Menghitung Denyut Nadi &

Pernafasan Dalam Satu Menit

Nomor : C/VII/SOP/1/2020/
SOP No. Revisi :1
Tgl Terbit : Maret 2020
Halaman : 1/3
UPTD. MURNI KURNIYANTI
PUSKESMAS NIP. 198103282009032006
TANJUNG UBAN

1.Pengertian - Menghitung jumlah denyut nadi dan pernafasan dalam 1 menit.

- Untuk mengetahui volume, rytme, jumlah denyut nadi dan pernafasan
dalam 1 menit.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam menghitung jumlah denyut nadi dan pernafasan
dalam 1 menit.
3.Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas No. 445/SK/PKM-TUB/006, tentang tentang jenis
pelayanan yang disediakan di UPTD. Puskesmas Tanjung Uban.
4.Referensi 1. Proses dan Dokumentasi Keperawatan : Konsep & Praktek; Nursalam,
BSN; Salemba Medika; 2001.
2. Standar Perawatan Pasien vol.2; Susan Martin Tunker; EGC Penerbit
Buku Kedokteran.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor :
HK.01.07/MENKES/413/2020, tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus disease 2019
(Covid-19)
5.Prosedur/ A. PERSIAPAN ALAT :
langkah–
langkah 1. Jam tangan dengan penunjuk detik.
2. Timer

B. PENATALAKSANAAN :
a. MENGHITUNG DENYUT NADI
1. Memberi penjelasan pada pasien dan keluarga
2. Perawat mencuci tangan.
3. Pasien dibaringkan pada posisi terlentang, mengatur posisi
tangan.
4. Mencari dengan cara meraba denyut pada pergelangan tangan
(Arteri radialis) sambil melihat jam.
5. Menghitung jumlh denyut nadi dalam 1 menit.
6. Mengobservasi volume nadi, rytme, dan irama nadi.
7. Perawat mencuci tangan.
8. Mencatat hasil kegiatan pada buku catatan perawat.
 b. MENGHITUNG PERNAFASAN
1. Memberi penjelasan pada pasien dan keluarga
2. Perawat mencuci tangan
3. Pasien dibaringkan pada posisi tertentang, kecuali pasien sesak
nafas bias didudukan.
4. Melihat jam, menghitung pernafsan 1 menit
5. Observasi suara nafas pergerakan dada
6. Perawat mencuci tangan.
7. Mencatat hasil kegiatan pada catatan perawat
6.Bagan Alir

Memakai APD,
mempersiapkan alat
menjelaskan maksud
dan tujuan dilakukan
tindakan

Membawa alat – alat yang dibutuhkan ke

dekat pasien.

Menghitung Nadi Menghitung Pernafasan

Mencari dengan cara meraba Melihat jam

denyut pada pergelangan tangan Menghitung pernafasan
(Arteri radialis) sambil melihat dalam 1 menit, sambil melihat
jam. dada pasien

Menghitung jumlh denyut nadi Observasi suara nafas dan

dalam 1 menit. pergerakan dada.
Mengobservasi volume nadi,
rytme, dan irama nadi.

Melepas APD, mencuci

tangan, merapikan alat
dan dokumentasi

7.Hal-hal yang - Pasien rawat inap dengan tirah baring

perlu
- Pemeriksaan menghitung denyut Nadi dan Pernafasan pasien dapat
diperhatikan
dilakukan secara bersamaan pada pasien yang sama.
- Penghitungan dilakukan selama satu menit penuh.
8.Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap, Penangungjawab Koordinator Rawat Inap.
2. Unit UGD, Penangungjawab Koordinator UGD
3. Unit KIA, Penangungjawab Koordinator KIA.
9.Dokumen - Status pasien.
terkait
- Buku Laporan Harian.
10.Rekam . Rekaman historis perubahan
Histori
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Perubahan
diberlakukan

Menghitung Denyut Nadi &

Pernafasan Dalam Satu Menit
 Unit :
Tanggal Pelaksanaan :
Nama Petugas :
No Kegiatan Ya Tidak
Apakah Petugas menggunakan APD ( gown, masker, handscoond, face

1 shield) dan mengucapkan salam dan menjelaskan maksud dan tujuan

tidakan yaga kan dilakukan kepada pasien ?

Apakah Petugas Membawa alat – alat yang dibutuhkan ke dekat tempat

2
tidur pasien ?
Apakah Petugas menghitung nadi dengan cara :

3 Mencari dengan cara meraba denyut pada pergelangan tangan (Arteri

radialis) sambil melihat jam ?
Apakah Petugas menghitung pernafasan dengan cara :

4 Melihat jam
Menghitung pernafasan dalam 1 menit, sambil melihat dada pasien ?

Apakah petugas Menghitung jumlh denyut nadi dalam 1 menit.

5
Mengobservasi volume nadi, rytme, dan irama nadi ?

6 Apakah Petugas Observasi suara nafas dan pergerakan dada ?

7 Apakah Petugas Mengobservasi respon pasien, ?

Apakah Petugas mencuci tangan melepas APD dan Mendokumentasikan
8
tindakan yang dilakukan ?

Tanjung Uban, 2020

Pelaksana / Editor

(………………………….)