A.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Puskesmas No.Register 070222

Nama Perawat yang mengkaji Ahmad Ardi saputra Tanggal Pengkajian 07/02/2022

1. DATA KELUARGA

Nama Kepala Keluarga Agustami Bahasa Sehari-Hari Indonesia & Lampung

Alamat Rumah & Telp Banjar negeri induk RT /RW 01/01 Jarak Yankes Terdekat 5 Km dari puskesmas
kec.natar kab.lampung selatan

Agama & Suku Islam & Lampung Alat Transportasi Motor

DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV Status Alat
Dgn KK Terakhir Saat Ini (TB,BB,BMI) (TD,N,S,P) Imunisas Bantu
i Dasar /Prote
sa
1 Agustami Suami 53 L Lampu SMA Wiraswast TB:163 cm TD:120/90m Lengkap -
ng a BB:70 Kg mHg
BMI:26,4 Kg/m² N:85x/menit
S:37oC
P:19x/menit
2 Lisnawati Istri 50 P Jawa SMP IRT TB:155 cm TD:130/90m Lengkap -
BB:60 Kg mHg
BMI:25 Kg/m²
 N:85
x/menit
S:36,7oC
P:20x/menit
3 Ahmad Anak 20 L Lampu Mahasiswa Belum TB:165 CM TD:120/80 Lengkap -
Ardi ng/ja bekerja BB:60 Kg mmHg
saputra wa / BMI:22,2 kg/ N:82x/menit
Kuliah m² S:37oC
P:19x/menit

LANJUTAN
No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Saat Ini Riwayat Analisis
Penyakit/Alergi Masalah
Kesehatan
Individu
1 Agustami Tampak bersih & mandiri Tidak ada masalah kesehatan Tidak ada -
2 Lisnawati Tampak bersih & mandiri Hipertensi Tidak ada Hipertensi
3 Ahmad Ardi saputra Tampak bersih & mandiri Tidak ada masalah kesehatan Tidak ada -

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah Dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

Kondisi Rumah :
 Kondisi rumah tampak bersih disetiap ruangan, memiliki 4 tempat
tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 3 kamar mandi, rumah
dipagari dan aman dari hewan liar.
• Ventilasi :Cukup/Kurang*
Cukup, memiliki ventilasi desetiap ruangan yang mampu
membuat udara keluar masuk dengan baik.
• Pencahayaan Rumah :Baik/Tidak*
Baik, karena cahaya matahari dapat menjangkau seluruh ruangan
di dalam rumah dan saat memasuki rumah tidak perlu
menghidupkan lampu selagi masih ada matahari.
• Saluran Buang Limbah :Baik/Cukup/Kurang*
Cukup, terdapat pembuangan limbah karet dibelakang rumah
berjak 50m dari rumah.
• Sumber Air Bersih :Sehat/Tidak Sehat*
Sehat, air berasal dari sumur di dalam rumah dengan karakteristik
air tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak berasa.
• Jamban Memenuhi Syarat :Ya/Tidak*
Ya, karena jamban tidak menimbulkan bau, jamban tidak
mencemari air dan tanah, jamban aman bagi penggunanya dan
jamban mudah dibersihkan.
• Jika Ada Bu Nifas,Persalinan Ditolong Oleh
Tenaga Kesehatan :Ya/Tidak*
Ya, persalinan di tolong oleh bidan
• Jika Ada Bayi,Memberi Asi Eksklusif :Ya/Tidak*
Ya, diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
• Jika Ada Balita, Menimbang Balita Tiap Bulan :Ya/Tidak*
Ya, selalu menimbang balita di puskesmas
• Menggunakan Air Bersih Untuk Makan Dan Minum
:Ya/Tidak*
Ya, makan dan minum selalu memakai air bersih yang
sudah dimasak sampai mendidih
• Menggunakan Air Bersih Untuk Kebersihan Diri
:Ya/Tidak* Ya, memakai air bersih dari sumur di dalam
rumah
• Mencuci Tangan Dengan Air Bersih & Sabun :Ya/Tidak*
Ya, selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
• Melakukan Pembuangan Sampah Pada Tempatnya
:Ya/Tidak*
Ya,melakukan pembuangan sampah pada tempatnya
• Tempat Sampah:Ya/Tidak*
• Menjaga Lingkungan Rumah Tapak Bersih :Ya/Tidak*
Ya, memiliki kotak sampah didalam rumah dan diluar rumah yang
Ya, selali disapu tiap hari dan dipel seminggu tiga kali
kemudian setiap pagi hari dibuang kebelakang rumah untuk di
bakar.
• Mengkonsumsi Lauk Dan Pauk Tiap Hari :Ya/Tidak*
Ya,setiap hari selalu ada lauk pauk
• Rasio Luas Bangunan Rumah Dengan Jumlah Anggota Keluarga
8m²/Orang :Ya/Tidak*
• Menggunakan Jamban Sehat :Ya/Tidak*
Ya, Rasio Luas Bangunan Rumah Dengan Jumlah Anggota Keluarga
Ya, memakai jamban sehat untuk BAB & BAK setiap hari
8m²/Orang

