mengatakan tidak perlu mencuci tangan
sebelum menyiapkan makanan
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
8m2/orang : ya Ya, keluarga membuang sampah pada tempat nya dan membakarnya
di belakang rumah.

Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :

Ya. Ny. L sering membersihkan lingkungan di sekitar rumah nya.

Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :

Ya. Setiap hari keluarga mengkonsumsi lauk seperti tempe, tahu, ikan
atau kadang-kadang ayam. Keluarga makan dengan porsi 3 kali dalam
sehari dengan sayur dan lauk.

Menggunakan jamban sehat :

Ya. Keluarga menggunakan jamban sehat. Keluarga menggunakan
kloset jongkok.

Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :

Tidak. Keluarga jarang memberantas jentik nyamuk di rumah. Ny. L
jarang mengurang tempat penampungan air.

Makan buah dan sayur setiap hari : tidak. Keluarga mengkonsumi

buah kadang-kadang.

Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

Ya. Tn. L setiap hari bekerja. Ny. L setiap hari membersihkan rumah
dan lingkungan disekitar rumah. Dan An. A dan An. K seorang
pelajar dan kadang-kadang membantu orangtuanya membersihkan
rumah.

3
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya. Tn. J tidak merokok di dalam
rumah.

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:

Ada. Tn. J dan Ny. L selalu memperhatikan Anak-anaknya jika sakit.

2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya. Saat ini anaknya An. K mengalami demam.

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Tidak.

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya. Badan anaknya terasa panas.

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
Tidak.

6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tenaga kesehatan yaitu perawat dan bidan.

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:

Perlu berobat ke fasilitas yankes

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
Ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak. Karena Ny. L kurang bisa mengontrol anaknya ketika di sekolah.

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah
kesehatan :
Tidak. keluarga kurang mampu menjaga sanitasi lingkungan serta manfaatnya.

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
Ya
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1.Menerima petugas puskesmas - kemadirian I : jika memenuhi Kriteria 1 dan 2
2.Menerima yankes sesuai rencana - kemandirian II : jika memenuhi kriterian 1 s.d 5
3.Menyatakan masalah kesehatan secara benar - kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4.Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - kemandirian IV : jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
5.Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6.Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7.Melaksanakan tindakan promoting secara aktif

Kesimpulan : Keluarga dengan tingkat kemandirian IV

4
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : An. K Diagnosa Medik : -
Sumber Dana Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : -
Kesehatan : BPJS
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : CM tidak ada sedema, tidak ada asites, Pola BAK 8 x/hr,vol tidak sianosis
GCS : E : 4 bunyi jantung S1 S1 tunggal lup 500ml/hr tidak ada sekret / Slym
M:6 dup. akral terasa hangat. tidak ada hematuri Irama reguler
V:5 tidak ada poliuria tidak ada suara wheezing
TD : - mm/Hg Tanda Perdarahan: tidak ada oliguria tidak ada ronki ..
P : 20 x/ menit Tidak ada hematom, tidak ada disuria Otot bantu napas : tidak
S : 38,1 0C tidak ada petekie, tidak nyeri saat BAK ada
N : 91 x/ menit tidaka ada Kemampuan BAK : Alat bantu nafas : tidak
hematemesisi, tidak Mandiri ada
ada epistaksis. Alat bantu: Tidak tidak ada dispnea
Tubuh teraba hangat
Gunakan Obat : tidak Sesak
Tanda Anemia :
Tidak tidak ada bunyi stridor
Konjungtiva anemis,
Kemampuan BAB :
bibir tampak
berwarna Mandiri/
merah, Alat bantu: Tidak

