ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA An.

N
DENGAN Thalasemia

DI SUSUN OLEH :

ABDUH HASSAN ALBANA

PUSKESMAS I CILONGOK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS
2020
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes PUSKESMAS CILONGOK I No. Register

Nama Perawat yang mengkaji ABDUH HASSAN ALBANA Tanggal Pengkajian 16 Januari 2020

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga TN. N Bahasa sehari-hari JAWA
Alamat Rumah & Telp Karangtengah 4/5 Jarak yankes terdekat 4 km
Agama & Suku ISLAM / JAWA Alat Transportasi Sepeda motor

2. DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N, S, Status Alat Bantu/
KK Terakhir Saat Ini (TB, BB, P) Imunisasi Protesa
BMI) Dasar
1 Tn. N Kk 48 L Jawa SD BHL 60 kg 120/80 Mmhg Tidak ada
165 cm 80x/mnt
36ᵒC
22x/mnt
2 Ny. I Istri 45 P Jawa SLTP IRT 55 kg 120/80 Mmhg Tidak ada
155 cm 80x/mnt
35.8ᵒC
20x/mnt
An. N Anak 17 P Jawa SMP - 145 90x/mnt Tidak ada
36.6ᵒC
47 cm 20x/mnt

LANJUTAN
No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU
Saat ini
1 An. N Baik Menangis karna sakit Tidak ada S : Lemas
O : kontrol rutin
N: 90x/mnt
S : 35.8C
RR : 20x/mnt

3. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama Individu yang sakit : An. N Diagnosa Medik : Thalasemia
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Composmetis  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK …x/hr,vol ..ml/hr  Sianosis
GCS :15  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
N: 110x/mnt  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
S : 36ᵒC purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
RR : 24x/mnt melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia  Alat bantu: Tidak/Ya*……… 
Konjungtiva pucat/ Lidah  Dispnea
 Tubuh teraba hangan pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil  Kemampuan BAB :Mandiri/
Akral pucat*  Stridor
 Pusing Bantu sebagian/tergantung*  Krepirasi
 Berkeringat  Rasa Haus  Alat bantu: Tidak/Ya*...
 Pengisian kapiler  2 detik
 Tanda Dehidrasi:
mata cekung/ turgor kulit
berkurang/ bibir kering *

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
 Nafsu Makan :  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada …….............
Berkurang/Tidak*  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan  Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
  Disphagia  Tremor Jenis ……......…......…..  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Malaise / fatique Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Atropi  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Kekuatan otot ....….............…..  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
 Distensi Abdomen  Postur tidak normal .................  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: ................................  RPS Atas : bebas/ terbatas/  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi kelemahan/ kelumpuhan Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr (kanan / kiri)*  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade .....................  RPS Bawah :bebas/terbatas/  Terganggu
 Teraba Masa abdomen ......... kelemahan/kelumpuhan
 Stomatitis  Warna ................... (kanan / kiri)* Kulit
 Riwayat obat pencahar .........  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Maag sebagian/tergantung*  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Konsistensi ..........  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
Diet Khusus: Tidak/Ya*................ sebagian/tergantung*  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Kebiasaan makan-minum :  Alat Bantu : Tidak/Ya*..............
Mandiri/ Bantu sebagian/  Nyeri : Tidak/Ya*....................... Tidur dan Istirahat
Tergantung*  Susah tidur
 Alergi makanan/minuman :  Waktu tidur 6 jam/hari.....................
Tidak/Ya*..................................  Bantuan obat
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga : Baik  Gigi-Mulut kotor  Mandi : mandiri
 Takut  Putus asa Depresi  Berkomunikasi : Lancar  Mata kotor  Kulit kotor  Berpakaian : mandiri
 Rendah diri  Menarik diri  Kegiatan sosial sehari-hari :  Perineal/genital kotor  Menyisir rambut : mandiri
 Agresif Perilaku kekerasan kegiatan di RT dan RW  Hidung kotor  Kuku kotor
 Respon pasca trauma .....  Telinga kotor
 Tidak mau melihat bagian  Rambut-Kepala kotor
tubuh yang rusak

Keterangan Tambahan terkait Individu

MEMILIKI OBAT DIRUMAH : Hydroxyurea, asam folat

MENGETAHUI :