• Memberantas Jentik Di Rumah Sekali Seminggu :Ya/Tidak*

Ya, dengan membuang genangan air yang berpontensi
menimbulkan jentik nyamuk

• Makan Buah Dan Sayur Tiap Hari :Ya/Tidak*

Ya, makan buah dan sayur setiap hari

• Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari :Ya/Tidak*

Ya, mencuci, menyapu, berkebun dll

• Tidak Merokok Di Dalam Rumah :Ya/Tidak*

Ya, tidak ada anggota keluarga yang merokok
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah Perhatian Keluarga Kepada Anggotanya Yang Menderita Sakit: Ada/Tidak

Karena Ada, jika ada anggota keluarga yang sakit langsung dibawa ke faskes terdekat

2) Apakah Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Dalam Keluarganya: Ya/Tidak

3) Apakah Keluarga Mengetahui Penyebab Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Dalam Keluarganya: Ya/Tidak

4) Apakah Keluarga Mengetahui Tanda Dan Gejala Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Keluarganya: Ya/Tidak

5) Apakah Keluarga Mengetahui Akibat Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Dalam Keluarganya Bila Tidak
Diobati/Dirawat: Ya/Tidak

6) Pada Siapa Keluarga Biasa Menggali Informasi Tentang Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota
Keluarganya: Keluarga/Kader/Tetangga/Tenaga Kesehatan Yaitu perawat dan dokter

7) Keyakinan Keluarga Tentang Masalah Kesehatan Keluarga Yang Dialami Anggota Keluarganya: Tidak Perlu Ditangani Karena
Akan Sembuh Dengan Sendiri Biasanya/Perlu Berobat Ke Fasilitas Kesehatan/Tidak Terpikir

8) Apakah Keluarga Melakukan Upaya Peningkatan Kesehatan Yang Dialami Anggota Keluarganya Secara Aktif: Ya/Tidak,Jelaskan
Tidak, keluarga masih belum bisa menjaga diet pasien karena pasien selalu ingin makan apa saja
 9) Apakah Keluarga Mengetahui Kebutuhan Pengobatan Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Keluarganya: Ya/Tidak,Jelaskan
Ya, keluarga selalu berobat kepuskesmas jika pengobatan alternatif masih menimbulkan gejala
10) Apakah Keluarga Dapat Melakukan Cara Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah Kesehatan Yang Dialaminya:
Ya/Tidak,Jelaskan Ya, dengan memberikan rebusan air daun seledri untuk menurunkan tekanan darah

11) Apakah Keluarga Dapat Melakukan Pencegahan Masalah Kesehatan Yang Dialami Anggota Keluarganya: Ya/Tidak,Jelaskan

Keluarga menjaga pola makan dengan mengurangi penggunaan garam setiap kali memasak, rajin berolahraga,menghindari

stres.

12) Apakah Keluarga Mampu Memelihara Atau Memodifikasi Lingkungan Yang Mendukung Kesehatan Anggota Keluarga
Yang Mengalami Masalah Kesehatan:Ya/Tidak,Jelaskan Ya, dengan memelihara lingkungan tetap bebas dari asap rokok

13) Apakah Keluarga Mampu Menggali Dan Memanfaatkan Sumber Di Masyarakat Untuk Mengatasi Masalah Kesehatan
Anggota Keluarganya: Ya/Tidak,Jelaskan Tidak, karena tidak ada sumber di masyarakat yang bisa mengatasi masalah
kesehatan

5. HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

Kunjungan Pertama (K-1) Kunjungan Keempat (K-4)

