DAFTAR TILIK VERBEDEN

Tanggal Penilaian :
Nama mahasiswa :
NPM :
Tingkat / Semester :

NO
LANGKAH
PENILAIAN

0
1
2

VERBEDEN TERBUKA

1
Menyiapkan alat dan bahan

2
Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih

3
Memasang alas kasur dan meletakkan kasur diatas tempat tidur
 4
Meletakan seprei/laken dengan lipatan panjang
Menentukan lipatan garis tengah di tengah-tengah tempat tidur

5
Memasukan laken pada bagian kepala 25 cm dibawah kasur dibuat sudut 900.
Lakukan hal yang sama pada bagian bawah

6
Meletakan perlak dengan cara melintang 50 cm dari garis kasur bagian kepala

7
Meletakan steek laken dengan cara melintang dan masukan bersama-sama perlak ke bawah
kasur

8
Meletakkan boven laken mulai dari garis kasur bagian kaki sampai 25 cm dari garis kasur
bagian kepala

9
Meletakan selimut 25 cm dari garis kasur bagian kepala, Masukan bagian kaki ke bawah
kasur bersama-sama dengan boven laken dibentuk dengan sudut 900 sisi kanan dan kiri tidak
dimasukan dalam kasur
 10
Melipat boven laken bagian atas sesuai dengan garis selimut memasukan bantal /guling
kedalam sarungnya dan meletakan bantal diatas tempat tidur

10
Mencuci tangan

VERBEDEN TERTUTUP

11
Menyiapkan alat dan bahan

12
Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih

13
Memasang alas kasur dan meletakkan kasur diatas tempat tidur

14
Meletakan seprei/laken dengan lipatan panjang
Menentukan lipatan garis tengah di tengah-tengah tempat tidur
 15
Memasukan laken pada bagian kepala 25 cm dibawah kasur dibuat sudut 900.
Lakukan hal yang sama pada bagian bawah

16
Meletakan perlak dengan cara melintang 50 cm dari garis kasur bagian kepala

17
Meletakan steek laken dengan cara melintang dan masukan bersama-sama perlak ke bawah
kasur

17
Meletakan selimut 25 cm dari garis kasur bagian kepala, Masukan bagian kaki ke bawah
kasur bersama-sama dengan laken dibentuk dengan sudut 90 0 sisi kanan dan kiri tidak
dimasukan dalam kasur

18
Melipat boven laken bagian atas sesuai dengan garis selimut memasukan bantal /guling
kedalam sarungnya dan

19
Meletakan bantal diatas tempat tidur
 20
Meletakan sprei penutup sehingga menutupi semua tempat tidur

21
Mencuci tangan

Penilaian:
Nilai = Jumlah/Total Nilai x 100
Jumlah Langkah x 32

Nilai Batas Lulus : 71

Keterangan :
0 : Bila tidak dilakukan
1 : Bila dilakukan tetapi belum tepat
2 : Bila dilakukan dengan tepat
Bengkulu,...............................
Dosen Penguji,

.
................................................