HASIL PENILAIAN UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

ASISTEN TENAGA KESEHATAN

BIDANG KEPERAWATAN

KOMPETENSI KEAHLIAN: PENGUKURAN TANDA - TANDA VITAL

Nama Peserta
Tanggal Pelaksanaan Ujian

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2
A Pengkajian dan persiapan Alat
1 Hadir tepat waktu, berseragam lengkap dan rapi
2 Data pengkajian lengkap
3 Diagnosis perawatan sesuai prioritas
4 Membuat rencana keperawatan sesuai prioritas
5 Menyiapkan alat lengkap

B Alat
1 Trolly
2 Baki dan pengalas
3 APD (Sarung tangan, Celemek)
4 Bak Instrumen
5 Tensi meter
6 Stetoskop
7 Termometer pada tempatnya
8 Alkohol swab
9 Bengkok
10 Pencatat waktu
11 Tissue
12 Alat tulis

C Tahap Pra Interaksi

1 Mencuci tangan
2 Menempatkan alat di dekat klien

D Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3 Menanyakan kesiapan klien sebelum melakukan kegiatan

D Tahap Kerja
 1 Menjaga privacy klien
 2 Memakai APD (Sarung tangan bersih dan Celemek)
Pengkukuran suhu dan pernafasan

1
 Membuka lengan baju klien, jika ketiak klien basah maka harus
3 dikeringkan terlebih dahulu
4 Memeriksa termometer , pastikan pada skala di bawah 35 C tapi jika
belum, turunkan dengan cara mengibaskan thermometer dengan kuat
5 Memasang reservoir termometer tepat pada tengah axilla klien
6 Menyilangkan tangan klien di depan dada sampai memegang bahu
7 Menghitung pernafasan klien
8 Mengangkat termometer setelah 5 menit
9 Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasil
10 Membersihkan thermometer dengan mengusap alkohol swab kea rah
reservoir
11 Menurunkan air raksa
12 Mengembalikan termometer pada tempatnya
Pengukuran tekanan darah
13 Mengatur posisi klien supinasi atau senyaman mungkin
15 Membebaskan lengan klien dari baju
16 Meraba denyut arteri brachialis
17 Memasang manset 2 jari di atas mediana cubitti, selang sejajar arteri
brachialis
18 Meletakkan diafrgama stetoskop di atas arteri tersebut
19 Tentukan arteri radialis sebagai pedoman kapan pemompaan berhenti
20 Menutup sekrup balon
21 Memompa manset hingga denyut arteri radialis berhenti
22 Setelah denyutan arteri radialis berhenti, pompa lagi dinaikan 20-30
mmHg
23 Pindahkan tangan pemeriksa dari arteri radialis ke arah stetoskop
24 Membuka sekrup balon perlahan- lahan sambil melihat turunnya air
raksa/ jarum & dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi
terakhir (diastole) sampai tekanan nol
Bila hasil meragukan, pengukuran perlu diulang kembali, tunggu 30
25
detik
Melepas manset dan keluarkan udara yang masih tertinggal di dalam
26
manset
27 Mencatat hasil pengukuran pada buku catatan
Pengukuran nadi
28 Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan jari tengah)
29 Menghitung nadi sekurang- kuranganya 1/2 menit dan 1 menit untuk
pasien aritmia dan pasien anak- anak
30 Mencatat hasil tindakan

E Tahap Terminasi
1 Melakukan evaluasi hasil tindakan
2 Membeikan reinforcement positif
3 Merapikan klien
4 Mencuci tangan

2
 5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

F Evaluasi Responsi
1 Mencatat Responsi klien
2 Mampu menjelaskan tujuan
3 Mampu menjelaskan fungsi alat
4 Mampu menjelaskan langkah dan prosedur
Jumlah
Jumlah aspek yang dinilai = 61

..............................................................2022

PENGUJI

(................................................................)