PEMERIKSAAN TTV

No. Dokumen : 043/05.SOP Unit

UGD/PKM.KY/I/
2023
SOP No. Revisi : 00
Tanggal : Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/2
UPT BLUD I NYOMAN SURATHA
PUSKESMAS NIP. 197209101994011001
KAYANGAN
1. Pengertian Mengukur sushu tubuh, denyut nadi, pernafasan dan
tekanan darah pasien
2. Tujuan 1. Mengetahui suhu tubuh.
2. Mengetahui denyut nadi, menilai kemampuin fungsi
kardiovaskuler.
3. Mengetahui frekwensi, irama dan kedalaman
pernafasan, menilai fungsi
pernafasan.
4. Mengetahui nilai tekanan darah.
3. Kebijakan SK Kepala UPT BLUD Puskesmas Kayangan No.
024/05.KP/PKM.KY/I/2023 tentang Pelayanan Klinis di
UPT BLUD Puskesmas Kayangan
4. Referensi Pedoman tehnis perawatan dasar Depkes RI
5. Prosedur/ 1. Persiapan alat.
Langkah-langkah a. Buku catatan tanda-tanda vital dan alat tulis
b. Arloji
c. Spignomanometer
d. Stetoskope
e. Termometer dan alat pembersih.
f. Tissue
g. Bengkok
h. Handscoon
2. Pelaksanaan
a. Salam terapeutik, beritahu klien prosedur yang
akan dilakukan dan menutup tirai.
b. Atur posisi klien senyaman mungkin dan
dekatkan alat ke pasien
c. Cuci tangan dan memakai handscoon.
d. Mengukur suhu tubuh
1) Cek termometer pastikan air raksa dibawah
garis 35C.
2) Bersihkan ketiak pasien dengan tissue.
3) Pasang termometer di tengah ketiak, tangan
diletakan di atas dada klien selama 5-10
menit.
4) Lepaskan termometer, baca kenaikan air
raksa.
5) Turunkan air raksa.
6) Bersihkan termometer (sesuai jenis
termometer).
e. Mengukur nadi.
1) Letakan kedua lengan telentang di sisi tubuh
klien.
2) Tentukan letak arteri ( denyut nadi yang akan
 di hitung )
3) Meletakan ujung jari telunjuk, jari tengah dan
jari manis pada arteri/nadi yang akan diukur,
tekan dengan lembut. Tentukan frekwensi
permenit, keteraturan irama dan kekuatan
denyutan.
4) Menghitung frekwensi nadi mulai hitungan
nol (0) selama satu menit/30 detik dikalikan
2, jika tidak teratur dilakukan satu menit
5) Mengukur pernafasan dengan menghitung
naik turunnya dada dan perut jika Teratur 30
detik dikalikan 2, jika tidak teratur dilakukan
satu menit penuh.
f. Mengukur tekanan darah
1) Buka lengan baju jika perlu
2) Pasang manset pada lengan yang sudah
disiapkan (Kanan/kiri) sekitar 3 cm di atas
fossa kubiti jangan terlalu ketat/longgar
3) Pegang denyut nadi radialis, pompa sampai
denyut nadi tidak teraba kemudian 20 mmHg
dari nilai normal
4) Dengarkan bunyi duk pertama kali denyut
nadi teraba kembali, hal ini menunjukan
tekanan systolik bunyi duk ke 2 sebagai
tekanan dyastolik
h. Catat hasil pengukuran suhu, nadi, pernafasan,
dan tekanan darah pasien pada buku Catatan
TPRS.
i. Rapihkan pasien dan alat.
j. Lepas handscon dan cuci tangan
6. Bagan Alir Informed Mencucita Mengatur
Jelaskanprosed consent ngan, posisipasie
ur
gunakanha n
ndscoon

Mengukur Mengukur Mengukur

pernapas Mengukur
tekanan denyut nadi
an suhu tubuh
darah

Mendokum Merapikan
Mencatat entasikan alat dan cuci
hasil hasil tangan
pengukuran pemeriksaa
n

7. Hal-hal yang Memeriksa rekam medis pasien

perlu diperhatikan
8. Unit Terkait a. UGD
b. Rawat Inap
c. Poli KIA dan KB
d. Ruang Bersalin
e. Poli Dewasa dan Lansia
f. Pustu
g. Polindes
 h. Petugas Imunisasi
9. Dokumen Terkait Rekam medis
10. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Tanggal
Perubahan Perubahan Mulai
diberlakukan