Tanda Dehidrasi:
turgor kulit kurang
elastis bibir kering
Pusing
Rasa Haus
Pengisian kapiler < 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
tidak ada mual Tonus otot : baik Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
tidak ada muntah tidak ada kontraktur tidak buram tidak ada Kkesemutan
tidak kembung tidak ada fraktur bisa melihat Tidak ada kebas
Nafsu Makan : tidak ada nyeri otot/tulang Alat bantu: tidak ada tidak disorientasi
Berkurang tidak ada drop Foot Visus baik tidak halusinasi
tidak kesulitan enelan tidak ada Malaise / fatique Fungsi pendengaran : tidak amnesia
Bau Nafas normal tidaka ada Atropi Kurang jelas Refleks patologis : tidak ada
tidak ada Kerusakan gigi. Kekuatan otot tidak tuli tidak ada kejang
tidak ada distensi 4 4 tidak menggunakan alat bantu
abdomen 4 4 tidak ada innitus Fungsi Penciuman
Bising Usus: 20 kali/menit Fungsi Perasa Mampu
tidak ada konstipasi Postur norma Mampu
tidak ada diare Berdiri : Mandiri
tidak ada hemoroid Berjalan : Mandiri
tidak teraba massa pada Alat Bantu : Tidak Kulit
abdomen Nyeri : Tidak tidak ada jaringan parut
Stomatitis Warna merah tidak ada memar
Riwayat obat pencahar. tidak ada laserasi
Tidak ada tidak ada ulserasi
Maag tidak ada. tidak ada pus
tidak ada bulae/lepuh
Diet Khusus: Tidak. tidak ada perdarahan bawah
Kebiasaan makan-minum : tidak ada krustae
Mandiri tidak ada luka bakar
Alergi makanan/minuman: tidak ada decubitus

5
 tidak ada Tidur dan Istirahat
Alat bantu : Tidak. tidak mengalami kesulitan tidur
Waktu tidur
Tidur siang 1 jam 13.00-14.00
Tidur malam 21.00 – 05.30
Bantuan obat
Tidak ada
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri
tidak mengalami cemas Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut bersih Sehari-hari
tidak dalam fase denial Baik Mata bersih Kulit bersih Mandi : Mandiri
tidak marah Berkomunikasi : Perineal/genital bersih Berpakaian : Mandiri
tidak takut Lancar Hidung bersih Menyisir Rambut :
Mandiri/
tidak putus asa Kegiatan sosial sehari-hari : Kuku bersih
tidak mengalami depresi membantu orangtua. Telinga bersih
tidak ada rendah diri Rambut-Kepala bersih
tidak menarik diri
tidak agresif
tidak menunjukkan
perilaku kekerasan
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

Belum di lakukan Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermi
2. Perilaku kesehatan yang beresiko

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan
Ns. Masmuri,MKep

6
 Analisa Data

No Data Masalah

1. Data subjektif Hipertermi

- Ny. L mengatakan anaknya demam

- An. K mengatakan badan nya terasa
panas
- An. K mengatakan kepala nya terasa
pusing

Data Objektif

- Suhu : 38, 1 C
- Akral terasa hangat
- Badan terasa hangat
- RR : 20 kali/menit
- N : 91 kali/menit

2. Data subjektif Perilaku kesehatan cenderung

berisiko
- Tn. J dan Ny. L selalu mencuci tangan
sebelum makan nasi. Tetapi tidak
pernah menggunakan sabun. An. A
dan An. K juga begitu. Terkadang An.
K tidak mencuci tangan ketika makan
makanan ringan
- Keluarga Tn. J mengatakan tidak tahu
bagaimana cara cuci tangan yang
benar
- Ny. L mengatakan tidak perlu
mencuci tangan sebelum menyiapkan
makanan

Data Objektif

- Tampak anak makan makanan ringan

tanpa mencuci tangan

7
 - Ketika di suruh cuci tangan keluarga
Tn. J tidak mencuci tangan dengan
benar

Penapisan Masalah
Diagnosa : hipertermi

No Kriteria Score Pembenaran

1. Sifat masalah aktual 3/3 x 1 Suhu yang meningkat dirasakan

dengan tanda dan gejala yang
sesuai dengan hipertermi, belum
dilakukan tindakan apapun jika
tidak ditangani akan berlanjut.

