UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, Kampus 1 UMKT

Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id

Kode : Revisi :
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 00

Tgl Berlaku: PEMERIKSAAN RUMPLE LEED TEST Halaman :

26 Desember 2017

Tujuan umum
Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan rumple leed test dengan benar

Tujuan khusus

Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:

1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan rumple leed test

2. Menjelaskan tahapan prosedur pemeriksaan rumple leed test
3. Menerapkan pemeriksaan rumple leed test secara benar.
Pengertian

Tindakan membendung vena untuk menentukan kerapuhan kapiler

Tujuan Pemeriksaan rumple leed test

1. Mengetahui perdarahan tingkat kapiler untuk menegakkan diagnosis

Nama Mahasiswa :

NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tdk Ket.

Pengkajian

1 Kaji lama demam yang diderita/dialami klien

2 Kaji apakah sebelumnya klien pernah menderita gangguan

pembekuan darah

3 Kaji apakah klien mempunyai kelainan pada kulit seperti

bercak-bercak yang mirip dengan petekhie

4 Kaji kesiapan klien

5 Kaji kesiapan perawat

6 Diagnosa keperawatan yang sesuai:


Fase pre interaksi

7 Mencuci tangan

8 Mempersiapkan alat
 Tensimeter
 Stetoscop
 Jam
 Sarung tangan

Fase Orientasi

9 Memberi salam dan menyapa nama klien

10 Memperkenalkan diri

11 Melakukan kontrak

12 Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan

13 Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan

14 Mendekatkan alat-alat

Fase Kerja

15 Menanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada

klien.

16 Gunakan sarung tangan

17 Membaca ’Basmalah’ dan memulai tindakan dengan baik

18 Jaga privasi: tutup pintu dan jendela/pasang sampiran

19 Buka lengan baju klien (jika menggunakan baju lengan

panjang)

20 Pasang manset tensimeter pada lengan kanan/kiri atas

sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu kentat atau
terlalu longgar)

21 Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra

22 Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis
tidak teraba

23 Pompa terus sampai manometer setinggi 20 – 30 mmHg

lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba

24 Letakkan diafragma stetoskop di atas nadi brakialis dan

kempeskan balon udara manset perlahan

25 Perhatikan titik manometer ketika bunyi yang jelas pertama

terdengar

26 Lanjutkan untuk mengempiskan manset secara bertahap,

perhatikan bunyi redup atau redam menghilang dan titik
manometer ketika bunyi menghilang

27 Kempiskan manset dengan cepat dengan memutar sekrup

pada pompa udara berlawanan arah jarum jam

28 Setelah mendapatkan angka sistolik dan diastolik klien,

jumlahkan kemudian dibagi 2

29 Selanjutnya kembangkan lagi manset dengan memompa

balon pemompa sampai angka penghitungan yang didapat
diatas (prosedur nomer 28)

30 Pertahankan jarum manometer pada angka didapat tadi

selama ± 5 menit

31 Perhatikan respon klien terhadap rasa sakit yang tak

tertahankan saat pemeriksaan

32 Kurangi udara pada manset dengan melonggarkan sekrup

pada pompa perlahan sampai angka yang bisa ditoleransi
oleh klien

33 Setelah 5 menit, perhatikan adanya petekhie dipermukaan

kulit (Uji dinyatakan positif apabila pada satu inci persegi (2,8
x 2,8 cm) didapat lebih dari 20 petekhie)

34 Kempiskan manset dengan cepat dengan memutar sekrup

pada pompa udara berlawanan arah jarum jam

35 Lepaskan manset secara perlahan dari lengan klien

Fase Terminasi

36 Membaca hamdalah

37 Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman

 38 Mengevaluasi respon klien

39 Memberi reinforcement positif

40 Membuat kontrak pertemuan selanjutnya

41 Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien membaca

doa

Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan segala

klienannya, angkat penyakitnya, sembuhkan lah ia, engkau
maha penyembuh, tiada yang menyembuhkan selain engkau,
sembuhkanlah dengan kesembuhan yang tidak
meninggalkan sakit lagi) dan berpamitan dengan mengucap
salam pada pasien.

42 Kumpulkan dan bersihkan alat-alat

43 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan

Evaluasi

44 Catat adanya petekhie

45 Evaluasi respon klien

46 Evaluasi diri perawat

Dokumentasi

47 Catat tanggal/waktu prosedur tindakan

48 Catat hasil tindakan

49 Catat respon klien pada status klien

Keterangan :

Tidak = 0 Ya = 1

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = X 100
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai
Evaluasi Diri/Penguji

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
............................................

Pembimbing/Penguji

(……………………………….)