Perawat: Ahmad Ardi saputra Perawat: Ahmad Ardi Saputra
Kunjungan Kedua (K-2) Kunjungan Kelima (K-5)
Perawat: Ahmad Ardi Saputra Perawat: Ahmad Ardi saputra
Kunjungan Ketiga (K-3) Kunjungan Keenam (K-6)
Perawat : Ahmad Ardi saputra Perawat: Ahmad Ardi Saputra
Penjelasan Cara Menilai Tingkat Kemandirian Keluarga Terlampir.
 Tanggal Masalah Masalah Kriteria Keluarga Mandiri Kategori Simpulan
Kesehatan Keperawatan 1 2 3 4 5 6 7
07/02/2022 Hipertensi 1. Risiko Perfusi √ √ √ √ √ KM-II
08/02/2022 Perifer Tidak √ √ √ √ √ KM-II
09/02/2022 √ √ √ √ √ KM-II
Efektif
10/02/2022 √ √ √ √ √ KM-II
11/02/2022 2. Kesiapan √ √ √ √ √ √ KM-III
12/02/2022 Peningkatan √ √ √ √ √ √ KM-III
Koping Keluarga

Kriteria keluarga mandir iterdir idari 3 bagian, berikan tanda( √ ) pada kolomangka 1-7 sesuai dengan kriteria berikut

1. Menerima petugas Kesehatan

2. Menerima pelayanan Kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga
3. Keluargatahu dan dapat mengungkapkanmasalah Kesehatan yang benar
4. Manfaatkan fasilitas Kesehatan sesuai anjuran
5. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran
6. Melakukan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melakukan tindakan promotive secara aktif
Pembagian Keluarga Mandiri berdasarkan pengelompokan kriteria sebagai berikut:

1. Keluarga Mandiri( KM-I ) : Kriteria 1 – 2

2. Keluarga Mandiri( KM-II ) : Kriteria 1 – 5
3. Keluarga Mandiri( KM-III) : Kriteria 1 – 6
4. Keluarga Mandiri( KM-IV ) : Kriteria 1 – 7
6. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU KELUARGA YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama Individu Yang Sakit: Lisnawati Diagnosa Medik: Hipertensi

Sumber Dana Kesehatan: BPJS Rujukan Dokter/Rumah Sakit:
Keadaan Umum Sirkulasi/Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran Komposmentis • Edema • Pola BAB 1x/Hr,Vol • Sianosis
GCS:E4M6V5 • Bunyi Jantung:lup-dup Ml/Hr • Sekret/Slym
TD:130/90 mmHg • Asites • Hematuria • Irama Ireguler
P:20 x/menit
• Akral Dingin • Poliuria • Wheezing
S:36,7oC
N:85x/menit • Tanda Perdarahan: • Oliguria • Ronki
• Takikardi Purpura/Hematom/Petekie/ • Disuria ...................................
• Bradikardi Hematemesis/Melena/Epistaksis* • Inkontinensia • Alat Bantu Napas
• Tubuh Teraba Hangat • Tanda Anemia: • Retensi ...................................
• Menggigil Pucat/Konjungtiva Pucat/Lidah • Nyeri Saat BAK • Otot Bantu Napas
Pucat/Bibir Pucat/Akral • Kemampuan BAK: ...................................
Pucat* Mandiri/Bantu • Dispnea
• Tanda Dehidrasi: Sebagian/Tergantung* • Sesak
Turgor Kulit Berkurang/Mata • Alat Bantu: • Stridor
Cekung/Bibir Kering* Tidak/Ya*....... • Krepirasi
• Pusing • Gunakan Obat:
• Kesemutan Tidak/Ya*.....................
• Berkeringat • Kemampuan BAK:
• Rasa Haus Mandiri/Bantu
• Pengisian Kapiler >2 Detik Sebagian/Tergantung*
• Alat Bantu:
 Tidak/Ya*......................