Nama Koordinator Tanggal/

Perkesmas Tandatangan
 4. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah : BERSIH  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : YA
 Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : YA
 Ventilasi : CUKUP  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln : YA
 Pencahayaan Rumah : BAIK  Menggunakan air bersih untuk makan & minum : YA
 Saluran Buang Limbah : BAIK  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri : YA
 Sumber Air Bersih : SEHAT, PAMSIMAS  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun : YA
 Jamban Memenuhi Syarat :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : YA
Ya/Tidak*: YA  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : YA
 Tempat Sampah:  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : YA
Ya, Ada  Menggunakan jamban sehat : YA
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : YA
16m2/orang : Ya  Makan buah dan sayur setiap hari : Sayur ( YA ), Buah ( kadang-kadang )
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : YA
 Tidak merokok di dalam rumah  : TIDAK

5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit :
 Ada  Tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga
 Tetangga
 Kader
 Tenaga kesehatan, yaitu BIDAN/ PERAWAT................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya  Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
.................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
..............
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
 Ya  Tidak,
jelaskan.................................................................................................................................................................................

6. Diagnosa Keperawatan Individu/ Keluarga

Cemas b.d ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yg sakit
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Cilongok I No. Register

Nama Perawat Abduh Hassan Albana Nama Penanggungjawab/ KK Tn. N
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok An. N Alamat Karangtengah 4/5
Penyakit/ Masalah Kesehatan Thalasemia

Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana tindakan

 1. Cemas b.d ketidakmampuan TUJUAN UMUM :
16/01/2020 keluarga untuk merawat anggota Setelah di lakukan tindakan
keluarga yg sakit keperawatan selama 1x
kunjungan keluarga mampu
menunjukan perilaku yang
adaptif saat merawat anggota
keluarga yang sakit
TUJUAN KHUSUS :
 Keluarga mampu
mengungkapkan
kecemasan
 Keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang
sakit
 Keluarga mampu
mengetahui tujuan
pengobatan dan
perawatan anggota
keluarga yang sakit
 Keluarga mampu merawat
anggota yang sakit
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes Puskesmas Cilongok I No. Register
Nama Perawat Abduh hassan Albana Nama Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok An. N Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan Thalasemia
Tgl/No. Diagnosa Keperawatan Implementasi
 Gali pengetahuan keluarga mengenai
thalasemia
 Jelaskan tentang pengertian, penyebab,
tanda dan gejala thalasemia
 Jelaskan cara penanganan thalasemia
 Jelaskan tata kelola pola aktifitas yang
sesuai dg sakit yg diderita.
 Jelaskan tentang pola diit yang sesuai dg
sakit yang diderita
 Jelaskan tentang cara merawat anggota
yang sakit
 Jelaskan tujuan pengobatan dan perawatan
anggota keluarga yang sakit
 Jelaskan tentang pentingnya mendapatkan
obat dari fasilitas kesehatan
 Ulangi penjelasan yang kurang dimengerti
Tn. N
Karangtengah 4/5
Evaluasi Ttd Perawat
 1 CEMAS B.D KETIDAKMAMPUAN
16/01/20 KELUARGA UNTUK MERAWAT
ANGGOTA KELUARGA YG SAKIT
1. Menggali keluarga tentang
thalasemia
2. Jelaskan tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala
thalasemia
3. Jelaskan cara penanganan
thalasemia
4. Menjelaskan tentang pola diit
yang sesuai dg sakit yang diderita
5. Menjelaskan tujuan pengobatan
dan keperawatan anggota
keluaraga yang sakit
6. Menjelaskan tentang pentingnya
mendapatkan obat dari fasilitas
kesehatan
S: keluarga mengatakan sudah
mengerti tentang pengertian,
penyebab, tanda gejala, pencegahan,
komplikasi, serta penanganannya,
tata kelola pola aktifitas, pola diit
pasien, cara melakukan tindakan
untuk mengurangi nyeri, mampu
melakukan teknik relaksasi dan
mengerti pentingnya memanfaatkan HASSAN
fasilitas kesehatan yang ada.
O: pasien mampu menjelaskan kembali
pengertian, penyebab tanda gejala,
pencegahan, komplikasi serta
penanganannya, pasien mau rutin
mengikuti senam di desanya, pasien
mau diit rendah gula, pasien mau
mengikuti prolanis secara rutin
A: masalah teratasi sebagian
P: menganjurkan pasien untuk
mengikuti prolanis secara rutin,
menganjurkan pasien makanan yang
baik dikonsumsi, menganjurkan
pasien untuk mengunjungi
pelayanan kesehatan terdekat