PEMERIKSAAN TANDA-TANDA

VITAL
No. Dokumen :
440/SOP/PKM-RHI/2022/I/171
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 04 Januari
2022
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS
KUS AEDY
RAMBAH HILIR I 19690303200012 1 001

1.Pengertian Mengukur suhu tubuh, denyut nadi, pernafasan dan tekanan

darah pasien
2.Tujuan 1. Mengetahui suhu tubuh
2. Mengetahui denyut nadi, menilai kemampuin fungsi
kardiovaskuler
3. Mengetahui frekwensi, irama dan kedalaman pernafasan,
menilai fungsi pernafasan
4. Mengetahui nilai tekanan darah
3.Kebijakan Sesuai dengan kebijakan Depkes untuk tindakan
perawatan di lingkungan kesehatan, perawat
Mampu melakukan tindakan pemeriksaan tanda –tanda vital
4.Referensi Pedoman tehnis perawatan dasar Depkes RI
5.Prosedur/Langkah- Pelaksanaan
langkah 1) Salam terapeutik, beritahu klien prosedur yang akan
dilakukan
2) Atur posisi klien senyaman mungkin dan dekatkan alat
ke pasien
3) Cuci tangan
4) Mengukur suhu tubuh
a. Cek termometer pastikan tidak rusak
b. Bersihkan ketiak pasien dengan tissu
c. Pasang termometer di tengah ketiak, tangan
diletakan di atas dada klien sampai terdengar
bunyi dari termometer
d. Lepaskan termometer, baca hasil yang muncul
e. Bersihkan termometer
5) Mengukur nadi
a. Letakan kedua lengan telentang di sisi tubuh klien
 b. Tentukan letak arteri ( denyut nadi yang akan di
hitung )
c. Meletakan ujung jari telunjuk, jari tengah dan jari
manis pada arteri/nadi yang akan diukur, tekan
dengan lembut. Tentukan frekwensi permenit,
keteraturan irama dan kekuatan denyutan
d. Menghitung frekwensi nadi mulai hitungan nol
(0) selama 15 detik dikalikan 4
6) Mengukur pernafasan dengan menghitung naik
turunnya dada dan perut selama 15 detik
dikalikan 4
7) Mengukur tekanan darah
a. Buka lengan baju jika perlu
b. Pasang manset pada lengan yang sudah
disiapkan (Kanan/kiri) sekitar 3 cm di atas fossa
kubiti jangan terlalu ketat/longgar
c. Pegang denyut nadi radialis, pompa sampai
denyut nadi tidak teraba kemudian 20 mmHg
dari nilai normal
d. Dengarkan bunyi duk pertama kali denyut nadi
teraba kembali, hal ini menunjukan tekanan
systolik bunyi duk ke 2 sebagai tekanan dyastolik
8) Catat hasil pengukuran suhu, nadi, pernafasan, dan
tekanan darah pasien pada Rekam Medis
9) Rapihkan pasien dan alat

6.Bagan Alir
7.Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8.Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan diberlakukan