MD.

008

CHECK LIST PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jenis Ketrampilan : Mengukur Tekanan Darah.

No Aspek Yang Dinilai Pelaksanaan Bobot Ket

Betul Salah
A Kriteria Persiapan Alat:
1. Tensi meter dengan ukuran manset
sesuai kebutuhan.
3
2. Stetoskop.
3. Sarung tangan (kp)
4. Form observasi dan alat tulis.

B Kriteria Pelaksanaan : 4
1. Petugas cuci tangan.
2. Ucapkan salam.
3. Petugas memperkenalkan diri.
4. Identfikasi pasien.
5. Menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan yang akan di lakukan.
6. Jaga privasi pasien.
7. Petugas pakai sarung tangan.
8. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan.
9. Letakkan tensimeter di samping lengan
atau kaki yang akan di ukur. Buka
pengunci air raksa dan pastikan tidak
ada udara dalam manset.
10. Mengukur tekanan darah di tangan :
 Naikkan lengan baju bila perlu.
 Pasang manset 2,5 cm diatas
lekukan lengan dengan posisi pipa
karet disebelah luar lengan.
 Letekkan lengan setinggi jantung,
telapak tangan menghadap ke atas.
11. Mengukur tekanan darah di kaki :
 Posisi pasien berbaring dengan kaki
ditekuk.
 Naikkan pakaian bawah pasien bila
perlu.
 Pasang manset 2,5 cm diatas
pergelangan kaki.
 Luruskan kembali kaki pasien.
12. Tutup skrup balon.
13. Raba denyut arteri.
14. Lihat skala dengan pandangan mata
sejajar pada skala
15. Pasang stetoskop dan letakkan di atas
arteri.
 MD.008

16. Pompa sampai tekanan 30 mmHg di

atas titik ketika nadi hilang.
17. Buka skrup balon perlahan sampai air
raksa turun dan dengarkan suara
sistolik dan diastolik sambil melihat
skala air raksa.
18. Lepas manset.
19. Beritahu pasien kalau tindakan sudah
selesai dilakukan.
20. Rapikan pakaian pasien.
21. Rapikan tensi meter sesuai prosedur.
22. Lepas sarung tangan.
23. Petugas cuci tangan.
24. Dokumentasikan dengan jelas.

C Sikap :
1. Peka terhadap respon pasien.
2. Komunikatif. 3
3. Teliti.
4. Hati-hati.

Surabaya, ................................
Penguji

( ............................................ )