2. Kemungkinan masalah 2/2 x 2 Ibu mau tau tentang demam tapi

untuk diubah : masih terlihat ragu – ragu.

 mudah

3. Potensial masalah untuk 2/3 x 1 Masalah masih bisa dicegah agar

dicegah : tidak berlanjut mengingat demam
akan berdampak pada komplikasi
 cukup
yang lain jika tidak diatasi.

4. Menonjolnya masalah : ½x1 Masalah demam pada An. K

dirasakan betul oleh keluarga
 tidak segera
tetapi kelurga tidak ingin masalah
diatasi
tersebut segera diatasi.

Total 4,2 ( 4,2 )

8
Diagnosa : perilaku Kesehatan yang beresiko

No Kriteria Score Pembenaran

1. Sifat masalah aktual 3/3 x 1 Cuci tangan yang kurang baik dan
benar merupakan tindakan yang
harus segera diatasi

2. Kemungkinan masalah 2/2 x 2 Ibu mau tau tentang cara cuci

untuk diubah : tangan yang benar tapi masih
terlihat ragu – ragu.
 mudah

3. Potensial masalah untuk 3/3 x 1 Masalah masih bisa dicegah.

dicegah :

 cukup

4. Menonjolnya masalah : 0/1 x 1 Masalah perilaku yang terjadi pada

keluarga TN. J merasa tidak perlu
 tidak segera
segera diatasi
diatasi

Total 4 4

Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi
2. Perilaku kesehatan yang beresiko

9
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Tanjung No. Register -

Sekayam
Nama Perawat yang Adha Sepria Rafelza Nama
mengkaji Penanggungjawab/ Tn. J
KK
Nama Individu/ T. J Alamat Dusun Penyeladi
Keluarga/ Kelompok
Penyakit/ Masalah Hipertermi
Kesehatan

No/tgl Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Rencana Tindakan

keperawatan
1. Hipertermi Setelah dilakukan tindakan 1 Mengenal masalah
keperawatan selama 3 kali a. Diskusikan bersama
pertemuan di harapkan
hipertermi teratasi dengan keluarga pengertian
kriteria Hasil : hipertermi dengan
a. keluarga mampu
menggunakan lembar balik
mengenal masalah
b. keluarga mampu b. Tanyakan kembali kepada
memutuskan untuk keluarga tentang
merawat anak
dengan demam pengertian hipertermi
c. keluarga mampu c. Berikan reinforcement
merawat anggota
positif atas jawaban yang
keluarga untuk
meningkatkan atau tepat
memperbaiki d. Disikusikan dengan
kesehatan
d. keluarga mampu keluarga tentang penyebab
memodifikasi hipertermi dengan
lingkungan
menggunkan lembar balik
e. keluarga mampu
memanfaatkan 2 Mengambil keputusan untuk
fasilitas pelayanan merawat anggota keluarga yang
kesehatan
menderita hipertermi
a. Jelaskan pada keluarga
akibat lanjut apabila
hipertermi tidak diobati
dengan menggunakan
lembar balik

10
 b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali
akibat lanjut dari hipertermi
yang tidak diobati
3 Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Diskusikan dengan
keluarga tentang
pencegahan hipertermi
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan pencegahan
hipertermi
c. Ajarkan keluarga tentang
cara kompres hangat
4 Memodifikasi lingkungan yang
dapat mencegah hipertermi
a. Jelaskan lingkungan yang
dapat mencegah hipertermi
b. Motivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan
yang diberikan
5 Memanfaatkan pelayanan
kesehatan
a. Informasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan
kesehatan dan pendidikan
kesehatan yang dapat
diperoleh keluarga di
klinik/balai pengobatan
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali hasil
diskusi

