PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

No. : C / 0 /SOP/ /2019/

Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
terbit
Halaman 1/2
UPT PUSKESMAS Kepala UPT Puskesmas Merbau Mataram Jamaluddin,SKM.,MM
Merbau Mataram NIP.196907251991031006

I. Pengertian Pemeriksaan tanda vital (Vital Sign) merupakan suatu cara untuk mendeteksi
adanya perubahan sitem tubuh. Tanda vital meliputi suhu tubuh, denyut nadi,
frekuensi pernafasan dan tekanan darah. Tanda vital mempunyai nilai sangat
penting pada fungsi tubuh. Adanya perubahan tanda vital, misalnya suhu
tubuh dapat menunjukkan keadaan metabolisme dalam tubuh; Denyut nadi
dapat menunjukkan perubahan pada sistem kardiovaskuler; Frekuensi
pernafasan dapat menunjukkan fungsi pernafasan; dan Tekanan darah dapat
menilai kemampuan sistem kardiovaskuler yang dapat dikaitkan dengan
denyut nadi.

II. Tujuan Sebagai acuan dalam pemeriksaan tanda vital

III. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Merbau Mataram tentang Pelayanan
Klinis di UPT Puskesmas Merbau Mataram
IV. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer
V. Prosedur / A. Alat dan Bahan
Langkah-
1. Handscoon
langkah
2. Thermometer
3. Tensimeter
4. Stetoskop
5. Jam tangan/stopwatch

B. Prosedur

1. Mencuci tangan atau gunakan hand sanitize

2. Atur posisi yang nyaman : duduk atau berbaring dengan posisi tangan
rileks

3. Memposisikan perawat di sisi sebelah kanan pasien

4. Letakkan termometer di kepala pasien lihat hasil suhu yang tertera
lalu tulis pada status RM.
5. Lakukan pemeriksaan nadi, pernafasan dan tekanan darah dengan
cara:

Letakkan ujung  tiga jari-jari tangan kecuali ibu jari pada arteri/nadi
 yang akan diukur, (mulai dari radiialis, brakhialis, carotis, dan
temporalis) tekan dengan lembut

Hitung frekuensi nadi mulai hitungan nol (0) selama 30 detik (kalikan
2x untuk memperoleh frekuensi dalam satu menit). Jika ritme nadi
tidak teratur, hitung selama satu menit.

Lanjutkan perhitungan pernafasan. Hitung jumlah pernafasan selama

1 menit (naik turunnya dada pasien).

6. Selanjutnya siapkan pasien untuk pemeriksaan tekanan darah

(persiapan tensimeter digital). Letakkan manset 2,5 cm diatas nadi
brakhialis (ruangan tekubital). Tekan tombol on pada tensi digital
tunggu hingga menunjukan nilai tekanan darah lalu catat di register
RM.
7. Kemudian membuka manset, melepaskan manset dan merapikan
kembali.
8. Merapikan kembali pasien dan alat-alat
9. Mencuci tangan atau gunakan hand sanitizer.

VI. hal-hal yang A. Menjelaskan kepada pasien tindakan yang akan dilakukan
perlu B. Mencatat hasil pemeriksaan pada Rekam Medis
diperhatikan
VII. Unit terkait A. Poli BP
B. Poli KIA
C. Poli Lansia
D. Poli Pal
VIII. Dokumen A. Rekam medis
Terkait
IX. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
1. Keseluruhan isi Seluruh isi dokumen
dokumen di ubah berubah