LEMBAR PENILAIAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KEPERAWATAN

PERAWATAN KATETER

NamaMahasiswa : …………………………..
NIM : …………………………..
Tanggalkegiatan : …………………………..

No Aspek Yang Dinilai Dilakukan

A. Fase Pre Interaksi 0 1 2
1 Memeriksa program terapimedik/ catatan keperawatan
2 Mencucitangan
Mempersiapkanalat :
3 Handscoenbersih
4 Sabun
5 Air hangatdalamwaskom
6 Waslap
7 Handuk
6 Perlakdanpengalas
8 Bengkok
9 Selimutmandi
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
B. Fase Interaksi
1 Mengucapkansalamterapeutik
2 Melakukanevaluasi/ validasi
3 Melakukankontrak (waktu, tempat, topic)
4 Menjelaskantujuantindakan
5 Menjaga privacy klien
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
C. Fase Kerja
1 Mencucitangan, memakaihandscoend
2 Pasangperlakdanpengalas: padapriadibagah penis,
sedangkanpadawanitadibawahbokong
3 Pakaihandscoendbersih
4 Bersihkanlubanguretraeksterna, kateter yang bersentuhandenganuretra,
genetalia, perineum menggunakansabundan air hangat.
Pertahankanbagiankatetertidaktertarikatauterdorongkedalamuretra.
5 Bilasdankeringkandenganhanduk
6 Angkatalattenun yang basahdangantidengan yang kering
7 Rapihkanperalatan
8 Lepaskanhandscoend
9 Aturposisinyamanpaisen
10 Mencucitangan
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 60
Jumlah item X 2
D. FaseTerminasi
1 Menjelaskanbahwatindakantelahselesai
2 Memberikanpujianataskerjasamapasienselamaprosedurdilakukan
3 Mengevaluasiresponklien
4 Melakukankontrak yang akandatang
5 Mencucitangan
6 Mendokumentasikantindakan
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2
 E. Penampilan Profesional
1 Bekerjasecaraberurutan
2 Menunjukkansikap caring: komunikasiterpeutik,
memperhatikanresponpasiendanmemberikanrespondengantepat
Jumlah: item dilakukan X penilaian item X 10
Jumlah item X 2

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakantetapisalah / tidaktepat
2 = dikerjakandenganbenar / tepat

Nilai Total = (Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D + Nilai E) = ……………………

Kotabumi ……………………………
Penguji

(……………………………………….)
Konversinilai:
41 – 49 =1 50 – 64 = 2
65 – 78 =3 79 – 100 = 4