DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN PAP SMEAR

BERIKAN NILAI KINERJA DI SETIAP LANGKAH ATAU KEGIATAN

YANG DIAMATI DENGAN MENGGUNAKAN SKALA PENILAIAN

2 : Bila dikerjakan sendiri dengan lancar

1 : Bila dikerjakan dengan bantuan/kurang benar/belum sempurna

0 : bila tidak dikerjakan

No ASPEK YANG DINILAI NILAI

A. SIKAP DAN PERILAKU MAHASISWA 2 1 0
1. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dinilai
2. Teruji bersikap sopan pada saat pemeriksaan
3. Teruji mempersiapkan pasien dengan tepat
4. Teruji tanggap terhadap respon pada pasien
5. Teruji sabar dan teliti
NILAI SCORE :
B. Ccontent/ISI
6. Memberikan penjelasan pada ibu tentang tindakan yang akan
dilakukan
7. Menyiapkan Alat Dana bahan secara sistematis
- Meja Ginekologi
- Handscoen
- Kapas Sublimat
- Speculum Cocor Bebek
- Spatel Kayu/sapatula ayre
- Cytobrush
- Objek Glass
- Kom tertutup berisi Alkohol 95%
- Lampu sorot
- Waskom larutan klorin 0,5%
- Formulir pemeriksaan
8. Beri label nama pada ujung kaca objek (objek glass)
9. Siapkan ibu pada meja gynekologi dan atur posisi litotomi
10 Atur lampu sorot
.
11 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan tujuh
. langkah keringkan dengan handuk kering
12 Gunakan handscoend
.
13 Lakukan vulva hygiene
.
14 Buka labia dengan jari telunjuk dan ibu jari, masukka
. spekulum
15 Putar spatula 360o disekitar mulut serviks
.
16 Mengambil apusan serviks dari forniks posterior dengan
. menggunakan Spatula Ayre dan putar spatula 360o di sekitar
mulut serviks, kemudoan hapuskan pada objek glass
17 Jangan memulas sampel pada saat ini jika belum akan difiksasi
. (letakkan pada objek glas dengan specimen diatas, sementara
sampel dari Cytobrus dikumpulkan
18 Ambil apusan dengan menggunkan Cytobrus searah jarum jam
. 360o
19 Hapus bahan yang telah diambil dengan spatula Ayre pada
. objek glass secara merata dan tipis dengan sekali gerakan
halus
20 Kemudian pulas dengan Cytobrus tepat di atas sampel
. sebelumnya dengan memutar gagangnya berlawanan dengan
arah jarum jam
21 Fiksasi specimen dan rendam slide dalam tempat tertutup yang
. berisi alkohol 95% selama 20 menit
22 Setelah 20 menit, keringkan dan simpan pada tempat yang
. telah disediakan. Kemudian kirim kelaboratorium bersama
dengan formulir yang telah di isi
23 Mengeluarkan speculum
.
24 Masukkan speculum ke dalam larutan klorin 0,5%
.
25 Mempersilahkan pasien untuk berpakaian kembali dan duduk
.
26 Membuk handscoend dan memasukkan dalam larutan chlorin
.
27 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan
. dengan handuk kering
28 Dokumentasi
.
NILAI SCORE:
C. TEKNIK
29 Teruji melaksanakan secara sistematis dan berurutan
.
30 Teruji menjaga privasi pasien
31 Teruji memberikan perhatian pada pasien
.
32 Teruji melaksanakan dengan tidak ragu-ragu
.
33 Teruji mendukung pasien dengan kooperatif
.
NILAI SCORE :