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori Kulit

• Mual • Tonus Otot Fungsi Penglihatan • Jaringan Parut
• Muntah • Kontraktur Buram dekat • Memar
• Kembung • Fraktur • Tak Bisa • Laserasi
• Nafsu Makan: • Nyeri Otot/Tulang* Melihat.................... • Ulserasi
Berkurang/Tidak* • Drop Foot Lokasi.......................... • Alat Bantu kacamata • Pus...................
• Sulit Menelan • Tremor Jenis................................ saat melihat • Bulae/Lepuh
• Disphagia • Malaise/Fatigue • Parase • Perdarahan Bawah
• Bau Nafas • Atropi • Visus............................ • Krustae
• Kerusakan • Kekuatan Otot 5 .. • Luka Bakar
Gigi/Gusi/Lidah/Gerah • Potur Tidak Normal...................... • Disatria Kulit....Derajat......
am/ • RPS Atas: Perubahan Warna...........
Rahang/Palatum* Bebas/Terbatas/Kelemahan/Kelumpu Fungsi Pendengaran • Decubitus:Grade.....Lokasi
• Distensi Abdomen han (Kanan/Kiri)* • Kurang Jelas .....
• Bising Usus:8 x/Mnt • RPS Bawah: • Tuli Lama..................
Tidur Dan Istirahat
• Konstipasi Bebas/Terbatas/Kelemahan/Kelumpu • Alat Bantu................. • Susah Tidur
• Diare.....X/Hr han (Kanan/Kiri)* • Tinnitus • Waktu Tidur
• Hemoroid • Berdiri:
...........................................
Grade............ Mandiri/Bantu Sebagian/Tergantung*
Fungsi Perasa ....
• Teraba Masa • Berjalan:
• Mampu • Bantuan Obat
Abdomen..................... Mandiri/Bantu Sebagian/Tergantung*
• Terganggu ...........................................
.. • Alat Bantu :
....
• Stomatis Tidak/Ya*.........................
• Warna.......................... • Nyeri: Fungsi Perabaan
. Tidak/Ya*.........................
• Riwayat Obat • Kesemutan
Pencahar........... Pada.............
• Maag • Kebas
• Konsistensi.................. Pada....................
.... • Disorientasi
• Diet/Khusus: • Halusinasi
Tidak/Ya*................. • Amnesia
• Kebiasaan • Reflek Patologis
Makan-Minum: • Kejang :
Mandiri/Bantu Sifat..................
Sebagian/Tergantung* • Frekwensi
• Alergi
Makanan/Minuman:
Fungsi Penciuman
Tidak/Ya*................... • Mampu
• Alat Bantu: • Terganggu
Tidak/Ya*...................

Mental Komunikasi & Budaya Kebersihan Diri Perawatan Dir Sehari-Hari

• Cemas • Interaksi Dengan Keluarga: • Gigi Mulut Kotor • Mandi:Mandiri/Bantu
• Denial Baik/Terhambat*..................... • Mata Kotor Sebagian/Tergantung*
• Marah • Berkomunikasi: • Kulit Kotor • Berpakaian:Mandiri/Bantu
• Takut Lancar/Terhambat*................ • Perineal/Genital Kotor Sebagian/Tergantung*
• Putus Asa • Kegiatan Sehari-Hari: • Hidung Kotor • Menyisir
• Depresi berkebun • Kuku Kotor Rambut:Mandiri/Bantu
• Rendah Diri • Telinga Kotor Sebagian/Tergantung*
• Menarik Diri • Rambut-Kepala Kotor
 • Agresif
• Perilaku Kekerasan
• Respon Pasca
Trauma........
• Tidak Mau Melihat
Bagian Tubuh Yang
Rusak

Keterangan Tambahan Terkait Individu

Diagnosa Keperawatan Individu/Keluarga

1. Risiko perfusi perifer tidak efektif
2. Kesiapan peningkatan koping keluarga

MENGETAHUI:

Nama Koordinator Puskesmas Tanggal/Tanda Tangan

B. ANALISA DATA

NO DATA DUKUNG DIAGNOSA

DS DO
1 - Tekanan darah 130/90 mmHg Risiko perfusi perifer tidak efektif
2 ● Keluarga mengatakan ingin - Kesiapan peningkatan koping keluarga
meningkatkan gaya hidup
sehat dengan rajin
berolahraga, menjaga pola
makan dan mengurangi stres
● Keluarga mengatakan selalu
berobat kepuskesmas ketika
gejala hipertensi muncul
● Keluarga mengatakan sudah
menggunakan rebusan air
jahe untuk menurunkan
tekanan darah
C. PRIORITAS MASALAH
Diagnose 1 : Risiko perfusi perifer tidak efektif

