ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA NY.

Y
DI RT 03 RW 10 KELURAHAN LIMBUNGAN BARU
KECAMATAN RUMBAI

PEMBIMBING:
Dr. Reni Zulfitri, M.Kep., Sp.Kom

Ns. Desy Aprida, S.Kep

DISUSUN OLEH:
Fauziah Wahyu (2311437535)
Kelompok 5

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2024
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA RESUME

Fasilitas Yankes No register

Nama Perawat yang mengkaji Tanggal Pengkajian

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. N Bahasa sehari-hari Bahasa Indonesia
Alamat Rumah & Telp Jl. Mujair 2 Jarak yankes Puskesmas dan Klinik kesehatan
terdekat
Agama & Suku Alat transportasi Kendaraan Bermotor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV Status Alat Bantu
dgn KK Terakhir Saat ini (TB, BB, (TD, N, Imunisasi
BMI) S, P) Dasar
1 Tn. N Suami 64 L Minang SMA Pensiun TB : 161cm TD:
BB : 71 kg 185/83
IMT : 27,4 mmHg
HR: 76
x/menit
RR: 20
x/menit
T: 360C

2 Ny. H istri 54 P Melayu SMA Ibu Rumah Tb : 160 TD:

Tangga cm 160/70
BB : 60 kg mmHg
IMT :
HR: 58
x/menit
RR: 20
x/menit
T: 360C

3 An. H anak 37 L Melayu SMA Supir TB : 167 TD:

cm 128/73
BB : 61 kg mmHg
IMT :
HR: 84
x/menit
RR: 20
x/menit
T:
36,30C
4 An. Y anak 27 P Melayu SMA Wiraswasta TB : 154 TD:
cm 107/63
BB : 53 kg HR: 78
IMT :
x/menit
RR: 20
x/menit
T:
36,50C
5 An. A anak 22 L Melayu SMA TB : 165 TD:
cm 110/76
BB : 65 kg HR: 80
IMT :
x/menit
RR: 22
x/menit
T:
36,70C
6 An. R anak 20 L Melayu SMA TB : 163cm TD:
BB : 62 cm 115/75
HR: 80
 x/menit
RR: 22
x/menit

LANJUTAN
No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/Alergi Analisis Masalah Kesehatan
Saat Ini Individu
1 Tn. N Baik Tidak ada masalah Tidak Ada Hipertensi
kesehatan
2 Ny. H Baik Tidak ada masalah Tidak Ada Asam Urat
kesehatan
3 An. H Baik Tidak ada masalah Asma -
kesehatan
4 An. Y Baik Tidak ada masalah Asam lambung -
kesehatan
5 An. A Baik Tidak ada masalah Asam Lambung -
kesehatan
6 An. R Baik Tidak ada masalah Asam Lambung -
kesehatan

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga
Kondisi Rumah: Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan:
Keluarga Tn. N tingaal dirumah dengan tipe permanen. Rumah yang Ya/Tidak
ditempati Tn. N dan Ny. H memiliki 4 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1
ruang keluarga, 1 ruang dapur, dan 1 kamar mandi. Setiap ruangan Jika ada bayi, Memberi ASI eklusif:
dimanfaatkan oleh keluarga Ya/Tidak

Jika ada balita, menimbang bayi tiap bulan:

Ventilasi: Ya/Tidak
Cukup/kurang
Ventilasi rumah keluarga Tn. N cukup baik, jendela rumah sering Menggunakan air bersih untuk makan dan minum:
dibuka agar udara dapat bertukar Ya/Tidak

Pencahayaan Rumah: Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:

Baik/Tidak Ya/Tidak
Rumah Tn. N cukup penerangan pada siang hari, malam hari
menggunakan listrik Mencuci tangan dengan air bersih & sabun:
Ya/Tidak
Saluran Buang Limbah
Baik/Cukup/Kurang Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya:
Saluran pembuangan limbah pada rumah Tn. N cukup, tidak terdapat Ya/Tidak
sampah dan lancar
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih:
Sumber Air Bersih: Ya/Tidak
Sehat/Tidak
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari:
Jamban Memenuhi syarat Ya/Tidak
Ya/Tidak
Menggunakan jamban sehat:
Ya/Tidak

