SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK KARTANEGARA WATES KAB. KEDIRI

STATUS : TERAKREDITASI A
PROGRAM KEAHLIAN : 1. TEKNIK KENDARAAN RINGAN 2. TEKNIK SEPEDA MOTOR
3. TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN 4. MULTIMEDIA 5. KEPERAWATAN
Jalan : Raya Kediri, Bondo – Wates – Kediri, NPSN. 20511927, Telp. (0354) 443103
Email : smk.kartanegara.wates@gmail.com

PENILAIAN UJIAN PRAKTEK

TAHUN PELAJARAN 2022/2023
NAMA : MENGUKUR TTV

NO PESERTA :

KELAS :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3

1 Mendekatkan alat kesamping klien

2 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

3 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

A. MENGUKUR SUHU BADAN (AKSILA)

Melakukan persiapan alat, yaitu :

1. Termometer dan tempatnya
2. Botol berisi larutan sabun
3. Botol berisi larutan lisol 5 %, didalamnya diberi
alas kain kasa/kapas
4
4. Botol berisi air bersih, didalamnya diberi alas kain
kasa/kapas
5. Tissue dalam tempatnya
6. Buku catatan dan alat tulis
7. Bengkok

Bersihkan termometer, bersihkan/keringkan dari ujung

5 kepangkal termometer, kemudian turunkan air raksa
sampai skala nol

Siapkan posisi yang nyaman pada klien : duduk atau

6
supinase dan membersihkan daerah aksila
7 Pasang termometer diaksila selama 5-10 menit.

Lepaskan termometer dari aksila dan baca kenaikan air

8
raksa

Turunkan air raksa pada termometer sampai batas

minimal dan kemudian bersihkan termometer dengan air
9 sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih kemudian
mengelap dari pangkal ke ujung, lalu rendamkan kembali
kelarutan antiseptik

MENGUKUR TEKANAN DARAH

Melakukan persiapan alat, yaitu :

1. Stetoskop

10 2. Spigmomanometer air raksa atau aneroid dengan

balon udara dan manset
3. Buku catatan dan alat tulis
4. Bengkok
Mengatur posisi klien : duduk atau berbaring yang
11 nyaman dengan lengan tersokong setinggi jantung dan
telapak tangan menghadap keatas

12 Membuka pakaian yang menutupi lengan atas

Membalutkan kantong tensimeter pada lengan atas kira-

kira 3 cm diatas fossa cubiti, dengan pipa karet diletakkan
13
disebelah luar lengan, dibalutkan tetapi jangan terlalu
kencang dan jangan terlalu longgar.

14 Memakai stetoskop

Meraba detik arteri brakhialis dengan ujung jari tengah

15 dan jari telunjuk. Pasien tidak diperkenankan
menggenggamkan atau mengepalkan tangannya

16
Meletakkan piringan stetoskop diatas arteri brakhialis tadi
17 Mengunci scrup balon karet

Memompakan udara kedalam kantong dengan cara

memijit balon berulang-ulang, akan terlihat air raksa
18
didalam pipa naik, dipompa terus sampai denyut arteri
tidak terdengar lagi

Membuka scrup balon dan menurunkan tekanan dengan

19
perlahan-lahan

Mendengar dengan teliti dan memperhatikan sampai

20 angka berapa pada skala mulai terdengar denyut pertama
dan mencatat sebagai tekanan sistol

Meneruskan dengan membuka skrup tadi perlahan-lahan

21 sampai suara nadi terdengar lambat dan menghilang,
dicatat sebagai tekanan diastol

Membuka kantong karet, digulung dengan rapi dan

22
dimasukkan dalam kotak, kemudian ditutup

23 Merapikan pasien

24 Menyimpan tensimeter dan stetoskop pada tempatnya

MENGHITUNG DENYUT NADI

Melakukan persiapan alat, yaitu :

25 1. Alat penghitung denyut nadi (arloji) yang mempunyai
jarum detik
2. Buku catatan dan alat tulis
Atur posisi yang nyaman : duduk atau berbaring dengan
26
posisi tangan rileks

Letakkan ujung jari-jari tangan kecuali ibu jari pada arteri

27
atau nadi yang akan diukur, tekan dengan lembut

Saat denyutan teratur, mulai menghitung frekuensi denyut,

28
dengan menggunakan jam tangan berjarum detik

29 Jika denyutan teratur, hitung selama 30 detik dan kalikan

hasilnya dengan 2. Apabila denyut tidak tertur dan pada
 pasien yang baru pertama kali dilakukan pemeriksaan,
hitung selama satu menit penuh

MENGHITUNG PERNAFASAN

Melakukan persiapan alat, yaitu :

30 1. Alat penghitung pernafasan (arloji) yang mempunyai
jarum detik
2. Buku catatan dan alat tulis
Hitunglah naik turunnya dada klien (pernafasan) sambil
memegang arteri radialis dan menekukkan kedada pasien
31
seperti pura-pura menghitung denyut nadi (mengupayakan
agar pasien tidak merasa diobservasi)

Jika irama respirasi teratur hitung selama 30 detik dan

32 kalikan hasilnya dengan 2, jika irama respirasi tidak
teratur hitung selama satu menit penuh

33 Membereskan alat

34 Mencuci tangan

35 Catat pada catatan perawat dan kardek pasien

SKOR TOTAL

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (Satu) : Perlu perbaikan PENGUJI
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan
tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan
berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu
membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah …………………………….
kerja
Jumlah Nilai yang di dapat
NILAI = x 100%
Jumlah aspek yang di nilai