LEMBAR PENILAIAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR KEPERAWATAN

MENERIMA PASIEN PASCA OPERASI DI RUANG RAWAT

Nama Mahasiswa : …………………………..

NIM : …………………………..
Tanggal kegiatan : …………………………..

No Aspek Yang Dinilai Dilakukan

A. Fase Pre Interaksi 0 1 2
1 Memeriksa seluruh catatan pasien: ringkasan operasi & anestesi, tanda vital,
riwayat penyakit & pengobatan, terapi cairan yang diberikan, catatan tentang
kondisi operasi, instruksi pasca operasi
2 Mencuci tangan
3 Mempersiapkan alat :
- Tensimeter
- Stetoskop
- Termometer
- Jam detik
- Status pasien
- Pulse oksimeter
- Aether bed
- APD: sarung tangan, masker (sesuai kebutuhan)
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
B. Fase Interaksi
1 Mengucapkan salam terapeutik
2 Melakukan evaluasi/ validasi
3 Menanyakan keluahan klien
4 Menjelaskan tujuan tindakan
5 Memberikan kesempatan bertanya, dan kesiapan klien
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
C. Fase Kerja
1 Mencuci tangan dan memakai APD
2 Memindahkan pasien ke aether bed dengan memperhatikan system tubing
yang terpasang pada pasien
3 Mengkaji tingkat kesadaran: AVPU atau GCS
4 Menkaji jalan nafas dan frekwensi pernafasan
5 Mengukur nadi dan tekanan darah
6 Mengukur suhu tubuh
7 Mengkaji perdarahan: luka operasi & balutan
8 Mengkaji nyeri
9 Mengkaji adanya mual dan muntah, gag reflex dan bising usus
10 Mengkaji site infus, aliran dan cairan infus
11 Mengkaji drain dan tubing
12 Menginformasikan status puasa
13 Menjauhkan air minum dari jangkauan pasien
14 Memposisikan pasien sesuai instruksi pasca bedah dan memasang selimut
pasien
15 Memasang siderail
16 Mengorientasikan pasien dan keluarga terhadap kondisi pasien dan ruang
perawatan, serta program perawatan pasca operasi
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 60
Jumlah item X 2

D. Fase Terminasi
1 Menjelaskan bahwa tindakan telah selesai
2 Memberikan pujian atas kerjasama pasien selama prosedur dilakukan
43
 3 Mengevaluasi respon klien
4 Melakukan kontrak yang akan dating
5 Mencuci tangan
6 Mendokumentasikan tindakan
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
E. Perilaku / penampilan professional (10%)
1 Menerapkan prinsip kehati – hatian
2 Berkerja secara sistematis
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2

Keterangan :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tetapi tidak tepat
2 = dilakukan dengan tepat

Nilai Total = (Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D + Nilai E) = ……………………

Kotabumi ……………………………
Penguji

(……………………………………….)
Konversi nilai:
41 – 49 =1 50 – 64 = 2
65 – 78 =3 79 – 100 = 4

44