Tempat Sampah: Memberantas jentik dirumah sekali seminggu:

Ya/Tidak Ya/Tidak
Diteras rumah dan didapur terdapat pembuangan sampah untuk
keluarga Tn. N Makan buah dan sayur setiap hari
Ya/Tidak

Rasio Luas Banguna Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga 8m2 Melakukan aktivitas fisik setiap hari
/orang Ya/Tidak
Ya/Tidak
Tidak merokok didalam rumah
Ya/Tidak

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √ Ada O Tidak
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √ Ya O Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: O Ya √Tidak, karena
 pengetahuan keluarga terkait penyakit kurang
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : O Ya √Tidak.
Karena keluarga kurang pengetahuan
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : √
Ya OTidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: O Keluarga O
Tetangga
√ Kader O Tenaga kesehatan.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: O Tidak perlu ditangani karena akan sembuh
sendiri biasanya √ Perlu berobat ke fasilitas yankes O Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
√ Ya OTidak, jelaskan : jika anggota keluarga mengalami gejala penyakir, keluarga mengatahui cara yang dilakukan seperti beristirahat.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
√Ya O Tidak , Jelaskan : keluarga tau jika sakit harus diobati atau pergi ke fasilitas pengobatan untuk berobat
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
√Ya O Tidak, jelaskan : biasanya dengan membuatkan makanan atau minuman yang dapat meredakan gejala dari keluarga
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
O Ya √Tidak, jelaskan : pengetahuan keluarga kurang tentang cara mengatasi penyakit
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
O Ya √ Tidak, jelaskan : pengetahuan keluarga kurang tentang cara mengatasi penyakit
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
O Ya √Tidak, jelaskan : pengetahuan keluarga kurang tentang cara mengatasi penyakit

HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

Kunjungan Pertama (k-1): Kunjungan Pertama (k-4):
Perawat: Perawat:
Kunjungan Pertama (k-2): Kunjungan Pertama (k-5):
Perawat: Perawat:
Kunjungan Pertama (k-3): Kunjungan Pertama (k-6):
Perawat: Perawat:
 ANALISA DATA

No Analisa Data Masalah Keperawatan

1. Data Subjektif Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada
1. Tn. N dan Ny. H mengatakan bahwa sering merasakan sakit keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Hipertensi.
kepala dan tengkuk
2. Tn. N dan Ny. H mengatakan mengkonsumsi obat jika hanya
merasakan sakit
3. Ny. H mengatakan bahwa Tn. N suka minum kopi
4. Ny. H mengatakan bahwa keturunan Tn. N mengalami darah
tinggi dan penyakit jantung

Data Objektif
1. Pemeriksaan TD Tn. N adalah 185/83 mmHg dan pemeriksaan
TD Ny. H adalah 160/76 mmHg
2. Tampak di hari pertama pengkajian Ny. H mengalami lemas dan
sakit kepala
3. Hasil pemeriksaan Tn. N:
TD: 185/83 mmHg
HR: 76 x/menit
RR: 20 x/menit
T: 360C
GDP: 98 mg/dL
Asam urat: 5.5 mg/dL
4. Hasil pemeriksaan Ny. H:
TD: 160/70 mmHg
HR: 58 x/menit
RR: 20 x/menit
T: 360C
GDP: 95mg/dL
Asam urat: 6.6 mg/dL
2. Data Subjektif Ketidakefektifan pemeliharan kesehatan keluarga pada Ny. H
1. Ny. H mengatakan tidak mengetahui penyebab dan gejala keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Asam Urat
dari kelebihan asam urat
2. Ny. H mengatakan tidak mengetahui cara mengatasi
kelebihan asam urat
3. Ny. H mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan
Asam Urat
4. Ny. H mengatakan suka mengkonsumsi makanan berlemak
dan juga gorengan
5. Ny. H mengatakan sering mengeluhkan kaki khususnya di
tumit sakit-sakit, apalagi jika sudah selesai bekerja