No scoring Pembenaran
1 Sifat Masalah : 2/3 x 1 = 2/3 Risiko :
Skala :Risiko Risiko perfusi perifer tidak efektif
sifat masalahnya risiko dan jika
tidak segera ditangani akan
menjadi aktual
2 Kemungkinan Masalah Dapat Diuabh 1/2 x 2 = 1 sebagian :
Skala : sebagian Masalah dapat diubah sebagian
karena masih terdapat
hambatan dalam sumber daya
keluarga untuk menyediakan
program diet bagi hipertensi
3 Potensi Masalah untuk dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Sedang :
Skala : Sedang Masalah dapat dicegah dengan
menjaga pola makan dan
menghindari stres
4 Menonjolnya Masalah 1/2 x 1 =1/2 Tidak perlu :
Skala : Tidak perlu Keluarga mengatakan tidak perlu
dilakukan tindakan segera selagi
gejala tidak parah
JUMLAH 2,8
 Diagnose 2 : Kesiapan peningkatan koping keluarga

No scoring Pembenaran
1 Sifat Masalah : 1/3 x 1 = 1/3 Potensial :
Skala :Potensial Kesiapan peningkatan koping
keluarga sifat masalah potensial

2 Kemungkinan Masalah Dapat Diubah 1/2 x 2 = 1 Sebagian :

Skala : Sebagian Masalah dapat diubah sebagian
karena minat untuk menambah
pengetahuan tentang hipertensi
sangat tinggi
3 Potensi Masalah untuk dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Sedang :
Skala : Sedang Potensi masalah untuk dicegah
sedang karena ingin
meningkatkan gaya hidup sehat
dengan rajin berolahraga,
menjaga pola makan dan
mengurangi stres

4 Menonjolnya Masalah 0/2 x 1 =0 Tidak dirasakan :

Skala : Tidak dirasakan Keluarga mengatakan tidak
merasakan gejala hipertensi
muncul
JUMLAH 1,9

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Risiko perfusi miokard tidak efektif d.d Hipertensi
 2. Kesiapan peningkatan koping keluarga d.d Keluarga mengatakan ingin meningkatkan gaya hidup sehat dengan rajin berolahraga,
menjaga pola makan dan mengurangi stres,Keluarga mengatakan selalu berobat kepuskesmas ketika gejala hipertensi
muncul,Keluarga mengatakan sudah menggunakan rebusan air jahe untuk menurunkan tekanan darah

E. RENCANA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl/Jam Data Tindakan

Data Pendukung No Diagnosa Luaran Intervensi
Keperawatan
07/02/2022 Tekanan darah 130/90 1 Risiko perfusi Setelah dilakukan intervensi Perawatan sirkulasi
mmHg (Hipertensi) perifer tidak efektif keperawatan 6x24 jam perfusi ● Identifikasi faktor risiko
16.00 miokard meningkat, dengan gangguan sirkulasi
kriteria hasil: (hipertensi)
● Tekanan darah membaik ● Anjurkan berolahraga
● Diaforesis menurun rutin
● Anjurkan minum obat
pengontrol tekanan darah
secara teratur
● Anjarkan program diet
untuk memperbaiki
sirkulasi
TUK 1:Keluarga mampu Edukasi proses penyakit
mengenal masalah hipertensi ● Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
● Sediakan materi dan
media pendidikan
kesehatan
● Berikan kesempatan untuk
bertanya
● Jelaskan penyebab dan
faktor risiko penyakit
● Jelaskan proses
patofisiologi munculnya
penyakit
● Jelaskan kemungkinan
terjadinya komplikasi

TUK 2:Keluarga mampu membuat Edukasi proses penyakit

keputusan yang tepat tentang ● Jelaskan kemungkinan
hipertensi terjadinya komplikasi
 ● Ajarkan cara mengatasi
atau meredakan gejala
penyakit

TUK 3:Keluarga mampu merawat Edukasi program pengobatan

anggota keluarga yang menderita ● Identifikasi pengetahuan
hipertensi tentang pengobatan yang
direkomendasikan
● Libatkan keluarga untuk
memberikan dukungan
pada pasien selama
perawatan
● Jelaskan manfaat dan efek
samping pengobatan

TUK 4:Keluarga mampu Edukasi diet

memelihara lingkungan
● Jelaskan tujuan kepatuhan
diet terhadap kesehatan
● Informasikan makanan
yang diperbolehkan dan
dilarang
 ● Ajarkan cara
merencanakan makanan
yang sesuai program

