DAFTAR TILIK

PENILAIAN PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

Nama
NIM
Hari/Tanggal

TANDA TANGAN

Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut :
0 : tidak dilakukan
1 : dilakukan tidak tepat
2 : dilakukan dengan tepat

Nilai
No Butir Yang Dinilai
0 1 2
A. SIKAP DAN PERILAKU
1 a. Mengucapkan salam, membaca lafal basmallah dan memperkenalkan
diri pada pasien atau keluarga
b. Membaca catatan medis dan memastikan identitas pasien (nama,
tanggal lahir, atau no rekam medis)*
c. Menjelaskan tujuan pemeriksaan, meminta persetujua, dan kontrak
waktu
d. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya dan
memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan pasien atau
keluarga
e. Merespon reaksi pasien dengan tepat dan komunikasi dengan aktif
f. Melaksanakan seluruh tindakan dengan sopan sesuai dengan kondisi
pasien
B. CONTENT/ISI
2 Menyiapkan peralatan
1. Sarung tangan
2. Jam tangan/timer
3. Thermometer aksila
4. Stigmanometer jarum/air raksa
5. Stetoskop
6. Alat tulis
7. Kapas alkohil
3 Mencuci tangan 6 langkah (melepas semua perhiasan dan jam tangan)
dan mengeringkannya
4 Memakai sarung tangan
5 Menjaga privasi klien
Pemeriksaan Suhu Badan
6 Mengibaskan thermometer aksila dengan cara yang benar sampai
permukaan air raksa menunjuk di bawah 35,5°C
7 Tidak memegang ujung thermometer bagian logam
8 Tempatkan ujung thermometer yang berisi air raksa pada apexfossa
axillaris dengan sendi bahu adduksi maksimal
9 Waktu pembacaan setelah 5 menit
10 Membersihkan ujung thermometer dengan kapas alkohol
Pemeriksaan Tekanan Darah
11 Menempatkan penderita dalam keadaan duduk/berbaring dengan
lengan rileks, sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh
pakaian
Jika menggunakan tensimeter air raksa *)
Menempatkan tensimeter dengan membuka aliran air raksa,
mengecek saluran pipa dan meletakan manometer vertical
12 Memasang manset melingkari lengan atas dengan karet manset pada
bagian medial secara rapi dan tidak terlalu ketat (2 cm di atas siku)
dan kira-kira sejajar jantung
13 Dapat meraba pulsasi arteri brachialis di fossa cubiti sebelah medial
memompa dengan cepat sampai 30 mmHg diatas hilangnya pulsasi
dan melaporkannya
14 Menurunkan tekanan manset perlahan-lahan (2 mmHg per detik)
sampai pulsasi arteri teraba kembali, dan melaporkan hasilnya
sebagai tekanan sistolik palpatoir
15 Mengambil stetoskop dan memasang corong bel atau membrane pada
tempat perabaan pulsasi
16 Memompa kembali manset sampai 30 mmHg diatas tekanan sistolik
palpatoir
17 Mendengar melalui stetoskop sambil menurunkan perlahan-lahan 2-3
mmHg per detik, sampai mendengar bising pertama (tekanan sistolik)
dan melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang
terakhir (tekanan diastolik)
18 Melepas manset dan menutup kembali aliran air raksa dengan benar
Menghitung Nadi
19 Meletakkan tangan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks
20 Menggunakan minimal 2 jari tangan untuk meraba arteri radialis
21 Menghitung frekuensi denyut nadi selama 1 menit
Menghitung Respirasi
22 Tidak memberitahukan pemeriksaan frekuensi nafas pada pasien
(respirasi dan ekspirasi)
23 Menghitung frekuensi nafas selama 1 menit
24 Melepas sarung tangan dan membuang ke tempat sampah
25 Mencuci tangan
26 Melaporkan hasil pemeriksaan nadi dan interpresinya dengan benar
dan lengkap
C. TEKNIK
27 Bekerja secara sistematis, efektif dan efisien
28 Mengadakan kontak mata dan empati
 29 Memperhatikan prinsip pencegahan infeksi
30 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu
Total skor

Penilaian :

Nilai : Skor perolehan X 100

Skor maksimal (60)
Nilai ≥ 70, mahasiswa dinyatakan lulus
Nilai ≤ 70, mahasiswa dinyatakan tidak lulus

Yogyakarta, Maret 2019

Penguji

(……………………..)