Data Objektif
1. Pemeriksan Asam Urat Ny. H adalah 6.6 mg/dL
3. Data Subjektif Resiko terjadinya penyakit (nyeri berulang) pada Anak-anak
1. Ny. Y mengatakan An. H, An. Y, An. A dan An. R memiliki keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Maagh
riwayat penyakit Maagh (Asam Lambung)
2. Ny. Y mengatakan Maagh pada An. H, An. Y, An. A dan
An. R sudah jarang kambuh
3. An. A mengatakan bila Maagh kambuh yang dirasakan
adalah nyeri perut dan pusing
4. An. A mengatakan bila sakit Maaghnya kambuh nyerinya
bisa muncul terus-menerus dan lamanya nyeri bisa sampai 10
menit tetapi hilang timbu
5. An. A mengatakan Maag kambuh jika terlambat makan
6. Ny.H mengatakan selalu mengingatkan anak-anaknya untuk
 makan tepat waktu dan selalu menyediakan makanan

Data Objektif
1. Anak-anak keluarga Tn. N memiliki riwayat maagh dan
pernah kambuh jika telat makan

SKORING

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Hipertensi
No Kriteria Perhitungan Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah: Aktual 3/3x1 1 Masalah sudah terjadi, keluarga mengalami dan berisiko mengalami penyakit
(3) Hipertensi
2. Kemungkinan 2/2x2 2 Keluarga mempunyai motivasi atau keinginan untuk mengatasi masalah Hipertensi
masalah untuk yang diderita keluarga, terdapat sumber daya yang dibutuhkan untuk menunjang
diubah: Mudah kesehatan.
(2)
3. Potensial masalah 2/3x1 0,6 Masalah sudah terjadi, keluarga belum dapat melakukan tindakan menunjang kesehatan
untuk dicegah: dalam menurunkan tekanan darah
Cukup (2)
4. Menonjolnya masalah: 2/2x1 1 Keluarga mengatakan masalah harus segera ditangani karena takut berdampak pada
Segera (2) masalah lainnya.
Total Skor 4, 6

2. Ketidakefektifan pemeliharan kesehatan keluarga pada Ny. H keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Asam Urat

No Kriteria Perhitungan Skoring Pembenaran

1. Sifat masalah: 3/3x1 1 Masalah sudah terjadi, Ny. H mengatakan bahwa ia tidak pernah melakukan
Aktual (3) pemeriksaan Asam Urat sehingga tidak pernah mengetahui mengenai kesehatan
dirinya
2. Kemungkinan 2/2x2 2 Pengetahuan keluarga tentang Asam Urat dalam batas sedang, kemampuan, kemauan
masalah untuk dan motivasi keluarga untuk tindak lanjut dari permasalahan ini sangat tinggi
diubah: Mudah
(2)
3. Potensial masalah 2/3x1 0,6 Masalah sudah terjadi, Ny. L belum dapat mengatur pola makan sehingga menurunkan
untuk dicegah: tingkat asam urat
Cukup (2)
4. Menonjolnya 1/2x1 0,5 Keluarga mengatakan bahwa masalah belum termasuk masalah yang harus segera
masalah: Ada ditangani karena jarang merasakan gejala, namun jika ada cara lebih baik
masalah, tetapi ditangani
tidak segera
ditangani (1)
Total Skor 4.1

3. Resiko terjadinya penyakit (nyeri berulang) pada Anak-anak keluarga Tn. N yang mengalami penyakit Maagh
No Kriteria Perhitungan Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah: 2/3x1 0,6 Sudah ada riwayat masalah, jarang kambuh karena menjaga
Resiko (2) pola makan
2. Kemungkinan masalah untuk 2/2x2 2 Adanya keinginan atau dukungan keluarga agar anak-anak
diubah: Mudah (2) dapat mengatur pola makan
3. Potensial masalah untuk dicegah: 3/3x1 1 Kesadaran anak-anak keluarga Tn. N tinggi sehingga dapat
Tinggi (3) melakukan tindakan untuk mengatasi masalah
4. Menonjolnya masalah: Tidak 0/2x1 0 Keluarga belum merasakan masalah
dirasakan (0)
Total Skor 3,6
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat fauziah wahyu Nama Penanggung Jawab/KK Tn. N
Nama Keluarga Tn. N dsn Ny. H Alamat Jalan Mujair 2
Individu/Keluarga/Kelompok
Penyakit/Masalah Kesehatan Hipertensi dan Asam Urat