TUK 5:Keluarga mampu Edukasi program pengobatan

memanfaatkan fasilitas ● Informasikan fasilitas
pelayanan kesehatan kesehatan yang dapat
digunakan selama
pengobatan

07/02/2022 1. Keluarga 2 Kesiapan Setelah dilakukan intervensi Dukungan koping keluarga

mengatakan ingin peningkatan keperawatan 6x24 jam status ● Identifikasi respon
16.00 meningkatkan gaya koping keluarga koping keluarga membaik, emosional terhadap
hidup sehat dengan dengan kriteria hasil: kondisi saat ini
rajin berolahraga ● Kepuasan terhadap perilaku ● Dengarkan masalah,
dan mengurangi bantuan anggota keluarga perasaan, dan pernyataan
stres lain meningkat keluarga
2. Keluarga ● Keterpaparan informasi ● Fasilitasi pengambilan
mengatakan selalu meningkat keputusan dalam
berobat ● Perasaan diabaikan merencanakan perawatan
kepuskesmas ketika menurun jangka panjang
 gejala hipertensi ● Perilaku sehat membaik Fasilitasi memperoleh
muncul pengetahuan,
keterampilan, dan
Keluarga mengatakan
peralatan yang diperlukan
sudah menggunakan
untuk mempertahankan
rebusan air jahe untuk
keputusan perawatan
menurunkan tekanan
pasien
darah
TUK 1:Keluarga mampu Promosi kesiapan penerimaan
mengenal masalah hipertensi informasi
● Identifikasi informasi yang
akan disampaikan
● Identifikasi kesiapan
menerima informasi
● Fasilitasi mengenali
kondisi tubuh yang
membutuhkan layanan
keperawatan
● Berikan informasi berupa
leaflet untuk
memudahkan pasien
 mendapatkan informasi
kesehatan

TUK 2:Keluarga mampu membuat Dukungan pengambilan

keputusan yang tepat tentang keputusan
hipertensi ● Identifikasi persepsi
mengenai masalah dan
informasi yang memicu
konflik
● Fasilitasi pengambilan
keputusan secara
kolaboratif
● Informasikan alternatif
solusi secara jelas
● Berikan informasi yang
diminta pasien

TUK 3:Keluarga mampu merawat Dukungan keluarga

anggota keluarga yang menderita merencanakan perawatan
hipertensi ● Identifikasi tindakan yang
dapat dilakukan keluarga
 ● Gunakan sarana dan
fasilitas yang ada dalam
keluarga
● Ajarkan cara perawatan
yang bisa dilakukan
keluarga

TUK 4:Keluarga mampu Dukungan keluarga

memelihara lingkungan merencanakan perawatan
● Ciptakan perubahan
lingkungan rumah secara
optimal

TUK 5:Keluarga mampu Dukungan keluarga

memanfaatkan fasilitas merencanakan perawatan
pelayanan kesehatan ● Informasikan fasilitas
kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
● Anjurkan menggunakan
fasilitas kesehatan yang
ada
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Fasilitas Yankes No. Register 070222

Nama Perawat Ahmad Ardi saputra Nama Penanggung Jawab KK Agustami

Nama Individu/Keluarga Lisnawati Alamat Banjar negeri induk RT/RW

01/01 KEC Natar KAB
Penyakit/Masalah Kesehatan Hipertensi Lampung selatan

Tanggal/Jam Diagnosis SIKI Evaluasi

Keperawatan

07/02/2022 Risiko Perfusi Perifer ● Mengidentifikasi faktor risiko gangguan S:

17.00 Tidak Efektif sirkulasi (hipertensi)
● Menganjurkan berolahraga rutin
● Menganjurkan minum obat pengontrol
tekanan darah secara teratur
● Mengajarkan program diet untuk
memperbaiki sirkulasi O:
● Klien mengatakan jarang berolahraga
dan bekerja saja
● Klien mengatakan hanya minum
saat terasa gejala saja dan ingin
● Klien mengatakan tidak menjaga
pola makan
● TD:130/90 mmHg
● N:85x/menit
 ● P:20x/menit
● S:36.7oC

A:
● Masalah belum teratasi,Lanjut TUK 1

P: Lanjutkan Intervensi
● Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
● Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
● Berikan kesempatan untuk bertanya
● Jelaskan penyebab dan faktor risiko
penyakit
● Jelaskan proses patofisiologi munculnya
penyakit