2. Perilaku Setelah dilakukan tindakan 1 Mengenal masalah

kesehatan keperawatan selama 3 kali

11
cenderung pertemuan di harapkan a. Identifikasi faktor yang
berisiko masalah dapat diatasi dapat meningkatkan atau
dengan kriteria hasil :
a. keluarga mampu mengurangi motivasi
mengenal masalah untuk berperilaku sehat
b. keluarga mampu
b. Demontrasikan tentang
memutuskan untuk
merawat anak cara cuci tangan yang
dengan demam baik dan benar.
c. keluarga mampu
merawat anggota 2 Mengambil keputusan untuk
keluarga untuk memutuskan tindkaan yang
meningkatkan atau
dapat meningkatkan kesehatan
memperbaiki
kesehatan a. Jelaskan pada keluarga
d. keluarga mampu akibat lanjut apabila tidak
memodifikasi
lingkungan mencuci tangan dengan
e. keluarga mampu benar.
memanfaatkan
b. Motivasi keluarga untuk
fasilitas pelayanan
kesehatan melakukan cuci tangan
yang baik dan benar.
3 Merawat anggota keluurga
untuk meningkatkan kesehatan
a. Identifikasi masalah
keluarga terkait dengan
perilaku
b. Dukung keluarga untuk
monitor perubahan perilaku
4 Memodifkasi lingkungan
a. Modifikasi lingkungan
untuk meminimalkan
bahaya resiko
5 Memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
a. Informasikan kepada
keluarga mengenai
pengobatan dan
pendidikan kesehatan dan

12
 pendidikan kesehatan yang
dapat diperoleh keluarga di
klinik/balai pengobatan.

13
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Tanjung Sekayam No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Adha Sepria Rafelza Nama Penanggungjawab/ KK
Tn. J
Nama Individu/ Keluarga/ T. J Alamat Dusun Penyeladi
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertermi

15 NOVEMBER 2018

No/tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi Ttd

Keperawatan perawat
1. Hipertermi 1 Mengenal masalah Subjektif
15.00- - Ny. L mengatakan hipertermi adalah suhu
16.00
a. Mendiskusikan bersama keluarga
pengertian hipertermi dengan yang diatas normal atau demam .
- Tn. J mengatakan suhu normal adalah 36,5 –
menggunakan lembar balik
37, 5 C
b. Menanyakan kembali kepada
Objektif
keluarga tentang pengertian
- Keluarga Tn. J dapat menyebutkan kembali
hipertermi
pengertian hipertermi
c. Memberikan reinforcement positif
- Keluarga Tn. J kooperatif
atas jawaban yang tepat Analisa
d. Mendiskusikan dengan keluarga Hipertermi belum teratasi
tentang penyebab hipertermi Planning : Lanjutkan intervensi
dengan menggunkan lembar balik

14
1 Mengambil keputusan untuk merawat
anggota keluarga yang menderita
hipertermi
a. Jelaskan pada keluarga akibat
lanjut apabila hipertermi tidak
diobati dengan menggunakan
lembar balik
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali akibat
lanjut dari hipertermi yang
tidak diobati
2 Merawat anggota keluarga yang sakit
a. Diskusikan dengan keluarga
tentang pencegahan hipertermi
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan pencegahan
hipertermi
c. Ajarkan keluarga tentang cara
kompres hangat

15
 2. Perilaku kesehatan 1 Mengenal masalah Subjektif
cenderung berisiko a. Mengidentifikasi faktor yang
16.10- - keluarga Tn. J mengatakan yang mengurangi
dapat meningkatkan atau
17.10
motivasi untuk berperilaku sehat adalah
mengurangi motivasi untuk
kurangnya biaya
berperilaku sehat
- Keluarga Tn. J mengatakan jika melakukan
b. Mendemontrasikan tentang cara
cuci tangan harus menggunakan tempat cuci
cuci tangan yang baik dan benar.
tangan yag baik

Objektif
- Keluarga tampak kooperatif
- Keluarga antusias mengikuti demonstrasi cuci
tangan
Analisa : masalah belum teratasi
Planning : lanjutkan Tindakan
1 Mengambil keputusan untuk memutuskan
tindkaan yang dapat meningkatkan
kesehatan
a. Jelaskan pada keluarga akibat lanjut
apabila tidak mencuci tangan dengan
benar.
b. Motivasi keluarga untuk melakukan
cuci tangan yang baik dan benar.

