DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN IBU NIFAS

(2-6 JAM PASCA PERSALINAN dan 2-6 MINGGU PASCA SALIN)

Nama Bidan : ..........................................................

Nama penilai : ..........................................................
Tanggal penilai : ..........................................................

Nilai setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

0 Bila langkah klinik tidak dilakukan.

Gagal :
1 Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan
Kurang :
sesuai prosedur.
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau
2
Cukup : kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang
diperlukan relatif lebih lama dalam menyelesaaikan tugas.
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri,
3
Baik : kadang-kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang
dapat dipertanggungjawabkan.
4 Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan
Sangat baik / Mahir :
tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien.

No. KOMPONEN PENILAIAN

PERSIAPAN 0 1 2 3 4

Persiapan alat :
a. Tensi
b. Stetoskop
1 c. Sarung tangan
d. Kom berisi kapas sublimat dan air DTT
e. Bengkok
f. Larutan chlorine 0,5 %
g. Sabun dan handuk tangan
Observasi tingkat energi dan keadaan emosi ibu waktu
2
kunjungan
3 Pemeriksaan tanda – tanda vital (TD, Nadi, Suhu)
Jelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yanga akan
4
dilakukan
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan lembut dan
5
sempurna kemudian keringkan dengan handuk yang bersih
6 Melakukan pemeriksaan payudara :
 Ibu tidur telentang dengan lengan kiri diatas kepala
secara sistematis lekukan perabaan /raba payudara
sampai axial bagian kiri, perhatikan apakah ada
benjolan, pembesaran kelanjar atau abses.
  Ulangi dengan prosedur yang sama pada payudara
sampai axilla bagian kanan.
Melakukan pemeriksaan abdomen :
 Lihat apakah ada bekas operasi (jika baru)
 Palpasi untuk mendeteksi apakah uterus diatas pubis
7 atau tidak
 Palpasi untuk mendeteksi apakah ada massa atau
konsistensi/otot parut

Memeriksa kaki untuk melihat apakah :

 Ada varises
8  Adakah warna kemerahan pada betis
 Tulang kering, kaki untuk melihat edema (perhatikan
tingkat/derajat edema jika ada)
Menekuk kedua kaki untuk menilai adakah nyeri betis (tanpa
9
hofman)
10 Membantu mengatur posisi untuk memeriksa perinium
11 Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih
Menanyakan tentang tanda bahaya – tanda bahaya :
 Kelelahan, sulit tidur
 Demam
 Nyeri atau perasaan panas pada waktu buang air kecil
 Sembelit, haemoroid
 Sakit kepala yang terus menerus, nyeri bengakak
 Nyeri abdomen
12
 Cairan vagina /lokhia yang berbau busuk
 Pembengkakan payudara, pembesaran putting atau
putting yang pecah – pecah/terbelah
 Kesulitan dalam menyusui
 Perasaan sedih
 Merasa kurang mampu merawat bayi secara mandiri
 Rabun senja
Memberitahukan kepada ibu hasil temuan atau hasil
13
pemeriksaan
Meletakkan sarung tangan pada tempat yang telah
14
disediakan/larutan chlorine 0,5 %
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta keringkan
15
dengan handuk yang bersih