Tgl/ Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan

No Keperawata
n
20/03/ Ketidakefekt Setelahdilakukan intervensi keperawatan, keluarga Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
24 ifan mampu mengenal masalah tentang Hipertensi tentang hipertensi :
manajemen - Pendidikan kesehatan tentang Hipertensi:
kesehatan
pengertian, etiologi, tanda dan gejala,
keluarga
pada dampakdancara pencegahannya
keluarga Tn. Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, Keluarga mampu memutuskan untuk merawat,
N yang meningkatkan atau memperbaiki kesehatan dengan meningkatkan atau memperbaiki kesehatan:
mengalami berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan - Mendukung keluarga dalam membuat
penyakit keputusan dengan berdiskusi manfaat yang
Hipertensi akan dirasakan jika tekanan darahdalam
rentang normal
- Dukungan emosional dan membangun
harapan untuk kondisi yang lebih baik
Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk Keluarga mampu merawat anggota keluarga
melakukan pencegahan terjadinya peningkataan tekanan untuk meningkatkan kesehatan:
darah tinggi - Melakukan manajemen pencegahan
Hipertensi dengan teknik non farmakologis
yaitu memanfaatkan minuman herbal
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
kontrolresiko, keamanan dan kenyamanan dan perilaku - Pengendalian faktor risiko
pencegahan Hipertensi - Manajemen lingkungan rumah yang aman dan
sehat
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: Keluargamampumemanfaatkanfasilitaskesehatan:
pengetahuan tentang sumber kesehatan, perilaku mencari - Pendidikan kesehatan tentang macam-macam
pelayanan kesehatan, partisipasi keluarga dalam fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi
perawatan keluarga untuk konsultasi kesehatan mengenai
Hipertensi
- Mendukung keluarga dalam memanfaatkan
fasilitas kesehatan dengan melakukan
konsultasi kepelayanan kesehatan terdekat
20/03/ Ketidakefekt Setelahdilakukan intervensi keperawatan, keluarga Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
24 ifan mampu mengenal masalah tentang Asam Urat tentang dampak pola makan tidak sehat :
pemeliharan - Pendidikan kesehatan tentang penyakit
kesehatan Asam Urat definisi, penyebab serta tanda
keluarga dan gejala
pada Ny. H Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, Keluarga mampu memutuskan untuk merawat,
keluarga Tn. meningkatkan atau memperbaiki kesehatan dengan meningkatkan atau memperbaiki kesehatan:
N yang berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan - Pendidikan kesehatan tentang dampak atau
mengalami akibat lanjut apabila penyakit Asam Urat
penyakit tidak diobati
Asam Urat
- Dukung keluarga dalam membuat
keputusan dengan berdiskusi manfaat yang
akan dirasakan jika penyakit Asam Urat
ditangani
Keluarga mampu merawat anggota keluarga Keluarga mampu merawat anggota keluarga
untuk meningkatkan kesehatan:
untuk melakukan pencegahan terjadinya
- Diskusikan dengan keluarga cara merawat
peningkataan Asam Urat
penyakit Asam Urat
- Demonstrasikan pada keluarga dalam
makanan untuk penderita Asam Urat dan
kompres pada bagian ekstremitas yang
sakit
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
- Diskusikan dengan keluarga cara
kontrolresiko, keamanan dan kenyamanan dan
perilaku pencegahan Asam Urat menciptakan lingkungan keluarga yang
sehat bagi penderita penyakit Asam Urat
- Jadwalkan kegiatan bersama untuk
mengurangi gejala Asam Urat
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitaskesehatan:
pengetahuan tentang sumber kesehatan, perilaku
- Pendidikan kesehatan tentang macam-macam
mencari pelayanan kesehatan, partisipasi keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi
dalam perawatan keluarga
untuk meningkatkan motivasi menjalani gaya
hidup sehat
- Motivasi keluarga memanfaatkan pelayanan
kesehatan