08/02/2022 Risiko Perfusi Perifer TUK 1:Keluarga mengenal masalah S:

16.00 Tidak Efektif ● Mengidentifikasi kesiapan dan ● Klien mengetahui penyebab dan faktor
risiko penyakit hipertensi
kemampuan menerima informasi
 ● Menyediakan materi dan media ● Klien mampu menjelaskan patofisiologi
pendidikan kesehatan secara sederhana

● Memberikan kesempatan untuk

O:
bertanya ● TD:130/90 mmHg
● Menjelaskan penyebab dan faktor ● N:80x/menit
● P:19x/menit
risiko penyakit
● S:36.3oC
● Menjelaskan proses patofisiologi
munculnya penyakit
A:
● Masalah teratasi, Lanjut TUK 2

P:
● Jelaskan kemungkinan terjadinya
komplikasi
● Ajarkan cara mengatasi atau meredakan
gejala penyakit

09/02/2022 Risiko Perfusi Perifer TUK 2:Keluarga mampu membuat S:

16.00 Tidak Efektif keputusan ● Klien mengatakan akan menjaga
pola hidup sehat agar terhindar dari
● Menjelaskan kemungkinan terjadinya
komplikasi hipertensi
komplikasi ● Keluarga mengatakan akan mengajak
klien berolahraga dan menjaga dietnya
 ● Mengajarkan cara mengatasi atau O:
meredakan gejala penyakit ● TD:120/80 mmHg
● N:86x/menit
● P:20x/menit
● S:36.4oC

A:
● Masalah teratasi, lanjut ke TUK 3

P:
● Identifikasi pengetahuan tentang
pengobatan yang direkomendasikan
● Libatkan keluarga untuk memberikan
dukungan pada pasien selama perawatan
● Jelaskan manfaat dan efek samping
pengobatan

10/02/2022 Risiko Perfusi Perifer TUK 3:Keluarga mampu merawat S:

16.00 Tidak Efektif ● Mengidentifikasi pengetahuan tentang ● Klien mengatakan keluarga sudah
merawatnya dengan baik ketika sakit
pengobatan yang direkomendasikan
● Keluarga mengatakan memberikan
obat kepada klien dengan rutin
sekarang
● Keluarga mengatakan suka memberi jus
mentimun untuk menurunkan gula darah
 ● Melibatkan keluarga untuk
memberikan dukungan pada pasien O:
● TD:120/80 mmHg
selama perawatan
● N:80x/menit
● Menjelaskan manfaat dan efek ● P:20x/menit
samping pengobatan ● S:37oC

A:
● Masalah teratasi,lanjut TUK 4

P:
● Jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap
kesehatan
● Informasikan makanan yang
diperbolehkan dan dilarang
● Ajarkan cara merencanakan makanan
yang sesuai program

11/02/2022 Risiko Perfusi Perifer TUK 4:Keluarga mampu memelihara dan S:

16.00 Tidak Efektif memodifikasi lingkungan ● Keluarga mengatakan sudah
paham tentang diet klien
● Menjelaskan tujuan kepatuhan diet
● Keluarga mengatakan sudah
terhadap kesehatan mengurangi konsumsi makanan
penyebab penyakit
hipertensi
 ● Menginformasikan makanan yang ● Klien mengatakan sudah menjaga diet
diperbolehkan dan dilarang hipertensi yang telah diberikan keluarga

● Mengajarkan cara merencanakan

O:
makanan yang sesuai program ● TD:110/80 mmHg
● N:80x/menit
● P:20x/menit
● S:36.7oC

A:
● Masalah teratasi,lanjut TUK 5

P:
● Informasikan fasilitas kesehatan
yang dapat digunakan selama
pengobatan
12/02/2022 Risiko Perfusi Perifer TUK 5:Keluarga mampu memanfaatkan S:
16.00 Tidak Efektif fasilitas kesehatan ● Keluarga mengatakan akan membawa
klien kontrol setiap minggu di puskesmas
● Menginformasikan fasilitas kesehatan ● Klien mengatakan ingin kontrol
yang dapat digunakan selama dipuskesmas setiap minggu
pengobatan
O:
● TD:120/80 mmHg
● N:87x/menit
● P:20x/menit
● S:36.8oC
 A:
● Masalah teratasi

P:
● Hentikan Intervensi

G. DOKUMENTASI