16
 2 Merawat anggota keluurga untuk
meningkatkan kesehatan
a. Identifikasi masalah keluarga terkait
dengan perilaku
b. Dukung keluarga untuk monitor
perubahan perilaku

16 NOVEMBER 2018

No/tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi Ttd

Keperawatan perawat
1. Hipertermi 3 Mengambil keputusan untuk merawat Subjektif
15.30- anggota keluarga yang menderita - Keluarga Tn. J mengetahui dampak yang
16.30 hipertermi
terjadi jika demam tidak diatasi
a. Menjelaskan pada keluarga akibat
- Keluarga Tn. J dapat menyebutkan kembali
lanjut apabila hipertermi tidak
apa dampak dari demam jika tidak segera di
diobati dengan menggunakan
obati
lembar balik
b. Memotivasi keluarga untuk Objektif
menyebutkan kembali akibat lanjut - Keluarga Tn. J kooperatif
dari hipertermi yang tidak diobati - Suhu 36.7 C
4 Merawat anggota keluarga yang sakit Analisa
a. Mendiskusikan dengan keluarga Hipertermi belum teratasi

tentang pencegahan hipertermi Planning : Lanjutkan intervensi

17
 b. Memotivasi keluarga untuk
menyebutkan pencegahan
hipertermi
c. Mengajarkan keluarga tentang cara
kompres hangat

3 Mengambil keputusan untuk

2. Perilaku kesehatan Subjektif
memutuskan tindkaan yang dapat
cenderung berisiko
16.30- meningkatkan kesehatan - Keluarga Tn. J mengerti cara cuci tangan dan
17.10
a. Menjelaskan pada keluarga akibat dampak yang di timbulkan jika tidak mencuci
lanjut apabila tidak mencuci tangan tangan dengan baik dan benar
dengan benar. Objektif
b. Memotivasi keluarga untuk - Keluarga tampak kooperatif

melakukan cuci tangan yang baik - Keluarga antusias mengikuti demonstrasi cuci
tangan
dan benar.
Analisa : masalah belum teratasi
4 Merawat anggota keluurga untuk
Planning : lanjutkan Tindakan
meningkatkan kesehatan
a. Identifikasi masalah keluarga terkait
dengan perilaku
b. Dukung keluarga untuk monitor
perubahan perilaku.

18
 17 NOVEMBER 2018

No/tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi Ttd perawat

Keperawatan
1. Hipertermi 1 Memodifikasi lingkungan yang dapat Subjektif
15.00- mencegah hipertermi - Keluarga Tn. J mengetahui cara mencegah
16.00 a. Jelaskan lingkungan yang dapat demam
mencegah hipertermi
- Keluarga Tn. J mengatakan akan sering ke
b. Motivasi keluarga untuk mengulangi
penjelasan yang diberikan pelayanan kseshatan untuk mendapatkan
2 Memanfaatkan pelayanan kesehatan pengobatan dan informasi mengenai kesehatan
a. Menginfromasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan kesehatan Objektif
dan pendidikan kesehatan yang dapat
- Keluarga Tn. J kooperatif
diperoleh keluarga di klinik/balai
pengobatan - Suhu 36, 5 C
b. Motivasi keluarga untuk Analisa
menyebutkan kembali hasil diskusi Hipertermi teratasi
Planning : Hentikan tindakan

2.
1 Memodifkasi lingkungan
Perilaku kesehatan
Subjektif
b. Modifikasi lingkungan untuk
cenderung berisiko
16.00-
meminimalkan bahaya resiko
17.00 - Keluarga Tn. J akan memodifikasi lingkungan
2 Memanfaatkan fasilitas pelayanan
untuk tempat mencuci tangan
kesehatan
Objektif

19
a. Informasikan kepada keluarga - Keluarga tampak kooperatif
mengenai pengobatan dan - Keluarga antusias mengikuti demonstrasi cuci

pendidikan kesehatan dan tangan

Analisa : masalah teratasi
pendidikan kesehatan yang dapat
Planning : Hentikan Tindakan
diperoleh keluarga di klinik/balai
pengobatan

20
 Mahasiswa

Adha Sepria Rafelza

Mengetahui

Pemimbing Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )